简易呼吸机应用操作评分标准.doc

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简易呼吸机应用操作评分标准
科室： 姓名： 得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操作前准备

10分
仪表端庄，着装整洁，洗手
2
衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分，不洗手扣1分

操作前评估：评估患者生命体征、体重、呼吸、血气，是否有使用呼吸机的指征，适应症、相对禁忌症；评估呼吸机性能是否良好
4
未评估扣4分，评估不全一处扣1分

准备用物：呼吸机（包括氧气瓶、主机、管路）、模拟肺、必要时备面罩，简易呼吸器、听诊器
4
一项不符合要求扣1分

操作流程

70分
病人安全与舒适：核对医嘱、床号、姓名，做好解释，保持呼吸道通畅，必要时清理呼吸道分泌物
10
一处不符合要求扣1分

装呼吸机：1、连接管路至氧气瓶相应接口；2、连接呼吸机管道至呼吸机主机；3、固定呼吸机管道
15
一处不符合要求扣2分

打开氧气瓶，打开主机电源，呼吸机开始自检，进行安全性能及电池、窒息通气检测，自检完毕
10
一处不符合要求扣2分

根据医嘱设置参数：1、选择呼吸模式；2、每分钟通气量及呼吸频率；
15
一处不符合要求扣2分

接模拟肺检测呼吸机运行情况，确认呼吸运行正常
5
一处不符合要求扣2分

连接病人，观察呼吸机运行情况
10
一处不符合要求扣2分

评估病人情况，根据结果再次调整参数，洗手，记录
5
一处不符合要求扣2分

观察及注意事项

20分
操作后评估：管道连接有无错误；检查呼吸机有无漏气；有无报警，运行是否正常；评估病人：胸廓起伏均衡，听诊双肺呼吸音对称；缺氧症状改善情况，血气分析情况
4
未评估扣4分，评估不全一处扣1分

用后物品处置符合消毒技术规范
3
不符合规范酌情扣1~3分

终末质量：操作熟练，动作连贯。严肃、迅速、分秒必争，有条不紊地进行抢救。
3
顺序颠倒一次扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分

提问

10分
目的：用于大手术后的支持治疗：对低氧血症或呼吸衰竭病人给予辅助呼吸或控制呼吸，改善通气和换气功能，提供足够氧气
注意事项：
1、 根据病情需要选择合适的呼吸模式，掌握呼吸机操作规程
2、 使用呼吸机期间严密观察生命征，定时监测并记录患者通气后的各项指征，根据病人情况调节呼吸机参数，定期进行血气分析
3、 保持气道通畅，及时清理分泌物
4、 妥善固定人工气道，防止移位或意外脱出
5、 严格无菌操作，执行防止呼吸机相关性肺炎措施，根据报警级别适时地查明原因并正确处理，以保证患者安全。
6、 呼吸机旁需备简易人工呼吸器，以便呼吸机突然故障或停电时急用。
7、 加强机器管理与维护。
10
一项内容回答不全或回答错误扣1分

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