村委会对村医评价表.doc

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村委会对村卫生室工作满意度调查表

被调查单位: 村卫生室 打分(满分10分)__________分
调查时间: 年 月 日
答卷说明:将你的回答选项(A B C D )上打√对号

一、您所了解的村医考勤、在岗情况如何?
A 、出勤率达到96%以上
B、 出勤率达到92%以上
C、 出勤率达到80%以上
D 、出勤率达到80%以下
二、您觉得该村卫生室为村民的服务方便吗?
A 、非常方便 B 、方便 C、 一般 D 、不方便
三、您对该村卫生室态度满意吗?
A 、非常满意 B 、满意 C、 一般 D、 不满意
四、您对该村卫生室价格满意吗?
A、 非常满意 B、 满意 C、 一般 D、 不满意
五、您对该村卫生室的工作有何意见或建议？

村委会：

村长签字：

THANKS !!!

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