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公路
B1工程变更令
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
致〔承包人〕 ：
根据工程实际需要，现决定对 的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工。
变更理由及要点说明：
附件：
子目编号
子目名称
单位
单价〔元〕
变更数量
变更金额〔元〕
合 计
变更增减金额合计〔元〕：
总监理工程师或代表：
签字： 年 月 日
公路
B2工程变更设计报审表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程工程
桩号或部位
原图纸编号
〔变更设计内容、理由、增减数量及金额说明〕
承包人： 年 月 日
附件：〔必要的试验、测量、影像资料〕
施工单位报送
年 月 日 签名：
驻地办签收
年 月 日 签名：
驻地监理工程师意见：
签字： 年 月 日
总监理工程师或代表意见：
签字： 年 月 日
设计代表意见：
签字： 年 月 日
业主意见：
签字： 年 月 日
公路
B3工程变更现场处理卡
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称
里程桩号
日 期
变更原因：
处理意见〔简图〕：
四
方 代
表 会
签
承包人
监理单位
设计代表
业 主
公路
B4工程变更设计申报表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称及桩号
变更理由及依据
变更设计内容
变
更
设
计
前
后
工
程
数
量
子目号
子目名称
单位
原设计
数量
变更后
数量
变更增减数量 (+；-)
工程负责人： 工程技术负责人： 专业监理工程师：
公路
B5工程变更数量及金额汇总表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
序号
子目号
子目名称
单位
数量
合同或新增单价
〔元〕
金额〔元〕
增加〔+〕
减少〔-〕
增加〔+〕
减少〔-〕
1
2
3
4=1×3
5=2×3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
合 计
变更金额
合 计
增加：
减少：
人 员
承包人
合同管理监理工程师
计算
复核
驻地办
总监办
签 名
日 期
公路
B6工程变更设计数量计算书
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称及桩号
第 页
共 页
人 员
承包人
专业监理工程师
计算
复核
驻地办
总监办
签 名
日 期
公路
B7新增工程单价报审表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
子目编号
子目名称
单位
申报
单价
驻地办审核单价
总监办审核单价
业主审核单价
申报依据：
承包人： 年 月 日
驻地监理工程师审核意见：
签字： 年 月 日
总监理工程师或代表审查意见
签字： 年 月 日
业主审批意见
签字： 年 月 日
公路
B8废置工程核定通知书
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
致〔承包人〕 ：
现决定对 工程进行废置处理。
附件：
子目编号
子目名称
单位
单价〔元〕
数量
金额
小计〔页计〕
合计〔大写〕
合计〔小写〕
总监理工程师或代表：
签字： 年 月 日
公路
B9废置工程报审表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程工程
桩号或部位
图纸编号
〔废置工程产生原因、内容、数量及金额说明〕
承包人： 年 月 日
附件：〔必要的测量、影像资料〕
施工单位报送
年 月 日 签字：
驻地办签收
年 月 日 签字：
驻地监理工程师意见：
签字： 年 月 日
总监理工程师或代表意见：
签字： 年 月 日
设计代表意见：
签字： 年 月 日
业主意见：
签字： 年 月 日
公路
B10废置工程现场处理卡
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称
里程桩号
日 期
废置原因：
处理意见：
四
方 代
表 会
签
承包人
监理单位
设计代表
业 主
公路
B11废置工程数量金额汇总表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
序号
子目编号
子目名称
单位
数量
合同或新增单价〔元〕
金额〔元〕
合计
人 员
承包人
合同管理监理工程师
计算
复核
驻地办
总监办
签 名
日 期
公路
B12废置工程数量计算书
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称及桩号
第 页
共 页
人 员
承包人
专业监理工程师
计算
复核
驻地办
总监办
签 名
日 期
公路
B13计日工通知单
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
致〔承包人〕 ：
现决定对以下工程工程内容用计日工来完成，请据此执行，特此通知。
计日工工作内容及要求：
总监理工程师或代表： 年 月 日
承包人收到日期、签字
年 月 日 签字：
公路
B14计日工报审表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称
桩 号
有关凭证清单：
计日工名称
金 额〔元〕
劳务合计金额
材料合计金额
施工机械合计金额
计日工总计
承包人提交日期
年 月 日 签字:
驻地监理工程师审核意见：
签字： 年 月 日
总监理工程师或代表审核意见：
签字： 年 月 日
业主审批意见：
签字： 年 月 日
公路
B15计日工日报表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称
里程桩号
劳务
编号
子目名称
单位
数量
单价
合价
材料
编号
子目名称
单位
数量
单价
合价
施工机械
编号
子目名称
单位
数量
单价
合价
专业监理工程师现场核实情况：
签字： 年 月 日
驻地监理工程师意见：
签字： 年 月 日
公路
B16工程分包报审表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
致〔业主〕 ：
我单位申请以下工程分包，我单位证明执行这项分包工程的单位是有经验的、有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行。
附件：工程分包方案和协议
承包人： 年 月 日
分包单位名称：
分包单位负责人：
工程 编 号
分包工程
名 称
单位
数量
单价
分包金额
占合同
价的%
合 计
分包工程开工日期：
分包工程预计完工日期：
驻地监理工程师审查意见：
签字： 年 月 日：
总监理工程师或代表审查意见：
签字： 年 月 日：
业主审批意见：
签字： 年 月 日
公路
B17价风格整报审表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
致〔业主〕： ：
根据合同 规定，现要求对合同价进行价风格整，报请审批。
附件：价风格整计算，有关证明文件及材料。
承包人： 年 月 日
价风格整依据：
承包人递交日期、签字
年 月 日 签字:
驻地监理工程师审核意见：
签字： 年 月 日
总监理工程师或代表审核意见：
签字： 年 月 日
业主审批意见：
签字： 年 月 日
B18工程延期报审表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
致〔业主〕 ：
根据合同条款 的规定，由于下述原因，我单位要求延长 日历天，使竣工日期〔包括已指令变更延长的工期在内〕，从原来的 年 月 日延长到 年 月 日，请予审批。
附件：相关资料
承包人： 年 月 日
要求延期的原因和理由：
延长工期的计算：
监理收到日期、签字
年 月 日 签字：
驻地监理工程师意见：
签字： 年 月 日
总监理工程师或代表意见：
签字： 年 月 日
业主意见：
签字： 年 月 日
公路
B19费用索赔报审表
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
致〔业主〕 ：
根据合同条款 的规定，由于 的原因，我单位要求索赔金额 元，请予审批。
承包人： 年 月 日
索赔工程：
申报索赔的详细理由及经过：
证明文件：
索赔金额：
承包人递交日期、签字
年 月 日 签字：
监理收到日期、签字
年 月 日 签字：
驻地监理工程师意见：
签字： 年 月 日
总监理工程师或代表意见：
签字： 年 月 日
业主意见：
签字： 年 月 日
公路
B20中期计量支付报表申请/审核单
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
致〔业主〕 ：
根据合同条款 的规定，现上报第 期工程计量支付报表文件共一式 份，请予审核。
附件：工程计量支付报表文件
承包人： 年 月 日
驻地监理工程师：
签字： 年 月 日
总监理工程师或代表：
签字： 年 月 日
业主意见：
签字： 年 月 日
公路
B21中期支付申请/审批单
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
致〔业主〕 ：
根据合同条款 的规定，已符合中期支付工程款的条件。依据支付报表专用通知和中期支付报表， 我单位向业主申请支付本期工程款，请给予批准。
附件：1、支付报表专用通知
2、中期支付报表
承包人： 年 月 日
驻地监理工程师：
签字： 年 月 日
总监理工程师或代表：
签字： 年 月 日
业主意见：
签字： 年 月 日
公路
B22中 间 计 量 单
施工单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
子目编号
子目名称
计量单位
起讫桩号
计量部位
原设计数量
变更数量
废置数量
上期末累计
计量数量
本期计量数量
本期末计量数量
剩余数量
变更令〔废置〕编号
中间交工证书编号
计算公式：
计算草图：
工程技术负责人： 年 月 日
专业监理工程师意见：
签字： 年 月 日
合同专业监理工程师意见：
签字： 年 月 日
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B23工程台帐汇总表
施工单位： 建设工程： 合同号：
监理单位： 编 号：
序号
章 次
科目名称
合同金额〔元〕
设计金额〔元〕
变更金额〔±〕〔元〕
设计+变更金额〔元〕
原设计
复核
复核增减〔±〕
〔1〕
〔2〕
〔3〕
〔4〕
〔5〕
〔6〕
〔7〕
〔8〕=〔5〕+〔7〕
1
100章
总 那么
2
200章
路 基
3
300章
路 面
4
400章
桥梁、涵洞
5
500章
隧道
6
600章
公路设施及预埋管线
7
700章
绿化及环境保护设施
8
第100章至700清单合计
9
已包含在清单合计中的材料、工程设备、专业工程暂估价
10
清单合计减去材料、工程设备、专业工程暂估价〔即8-9=10〕
11
计日工合计
12
暂列金额〔不含计日工总额〕 〔即10×暂列金额比例=12〕
13
投标报价、台帐价〔8+11+12〕=13
审批：
工程台帐分表一〔第××章 ××汇总表〕
施工单位： 建设工程： 合同号：
监理单位： 编 号：
子目编号
子目
名称
单位
单 价〔元〕
合同工程
设计情况
变更情况
设计 + 变更
合 同
新 增
数 量
金 额
数量
金额〔元〕
变更数量〔±〕
金额〔±〕〔元〕
数量
金额〔元〕
原设计〔图纸
数量〕
复核
复核增减〔±〕
原设计
复核
复核增减〔±〕
〔1〕
〔2〕
〔3〕
〔4〕
〔5〕
〔6〕
〔7〕
〔8〕
〔9〕
〔10〕
〔11〕
〔12〕
〔13〕
〔14〕
〔15〕
〔16〕=〔9〕+〔14〕
〔17〕=〔16〕×〔4〕或〔5〕
××章
金额小计
审批：
工程台帐分表二〔第××章 ××〕
施工单位： 建设工程： 合同号：
监理单位： 编 号：
子目
编号
子目
名称
起讫
桩号
工程部位
单位
单价〔元〕
设计情况
变更设计
设计+变更
合 同
新 增
原设计
数量
复核数量
复核增减〔±〕
数量〔±〕
变更
令号
〔1〕
〔2〕
〔3〕
〔4〕
〔5〕
〔6〕
〔7〕
〔8〕
〔9〕
〔10〕
〔11〕
〔12〕
〔13〕=(9)+(11)
××子目小计
审批：
B24设计台帐汇总表
施工单位： 建设工程： 合同号：
监理单位： 编 号：
序号
章 次
科目名称
设计金额〔元〕
原设计
复核
复核增减〔±〕
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
1
100章
总 那么
2
200章
路 基
3
300章
路 面
4
400章
桥梁、涵洞
5
500章
隧道
6
600章
公路设施及预埋管线
7
700章
绿化及环境保护设施
8
第100章至700清单合计
审批：
设计台帐分表一〔第××章 ××汇总表〕
施工单位： 建设工程： 合同号：
监理单位： 编 号：
子目编号
子目
名称
单位
单 价〔元〕
设计情况
合 同
新 增
数量
金额〔元〕
原设计〔图纸数量〕
复核
复核增减〔±〕
原设计
复核
复核增减〔±〕
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)=(7)-(6)
(9)=(6)×(4)或(5)
(10)=(7)×(4)或(5)
(11)=(8)×(4)或(5)
××章金额小计
审批：
设计台帐分表二〔第××章 ××〕
施工单位： 建设工程： 合同号：
监理单位： 编 号：
子目
编号
子目
名称
起讫桩号
工程
部位
单位
单价〔元〕
数量
金额〔元〕
合同
新增
原设计〔图纸数量〕
复核
复核增减〔±〕
原设计
复核
复核增减〔±〕
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)=(8)×(6)或(7)
(12)=(9)×(6)或(7)
(13)=(10)×(6)或(7)
××子目小计
审批：
B25变更台帐汇总表
施工单位： 建设工程： 合同号：
监理单位： 编 号：
序号
章 次
科目名称
变更金额〔±〕〔元〕
(1)
(2)
(3)
1
100章
总 那么
2
200章
路 基
3
300章
路 面
4
400章
桥梁、涵洞
5
500章
隧道
6
600章
公路设施及预埋管线
7
700章
绿化及环境保护设施
8
第100章至700清单合计
审批：
变更台帐分表一〔第××章 ××汇总表〕
施工单位： 建设工程： 合同号：
监理单位： 编 号：
子目编号
子目名称
单位
单价〔元〕
变更情况
数量
金额〔元〕
合 同
新 增
变更后
变更增减〔±〕
变更后
变更增减〔±〕
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)=(6)×(4)或(5)
(9)=(7)×(4)或(5)
××章金额小计
审批：
变更台帐分表二〔第××章 ××〕
施工单位：
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