急性等容血液稀释操作规范.doc

急性等容血液稀释操作规范郑州大学第一附属医院麻醉科急性等容血液稀释（Acute Normovolemic Hemodilution）（ANH）定义：在手术主要出血步骤开始前，采集患者一定量自体血液，进行抗凝处理后保存备用。同时输入胶体液或晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，以减少手术出血时血液有形成份的丢失。然后根据术中失血量及患者情况在术中或术后将自体血回输给患者本人。一、适应症：（1）患者身体一般情况良好，血红蛋白110g/L（红细胞压积0.33），估计术中失血量超过800ml或全身血容量的20%；（2）稀有血型配血困难者；（3）对输异体血产生免疫抗体者；（4）拒绝同种异体输血者；二、禁忌症：1、血红蛋白20%，Hb7g/dl，组织供氧不变。2、维持正常凝血功能，理论标准：血小板50109/L，凝血因子30%能满足凝血的需要 。3、操作人员需接受正规培训。4、需专用储血袋、多环节质控、掌握采血和回输的时机。5、术中必须密切监测血压、心率、脉搏血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化，必要时监测中心静脉压。6、签署知情同意书。