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肿瘤患者的心理护理28区 徐婕1.内容概述一、一、1.1.肿瘤的认识肿瘤的认识 2.2.肿瘤的现状肿瘤的现状二、二、1.1.肿瘤患者心理护理的重要性肿瘤患者心理护理的重要性 2.2.肿瘤患者心理分期及肿瘤患者心理分期及常见心理常见心理问题问题 3.3.肿瘤患者的护理肿瘤患者的护理措施措施2.5/21/2024肿瘤是指机体在各种致癌因子作用下，局部组织细胞异常增生所形成的新生物。肿瘤的定义3.5/21/2024（1）大多由机体细胞形成（2）内因外因长时间（3）不可逆肿瘤的认识4.5/21/2024癌症的现状：癌症的现状：悄然之间，癌症已经成为了悄然之间，癌症已经成为了人类健康的三大杀手之一，它和心血管疾患已成为人类健康的三大杀手之一，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。在全世界构成死亡原因的头两医学上的两大难关。在全世界构成死亡原因的头两位位。0.13%0.12%71%53%D CBAA A 世界癌症患者的发病世界癌症患者的发病率率B B 世界癌症患者的死亡世界癌症患者的死亡率率 C C 我国癌症患者的发病我国癌症患者的发病率率D D 我国癌症患者的死亡我国癌症患者的死亡率率5.5/21/2024癌症患者及家属的心理护理重要性癌症患者及家属的心理护理重要性对于肿瘤患者的家庭，往往都面临着经济负担和心理压力。对肿瘤患者家庭进行心理疏导，可以改变对肿瘤的态度，也会使患者受到鼓舞，积极面对。6.5/21/2024 肿瘤患者心理分期否认期否认期愤怒期愤怒期协议期协议期忧郁期忧郁期接受期接受期7.5/21/2024否认期：不承认自身病情，表现为焦虑、紧张和恐惧。否认期：不承认自身病情，表现为焦虑、紧张和恐惧。（1 1）注意语言修养，谈话热情注意语言修养，谈话热情（2 2）呼吸法）呼吸法、松弛、松弛疗法疗法（3 3）选择）选择安静的安静的环境环境（4 4）操作轻柔）操作轻柔、快捷快捷8.5/21/2024愤怒期：认知自身病情。表现为愤怒，情绪急愤怒期：认知自身病情。表现为愤怒，情绪急躁，爱发脾气。躁，爱发脾气。（1 1）助其）助其发泄发泄（2 2）了解病人愤怒）了解病人愤怒原因原因（3 3）增强信心，愉悦心情增强信心，愉悦心情9.5/21/2024协议期：接受现实。表现为淡漠，情绪平静，协议期：接受现实。表现为淡漠，情绪平静，安详。安详。（1 1）给予关怀）给予关怀与支持，鼓励家属与支持，鼓励家属陪伴陪伴（2 2）尽量）尽量满足病人的合理满足病人的合理要求要求（3 3）真诚对待，提供）真诚对待，提供精神精神支持支持（4 4）激励病人自我护理）激励病人自我护理10.5/21/2024忧郁期：表现为极度伤感，考虑后事。忧郁期：表现为极度伤感，考虑后事。（1 1）美化）美化住院住院环境，保持整洁舒适环境，保持整洁舒适（2 2）主动主动谈心，取得信赖谈心，取得信赖（3 3）合理提供治疗信息）合理提供治疗信息（4 4）创造倾诉机会）创造倾诉机会（5 5）鼓励病人积极向上）鼓励病人积极向上11.5/21/2024接受期：对于死亡已有心理准备，表现为平静，接受期：对于死亡已有心理准备，表现为平静，极度衰竭。极度衰竭。（1 1）调动）调动其主观其主观能动性能动性（2 2）投其所好，开展娱乐活动）投其所好，开展娱乐活动（3 3）解决其后顾之忧）解决其后顾之忧12.5/21/2024肿瘤患者常见的心理问题和护理1.1.角色紊乱角色紊乱患病后，个人角色由一个常态的社会角色转换患病后，个人角色由一个常态的社会角色转换为患者角色，此时易发生角色冲突。为患者角色，此时易发生角色冲突。护士此时应倾听患者的诉说，帮助其接受现实护士此时应倾听患者的诉说，帮助其接受现实的健康状况，尽快适应角色要求，配合治疗。的健康状况，尽快适应角色要求，配合治疗。13.5/21/20242.2.退化和依赖退化和依赖出于对疾病的担心，患者在行为上出于对疾病的担心，患者在行为上产生退化，心理上产生依赖（家人产生退化，心理上产生依赖（家人和朋友）。和朋友）。护理措施：鼓励患者恢复信心和自护理措施：鼓励患者恢复信心和自尊，积极鼓励患者自理，让他们在尊，积极鼓励患者自理，让他们在实践中恢复信心，主动解决患者的实践中恢复信心，主动解决患者的需要，请家人夜间陪护，耐心满足需要，请家人夜间陪护，耐心满足患者的需要，以使患者得到安慰。患者的需要，以使患者得到安慰。14.5/21/20243.3.焦虑焦虑焦虑患者多表现为心悸、失眠、疲乏、易激动等。焦虑患者多表现为心悸、失眠、疲乏、易激动等。护理措施：护理措施：1.1.安静舒适的环境安静舒适的环境2.2.尊重患者解除焦虑的措施尊重患者解除焦虑的措施3.3.放松疗法放松疗法4.4.卫生知识宣教卫生知识宣教15.5/21/20244.4.抑郁抑郁抑郁是指情绪低落，心境悲观，对日常生活缺乏兴抑郁是指情绪低落，心境悲观，对日常生活缺乏兴趣，消极厌世，甚至轻生。趣，消极厌世，甚至轻生。护理措施：护理措施：1.1.观察抗抑郁药物治疗中出现的反应观察抗抑郁药物治疗中出现的反应2.2.了解患者的心理特征，找到引起抑郁的因素了解患者的心理特征，找到引起抑郁的因素3.3.卫生知识宣教卫生知识宣教4 4.警惕患者发生意外警惕患者发生意外16.5/21/2024肿瘤患者心理护理措施肿瘤患者心理护理措施在护理过程中，充分了解癌症患者消极心理反应的规律，指导癌症患者获得最佳身心状态，增强治疗效果，提高患者的生活质量。17.5/21/2024治疗及护理措施：护理工作与癌症患者期望产生差距，间接的导致患者及家属的不良情绪产生。1.信息护理：缓解由于信息缺失造成的不确定感后产生不良情绪。2.多元文化护理：1.态度诚恳，语言亲切2.坐下交流，姿态放松，目光接触3.耐心倾听4.不打断患者谈话5.防止不适的乐观或做出保证6.注意观察患者表情7.不回避患者提出的问题18.5/21/20243.3.死亡教育死亡教育：注重患者临终关怀注重患者临终关怀护理工作。与西方护理工作。与西方国家相比，国家相比，国国内家庭可能会回避内家庭可能会回避临终护理。但临终护理。但是这一形式的护理在整体护理中是这一形式的护理在整体护理中是不应该回避的一环。是不应该回避的一环。19.5/21/2024谢谢谢谢20.5/21/2024