计划生育服务站主体钢筋、模板、砼现场施工组织设计.doc

计划生育服务站主体钢筋、模板、砼

施工组织设计 一层柱钢筋工程报验申请表
工程名称：广南县计划生育服务站 编号：
致：云南城城建设监理文山分公司广南项目部 (监理单位)
我单位已按图纸和规范要求完成了 一层柱钢筋制安 工作，并经质检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、 钢筋加工工程检验批质量验收记录表一份
2、 钢筋安装工程检验批质量验收记录表一份
3、 钢筋工程隐蔽验收记录表一份

承包单位(章)：
项目经理：
日 期 年 月 日

审查意见：
同意申报验收

项目监理机构；云南城城建设监理文山分公司广南项目部
总/专业监理工程师：
日 期： 年 月 日
云南省建设厅印制

钢筋加工工程检验批质量验收记录
GB50204 – 2002
（ I ） YN010602□□ YN020102□□
工程名称
广南县计划生育服务站
检验部位
一层柱
施工单位
宣威市靖外建筑建材公司
项目经理

监理
(建设)
单位
验收
意见
执行企业标准名称及编号
GB50204 – 2002
施工质量验收规范规定
施工单位检查记录
主控项目
1
钢筋进场时按GB1499等的规定抽样检验力学性能，其质量必须符合产品标准的规定
昆钢产钢材，钢筋合格证XXX，XXX检测报告
√
2
抗震设防的框架结构，其纵向受力钢筋的强度应满足设计要求，(1)钢筋的抗拉强度实测值与屈服强度实测值的比值不应小于1.25；(2)钢筋的屈服强度实测值与强度标准值的比值不应大于1.3
纵向受力钢筋的强度满足要求，强屈比、屈标比达到抗震设防要求，XXX检测报告。
√
3
当发现钢筋脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常等现象时，应对该钢筋进行化学成分检验或其他专项检验
/
√
4
受力钢筋的弯钩和弯折应符合规范规定
检查X件次，圆弧内直径为4.5，弯后平直长度符合设计及规范要求
√
5
除焊接封闭环式箍筋外，箍筋的末端应作弯钩，弯钩形式应符合设计要求。设计无要求时应符合规范规定的要求
箍筋平直、无损伤、表面无裂纹、油污、颗粒或片状老锈
√
一般项目
1
钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老锈
钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈

√
2
钢筋调直宜采用机械方法，也可采用冷拉方法当采用冷拉方法时，冷拉率：HPB235不宜大于4%；HRB335\HRB400和RRB400不宜大于1%
采用机械调直，冷拉率为1%
√
3
钢筋加
工的形
状、尺
寸允许
偏 差
（mm）
受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸
±10
8
-7
4
5
2
1
√
弯起钢筋的弯折位置
±20
14
13
2
10
2
23
√
箍筋的内净尺寸
±5
-3
4
-4
2
3
1
√
主控项目：全部合格；一般项目：符合要求；共抽查 18 点，合格 17 点，合格率为 94.4 %
施工
单位
检查
结果
检查评定合格

施工班组长：
专业施工员：
专职质检员：
年 月 日
监理
（建设）
单位
验收
结论
同意验收

专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
云南省建设厅印制

钢筋安装工程检验批质量验收记录
GB50204 – 2002
YN010602□□ YN020102□□
工程名称
广南县计划生育服务站
检验部位
梁板
施工单位
宣威市靖外建筑建材公司
项目经理

监理
(建设)
单位
验收
意见
执行企业标准名称及编号
GB50204 – 2002
施工质量验收规范规定
施工单位检查记录
主控项目
1
纵向受力钢筋的连接方式符合设计和规范要求
采用闪光对焊
√
2
按JGJ107钢筋机械连接、JGJ18钢筋焊接的规定取样检验接头力学性能，质量满足相关规范要求
焊接接头共130个，取样一组，XX检测报告
√
3
受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求
受力钢筋的品种、级别、规格和数量符合设计要求
√
一般项目
1
钢筋的连接接头宜设置在钩件受力较小处。同一纵向受力钢筋不宜设置两个或两个以上接头，接头末端至钢筋起弯点的距离不应小于钢筋直径的10倍
钢筋的连接接头设置在构件受力较小处
√
2
直接承受力荷载拉接钢筋的设置应符合规范规定

√
3
设置在同一构件内的钢筋接头宜互相错开，接头面积百分率应符合设计要求和相关规范规定
接头面积百分率为12.5%
√
4
相邻纵向受力钢筋绑扎搭接接头应互相错开，搭接接头中钢筋的纵向净距离不应小于钢筋直径且不小于25mm。接头面积百分率符合设计要求和规范规定
无搭接接头
√
5
梁、柱纵向受力钢筋绑扎搭接长度范围内箍筋的配置应符合设计要求和规范规定

√
6
允
许
偏
差
mm
绑扎
钢筋网
长、宽
±10
-10
2
5
1
4
3

网眼尺寸
±20
19
10
10
3
2
6

绑扎钢
筋骨架
长
±10
3
2
2
4
-6
-5
√
宽、高
±5
2
-3
-1
2
3
6
√
受力
钢筋
间距
±10

排距
±5
3

保护层
厚度
基础
±10

柱、梁
±5
2
1
2
3
4
5
√
板、墙、壳
±3
1

绑扎钢筋、横向钢筋间距
±20
21

钢筋起弯点位置
20
2
12
3
8
10
17
√
预埋件
中心线位置
5

水平高差
+3，0

主控项目：全部合格；一般项目：符合要求；共抽查 24 点，合格 23 点，合格率为 95.8 %
施工
单位
检查
结果
检查评定合格

施工班组长：
专业施工员：
专职质检员：
年 月 日
监理
（建设）
单位
验收
结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
云南省建设厅印制
钢筋工程隐蔽验收记录
编号：
工程名称
广南县计划生育服务站
分部工程名称
主体
分项工程名称

隐蔽部位
一层柱
施工单位
宣威市靖外建筑建材公司
项目经理

施工图名称及图号

序
号
检查验收内容
施工单位检查记录
1
原材料、构配件检验及报验
已报验
2
设计变更
无
3
受力钢筋品种、级别、规格和数量
符合设计施工图
4
接头类型及检验
符合设计规范要求
5
保护层厚度及控制措施
符合设计要求
6
构造措施

图示或说明： 与设计施工图一致。
施工
单位
检查
意见

符合设计要求及规范规定

项目专职质量检查员： 项目技术负责人：
年 月 日
监理
(建设)
单位
验收
记录

同意验收

监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）：
年 月 日

一层柱模板制安工程 报验申请表
工程名称：广南县计划生育服务站 编号：
致：云南城城建设监理文山分公司广南项目部 (监理单位)
我单位已按图纸和规范要求完成了 一层柱模板制安 工作，并经质检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
模板安装工程检验批质量验收记录

承包单位(章)：
项目经理：
日 期 年 月 日

审查意见：
同意申报验收。

项目监理机构：云南城城建设监理文山分公司广南项目部
总/专业监理工程师：
日 期： 年 月 日
云南省建设厅印制
模板安装工程检验批质量验收记录
GB50204 – 2002
YN010601□□ YN020101□□
工程名称
广南县计划生育服务站
检验部位
一层柱
施工单位
宣威市靖外建筑建材公司
项目经理

监理
(建设)
单位
意见
执行企业标准名称及编号
GB50204 – 2002
施工质量验收规范规定
施工单位检查记录
主控项目
1
安装现浇结构的上层模板及支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板
模板安装和支架的搭设符合模板工程施工方案要求，上下层支架的立柱基本对齐
√
2
在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接处
经全面观察，隔离剂未沾污钢筋和混凝土
√
一般项目
1
模板安装的一般要求应符合规范规定
经全面检查，模板接缝严密
√
2
用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓

3
跨度≥4m的模板起拱高度应符合设计要求；当设计无要求时，按跨度的1/1000~3/1000起拱
符合设计要求
√
4
预 埋
件、预
留孔允
许偏差
（ mm ）
预埋钢板中心线位置
3

预埋管、预留孔中心线位置
3

插筋
中心线位置
5

外露长度
10，0

预埋螺栓
中心线位置
2

外露长度
10，0

预留洞
中心线位置
10

尺寸
10，0

5
现 浇
结 构
模 板
安 装
允 许
偏 差
（ mm ）
轴线位置
5
3
1
2
4
4
0
√
底模上表面标高
±5

截面内部尺寸

±10
-6
1
-3
2
6
5
√

4，-5

层高垂直度

6

8
3
1
3
3
4
6
√
相邻两板表面高低差
2
1
2
1
0
3
1
√
表面平整度
5
3
4
4
3
5
2
√
主控项目：全部合格；一般项目：符合要求；共抽查 30 点，合格 29 点，合格率为 96.6 %
施工
单位
检查
结果
检查评定合格

施工班组长：
专业施工员：
专职质检员：
年 月 日
监理
（建设）
验收
结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
一层柱模板拆除工程报验申请表
工程名称：广南县计划生育服务站 编号：
致：云南城城建设监理文山分公司广南项目部 (监理单位)
我单位已按图纸和规范要求完成了 一层柱模板拆除 工作，并经质检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、 模板拆除工程检验批质量验收记录

承包单位(章)：
项目经理：
日 期 年 月 日
审查意见：
同意申报验收。

项目监理机构；云南城城建设监理文山分公司广南项目部
总/专业监理工程师：
日 期： 年 月 日
云南省建设厅印制

模板拆除工程检验批质量验收记录
GB50204 – 2002
(III) YN010601□□ YN020101□□
工程名称
广南县计划生育服务站
检验部位
一层柱
施工单位
宣威市靖外建筑建材公司
项目经理

监理
(建设)
单位
意见
执行企业标准名称及编号
GB50204 – 2002

施工质量验收规范规定
施工单位检查记录
主控项目
1
底 模 拆除 时 的混 凝 土强 度要求
构件类型
构件跨度
x（m）
达到设计强度
（%）

板
≤2
≥50

>2, ≤8
≥75

>8
≥100

梁、拱、壳
≤8
≥75

>8
≥100

悬臂构件
—
≥100

2
后张法预应力混凝土结构件，侧模宜在张拉前拆除，底模支架的拆除应按施工技术方案执行，不得在结构构件建立预应力前拆除

3
后浇带模板的拆除和支顶预应按施工技术方案执行

一般项目
1
侧模拆除时的混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤
构件表面质量完好，无缺棱掉角
√
2
模板拆除时，不应对楼层形成冲击荷载。拆除的模板和支架宜分散堆放并及时清运
拆除的模板和支架已及时清运
√
主控项目：全部合格；一般项目：符合要求。
施工
单位
检查
结果
检查评定合格

施工班组长：
专业施工员：
专职质检员：
年 月 日
监理
（建设）
验收
结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
云南省建设厅印制
现浇混凝土 报验申请表
工程名称：广南县计划生育服务站 编号：
致：云南城城建设监理文山分公司广南项目部 (监理单位)
我单位已按图纸和规范要求完成了 一层柱 现浇混凝土 工作，并经质检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表
2、混凝土施工检验批质量验收记录表
3、 现浇混凝土结构外观尺寸偏差检验批质量验收记录

承包单位(章)：
项目经理：
日 期 年 月 日
审查意见：
同意申报验收。

项目监理机构；云南城城建设监理文山分公司广南项目部
总/专业监理工程师：
日 期： 年 月 日
云南省建设厅印制

混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录
GB50204 – 2002
(I) YN010603□□ YN020102□□
工程名称
广南县计划生育服务站
检验部位
一层柱
施工单位
宣威市靖外建筑建材公司
项目经理

监理
(建设)
单位
验收
意见
执行企业标准名称及编号
GB50204 – 2002

施工质量验收规范规定
施工单位检查记录
主控项目
1
水泥进场时应对其品种、级别、包装或散装仓号，出厂日期等进行检查，并应对其强度、安定性及其他必要的性能指数进行复检。严禁使用含氯化物水泥
符合规范规定
√
2
掺用外加剂的质量及应用技术应符合标准GB8067、GB50119等和有关环境保护的规定。预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化物的外加剂。钢筋混凝土结构中，使用含氯化物的外加剂时，氯化物的含量应符合现行标准GB50164的规定
符合规范规定
√
3
混凝土中氯化物和碱的总含量应符合设计和GB50020的规范规定

4
混凝土配合比设计应符合设计要求和JGJ155《普通混凝土配合比设计规程》的规定，根据混凝土强度等级、耐久性和工作性等要求进行配合比设计。有特殊要求的混凝土尚应符合专门标准规定
符合规范规定
√
一般项目
1
混凝土中矿物掺和料的质量应符合GB1596的规定，掺量应通过试验确定

2
混凝土所用的粗、细骨料的质量应符合JGJ53、JGJ52的规定
符合规范规定
√
3
拌制混凝土宜采用饮用水，当采用其他水源时，水质应符合JGJ63的规定
符合规范规定
√
4
首次使用混凝土配合比应进行开盘鉴定，其工作性应满足设计配合比的要求。开始生产时，至少留置一组标养试块作为验证配合比的依据
见开盘鉴定
√
5
混凝土拌制前，应测定砂、石含水率；并根据测试结果调整材料用量，提出施工配合比
符合规范规定
√
主控项目：全部合格；一般项目：符合要求；共抽查 4 点，合格 4 点，合格率为 100 %
施工
单位
检查
结果
检查评定合格

施工班组长：
专业施工员：
专职质检员：
年 月 日
监理
（建设）
单位
验收
结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
云南省建设厅印制
混凝土施工检验批质量验收记录
GB50204 – 2002
（II） YN010603□□ YN020102□□
工程名称
广南县计划生育服务站
检验部位
一层柱
施工单位
宣威市靖外建筑建材公司
项目经理

监理
(建设)
单位
验收
意见
执行企业标准名称及编号
GB50204 – 2002

施工质量验收规范规定
施工单位检查记录
主控项目
1
结构混凝土强度等级必须符合设计要求，试件的取样留置应符合规范规定
设计强度
符合设计规范要求
√
C25
2
抗渗混凝土等级应符合设计要求；试件的去杨柳枝应符合规规范规定
抗渗等级

Px
3
桩体强度符合实际要求
混凝土原材料每盘称量的允许偏差
水泥、掺和料
±2%
符合规范要求
√
粗、细骨料
±3%
符合规范要求
水、外加剂
±2%
符合规范要求
4
混凝土运输、浇筑及间歇的全部时间不应超过初凝时间。同一施工段的混凝土应连接浇筑，并应在底层混凝土初凝之前将上层混凝土浇筑完毕。否则应按施工方案的要求对施工缝进行处理
未超过初凝时间，符合规定
√
一般项目
1
施工缝的位置按设计要求和施工技术方案确定。施工缝的处理应按施工技术方案执行
施工缝的留置符合规范规定及施工施工方案
√
2
后浇带的留置位置应按设计要求和施工技术方案确定，后浇带的混凝土浇筑应按施工技术方案进行

3
混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效掩护措施，并应符合规范规定
按规定进行覆盖和浇水养护
√
主控项目：全部合格；一般项目：符合要求。
施工
单位
检查
结果
检查评定合格

施工班组长：
专业施工员：
专职质检员：
年 月 日
监理
（建设）
单位
验收
结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
云南省建设厅印制
现浇混凝土结构外观尺寸偏差检验批质量验收记录
GB50204 – 2002
（I） YN010604□□ YN020105□□
工程名称
广南县计划生育服务站
检验部位
一层柱
施工单位
宣威市靖外建筑建材公司
项目经理

监理
(建设)
单位
验收
意见
执行企业标准名称及编号
GB50204 – 2002

施工质量验收规范规定
施工单位检查记录
主控项目
1
外观质量不应有严重缺陷。对已出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，经监理（建设）单位认可后进行处理。并重新检查验收
无严重缺陷
√
2
不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差。对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）单位认可后进行处理。并重新检查验收
无
√
一般项目
1
外观质量不宜有一般缺陷，否则施工单位应按技术处理方案处理，并重新检查验收
无缺陷
√
2
允许偏差（mm）
轴线位置
基础
15

独立基础
10

墙、柱、梁
8
3
3
4
2
7
5
√
剪力墙
5

垂直度
层高
≤5
8
9
5
3
5
4
6
√
>5
10

全高
H/1000
且≤30

标高
层高
±10
4
5
1
2
5
-3
√
全高
±30

截面尺寸
+8，-5
5
2
1
3
-2
-4
√
电梯井
井筒长、宽对定位中心线
+25，0

井筒全高(H)垂直度
H/1000
且≤30

表面平整度
8
2
4
3
5
10
2
√
预埋设施
中心线位
置
预埋件
10

预埋螺栓
5

预埋管
5

预留洞中心线位置
15

主控项目：全部合格；一般项目：符合要求；共抽查 30 点，合格 28 点，合格率为 93.3 %
施工
单位
检查
结果
检查评定合格

施工班组长：
专业施工员：
专职质检员：
年 月 日
监理
（建设）
单位
验收
结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
云南省建设厅印制
3.900米层钢筋制安工程 报验申请表
工程名称：广南县计划生育服务站 编号：
致：云南城城建设监理文山分公司广南项目部 (监理单位)
我单位已按图纸和规范要求完成了 3.9米层钢筋制安 工作，并经质检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、钢筋加工工程检验批质量验收记录
2、钢筋安装工程检验批质量验收记录
3、钢筋工程隐蔽验收记录

承包单位(章)：
项目经理：
日 期 年 月 日

审查意见：
同意申报验收。

项目监理机构：云南城城建设监理文山分公司广南项目部
总/专业监理工程师：
日 期： 年 月 日
云南省建设厅印制
钢筋加工工程检验批质量验收记录
GB50204 – 2002
（ I ） YN010602□□ YN020102□□
工程名称
广南县计划生育服务站
检验部位
3.900米层
施工单位
宣威市靖外建筑建材公司
项目经理

监理
(建设)
单位
验收
意见
执行企业标准名称及编号
GB50204 – 2002

施工质量验收规范规定
施工单位检查记录
主控项目
1
钢筋进场时按GB1499等的规定抽样检验力学性能，其质量必须符合产品标准的规定
符合产品合格证的力学性能
√
2
抗震设防的框架结构，其纵向受力钢筋的强度应满足设计要求，(1)钢筋的抗拉强度实测值与屈服强度实测值的比值不应小于1.25；(2)钢筋的屈服强度实测值与强度标准值的比值不应大于1.3
纵向受力钢筋的强度满足要求，强屈比、屈标比达到抗震设防要求。
√
3
当发现钢筋脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常等现象时，应对该钢筋进行化学成分检验或其他专项检验
无钢筋脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常等现象
√
4
受力钢筋的弯钩和弯折应符合规范规定
经检查，弯后平直长度符合设计要求
√
5
除焊接封闭环式箍筋外，箍筋的末端应作弯钩，弯钩形式应符合设计要求。设计无要求时应符合规范规定的要求
符合设计要求
√
一般项目
1
钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老锈
钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈
√
2
钢筋调直宜采用机械方法，也可采用冷拉方法当采用冷拉方法时，冷拉率：HPB235不宜大于4%；HRB335\HRB400和RRB400不宜大于1%
符合要求
√
3
钢筋加
工的形
状、尺
寸允许
偏 差
（mm）
受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸
±10
6
1
-7
8
- 5
-8
√
弯起钢筋的弯折位置
±20
1 3
21
2
3
2
15
√
箍筋的内净尺寸
±5
2
1
2
1
2
3
√
主控项目：全部合格；一般项目：符合要求；共抽查 18 点，合格 17 点，合格率为 94 %
施工
单位
检查
结果
检查评定合格

施工班组长：
专业施工员：
专职质检员：
年 月 日
监理
（建设）
单位
验收
结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
云南省建设厅印制
钢筋安装工程检验批质量验收记录
GB50204 – 2002
YN010602□□ YN020102□□
工程名称
广南县计划生育服务站
检验部位
3.900米层梁、板
施工单位
宣威市靖外建筑建材公司
项目经理

监理
(建设)
单位
验收
意见
执行企业标准名称及编号
GB50204 – 2002
施工质量验收规范规定
施工单位检查记录
主控项目
1
纵向受力钢筋的连接方式符合设计和规范要求
符合设计和规范要求
√
2
按JGJ107钢筋机械连接、JGJ18钢筋焊接的规定取样检验接头力学性能，质量满足相关规范要求
符合规范要求
√
3
受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求
符合设计要求
√
一般项目
1
钢筋的连接接头宜设置在钩件受力较小处。同一纵向受力钢筋不宜设置两个或两个以上接头，接头末端至钢筋起弯点的距离不应小于钢筋直径的10倍
钢筋的连接接头设置在构件受力较小处
√
2
直接承受力荷载拉接钢筋的设置应符合规范规定
符合规范规定
√
3
设置在同一构件内的钢筋接头宜互相错开，接头面积百分率应符合设计要求和相关规范规定
符合要求
√
4
相邻纵向受力钢筋绑扎搭接接头应互相错开，搭接接头中钢筋的纵向净距离不应小于钢筋直径且不小于25mm。接头面积百分率符合设计要求和规范规定
符合要求
√
5
梁、柱纵向受力钢筋绑扎搭接长度范围内箍筋的配置应符合设计要求和规范规定
符合要求
√
6
允
许
偏
差
mm
绑扎
钢筋网
长、宽
±10
5
3
-7
8
-3
2
√
网眼尺寸
±20
-14
12
-12
11
8
10
√
绑扎钢
筋骨架
长
±10
2
5
-7
9
-6
5
√
宽、高
±5
-4
1
-2
3
2
6
√
受力
钢筋
间距
±10
7
4
-6
3
6
-4
√
排距
±5
3
1
2
1
2
3
√
保护层
厚度
基础
±10

柱、梁
±5
-4
2
-1
2
1
2

板、墙、壳
±3
3
1
2
3
2
4
√
绑扎钢筋、横向钢筋间距
±20

钢筋起弯点位置
20
12
21
3
1
9
6
√
预埋件
中心线位置
5

水平高差
+3，0

主控项目：全部合格；一般项目：符合要求；共抽查 54 点，合格 52 点，合格率为 96 %
施工
单位
检查
结果
检查评定合格

施工班组长：
专业施工员：
专职质检员：
年 月 日
监理
（建设）
单位
验收
结论
同意验收
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
云南省建设厅印制
钢筋工程隐蔽验收记录
编号：
工程名称
广南县计划生育服务站
分部工程名称
主体
分项工程名称

隐蔽部位
3.900米梁板
施工单位
宣威市靖外建筑建材公司
项目经理

施工图名称及图号

序
号
检查验收内容
施工单位检查记录
1
原材料、构配件检验及报验
已报验
2
设计变更
无
3
受力钢筋品种、级别、规格和数量
符合设计施工图
4
接头类型及检验
符合设计规范要求
5
保护层厚度及控制措施
符合设计要求
6
构造措施

图示或说明： 与设计施工图一致。
施工
单位
检查
意见

符合设计要求及规范规定

项目专职质量检查员： 项目技术负责人：
年 月 日
监理
(建设)
单位
验收
记录

同意验收

监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）：
年 月 日

3.900米层模板制安工程 报验申请表
工程名称：广南县计划生育服务站 编号：
致：云南城城建设监理文山分公司广南项目部 (监理单位)
我单位已按图纸和规范要求完成了 3.900米层模板制安 工作，并经质检合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
模板安装工程检验批质量验收记录

承包单位(章)：
项目经理：
日 期 年 月 日

审查意见：
同意申报验收。

项目监理机构：云南城城建设监理文山分公司广南项目部
总/专业监理工程师：
日 期： 年 月 日
云南省建设厅印制

模板安装工程检验批质量验收记录
GB50204 – 2002
YN0106