资源描述
(完整word)考研方剂学复习资料
几本具有代表的著作
《五十二病方》: 现存最早记载方剂的医书
《内经》: 最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书
《伤寒杂病论》: “方书之祖”集理,法,方药于一体的医书,辨证论治
《太平惠民和剂局方》: 第一部由政府编制而成的药典,第一部中成药典
《普济方》: 载方最多的古代医书
《伤寒明理论•药方论》: 第一部剖析组方原则之书,开创方论之先河
《医学心悟》: 首先归纳“八法”之书
所治病证的病机
治咳嗽-—杏苏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降)
麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)
清燥救肺汤(燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降)
止嗽散(风邪犯肺,肺失宣降)
治咳喘——小青龙汤(风寒束表,水饮内停)
苏子降气汤(痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降)
定喘汤(风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降)
麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)
麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降)
治泄泻——参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞)
藿香正气丸(风寒束表,湿阻中焦)
四神丸(肾阳虚衰,不温脾土)——火不生土
真人养脏汤—-(脾肾虚寒,固摄无权)
理中丸-—(中焦虚寒,脾胃纳运乏力,升降失常)
补中益气汤—-(脾胃气虚,中气下陷)
治呕逆——温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)
吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
旋覆代赭汤(胃虚,痰阻,气逆)
橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆)
治月经不调——温经汤(冲任虚寒,瘀血内阻)
归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血两虚,脾虚不摄)
四物汤(营血虚滞)
逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)
治便秘——麻子仁丸(肠胃燥热,脾津不足)
黄龙汤(热结阳明,气血不足)
增液承气汤(热结阴亏,无水舟停)
大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)
治“四逆”——四逆散(肝脾不和,阳气内郁)
四逆汤(阴寒内盛,阳气衰微)
当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通)
吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)
治腹痛——理中丸(中焦虚寒,升降失常)
小建中汤(中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调)
吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
治发热(甘温除热)—-补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)
当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外)
小建中汤(中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调)
治胁痛—- 一贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞)
逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)
四逆散(肝脾不和,阳气内郁)
治头痛——川芎茶调散(风邪循经上犯头目,阻遏清阳)
吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
治中风——镇肝熄风汤(阴虚阳亢,气血上逆)
补阳还五汤(气虚血瘀络阻,经脉肌肉失养)
治崩漏——黄土汤(脾阳不足,脾不统血)
归脾汤(脾气虚弱,脾不统血)
固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固)
理中丸(中焦虚寒,脾不统血)
治失眠——朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养)
天王补心汤(心肾阴亏,虚热内扰)
温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)
酸枣仁汤(肝血不足,阴虚内热,虚火内扰)
药物在方中的作用
1、大黄-—大承气汤(配芒硝)-— 荡涤肠胃热结
温脾汤(配附子)——攻下积滞
桃核承气汤(配核仁)—-下瘀泄热
大黄牡丹汤(配核仁)——清泻肠中湿热,活血化瘀
八正散——清热泻火
茵陈蒿汤——泻热逐瘀
芍药汤—-邪热祛积
2。 桂枝-—-————-桂枝汤(配白芍)解肌发表,温助卫阳,温通经络
当归四逆汤(配当归)----温经散寒,活血通脉
炙甘草汤(配炙甘草)----温阳通脉
麻黄汤—-———解肌发表,温经散寒
小建中汤———-—温中散寒
桃核承气汤--——通行血脉
苓桂术甘汤——--温阳化饮,平冲降逆
肾气丸-————温阳化气
五苓散—---化气解表
3。黄芪---——-—-—补中益气汤-—---补气升阳
补阳还五汤-———--补气活血
玉屏风散——-----—-益气固表
归脾汤--——-—-—-—-益气健脾,益气生血,益气摄血
固中汤—-—-—---———补气健脾,补气摄血,补气生血
当归补血汤----——补气生血
防己黄芪汤-————-补气利水
4、麻黄——麻黄汤——发汗散寒,宣肺平喘
阳和汤-—开泄腠理,发越阳气
麻杏甘石汤——宣肺平喘,辛散透邪
5.半夏-————半夏泻心汤———散结除痞,和胃降逆
温经汤-—-通降胃气而散结,有助于祛瘀调经
麦门冬汤———降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎
小青龙汤———燥湿化痰
蒿芩清胆汤-——燥湿化痰,降逆和胃
小柴胡汤———和胃降逆止呕
6.白术—---—玉屏风散—--益气固表止汗
痛泻要方——益气健脾燥湿
完带散——(山药)益气补脾,祛湿止带
五苓散——健脾燥湿利水
7.五味子—--—小青龙汤-—敛肺平喘
生脉散——敛阴止汗
四神散—-涩肠止泻
天王补心丹——敛心安神
8.石膏—--——-—白虎汤(配知母)——清热生津
玉女煎(配熟地)——清胃火
清燥救肺汤(配桑叶)——清宣燥热,生津止渴
麻杏甘石汤—-清泄肺热
9. 白芍—--—-芍药汤—-—--—--—-—缓急止痛,治下痢腹痛
桂枝汤———-————---滋阴养阴,敛固外泄之营阴
麻子仁丸—————--—养阴以助润下
小建中汤—-——————和里养阴,缓急止痛
真武汤--——-—-———-利小便,制约附子之温燥
镇痛熄风汤---—-滋阴柔肝,潜阳熄风
羚角钩藤汤-—-—-养阴增液,缓急舒筋
四物汤--—--—-—-———补血
10. 黄芩-———-小柴胡汤(配柴胡)--—--—清泄少阳半里之热
蒿芩清胆汤(配青蒿)-----清泄少阳湿热
葛根芩连汤(配黄连)———-—-清热燥湿
11. 知母————-白虎汤--—————----清热除烦,润燥生津
凊暑益气汤-———-清热除烦生津
青蒿鳖甲汤—-———滋阴降火
12. 柴胡---——龙胆泻肝丸——---—疏肝清热,引经报使
普济消毒饮--——-—疏风散热,郁而发之,并引药上行
小柴胡汤———--———-透少阳半表之邪,舒畅枢机
补中益气汤—-——--升阳举陷
败毒散—-——--————-—解肌发表
四逆散----—-————--疏肝升阳,透邪解郁
13。 杏仁---—-—三仁汤-—-———-————宣肺,使气化湿化
麻子仁丸——-----—润肠通便,宣降肺气
桑杏汤-————-—--—-宣降肺气,润燥止咳
14。 牛膝—-—--—镇肝熄风汤—-————引血下行制阳亢
独活寄生汤-—--——补肝肾,强筋骨
玉女煎---—-——————-引热下行,兼补肝肾
血府逐瘀散————---活血祛瘀,引胸中瘀血下行
15。 桑叶配菊花——-——羚角钩藤汤—-—--清散肝热,助君熄风
桑菊饮———-—疏散风热
16.薄荷-——--—养阴清肺汤—-———-散热利咽
逍遥散-—-———疏肝解郁
银翘散————-—利咽,疏散风热
川芎茶调散-——--—辛散疏风,清利头目
17.生地--—-——肾气丸-—-——滋阴补肾
灸甘草汤-——-滋阴养血
一贯煎——--—滋阴补肝
百合固金汤—-—-—养阴滋肾,凉血止血
导赤散-—---清心凉血,养阴
18.连翘--———-保和丸-—----清热散结
银翘散——--——(金银花)清热解毒,轻散透表
清营汤-———-—清热解毒,轻宣透邪
19.干姜—-—---小青龙汤--————温肺化饮
四逆汤-—----回阳救逆
理中丸—-——--温阳散寒
特殊的治法
辛甘化阳:是指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气,强壮 阳气的治法。—--桂甘汤(桂枝之辛与甘草之甘相互配伍,辛甘合化为阳,从而起到通心脉,和血气,振奋心阳的作用,用治心阳不振的心动悸等证。--——小建中汤(饴糖+桂枝) 苓桂术甘汤 桂枝汤
酸甘化阴:是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴,即敛阴,滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。--桂枝汤(白芍之酸与甘草之甘相合配伍,酸甘并用,既敛又滋,从而起到化阴滋营的作用,以补充营阴的不足)—小建中汤(白芍+饴糖) 急下存阴法:指在热性病过程中,热邪积滞内结,津液日益不耗损,此时急须应用寒下方剂以通导大便,清泻实热,从而达到保存津液的一种治法,如大承气汤峻下热结,以治疗实热积滞,内结肠胃之阳明腑实证。——大承气汤(还有通因通用)
釜底抽薪法:指用寒苦降下,通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除实热积滞,导热下行,起到釜底抽薪的效果。-—大承气汤
调和营卫法:是纠正营卫不和,解除风邪的一种治法。——桂枝汤(桂枝+芍药)
滋阴疏肝法:指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方,使肝气和畅,柔达的方法。—— 一贯煎,治疗肝阴虚,肝气不舒之胸脘胁痛证.
滋阴潜阳法:指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药,具有滋养肝肾,平肝潜阳的作用,用治肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动病证的一种治法。——镇肝熄风汤
补气止血法:治法之一,又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血,摄血,从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。——归脾汤,固冲汤,(补中益气汤)
补气活血法:是指重用补气之药,以令气旺血行,瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀,“因虚致瘀“的中风证;-—补阳还五汤
益气升阳法:指以补气药配伍升举阳气药组合成方,以治疗中气虚弱,清阳下陷病证的一种法——补中益气汤
透热转气法:是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时,证见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛。治疗除清营解毒外,可清气透热,导营热向外透发,从外而解的治法.——青营汤
养阴透热:温病后期,阴液已伤,而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数时,用养阴退热药(鳖甲),配合芳香透热药(青蒿)治疗,使阴复热退,热透邪出的一种治法--青蒿鳖甲汤
化痰熄风法:是治疗风痰上扰证的一种治法.风痰上拢证以眩晕,呕恶,舌苔白腻为症,其由脾湿生痰,痰阻清阳,加之肝风内动,风痰上拢清空所致,治疗上应采用化痰熄风药,以祛除风痰——半夏白术天麻汤
凉肝熄风法:清肝热平熄肝风——-羚角钩藤汤
逆流挽舟法:为治疗痢疾初起而有表证(外感夹湿型痢疾)的一种方法——败毒散
通因通用法:为反治法之一,指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。—-—芍药汤,大承气汤
补火生土法:指温壮,补益命门之火,以温养脾土的治法,用以治疗命门火衰,不能上暖脾土,脾失健运之五更泄泻,不思饮食,食不消化之证—-四神丸
辛开苦降法:当寒热互结,肠胃不和而见心下痞满,呕吐下利时,用辛味药之辛散以开通心下之痞结,配以苦味药之苦降,苦寒以清降泄热,降泄胃气以止呕,两者合用,平调寒热,开结降泄以治心下痞证—-半夏泻心汤,枳实消痞丸
温阳止血法:指用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能。以达制止出血的治法,用治脾阳虚寒所致的出血证——黄土汤 理中丸
凉血止血法:十灰散
凉血散瘀法:凉血兼散瘀。主治热入血及热伤血络证,因热与血相持和离经之血易致瘀,治宜凉血养阴,使热清血宁而无耗血之虑,又配散血使血止而无留瘀之弊.——犀角地黄汤
清肝宁肺止血法:咳血方
温阳利水法:真武汤
温阳化饮法:苓桂术甘汤
增水行舟法:指以滋阴增液的药物组成方剂,功能滑润肠道,导下便结津枯,尤偏于阴亏液涸之便秘的一种治法。滋阴增液,润肠通便,犹如水涨则船行通畅,故名之。—-增液汤 增液承气汤
滋水涵木法:即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症.——杞菊地黄丸 一贯煎
益气固表法:玉屏风散
补气摄血法:是指通过益气健脾统血、摄血。从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法—-归脾汤 补中益气汤
疏肝健脾法:逍遥散
疏肝理脾法:四逆散
解表清里法:防风通圣散 葛根芩连汤
解郁透气法:四逆散
益气渗湿:参苓白术散 防己黄芪汤
益气解表法:败毒散
培土生金:即补脾益肺,指用补脾土的方法,使脾气健运,能正常地生化水谷精气,上养于肺,以治疗肺脏亏虚病症的一种治法。——参苓白术散 六君子汤 麦门冬汤
名词解释
方剂:是中医在辨证审因,确定治法的基础上,按照组方原则,选择适当的药物配伍组合,并酌定剂量、确定适宜的剂型及用量而成的处方,是为方剂。
方剂学:是研究和阐明方剂学的基础理论(治法等)、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科。
治法:治疗的方法。指临床辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病症的病因病机所拟定的治疗方法.
君药:指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物.(主病之谓君)
臣药:a、协助君药加强治疗作用的药物(起次要作用)
b、对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物
佐药:a、佐助药-直接治疗次要证候的药物,协助君、臣加强治疗作用的药物.
b、佐制药—制君、臣的烈、毒性的药物.
c、反佐药—指在重病邪盛时,根据“甚者从之”的治则。用于消除或避免产生格拒现象(饮药即吐)而配伍的药物。(治寒以热而佐以寒,治热以寒而佐以热)
使药:a、调和药性的药物
b、引经报使药:指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物.
八法:出自清代程钟龄的《医学心悟》汗、和、下、吐、温、清、消、补
营卫不和:正常状况下,卫行脉外,固护营阴,为卫阳提供营养,营卫调和。病理状态下,卫气虚弱,腠理疏松,卫阳不能固守营阴,营阴不能内守而外泄,故见汗出恶风,是为营卫不和。——桂枝汤
热结旁流:肠中实热结积较重,机体为排除邪气,逼迫粪水从旁而下,其虽有下痢,但下之乃臭秽粪水,且泻后腕腹的胀满痛不减,是为“热结旁流”也.—-大承气汤
脾约:胃中燥热(胃强),脾津不足(脾弱),脾被热邪所脾不能为胃行其津液,因而津液不能输布,肠道失以津液濡润,故大便干结,但术膀胱,故小便数——--麻子仁丸
祛风剂:祛风是利用药物疏散风邪的作用,以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法
梅核气:是一种病名。每见咽中如有物阻,咯吐不出.吞咽不下,胸膈满闷等。每因情志不畅,肝气郁结,肺胃失于宣降,聚津成痰,痰气交阻,结于咽喉而致。-—--半夏厚朴汤
瘛疭(chi4zong4): 俗称(抽风),使小儿惊凤的一种证候。瘛,使紧急挛缩。疭,使筋缓纵伸。瘛疭是形容手足时伸时缩,无力地抽动不止的状态。它是一种因阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动所致,其抽动缓而无力。—--—大定风珠
凉开:即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒,开窍醒神,用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法.——-—温病“三宝” (安宫牛黄丸、紫雪丹 、至宝丹)
制性存用:方剂中通过药物的配伍,使某一药物的药性被其他的药物所制约,但又发挥其应有的功效,起到相反相成的作用 例如银翘散-荆芥,麦门冬汤—半夏
凉燥:是因深秋感受风寒燥邪,津液不布而致,属小寒,次寒,临证一头痛恶寒,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔薄白为主,治疗以苦温甘辛法,——杏苏散
甘温除热法:指应用性味甘温的药物组合成方,以治疗因虚而发热的一种治法--小建中汤治疗阳虚发热
温阳止血:用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能,达到止血的目的,用于脾阳虚寒之出血证。——理中丸
协热下利:表邪未解。热邪内陷阳明而出现的身热下利,胸脘烦热,口渴,舌红,苔黄,脉滑数的湿热泄泻证——葛根黄连黄芩汤
滋水涵木:滋肾养肝,指用滋肾阴,补肾水以达到养肝阴的方法.常用于治肾阴亏虚,肝木偏旺的病证.菊杞地黄丸治疗肝肾阴虚之眼睛昏花,干涩等证
喑痱:中风症候之一,“暗”指语言不利或不能说话;“痱”,指四肢萎废,不能运动,临床上又有虚实之分,实证是由于风痰阻塞;虚是肾虚精气不能上承.地黄饮子治疗下元虚衰,痰阻窍道所致暗痱证(虚)
轻宣润燥:轻宣辛散药+润燥=治疗外感燥邪(凉或温)桑杏汤 杏苏散
简答题
1. 桂枝汤中桂枝配白芍,生姜配大枣的作用? 桂枝:散寒解机发表,温助卫阳。白芍:滋养营阴,收敛阴液。桂配芍 1解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;2调和营卫(调机表之营卫)
生姜:辛散风寒,助君药以解表调卫,温中止呕。大枣:补益脾胃,助白芍和营血,姜,枣相配,益脾胃,调脾胃之营卫,加强桂芍调和营卫之力。
2。 银翘散是辛凉解表剂,方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉?
取其辛散透邪之功效.荆芥(豆豉)药性虽辛温,但在大队寒凉药中,温性被制,而存其发表散邪之用,以增强本方解表透邪之力,故属于“制性存用”之药
麻杏甘石汤:麻黄与石膏相配,以寒制温,清泄肺热,宣肺平喘。
温脾汤:附子与大黄相配,以温制寒,温中阳,下积滞以除冷积.
3. 清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义?
银花、连翘:清热解毒,轻宣透邪。竹叶、黄连:清心除烦。四者相配,既清心解毒以除烦,又透热外出,使营热透出气分而解.
4. 龙胆泻肝汤中配柴胡,生地,当归的意义?
柴胡:疏肝清热,使气疏而热郁解,引药归入肝胆.生地,当归:补血养阴,防肝热伤阴血,泻中兼补又防苦燥渗利伤阴。
5. 归脾汤中用补气药的意义?
归脾汤中用黄芪,人参,白术等补气药的意义有3点:(1) 益气补中健脾,以治脾虚之证。(2) 益气生血,以治心血不足之证.(3) 益气摄血,以治脾虚气不摄血之出血证。
6。 分析补益剂,祛湿剂,理血剂,祛痰剂,消食剂中配伍理气药的意义.
(1) 使补而不滞
(2)气化则湿亦化.
(3)有气行则血行的功效.
(4)气顺则痰消
(5)使气利而积消。
7. 简述血府逐瘀汤中配伍柴胡,枳壳,桔梗的意义。
枳壳行气宽胸;桔梗宣达肺气,载药入胸中;柴胡疏肝理气。三药一升一降,开胸行气、调畅气机、使气行则血亦行.
8. 简述黄土汤中配干地黄,阿胶,黄芩的意义.
生地,阿胶:滋阴养血,止血.生地,阿胶得白术,附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊;白术,附子配生地,阿胶可免温燥伤血之虑。黄芩:苦寒清热止血坚阴,制术,附之温性,使温阳而无动血之弊.刚柔相济,标本兼顾
9. 镇肝熄风汤中配茵陈,川楝子,麦芽的意义?
在大队镇肝熄风,滋阴潜阳药的基础上,配茵陈,川楝子,麦芽以清泻肝热,条达肝气,从而有利于肝阳的平降镇潜,防止了因重镇太猛,而使肝阳上亢愈甚的不利局面.
10。小柴胡汤,肾气丸,补中益气汤,五苓散,大承气汤,理中丸,归脾汤,麦门冬汤的主治证有哪些 小柴胡汤: 1,伤寒少阳病 2,妇人伤寒,热入血室证 3,疟疾,黄疸及内伤杂病见少阳证
肾气丸: 1,肾阳不足证 2,阳痿早泄,痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等
补中益气汤: 1,脾胃气虚证 2,气虚下陷证 3,气虚发热证4、脾不升清证
五苓散: 1,伤寒太阳膀胱蓄水证 2,水湿内停之水肿,泻泄,小便不利 3,痰饮
大承气汤: 1,阳明腑实证 2,热结旁流证 3,发狂证 4,热厥 5,痉病
理中丸: 1,脾胃虚寒 2,阳虚失血 3,小儿慢惊 4,病后喜唾涎沫 5,胸痹 6霍乱
归脾丸: 1,心脾气血两虚证 2,脾不统血证
麦门冬汤: 1,肺胃阴伤气逆之肺萎 2,胃阴不足证
组方原则(曾经考过者)
麻黄汤:君:麻黄-———发汗散寒,宣肺平喘
臣:桂枝———-a。散寒解肌发表;b。 温通经络
佐:杏仁--——降利肺气,平喘止咳
使:炙甘草—-——和中,调药
* 麻.桂相须为用, 发汗散寒解表力強
* 麻。杏相配, 宣降肺气, 增强平喘之力
小青龙汤: 君: 麻黄---—发汗散寒,宣肺平喘
桂枝——--散寒解肌发表,助阳化气以行水化饮
臣:干姜、细辛—-—-温肺散寒化饮
佐: 五味子—-—-温敛肺气以止喘咳
半夏---—燥湿化痰,蠲(juan)饮降浊
白芍药———养阴和营,且防麻。桂发汗伤阴
使: 炙甘草—--调和药性
* 麻、桂相须为用,发汗散寒力強
* 姜、辛。味相配: 散中有收,散肺寒,化寒饮而不伤正,敛肺气,止喘咳而不留邪; 而且具散寒化饮,止咳平喘之功.
大乘气汤: 君: 大黄(后下)—--苦寒泄热,清泻肠胃积滞,
臣: 芒硝---—咸寒泻热, 软坚润燥通便
佐: 枳实-—-—破气散结,消积除痞
厚朴-———宽肠下气,消胀除滿
*黃、硝相须为用,攻柔相济,清泻热结力強,燥.实并治
*枳、朴相配,助黃。硝以推荡积滞,攻下热结。
清营汤: 君: 犀角---—清营解毒,凉血散瘀
臣: 生地黄--——清营解毒,助君清解营份热毒,养阴生津以治营热津伤
玄参---—滋阴清热解毒
麦冬—-—-清热养阴生津
佐:银花。连翘———-清热解毒,轻宣透邪
竹叶、黄连---—清心除烦
丹参-—--清心除烦, 活血化瘀, 防热与血结, 引药入心
小柴胡汤: 君:柴胡--—-a.重用之以透少阳(半表)之邪; b。疏畅少阳气机
臣: 黄芩—-—-清泄少阳(半里)之热
佐:半夏、生姜——--和胃降逆止呕
人参、大枣-—-—益气扶正以祛邪外出;
充实正气以防邪气内传
使: (兼)炙甘草: 调和诸药
*柴。芩相配: 透表泄热,调畅气机,和解少阳
四君子汤: 君: 人参--—-甘温补气,健脾养胃
臣: 白术-—-—补气益中,健脾燥湿
*参、术相须为用,增强了补齐健脾益胃之效
佐: 茯苓-———-健脾渗湿
*术、苓相配,健脾助运,相辅相成
使: 炙甘草---—益气和中,调和诸药
补中益气汤:君:黄芪—-益气补中,升阳固表
臣:人参、白术、炙甘草-益气健脾
*参、术、芪、草相须为用
佐:陈皮—理气和中,使全方补而不滞
当归-—养血补虚
使(兼):升麻、柴胡—-升阳举陷,引药上行
一贯煎:君:生地黄——滋阴养血,补益肝肾
臣:枸杞子—-滋肾益精,养血补肝
当归—-养血补虚,和血调肝
*二药合用、滋阴血,补肝肾,滋水涵木
北沙参、麦冬-—养阴补肺,既资水上之源
佐:川楝子-—疏肝理气,清泄郁热。
桃核承气汤:君:桃仁——破瘀活血
大黄——下瘀泄热
臣:桂枝—-通行血脉,助桃仁活血祛瘀
芒硝——泻热软坚通便,助大黄攻逐瘀热
*桃仁、大黄相配,逐瘀泄热,瘀热并治
*桂枝得大黄则不走表,大黄得桂枝则不直下,共奏活血祛瘀之功
佐使:炙甘草——① 护胃气,以防寒凉药伤胃 ② 调和诸药
补阳还五汤:君:黄芪——大补元气,使气旺而促进血行
臣:当归尾-—活血祛瘀,养血通络,使祛瘀而不伤正
佐:地龙——通经活络
川芎。赤芍,桃仁。红花-—活血化瘀,助归尾之力
生化汤:君:当归—-补血活血,化瘀生新
臣:川芎—-活血行气
桃仁——活血化瘀
佐:炮姜——温经止痛
黄酒——温通血脉而活血
童便——益阴化瘀,引败血下行
使:炙甘草-—调和诸药
黄土汤:君:灶心黄土——温中阳,收敛止血 臣:白术-—健脾益气 炮附子—-温壮脾阳 佐:生地、阿胶-—滋阴养血、止血 黄芩——止血而治诸失血;苦寒坚阴,制术、附之温性,使温阳而不动血。 使:甘草——调和诸药 *生地、阿胶得白术、炮附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊;白术、炮附子配生地、阿 胶可避免温燥伤血之虑。
平胃散:君:苍术——燥湿运脾
臣:厚朴——行气化湿,消胀除满
佐:陈皮——理气和胃,芳香醒脾
生姜,大枣--调和脾胃以促运化
使:炒甘草——和中,调药
*君臣相配,燥湿运脾,行气化湿,湿化气行则脾得健运
*臣、佐相配,理气和胃,使气行湿化
藿香正气散:君:藿香-—外散风寒,内化湿滞
臣:白芷,紫苏—辛散风寒,助君以解表,并芳化湿浊,和中止呕
半夏曲,厚朴-燥湿和胃止呕,行气除满,助君以燥湿理气和中
佐:陈皮—-理气化湿,和中止呕
大腹皮-—行气除满,利湿
桔梗——宣肺宽胸利膈,既益于解表,又助于化湿
白术,茯苓—-健脾去湿,和中止泻
生姜,大枣—-调和脾胃
使:炙甘草-—调和药性
五苓散:君:泽泻——渗湿利水
臣:猪苓,茯苓-—利水渗湿,以助君药
*君,臣相须为用,利水渗湿之力强
佐:白术——健脾以运化水湿,合茯苓相使为用,以助健脾利湿
桂枝——(温阳化气,外散风寒)化气解表
二陈汤:君:半夏—-燥湿化痰,降逆和胃
臣:橘红——行气和胃,使气顺痰消咳止
*君臣相配为“二陈”,旨在燥湿化痰,理气和中
佐:茯苓—-健脾渗湿,使湿去痰无以生
生姜-—合半夏①化痰;②降逆和胃
乌梅——敛肺止咳,与半夏相配散收并用,祛痰而不伤正
使:炙甘草-—调和药性
半夏白术天麻汤:君:半夏——燥湿化痰,降逆止呕
天麻-—平肝熄风而止眩晕
*二药相配,化痰熄风以止眩晕
臣:白术——健脾燥湿
茯苓——健脾渗湿
*二药合健脾去湿以治痰之本
橘红—-理气化痰,和胃止呕
佐使:甘草,生姜,大枣—-和中,调药
阳和汤:君:熟地——重用以补阴血,填精髓
鹿角胶——填精髓,助阳气
*二药合用养血助阳,填精益髓
臣:肉桂,姜炭——温里散寒,通利血脉
*君,臣相配以温阳补血,散寒通脉,使补不碍胃,补不留邪
佐:麻黄——开泄腠理;发越阳气,宣通卫气以散肌表腠理之寒凝
白芥子——豁寒痰,通经脉,利气机,尤善祛皮里膜外之痰以散结消肿
佐使:生甘草——合温里散寒药以解阴毒,兼以调药为使
类方比较(曾考过者)
1。小青龙汤——-定喘汤—--苏子降气汤
均能降逆平喘,祛痰止咳。用治痰失宣降所致之喘咳证
a。 小青龙汤所致之喘咳证,乃因寒痰水饮壅肺,外感风寒,外寒饮动内饮,水寒射肺,肺失宣降而致,属外寒内饮之证。故以解表散寒,温肺化饮立法,临证以发热恶寒而无汗,喘咳痰多清稀,胸闷,苔白滑等证为特征
b。 定喘汤所治之喘咳证,乃因素有痰浊蕴肺,郁而化热,复感风寒,肺失宣降所致,故以宣肺降气,祛痰定喘兼清肺热,散风寒立法,临证以哮喘咳嗽,痰多色黄,微有恶寒发热,舌苔腻而黄,脉滑等证为特征
c。 苏子降气汤所治之喘咳证,乃因寒痰壅肺,肺失宣降(上实)为主,且有肾虚不纳气(下虚)而致,属上实下虚之喘咳证,故以降气祛痰,温肾纳气立法,临证以喘咳痰涎壅盛,痰多清稀,胸闷,呼多吸少,腰酸脚软,苔白滑,尺脉偏弱等证为特征
2.小青龙汤--—杏苏散
两方均有外散风寒,内化痰湿(或痰饮)的功效,用治外感风寒,痰湿内阻之咳嗽证
a。 小青龙汤发汗散寒中尤擅于温肺化饮而平喘止咳。多用治外感内饮,尤以寒饮内停肺的喘咳证,属温化法。亦是治疗肺寒痰喘咳的良方。临证以喘咳痰多清稀,胸闷,舌苔白滑或兼有表证为特征
b. 杏苏散轻散风寒(轻宣凉燥)中长于宣肺气,化痰湿(偏于宣散化痰),为治外感凉燥证的代表方,亦治外感风寒较轻,兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽,属宣化法.临证以恶寒头痛,无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,舌苔脉弦等见证为特征
3.逍遥散--—一贯煎
两方均具有疏肝理气而止痛之功.用治疗肝郁不舒所致之胁痛证
a. 逍遥散长于疏肝解郁,并能养血健脾,属调和肝脾之剂,临证多用治肝气郁结为主,兼有血虚脾弱之胁痛证,以及妇女月经不调证.表现以两胁作痛,或少腹疼痛,乳房作胀,头痛目眩,口燥咽干,食少体倦,舌淡,脉弦而虚等证为特征
b. 一贯煎重在滋养肝肾,兼能疏达肝气,为滋阴疏肝法的代表方,多用治肝肾阴虚,兼有肝气不疏之胸脘胁痛证,临证伴有吞酸吐苦,口燥咽干,舌红少津,脉细弦等征候者
4。归脾汤--—固冲汤
均重用补气药,意在补气健脾,以复统摄之权,用治脾气虚,气不摄血之崩漏或月经过多,舌淡脉细弱等证
a。 固冲汤在补气健脾摄血之外,更配以固冲养血收敛止血,去瘀止血,补气固冲以治其本,收涩化淤以治其标,以奏固崩止血之功.用治脾气虚弱,冲脉不固执血崩月经过多证,伴见量多色淡质清稀,心悸,眩晕,舌淡脉细弱等证者
b. 归脾汤重在补气健脾摄血之外,更配以养血安神之品,以达心脾同治,气血并补。但重用补气,意在生血,以复其生血统血之职.用治心脾气血两虚之心悸怔忡,健忘失眠,体倦食少,脾不统血之便血,崩漏等证
5.四物汤-——逍遥散
两方均有补血和血之功,用治肝血不足而头目眩晕,月经不调,舌淡,脉细之证。
a。 四物汤重在养血补虚,并能行血调经,为临证补血,调血的
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