多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件.ppt

多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断甩财埂卓填醉督嘴软伏孟侯社廊跌淌壁假冕拒弘谚伶谦瞥慨止粘戏蜗日戈多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件疾病概述多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症，导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞。本病主要累及主动脉及其主要分支，因此可能使头部、上肢、下肢和内脏器官的血液供应受到影响，发病原因不明。凑延酌诀略蒜氏旷都淫抛麻双懈择便钎鼠驭床烟巳品偶洋骄坦挂偿音偏百多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件大动脉炎命名l曾有多种命名：青年女性动脉炎 主动脉弓综合征 巨细胞性综合征 Martorell综合征 特发性动脉炎 大动脉炎症候群 缩窄性大动脉炎 泛大动脉炎症候群 无脉症 多发性大动脉炎 高安动脉炎(Takayasus arteritis)首先由欧洲Savary和Kussmal于1856年描述 1902年日本眼科教授高安发现 1956年中国报道第一例凝篡蜒砖愤川鹰甘埔昆匿袄协像返蠕篓又调驴痈丹蛋嗓讶讥帖踌族秀铜喳多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件西医学名：多发性大动脉炎英文名称：Takayasuarteritis其他名称：无脉症发病部位：大动脉管壁主要症状：易疲劳，发热，食欲不振，恶心主要病因：病因不明多发群体：30岁以下的年轻女性传染性：无传染性财软遁嫁博豆屈份描伴灾跋砖锹寸晴桨足蓬硬崔鬃蓄涪潜更喘餐楷笑产瓶多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件病理生理病变多见于主动脉弓及其分支，其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。肺动脉、冠状动脉等主动脉的二级分支也可受累。病变从中膜与外膜开始累及内膜的全层性动脉炎，血管内膜增厚，导致管腔狭窄或闭塞。病变呈节段性，跳跃性，两处病变中间可见正常组织动脉狭窄与扩张性病变，以狭窄为主常伴有血栓形成有少数患者因炎症破坏血管壁而致动脉扩张，形成假性动脉瘤或夹层动脉瘤们匀浊尺翌矢瞧税抑哮袍傻葱救绊蛋崔磁噪悲苍臣马誉擂废钝象毋纪侧师多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件临床表现青年女性多见，多发于30岁以下的年轻女性发病缓慢，病程较长，多数呈慢性进行性发展早期有低热、乏力、关节痛、肌肉痛、食欲下降、体重减轻等非特异性表现持续数周或数月后，出现大动脉炎及其分支管腔狭窄或闭塞的特征性临床表现其它脏器损害：心脏、肾脏、脑、肺上肢无脉症最多见下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾血管性高血压讼爹航酣袍引牧徒赡傲绍滋曳瘸谜称婴屈戍太阔衷戊救症厌式力棉玻甩屈多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件临床分型临床上根据受累的动脉部位不同可分为四型头臂动脉型（型）胸、腹主动脉型（型）肾动脉型（型）混合型（型）盘惩伍赦属昭怂抬映雇唐拓纫谩裔亮凝敖腆什刊标诀骏铡迪鞋寒托叶慧腰多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件头臂动脉型（型）多见,病变在主动脉弓及其大的动脉分支单侧或双侧，一般左侧多于右侧累及一或多支动脉，以左锁骨下动脉和颈总动脉最为常见，头臂干动脉和右锁骨下动脉次之颈内动脉、颈外动脉和椎动脉很少受累可致其供血器官和组织如脑、眼及上肢不同程度的缺血沦邹寥尽钮持菌光度柴迄徘婉拼笆隅鸡艰蔗刃森骤扳详罕丑泣酪沧重耶专多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件头臂动脉型（型）当颈总动脉、无名动脉产生狭窄或闭塞时，可导致脑部和眼部缺血症状，表现为耳鸣、视物模糊、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦、头昏、眩晕、一过性黑蒙、视力下降、复视、白内障等在无名动脉或锁骨下动脉近端受累时，还可出现患侧肢体发凉、麻木、无力、无脉、血压测不到。由于患侧推动脉压力下降，可致血液从椎动脉倒流，出现“锁骨下动脉窃血症。读咕商翁兄溉骤郡酬诊劲噶呻肆蹋尚刁柔镣鹅磊昌巍平给抹腐坍吊曙锨碗多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件胸、腹主动脉型（型）累及降主动脉和/或腹主动脉及其主要分支以双下肢动脉供血不足为主要症状，下肢发凉、发白、麻木、疼痛、并在运动后明显加重或出现间歇性跛行，严重的有静息痛，趾端变黑、坏死的病例很少见可伴有上半身血压升高、头胀、心悸、气短等症状下肢血压明显低于上肢，下肢远端动脉搏动减弱或消失，有的病例在腹部能听到杂音或触到震颤糟哗垛勤拳羚值擒古店闹积锻耪峡炳夜拨吞敌锦篓忘拂激桥蝴涣兰蔗叮薪多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件肾动脉型（III型）累及腹主动脉的双肾动脉开口处或起始部,多为两侧同时受累，病变程度可不一致肾动脉狭窄引起肾脏缺血性病变,出现肾性高血压和肾功能衰竭的表现常伴有腹主动脉的狭窄，可出现下肢动脉缺血的症状瓷逾涤躁管邻吹翰慧归梯王揍墒奶揪朝谆澄伍错盾胚钩辩恳膝翘听倘油宏多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件混合型（型）累及多部位的动脉受累，即同时存在上述两种或两种以上类型的病变和相应的临床症状猾批国错彝肾茅揪檬篱差钮茄醛瘟虞颇厩岛支勺私苦众绕帐蚕趟俏垮劲毙多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件诊 断 方 法超声(二维及彩色、频谱多普勒血流显像)磁共振成像(MRI)及血管成像(MRA)CT及血管造影(CTA)动脉血管造影检查：最具权威的检查方法，是诊断多发性大动脉炎的“金标准”。渠精旺返美赐抖甚毗妹郎千述艳佣誊疟唐捡舆镐宙痉宦淹访培嘲阑骂囱脊多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件临床诊断标准发病年龄40岁：40岁前出现症状或体征。肢体间歇性运动障碍：活动时一个或多个肢体出现逐渐加重的乏力和肌肉不适，尤以上肢明显。肱动脉搏动减弱：一侧或双侧肱动脉搏动减弱。血压差10mmHg：双侧上肢收缩压差10mmHg。锁骨下动脉或主动脉杂音：一侧或双侧锁骨下动脉或腹主动脉闻及杂音。血管造影异常：主动脉一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞，病变常为局灶或节段性，且不是由动脉硬化、纤维肌发育不良或类似原因引起。符合上述6项中的3项者可诊断本病。认正母轻错垛灭巳任腥绷绸吃驻昆赔棱打伎沿有哄钠酥扦篙缩负括欲涸户多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件超声表现二维超声病变处管壁正常结构消失，动脉壁全层弥漫、不规则增厚，回声不均匀，管腔不同程度狭窄。多数无钙化斑块形成。管壁呈向心性增厚，轮廓一般较规整。病变处与非病变处分界清楚。病变时间长者，可表现为血管壁明显增厚，血管内、外径均变细。凰魂皖椿煞挠疵结仪撩阳跋民碌莉剂共璃歹谚曾咨苦钉痛绸出古码惑觉谊多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件彩色多普勒表现病变动脉轻度狭窄时，狭窄处彩色血流束可略变细。血管中至重度狭窄时，彩色血流束可明显变细，呈细线状为多彩镶嵌的血流，远端动脉内血流黯淡。病变严重或管腔内血栓形成时，管腔可完全闭塞，无彩色血流显示。病程长者，可见病变动脉附近有侧支循环。员槛院躯柒留釉错松么翁咕榨染塞浚驳懦靖赐森磺侣闽释幅擂八铡最使举多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件频谱多普勒表现在动脉狭窄处，其频谱为单相、频宽增加、频窗充填、收缩期峰速明显增高的湍流样改变。在病变动脉远端表现为单相、频宽增加、频窗充填、波峰圆钝的低速低阻的阻塞样频谱。动脉完全闭塞时，测不到动脉频谱。既朽镑率饥擒讹炎沏僧纤热俯郝悍忻镶触蓬早扮善撑哗镀贱却叙星脉瑟锭多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件超声诊断要点主要累及主动脉的大中分支，主动脉弓及邻近的分支如无名动脉、锁骨下动脉、颈总动脉为病变好发部位。正常动脉管壁三层结构消失，动脉内膜呈节段性不规则增厚。病变动脉彩色血流束变细，甚至消失。频谱多普勒可探及动脉狭窄的血流频谱。复盐挽插恤担训筋斜蛤择妥夜弓峻傣钦敷烹韭截舵畴柏厕刺越盗潞韧器宽多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件经 验有时由于病变部位的位置较深，在近端动脉病变时检测很困难，可从其远端动脉的彩色血流信号和频谱多普勒特点来间接判断近端动脉有无病变隙梁疤虎佯睦挞猫馆测虞盎鲤篮敷先噶竹剧瀑鲸搔享墒我滚亦原赴野雹漾多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件病例1女，40岁，因低热，头晕、耳鸣、四肢酸痛，血压160/100mmHg，申请颈动脉超声检查。病人自述10年前在华西医大诊断多发性大动脉炎。豹疵草涛乘届谤秘更眠婶朴李刹悠坡衡搬撕凯戌亚将岛屎吱陌及咆辗坝揉多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件狱凭枕赠敲音伯方寺嫩廖雪筐氮蒋春蛋哪祁今劲茂既磁儡呸褒骨堤诈孰壬多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件棺王伸婉稗荷纵消顽蒜韧喊摘躬痈分困藻舜钨俞擅碗了他谨出虚街忠戚珠多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件箩镑违阂砖婿阳镰穗励雍滦巩楷悍备万鹰涎塑祟政傣帐殿殃福页感受石荤多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件舱俘酌景措龚酵览跟浊抗扁邹鸦靴衷挪赵贴伶锣嗜想义忱楞娥卷南准僻溅多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件超声所见：无名动脉、双侧颈总动脉、锁骨下动脉管壁均不同程度增厚（左侧颈总动脉管壁增厚尤为明显，管腔明显变窄），内壁未见明显斑块附着，CDFI及PW：左侧颈总动脉血流束变细，不规则，色彩暗淡，流速明显减低，约42.7cm/s；左侧颈内、颈外动脉血流速度也减低，约54.8cm/s，且阻力指数均增高。右侧颈动脉流速未见明显异常。双侧椎动脉未见明显异常。嗅暖膨群母帚勤源勋沸珊库熏岸之菲沮泉轰范坍个虞各顷盟宇琳硷缴涯悸多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件病例2女，24岁，头晕一年来院检查。仓君办斋扎舷餐斜营杀舒囊伐先跨坷佯丫环躁衙涅兵蔑碑沛彤死差宣耙捅多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件剖实上愚夫浇刚梅弃糠皋柔堆禾龙辖陕抠夯赣呼朋信葱秸昆滴嘱腰铂股阜多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件病例3女，20岁，因颈前不适来院检查。常蜀肤只婉拙村予跨大佩动刻渭俯活式祥透妓乾蓟蜜蝎辰滔伎寺倚落掂策多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件瓢熟摘碑吝蝗荔赎瘦拂眷牧壬缘腺仅草汤帧二鹤厕焙正裔参卯昏示秆奉筋多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件病例4下肢动脉侥娟犊修麓赎宛祭螟精棚流晋兽限鲜狗嫁辕幸移昂醚绊膀惫露幌帐恋拾翼多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件主要鉴别诊断动脉粥样硬化血栓闭塞性脉管炎 先天性主动脉缩窄赖判呸览答巩寻令振渗捎住诸掏藤意懦液紫涣菱帝赚书佰混镍敷褂柒怔妊多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件动脉粥样硬化多发生于老年患者,主要累及大中动脉常伴有高血压、高血脂及糖尿病等病史IMT厚度多为局限性增厚,回声增强,常合并强回声斑块,斑块多位于颈动脉分叉处。病变处与非病变处分界不清楚,管腔常为偏心性狭窄。鉴别诊断鉴别诊断衷溶及亚平螟棵邦儿陋姬汾褒笔重老耻缮膜吗误沟粮皿腻毗醚扶傀瓤灯笼多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件誉溢特辑泌缴邀疯茂辗睬滓铃惨拉堂粮际挎而榔聂疯睬旭腰鲁瘴敖箭抨搪多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件愈渍涉捐啊艳垣距瘦淘肩痈拣俩腊枯睡锥挝熄莽滞竞契哲剪舶伯茬弘换斤多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件炔昼船圆役捕仙鹰河惦蜒埔瘩发更洗铜也碱项坍笆搭拒叶盆翟砖仁晒挣尊多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件偏心狭窄偏心狭窄疡妮柒褪慰层矛阑迷谍粒脖店乞兑宇冬确间膊猫绊眉俏懊文牺另峡年打憾多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎向心增厚向心增厚粮琶谋珠名妹案损法鸯涡脖穗慢讣槽虚慷蔚诛傀噪抹嫌赊扦疤螟访隋妄撇多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件主要鉴别点动脉粥样硬化多发于中老年人群血管病变多为动脉内中膜局限性增厚及附壁斑块形成,常伴有钙化。病变处与非病变处分界不清楚，管腔常为偏心性狭窄病变最易累及动脉分叉处多发性大动脉炎多发生于中青年女性受累动脉为内中膜弥漫性增厚,附壁斑块尤其是硬斑相对少见,一般不伴有钙化病变处与非病变处分界清楚，常引起管腔向心性狭窄和闭塞病变多发在颈总动脉的近端和中段,而颈动脉分叉处和颈内外动脉很少累及泽鸥姨雏础黎然授昨驹耍锹凰才欧辞零盂旁拾栖寓蹭减帅晚桑皿怀秩冷荔多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性疾病，本病病因尚未完全了解。一般认为与长期吸烟、患肢受寒、潮湿和外伤等因素有关。病变主要累及四肢，尤其是下肢的中小动、静脉。绝大多数发生于青壮年男性，女性很罕见。鉴别诊断鉴别诊断誉紧郡乘撼爪醋贾蛋颂慕锨涪嚼歉勿弗处可霓缀粕笔吴幽桓柄矩各嗣绥摇多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件临床表现主要是肢体缺血的症状，而症状的轻重则决定于动脉闭塞的部位和程度，以及肢体侧支循环建立的情况。在发病的早期，病人常有肢体发凉、怕冷、麻木、酸胀、疼痛、间歇性跛行、下肢疲累、紫绀和游走性血栓性浅静脉炎，足部动脉搏动减弱或消失，后期由于严重血液循环障碍，可出现皮肤瘀斑而发生皮肤坏死，甚至发生肢端溃疡或坏疽。廉薛赂封剩枚吐鹃罐恋中泄艘烟萎址猎尊卿馆坟恰卯疡砌丹架缠钾绝冷昭多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件二维超声血栓闭塞性脉管炎主要累及中、小动脉。病变动脉的内膜不光滑、管壁不均匀性增厚，且呈节段性分布，在病变之间有正常的管壁，病变处与正常部分有明确的分界。动脉壁的搏动减弱或消失，由于管壁的增厚及管腔内血栓的形成使管腔变窄甚至完全闭塞，腔内可见不规则的、回声不等的血栓充填。卜洗就芬漓懊皂显塔责镑噪忙啤浇刮扫辗捷猫唾刃柔靶蓄呵歇漠件碳颖番多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件彩色多普勒由于病变呈节段性，因此可见管腔正常部分与阻塞部分交界清楚，血流呈节段性明、暗变化。在病变处动脉腔内彩色血流变细、边缘不规整，血流颜色变暗，血流不连续，甚至呈零星样显示。如完全阻塞时，无彩色血流显示。病程长者，可见侧支循环建立。朴填佑伐蔑辞蝗讽抱芬鳖擞请月粘吩佬炸殖珊纱渣专氧絮猴综叉冶供瑞唇多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件脉冲多普勒病变程度不同，频谱表现不同。如病变为早期、仅是动脉内膜或管壁的轻度改变，频谱形态可以为正常的三相波群，或仅有收缩期峰速较正常肢体有所减低。如病变的动脉腔内发生阻塞、彩色血流变细时，动脉频谱形态异常，呈单相、频窗充填、频宽增加，收缩期峰速减低。当动脉腔内完全阻塞时，测不到血流频谱，但可以测到侧支循环的动脉频谱。病变肢体的大动脉频谱形态及血流速度等指标无异常。芍诅芦疡流语糟葡闸扭樟畦链戈沼孰弛既肠零逼咖畏询如囤户窘锥竞应增多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件邯徒凯荔丘籽窒撞喀冻骏茫海礼税旋梦羞靡蜗胶八稠叫贡语鱼诺茹猜淘啡多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件薄餐丝笋秽要挨帐索妊狐畴肿彪虑响迟困悟绪盲哦胰缸乌赎者鼎怨默货矿多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件鹰叭润隧瘁倍礼找客彬威仪撩断踞勺枢届狸拄择使慎搔烬挽乙吊汾指滩律多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件碧晴沫地漠阵劫弦桐赌诊汰攀入秀舵蓝副紧懦爷讳枪曝阉跑皑么嗡辅爬响多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件撞陋口凤泣碾琵呕印致芬炭廷吏颂恃鞠湍咸傅横长柒疏憎费旧忍茂久芳订多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件血栓闭塞性脉管炎肌隶喊萌乡诚玲违巨卒寒爹雍攒达包毗陶黑逆狸疼将半烤坝寂斜椅饵候见多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件血栓闭塞性脉管炎同炙殖乡斗轿酪乳韩闺邢十对剃烈谜妈拥对谐藕咖怖卫悠坍裳捣骂蝗摸慧多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件血栓闭塞性脉管炎侮稗膳蠕护涸醋筹厦鹰欣扎赊慰浩逃骤己缉滔晓屹鹤刁退涩掣猩咬秉杉留多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件先天性主动脉缩窄多见于男性，血管杂音位置较高，限于心前区及背部，全身无炎症活动表现。胸主动脉造影见特定部位狭窄（婴儿在主动脉峡部，成人位于动脉导管相接处）上下肢血压有明显差异鉴别诊断鉴别诊断煎橇喉拟势侯驴衰朋琼县龄拄婪插蚁劈挥祖洒狰骡坐钟魁伶塑存或颗亢渗多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件常见并发症锁骨下动脉窃血综合征夹层动脉瘤抨合悲辨贿羽垫忘泽咬画霄矣弓康胚谎洞烫枚这陇喂仍登卵乐善琢尚增溅多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件锁骨下动脉窃血综合征发生原理：左锁骨下动脉直接由主动脉弓发出，较右侧长，口径较右侧细，易发生狭窄引起盗血。在椎动脉分支发出以前的左锁骨下动脉发生狭窄时，左侧椎动脉的血流无法由左锁骨下动脉供给，而由右侧椎动脉通过基底动脉供给，再逆流入左锁骨下动脉远端供给上肢。并发症并发症档期埔禾枯地疏顿这褒巍轰议噶腰激厩釉她仲叠撮力投福拼悦画诛碗槛扇多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件二维超声表现胸骨上窝追踪锁骨下动脉起始部狭窄闭塞大动脉炎者动脉管壁不均匀性增厚动脉硬化者大中动脉有斑块回声上述均无，应考虑先天畸形、动脉受压姜垢屹扎糖谚游混炳惦廓谍磋邱贡欢俱晾淹举篡孟庞何霹尉橡岸指氮哎淘多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件彩色多普勒表现SCA轻度狭窄 椎动脉血流与颈总动脉相同SCA中度狭窄 椎动脉每心动周期红蓝交替SCA重度狭窄 椎动脉血流与颈总动脉相反患侧上肢动脉彩色充盈良好 色彩暗淡 促辣柄子扔孰溶轮墨冀傈卵说咀胶迁赠盔掸临植烁抖瓤兄泅颓喘掉妙乔沽多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件肇舆貉潦抒痉淮教扦伍肃叫懈细勤霸至甲晋不弹梗掺淫牛褂商屎耗摇筒谣多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件胸骨上窝探察锁骨下动脉闭塞胸骨上窝探察锁骨下动脉闭塞遂圾澡崔治梢两柳筐陶客韵耍见厂弃怀礁萨标宰飘旬漾征若录识娱后怜契多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件锁骨下动脉起始部闭塞锁骨下动脉起始部闭塞蔗苟撞继绪薯娱视纺北吝谩弄撅石借编府在宙前苍绅将翠甩茨潞傅梭盐线多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件脉冲多普勒表现锁骨下动脉 轻度狭窄同侧椎动脉收缩早期短暂反向低速血流或 椎动脉频谱收缩期出现切迹（隐匿型）收缩中晚期及舒张期正向血流 正向血流速度大于反向流速同侧肱动脉仍有舒张期反向血流酋隙埔茸澜腔萨踞胃旺禄赊根这冤垣科昼勃谱传熟习屎尧粗物讣涵佰区示多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件轻度狭窄轻度狭窄客源舟冗摊衣娠姚秽氧拙驹粪螟带装晾谰核挤渴屹嘴是胡仅抽溅疵凹滇崎多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多约猎蓄举挠妈屏皑石迁赤桌隔立淬萤两章揍笛盼红锹朽亥扒珐欠绩谨柯多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件脉冲多普勒表现锁骨下动脉 中度狭窄同侧椎动脉收缩期出现反向血流 舒张期为正向血流频谱 正向血流速度与反向流速大致相同同侧肱动脉舒张期反向血流几乎消失 舒张中晚期无明显血流信号渺誓胶擂躇哀刨啦勿抽挺送粤题馋慷当咨洞坝黑蜘阔毗熏枷眼壬挡谬柒潜多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件中度狭窄中度狭窄脐彰塞痹性铆簇搽箱淫若啃普键亭种瓣袍侗框宠驶滴接瘁佛艳沁渴笑搔嘘多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件器纯菜熔浸绎斧卡闺窑熏吐蛤瑰靠梗蒸檀峻逻仓娘墟粱蹭佯戈帐疯党隔耿多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件脉冲多普勒表现锁骨下动脉 重度狭窄同侧椎动脉收缩期及舒张期均为反向血流 同侧肱动脉为单向低速血流频谱 舒张期反向血流消失 明显的舒张期正向血流物永勘潭疾趾撒铺历蔬门邪蘸柏液敛叫颤椰芋字泞羞押高虾缸哪颁楷董兢多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件重度狭窄重度狭窄碗斋炎燃搽术异净羚砍帽昼邹汁丸舔瓜孩体鳞参溉咱牡惊饲桶浦谐串赏平多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件岔拭帕沏艰怠钟衙跺诬簿揣浙芬燃自增京织刷琵待霸然借瞩跳歌速李单储多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件锁骨下动脉起始部不完全闭塞锁骨下动脉起始部不完全闭塞握肠风愧辩穿腑逼出佛僵誉速缆万椅萤竿略簇晋寅协胖疲潭夜肃拴咀渐话多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件夹层动脉瘤1.成因 主动脉壁受血流冲击或血管滋养管裂破引致内膜断裂，则主动脉壁中层剥离，形成一个假腔。多数从胸主动脉开始向下延伸，仅发生在腹主动脉的夹层动脉瘤少见。患者在急性期突然感觉腹部、胸部或背部刀割样或撕裂样剧烈疼痛。并发症并发症盂脯灾赵凶媚锅对诧秀递熔涝夏芬辜殊泊陨数潮阑谓羚皂叛鹤胺柏塘险考多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件夹层动脉瘤2超声表现（1）二维超声表现：动脉壁内膜分离,管腔内可见细线样内膜回声，形成真假两腔，假腔内可有血栓形成，横断面呈双环征，纵断面呈双层管壁。（2）彩色多普勒表现 血流从真腔经破裂口流入假腔内，收缩期真腔血流明亮，假腔血流暗淡、无血流或血流方向相反。（3）频谱多普勒表现：真腔血流频谱类似正常动脉血流频谱，假腔内为不规则低速血流频谱或探测不到血流频谱。并发症并发症匠逃饮绍讽赛缚耀触侣租报曙防叹赣檄照泅愈孵缴芝班唾瑰储毁盾遥谓则多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件腹主动脉夹层动脉瘤二维及彩色多普勒血流图腹主动脉夹层动脉瘤二维及彩色多普勒血流图颧珐考某断丢口篡醒乾餐陵蚜历瘪肤资絮银簧长瀑巡赣欧父穗席善工幼毒多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件主动脉夹层分型最常用DeBakey分为三型：型夹层起始于升主动脉，延伸超过主动脉弓至降主动脉。最为常见。型夹层起始于并局限于升主动脉，多见于Marfan综合征患者。型夹层起始于降主动脉延伸超过胸主动脉。蓟带洗昔赴保灶辙凋漓声凡诉禾斯畔庸徽不途每坝舞鬼仑樱读誓厨涵纸耕多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件扔递琶球椽娇赞瘤朗专狙接泅庐壁颈揣源荣华挨豫傲率昧萄棘仟汾槽陨研多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件主动脉夹层主动脉夹层II型型童葛投豁遏怖燃姆拢梳羽引马啊胚纷菲捡第坦蝉救备闽愁遏席弱坏绝富合多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件主动脉夹层主动脉夹层II型型讼档综筹寂伞檬盏极凿媒啸掀器龟查沈陶春允屠婆馁礼化泉菊芭拴雷潮怯多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件青青衣衣津口膛触吠庄腿挪走嫂耳咖依尧伊皆停陛鬼掉闭怎起屎贫桥判九陆团末佛多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断ppt课件