肠梗阻试题.doc

肠梗阻思考题：1. 绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的：（D）A. 有效循环量锐减B. 大量毒素吸收C. 水、电解质平衡失调D. 可出现严重的代谢性碱中毒E. 最终导致肠坏死，肠穿孔2. 大肠梗阻的主要临床特点应除外：（）A. 闭襻性梗阻B. 无腹痛C. 呕吐不显著D. 腹胀明显 E. 停止排便排气3. 在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要？（D）A. 明确粘连原因B. 区别小肠梗阻或结肠梗阻C. 区别高位梗阻或低位梗阻D. 区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性梗阻E. 区别是急性或慢性梗阻4. 1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇玩耍如常，近1天来大便如果酱。首先考虑的诊断是（B）A. 肠扭转B. 肠套叠C. 肠蛔虫病D. 肠系膜淋巴结炎E. 肠炎5. 男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。体查：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为（D）A. 阑尾残株炎B. 麻痹性肠梗阻C. 粘连性单纯性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 急性化脓性腹膜炎6. 引起肠梗阻最常见的原因是（C）A. 肠扭转B. 肠蛔虫C. 肠粘连D. 嵌顿疝E. 肠系膜血管栓塞症7. 无论何种类型的肠梗阻，其肠梗阻的四大共同表现是（B）A. 腹痛、肠型、呕吐、便秘B. 便秘、呕吐、腹痛、腹胀C. 呕吐、腹痛、肠鸣音亢进、腹胀D. 便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进E. 腹痛、便秘、肠型、呕吐8. 关于肠梗阻，下列哪项是错误的（A）A. 回肠梗阻属高位肠梗阻B. 梗阻肠管有血运障碍者为绞窄性肠梗阻C. 如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻D. 慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E. 绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻9. 关于绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（E）A. 呕吐血性或棕褐色液体B. 腹痛持续，严重无缓解C. 腹部出现腹膜刺激征D. 肠鸣音消失或极微弱E. X线检查见膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变位置10 关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的（B）A 失水后失盐, 混合性缺水, 代谢性酸中毒B 大量呕吐, 丢失胃液发生碱中毒C 血液浓缩D 血容量减少E 毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克11关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的（E）A 阵发性腹部绞痛B 腹部压痛甚轻或无C 腹痛的同时肠鸣音亢进D 全身情况变化较轻且慢E 不均匀腹胀12最常见的肠梗阻是（B） A. 血运性肠梗阻 B. 机械性肠梗阻 C. 中毒性肠梗阻D. 动力性肠梗阻 E. 肠系膜缺血性疾病13绞窄性肠梗阻是指（B） A. 无机械性因素存在的肠梗阻 B. 有肠壁血运障碍的肠梗阻C. 肠壁肿瘤引起的肠梗阻 D. 肠内容物运行停止所致的肠梗阻E. 肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻14鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻的可靠方法是（C） A. 询问有无慢性阵发性腹痛 B. 检查右下腹有无包块C. 进行X线钡剂灌肠检查 D. 检查有无血性黏液便E. 检查血红蛋白是否下降15高位肠梗阻呕吐的特点是（A） A出现早、次数多、量少 B出现迟、次数多、量少 C出现早、次数少、量少 D出现早、次数多、量多 E出现迟、次数多、量多16关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（A） A肠蠕动往往亢进 B无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现 C腹胀往往显著 D腹痛为持续性钝痛 Ex线检查显示大、小肠全部充气扩张17关于绞窄性肠梗阻的诊断依据，下列哪项是错误的（D） A腹痛剧烈，阵发性转为持续性 B呕吐出现早而剧烈 C腹部有固定性压痛和反跳痛 D经抗休克治疗，休克迅速纠正 E血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高18下列哪项不是肠梗阻的x线征象（E） A咖啡豆征 B假癌症征 CC形征 D8字形征及成串香蕉征 E3岁小孩小肠内有气体19诊断肠梗阻的辅助检查中首选（C）AB超 B超声内镜 C立位腹部X线平片 D高速螺旋CT E全消化道钡餐20男性，50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大 （A） A 机械性肠梗阻 B 麻痹性肠梗阻 C 高位小肠梗阻 D 低位小肠梗阻 E 绞窄性肠梗阻