视频监控拆机申报表.doc

。

建筑工程施工现场视频监控业务拆机申请表
工程名称：

工程地点：

建设单位名称：

施工单位名称：

施工现场联系人：

联系电话：

要求拆机时间：

工地监控点总数量：

拆机监控点一：

拆机监控点二：

拆机监控点三：

拆机监控点四：

拆机监控点五：

拆机监控点六：

拆机监控点七：

拆机监控点八：

拆机监控点九：

拆机监控点十：

施工单位（公章） 项目经理（签字）：

监理单位（公章） 总监理工程师（签字、盖注册章）

安监机构
意 见
（□是、□否）具备拆机申请。不具备拆机原因：

经办人员签名： 时间： 年 月 日
综合室主任签名： 年 月 日
注：1、申请单位对本表及后附资料真实性负责。本申请表一式三份，提交申请表1个工作日后，凭回执到市安监站办事窗口领取办理结果。
2、提交本申请表需附本工程视频监控施工设计平面图和申请拆机监控点工程形象进度照片（A4纸打印，并加盖施工单位、监理单位公章）；凡监控点安装在建筑起重机械上的，须提供加盖施工单位公章的拆除告知表，其余视频监控点申请拆除须提供竣工安全评价书复印件（加盖施工单位、监理单位公章）。

THANKS !!!

致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等
打造全网一站式需求

欢迎您的下载，资料仅供参考

-可编辑修改-