腹膜炎临床表现.doc

腹膜炎的临床表现：　　（1）腹痛：是最主要的临床表现。一般为持续、剧烈疼痛，难以忍受。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。病人常屈体侧卧，不愿活动。，疼痛多由原发病灶部位开始，随炎症扩散而延及全腹。　　（2）恶心、呕吐：是早期常见症状。腹膜受到刺激后，可引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。发生麻痹性肠梗阻时，呕吐物常含黄绿色胆汁，甚至粪样肠内容物。　　（3）体温、脉搏：开始时正常，以后因毒素吸收，体温逐渐升高，脉搏逐渐加快。年老体弱病人体温可不升高，脉搏多加快，如果脉搏加快而体温下降，常提醒病情恶化。　　（4）感染中毒症状：病人常有高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干等症状。病情进一步发展，可出现皮肤干燥、眼窝凹陷、面色苍白、虚弱、四肢发冷、呼吸急促、脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降，表示有严重脱水、代谢性酸中毒及休克。　　（5）腹部体征：明显腹胀，腹式呼吸减弱或消失。腹胀加重是病情恶化的重要指标。麻痹性肠梗阻时全腹膨隆。腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张合称腹膜刺激征，尤以原发病灶所在部位最为明显。全腹压痛和反跳痛始终存在，腹肌紧张程度随病因与机体状态不同而不等。胃肠或胆囊穿孔因胃酸及胆汁的强烈化学性刺激可引起强烈的腹肌紧张，甚至呈板状，称为板状腹。年老体弱或幼儿腹肌紧张不明显，易被忽视。胃肠胀气时腹部叩诊呈鼓音。胃肠道穿孔时肝浊音界缩小或消失。当腹腔内积液较多时可叩出移动性浊音。听诊时肠鸣音减弱，肠麻痹时肠鸣音可完全消失。直肠指诊，如果直肠前窝饱满及触痛表示盆腔已发生感染或盆腔脓肿。

Welcome To
Download !!!

　　欢迎您的下载，资料仅供参考！

______________________________________________________________________________________________________________

精品资料