基于SPOC的多元混合式教学模式在急诊医学理论课中的应用.pdf

教学方法.99.20233年第5期中国高等医学教育基于SPOC的多元混合式教学模式在急诊医学理论课中的应用李芳，陈安宝*，张笑，赵群远，王伟，文青静，嫡娥姆，段永春（昆明医科大学第二附属医院，云南昆明6 50 10 1）摘要目的：探讨基于SPOC的多元混合式教学模式在急诊医学课程教学中的应用效果。方法：选取昆明医科大学2 0 15级临床和2 0 16 级全科专业的部分本科生为研究对象。采用基于SPOC的多元混合式教学模式开展理论课教学。统计期末考试成绩和翻转课堂成绩、线上作业成绩；在学期初和学期末进行教学满意度问卷调查。结果：学生的期末考试成绩为（7 4.0 0 7.8 5）分，成绩优良率达32.14%，理论课成绩优异。翻转课堂成绩为（9 0.418.0 6)分。线上作业的成绩为（8 3.56 5.6 1）分。问卷调查结果显示，学期末满意度问卷调查的各项指标均优于学期初（P0.05）。结论：基于SPOC的多元混合式教学模式有助于提高学习成绩和教学满意度，值得进一步推广应用。【关键词】小规模限制性在线课程；混合式教学；急诊医学；本科生；理论课D0I:10.3969/j.issn.1002-1701.2023.05.045中图分类号G642.0文献标识码A文章编号1002-1701(2023)05-0099-03急诊医学是一门综合性很强的临床学科，理论课教学内容繁多、病种涉及多个学科领域。对于缺乏临床经验的本科生而言，要学好本门课程十分困难。仅采用传统课堂教学方式难以取得令人满意的教学效果，呕需探索更为有效的教学新模式。随着互联网技术的进步，混合式教学模式逐步兴起。因具有教学时间更加灵活、教学内容更具个性化、以学生为中心等优点，混合式教学模式成为高等医学教学改革的新方向。小规模限制性在线课程（smallprivate online course，SPO C）是一种将线上教学资源和课堂教学相结合的混合式教学模式。研究显示，基于SPOC的混合式教学模式可有效提升多个医学学科的教学质量 2-4。由此,我们在急诊医学理论课教学中采用了基于SPOC的多元混合式教学模式。本研究拟探讨基于SPOC的多元混合式教学模式在急诊医学理论课教学中的可行性，以期为急诊医学及相关学科的教学改革提供参考。一、对象与方法(一）研究对象。选取由本教研室承担教学任务的昆明医科大学2 0 15级临床医学专业和2 0 16 级全科医学专业部分本科生为研究对象。(二)研究方法。1.教学内容与学时。选用人民卫生出版社出版的急诊医学第三版教材，授课时间30 学时。线上教学资源包括：课件、教学微视频等2.教学方法。基于SPOC的多元混合式教学模式包括：线上教学资源结合线下教学，采用案例教学法、问题导向教学法等较为先进的教学方法和翻转课堂教学等。具*通讯作者Email:体教学过程如下。（1）前期：依托我校网络教学平台构建和完善急诊医学网络教学资源，包括相关网络模块构建、设计和拍摄相应的教学视频等，为本教学方法的实施奠定基础。（2)课前：在线发布教学大纲、教学课件和教学微视频。学生在线学习指定的课件和教学微视频、临床案例等。教师结合在线交流模块反馈的信息进行备课。（3)课中：根据课前学生反馈的问题,用问题导向教学法和案例教学法等进行教学、给予指导。采用雨课堂完成上课签到、发布课件和课堂作业，实时掌握学生学习情况。（4）课后：学生通过完成线上作业结合线上教学资源，巩固教学内容并完成个性化课后教学。部分教学内容采用翻转课堂教学。翻转课堂的具体实施流程为：课前，发布网络学习资料、将学生分为学习小组，以学习小组为单位完成课前讨论和学习。课中，学生进行小组讨论、做学习报告，教师针对学生的问题组织课堂讨论并给予指导。课后，学生完成线上测试题检测学习效果并完成对翻转课堂教学的线上评价和反馈。3.教学效果评价指标。采用期末考试、翻转课堂和问卷调查等评价指标。（1)期末考试：采用闭卷考试，试卷满分10 0 分。（2）翻转课堂：满分10 0 分，课前线上预习、讨论成绩（40 分），课堂讨论、学习报告成绩（40 分）和课后作业（2 0 分）。（3)线上作业：满分10 0 分，在理论课教学各部分根据情况布置。（4)问卷调查：学期初和学期末分别进行问卷调查，共10 个项目，总分10 0 分，每个项目的评分范围0 10 分，10 分为满分，表示对此项目最满意。（三）统计学方法。用Excel收集数据，用SPSS21.0统计软件对数据进行分析。计数资料用人数及百分比表示；计量资料用（均数标准差）表示，用t检验进行比较。以P0.05为差100.20233年中国高等医学教育第5期异具有统计学意义。二、结果（一）一般情况。本研究纳人学生36 4人，2 0 15级临床医学专业2 37人，2 0 16 级全科医学专业12 7 人，平均年龄（2 1.7 7 1.19）岁。男生18 1人，女生18 3人，男女性别比例为0.9 8：1。（二）期末考试成绩最高9 4分，最低55分，平均（7 4.0 0 7.8 5）分。其中，90分以上9 人（2.47%）,8 0 8 9 分10 8 人（2 9.6 7%）,7 0 79分137 人（37.6 4%），6 0 6 9 分10 7 人（2 9.40%），6 0 分以下3人（0.8 2%）。8 0 分以上为成绩优良，成绩优良人数117人，优良率达32.14%。提示学生对理论课教学内容的掌握程度较好，见图1。16013714012010810710080人60402093090分以上8089分7079分6069分60分以下图1学生期末考试成绩分布图（三）翻转课堂成绩最高分9 8 分，最低分52.4分，平均（9 0.418.0 6）分。其中，9 0 分以上312 人（8 5.7 1%），8 0 8 9 分2 人（0.55%），7 079分42 人（11.54%）,6 0 6 9 分4人（1.10%）,6 0 分以下4人（1.10%）。提示采用翻转课堂教学，学生对授课内容的掌握程度较好，见图2。350312300250200人1501004250244090分以上8089分7079分6069分60分以下图2翻转课堂的成绩分布图（四）线上作业成绩。最高分9 2.5分，最低分6 0 分，平均（8 3.56 5.6 1）分。其中,9 0 分以上6 6 人（18.13%），8 0 8 9 分2 8 5人（7 8.30%），7079分2 人（0.55%），6 0 6 9 分11人（3.0 2%）,6 0 分以下0 人。（五）问卷调查结果。2015级临床医学专业学生人数为2 37 人，发放问卷237份，收回2 2 9 份；2 0 16 级全科医学专业学生人数为12 7人，发放问卷12 7 份，收回113份；有效问卷回收率为97.80%。问卷调查结果显示，学期末各项指标优于学期初，差异有统计学意义，见表1。表1学期初和学期末教学满意度问卷调查结果比较（分，s)学期初学期末项目tP(n=342)(n=342)混合式教学方式6.08 0.658.70 0.7252.0550.001教学效果翻转课堂效果6.00 0.708.84 0.8547.880.001网络微视频教学6.27 0.728.56 0.9134.320.001效果线上作业学习6.31 1.098.62 0.8731.60 0.001效果课程考核方式6.20 0.908.13 1.10-24.590.001激发学习兴趣8.11 1.028.38 0.893.430.001学习主动性8.13 1.078.36 0.763.220.001自主学习能力7.46 1.298.77 0.8015.330.001团队协作能力6.00 0.648.53 0.79-45.280.001整体满意度7.97 1.048.87 0.7313.420.001三、讨论急诊医学是一门应用性较强的临床学科。为获得良好的教学效果，生动、直观的课程设计必不可少。传统医学理论课教学多采用以“教师为中心”的模式。混合式教学可弥补传统教学模式的不足，使课程设计更加生动、直观 5。本研究中，我们将基于SPOC的多元混合教学模式应用于急诊医学理论课教学，学生的期末考试成绩较好、教学满意度高。急诊医学理论课具有学习时间短、教学内容多的特点，采用单一教学方法难以达到理想的教学效果。研究表明，采用案例教学法、问题导向教学法等多模式教学是提高教学效率的有效手段 6-7 。SPOC由大规模开放式网络课程发展而来，与之相比,SPOC针对性更强。混合式教学可将线上教学资源和课堂教学有机结合。基于SPOC的混合式教学模式已成为医学教学改革的新趋势，已应用于医学统计学、系统解剖学等教学中,教学效果喜人-。我们将基于SPOC的多元混合式教学模式应用于急诊医学理论课教学，结果也显示其对提高学生成绩具有积极作用。原因可能是：（1)此模式“以学生为中心”,有助于激发学习的主观能动性；（2）混合式教学有利于开展个性化教学、因材施教 9-1本研究还发现，基于SPOC的多元混合式教学模式深受学生喜爱。研究表明，在统计学、环境微生物学等教学中，混合式教学都可以提高教学满意度(8 12 。我们的结果与上述研究相似。在混合式教学模式构建中,充分考虑了学生的实际需要。在学习时间上，突破了传统教学方法的授课时间限制，使学习时间更加自主、灵活。在学习方式10120233年第5期中国高等医学教育上，采用了多元的教学方法、线上线下相结合，较传统教学方式更生动、直观。在教学内容上，结合优质的网络资源拓展教学内容，使学习更加个性化。从而使学生对教学的满意度和学习兴趣有所提升。本研究具有一定的局限性。一方面，没有设对照组，研究结果尚需进一步的随机对照研究加以证实。另一方面，只观察了对教学效果的短期影响，没有评估长期影响。综上所述，基于SPOC的多元混合式教学模式提高了急诊医学理论课的教学效果和学生满意度，可能是值得进一步深人研究的急诊医学教学改革新方向。参考文献1 Vaysse C,Fize AL,Despas F,et al.Small private online coursein teaching oncology-feedback after 1 year:what lessons?J.Journal of Cancer Education,2021,36(1):65-71.2 Uzzaman MN,Jackson T,Uddin A,et al.Continuing professionaleducation for general practitioners on chronic obstructivepulmonary disease:feasibility of a blended learning approach inBangladeshJ.BMC Fam Pract,2020,21(1):203.3郑梓煜,叶珈琳,廖瑾莉.基于SPOC的翻转课堂教学方法在急诊高级心血管生命支持教学中的应用 J.中华医学教育杂志,2 0 2 0,40(8):59 4-59 7.4罗艳侠，孙雪芙，李燕婕，等.SPOC混合教学在卫生统计学课程中的应用 J.中华医学教育探索杂志，2 0 2 0,19(1)：6 1-6 5.6王建交，武志超，李洋，等.精准混合式教学模式在医学本科生早期接触临床实践中的探索 J.中国医刊,2 0 2 0,55(8):925-928.7顾小宁,杨敏,刘芳，等.多模式教学在妇科急腹症超声中的应用 J.北京医学,2 0 19,41（1）：8 3-8 4.8金莉,林岩,李光伟,等.基于网络教学平台的病理生理学多元化教学探索J.中华医学教育探索杂志，2 0 19，18(2):140-143.9张彦琦,易东,刘岭，等.基于SPOC的混合式教学模式的构建与实践 J.重庆医学，2 0 19,48（2 1）：37 6 6-37 6 9.10吉攀,朱洁云,张剑锋，等.基于SPOC的混合式教学模式在全科医学临床技能教学中的应用 J.吉林医学,2 0 2 0,41(5):1280-1281.11张娟,韩晓媛,宋晋军.基于微信平台的混合式教学方法在医学生网络公共选修课程中的应用 J.中华医学教育杂志,2 0 2 0,40(4):2 7 9-2 8 2.12孙蕾，梁艳，王维生.基于SPOC+Problemorientation的环境微生物学混合式教学设计与初探 J.微生物学通报，2019,46(5):1226-1234.【作者简介李芳,女，博士，副主任医师,研究方向：心肺复苏；混合式教学。【基金项目】昆明医科大学2 0 18 年本科教学质量与教学改革工程项目，课程建设项目：混合式课程建设项目。Application of SPOC-based multifaceted hybrid teaching model in emergency medicine theory coursesLi Fang,Chen Anbao,Zhang Xiao,Zhao Qunyuan,Wang Wei,Wen Jing,Di Emu,Duan Yongchun(The Second Afiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming 650101,Yunnan,China)Abstract:Objective:To explore the effect of SPOC-based multifaceted blended teaching model in teaching emergency medicinecourses.Methods:Some undergraduate students from the 2015 class of clinical and 2016 class of general medicine in Kunming MedicalUniversity were selected as the study subjects.Results:The SPOC-based multiple hybrid teaching model was used to teach the theoreticalclasses.The final exam scores and flipped classroom scores and online assignment scores were counted;teaching satisfaction questionnaireswere conducted at the beginning and end of the semester.The students final exam score was(74.00 7.85),with a good rate of 32.14%and excellent performance in the theory class.The score of the flipped classroom was(90.41 8.06).The grade of online homework was(83.56 5.61).The results of the questionnaire showed that all indicators of the satisfaction questionnaire at the end of the semester werebetter than those at the beginning of the semester(P 0.05).Conclusions:The SPOC-based multivariate blended teaching model helps toimprove learning performance and teaching satisfaction,and is worthy of further promotion and application.Keywords:Small-scale restricted online courses;Blended teaching;Emergency medicine;Undergraduate students;Theory courses投稿请登录本利网址：WW