口腔材料学重点.doc

总论 1.线膨胀系数是表征物体长度随温度变化的物理量。体膨胀系数表征物体体积随温度变化的物理量。 3.润湿性：液体在固体表面扩散的趋势称为液体对固体的。 4.应力:是描述物体内部各点各个方向的力学状态。单位面积所受的内力即为应力。 5.应变:是描述材料在外力作用下形态变化的量。是指单位长度的变形。 7.弹性极限：是指材料不发生永久形变所能承受的最大应力值。 9.弹性模量：是度量材料刚性的量，也称杨氏模量，指在弹性状态下应力与应变的比值。弹性模量越大，刚性越大。 10.冲击韧性：是指材料在冲击载荷下，抵抗冲击破坏的能力，用于考察材料的脆性和韧性。 11.应力集中：在材料截面处有应力骤然增大的现象，如材料的孔.裂纹.螺纹处。应力集中一定程度可产生裂纹而破坏。 12.生物安全性：是指材料制品具有临床前安全使用的性质。对人体应无毒、无刺激、不致癌、不引起畸变。通常情况下应不发生生物性退变，其降解产物应对人体无害。 13.生物相容性：是指材料在宿主的特定环境和部位，与宿主直接或间接接触时所产生相互反应的能力。是材料在生物体内处于静动态变化环境中，能耐受宿主各系统作用，而保持相对稳定而不被排斥和破坏的生物学性质。又称生物适应性和生物可接受性。 14.生物功能性：是指材料与宿主产生功能反应（活性反应）的总称。 填空 1.口腔材料按性质分：有机高分子材料，无机非金属材料，金属材料；按用途分：印模材料，模型材料，义齿材料，填充材料，粘结材料，种植材料，齿科预防保健材料；按接触方式分：间接与口腔接触材料，直接与口腔接触材料（表面接触材料，外部接入材料，植入材料）按应用部位分：非植入人体材料，植入人体材料 2.有机高分子材料分为：橡胶、纤维、塑料 【口腔材料生物学评价试验】第一组：体外细胞毒性试验 第二组：主要检测材料对机体的全身毒性作用及对局部植入区组织的反应。包括：全身毒性试验经口途径；全身毒性试验静脉途径；吸入毒性试验；遗传毒性试验；致敏试验；皮肤刺激与皮内反应试验；植入后局部反应试验 第三组：为临床应用前试验。主要检测材料对拟使用部位的组织的毒性作用。 印模材料 1.印模材料impression material印模是物体的阴模，口腔印模是口腔有关组织的阴模，取制印模时采用的材料称为。 填空 1.印模材料根据印模塑性后有无弹性：弹性和非弹性; 根据印模材料是否可反复使用：可逆性和不可逆性； 根据印模材料凝固形式：化学凝固类、热凝固类和常温定型类 2.藻酸盐印模材料凝固时间：室温2022，10min，口内25min凝固 3.常用印模材料有：藻酸盐类印模材料、琼脂、硅橡胶、聚硫橡胶、聚醚橡胶、印模膏 问答 【印模材料应具备的性能】良好的生物安全性，对口腔组织及人体无毒无害良好的流动性、弹性及可塑性，便于取模和准确性适当的凝固时间，一般混合调拌开始35min凝固良好的准确性、形稳性，保证模型精度与模型材料不发生化学反应强度好操作简单，价格低廉，良好的储存稳定性、容易推广使用。令人愉快的的气味，美观的色彩。 【藻酸钾印模材料（粉剂型）主要成分】藻酸盐：藻酸钾、硫酸钙调和剂：水填料：氧化锌、硅藻土缓凝剂：磷酸钠矫味剂：香精。 【藻酸钠印模材料（糊剂型）主要成分】藻酸盐：藻酸钠胶结剂：半水硫酸钙填料：滑石粉缓凝剂：无水碳酸钠增稠剂：硼砂指示剂：酚酞矫味剂和防腐剂：香精、甲醛、麝香草酚稀释剂：水。 【凝固时间影响因素】缓凝剂量：缓凝剂多，凝固时间减慢，反之，加快 成分比例：胶凝剂硫酸钙多，凝固时间快，反之，减慢 温度：温度高，凝固快，反之，慢 调和时间：时间长，凝固快 蜡型材料 蜡型材料按照组成成分及来源：动物蜡、植物蜡、矿物蜡、合成蜡；按照用途：印模蜡（咬合蜡、压形蜡）、模型蜡（铸造蜡、基托蜡）、造形蜡（工艺蜡） 【蜡的性能】1. 应有合适的软化温度与熔点范围。2. 具有较小的热膨胀率 3. 应有良好的流动性 4. 变形与应力松弛 5. 蜡型材料的颜色应与口腔有关组织有明显的区别，还应与模型材料的颜色区别开来，便于准确操作。铸造蜡在高温铸造时应能气化，挥发后不留下烧灼残渣；基托蜡在装盒去蜡时能去除干净。 义齿基托树脂 填空 1.义齿基托树脂根据其聚合固化方式分为加热固化型、室温固化型、光固化型义齿基托树脂。 2.牙托粉与牙托水调和后的变化可分为:湿砂期、稀糊期、粘丝期、面团期、橡胶期、坚硬期 3.常规基托树脂牙托粉与牙托水的调和比例：体积比为3:1，重量比为2:1。 1.影响面团期形成的因素：牙托粉的粒度：粒度越细，所需时间越短粉液比例：粉液比越大，所需时间越短。但不能为了调整面团期时间而人为的改变粉液比，否则将影响基托质量温度：室温越高，所需时间越短 2.基托产生气泡的原因 ：（1）热处理升温过高、过快：温度超过MMA沸点，未聚合MMA大量蒸发，形成气泡；（2）粉、液比例失调：牙托水过多，聚合收缩大，且不均匀 牙托水过少，牙托粉末完全溶胀；（3）填塞时机不准：填塞过早，粘丝带入，调和流动性过大 填塞过迟，调和物过硬，可塑性和流动性降低；（4）压力不足：基托细微部位形成不规则气泡。 3.基托发生变形的原因：（1）装盒不妥，压力过大：使石膏模型变形，导致基托变形；（2）填胶过迟：调和物超过面团期，失去可塑性，强压成型后以致基托变形；（3）升温过快：基托表层聚合速度较内部快，体积收缩不均匀，使基托变形；（4）基托薄厚差异过大：厚薄各处聚合收缩大小不一，使基托变形；（5）冷却过快，开盒过早：内外温差大，基托温度收缩不一致，基托内潜伏应力释放。 义齿软衬材料 1.义齿软衬材料：是一类应用与义齿基托组织面的具有一定弹性的义齿衬垫材料。它可以缓冲咬合压力，避免局部压力过大，减轻或消除压痛，同时提高基托与承托区粘膜的密合性，改善义齿的固位和稳定性。 1.临床应用的弹性义齿衬垫材料主要有丙烯酸酯类软塑料和硅橡胶。 复合树脂 1.复合树脂按填料粒度分为传统型或大颗粒型，小颗粒型，超微型，混合型。 根管充填材料 【理想的根管充填材料应具备以下性能】不刺激根尖周组织；在凝固前具有良好的流动性，凝固过程中体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙；具有X线阻射性，便于检查是否充填完善；操作简便，能用简单方法即可将根管充填完满，必要时能从根管中取出；能长期保存在根管中而不被吸收；不使牙体变色。 【分类】根管充填材料分为：固体类、糊剂类、液体类。固体类根管充填材料主要有牙胶尖、银尖、塑料尖。 糊剂类：氧化锌丁香油类、碘仿糊剂、根管糊剂、氢氧化钙类、MTA。液体类：FR酚醛树脂 粘结材料： 1. 粘结：两个同种或异种的固体物质，由于介于两者表面的另一物质的作用而产生牢固结合的现象称为粘结或粘合。能将某种或多种固体材料粘合起来的物质，称为粘结剂或粘合剂。 2. 表面张力：固体或液体表层的分子与内部不同，其受力不平衡，产生向内收缩的力。结果，液态物质收缩成球形，称表面张力；固体表面吸附环境中的物质而获得平衡，称表面能. 3. 润湿：当液体滴在固体表面时，可以铺展开获得一定形状而达到平衡称润湿。 4. 湿粘结技术：是指牙本质在经过酸蚀剂酸蚀处理后，涂布粘结剂之前，为了有利于粘结剂的渗透，形成良好的粘结界面，牙本质表面必须保持一定的湿润，这样，才能够达到最好的粘结效果。 填空 1.粘结力通常包括：化学键力、分子间作用力、静电吸引力、机械作用力。 2. 粘结材料应用类型:牙体缺损/牙体缺失修复、牙颌畸形矫正、龋病预防、审美修复、骨缺损修复、软组织粘结修复。 3. 常规酸蚀处理恒牙牙釉质的时间为0.5-1分钟，乳牙及表面含氟化物较多的牙如氟斑牙，酸蚀2分钟。 【表面处理技术】：牙釉质表面处理技术：牙本质表面处理: 修复体的表面处理:金属修复体：打磨处理,化学氧化处理,电化学氧化处理 陶瓷修复体：机械打磨,氢氟酸处理 塑料修复体：机械打磨，溶剂溶胀。 【常用粘结剂】 1、牙釉质粘结剂：1)复合树脂-牙釉质粘结剂；2）修复体-牙釉质粘结剂 2、牙本质粘结剂：粘结步骤：牙本质表面处理（酸蚀），构建混合层基础（上底漆），完成粘结（粘结性树脂固化） 3、骨粘结剂：1）甲基丙烯酸酯类骨水泥，2）磷酸钙类骨水泥。 4、软组织粘结剂：1）氰基丙烯酸酯粘结剂2）血纤维蛋白粘结剂 窝沟点隙封闭剂 1.窝沟点隙封闭剂：是一种可固化的液体高分子材料，涂布于牙面窝沟点戏处，固化后能有效封闭，隔绝致龋因子。 窝沟封闭剂使用方法：1）清洁牙面2）酸处理3）涂布使其固化4）调牙合 四个关键步骤：在酸蚀前，窝沟、点隙的清洗要彻底酸蚀要充分隔湿要好要注意调合 无机非金属材料 陶瓷材料 1.口腔陶瓷材料按性质分为单纯陶瓷和陶瓷基复合材料、氧化物系陶瓷和非氧化物系陶瓷、惰性陶瓷和反应性陶瓷、吸收性陶瓷和非吸收性陶瓷。按使用部位分为植入体内和非植入体内的陶瓷。按用途分为烤瓷、金属烤瓷、铸造陶瓷、种植陶瓷、成品陶瓷牙 2.陶瓷的显微结构：晶相、玻璃相、气相。特点是压缩强度、硬度及耐磨度较高，化学性能稳定，具有良好的生物学性能及美学性能，但材料质脆易折。 问答 【金属烤瓷材料与金属的结合】1、机械结合 系指金属表面进行粗化后咖喷砂、腐蚀)形成凹凸不平的表层夕扩大了接触面积，使金属烤瓷粉在熔融烧成后起到机械嵌合作用，但其作用是比较小的 2、物理结合 主要系指两者之间的范德华力，即分子间的吸引力。这种结合作用也很小，只有在两者表面呈高清洁和高光滑的状态时，才能充分发挥其作用 3、压力结合 系指当烤瓷的热胀系数略小于烤瓷合金时，因烤瓷耐受压缩力大于牵张力，这样，当烧结温度降到室温时产生压缩效应而增强了烤瓷材料与金属之间的结合。 4、化学结合:系指金属烤瓷合金表面氧化层与金属烤瓷材料中的氧化物和非晶质玻璃界面发生的化学反应，通过金属键、离子键、共价键等化学键所形成的结合、金属烤瓷合金表面氧化对形成良好的结合是很重要的。 【金属烤瓷材料与金属烤瓷材料结合的匹配】1）热膨胀系数问题：占主要地位。在一般情况下，烤瓷的热膨胀系数均稍稍小于金属的热膨胀系数。2）金属烤瓷材料的烧结温度与金属熔点的关系：要求烤瓷材料的烧结温度低于金属的熔点。3）金属烤瓷材料与金属结合界面的润湿：为了使熔融后的烤瓷材料能与金属形成良好的结合，结合界面必须保持良好的润湿状态。这样就要使金属表面极度清洁和光滑，要求烤瓷熔融时具有很好的流动性。4）其它因素：包括合金表面氧化膜的厚度（氧化层愈厚，结合力愈低）、修复体正确的设计和制作等 模型材料 1.模型材料：口腔模型是由口腔印模（阴模）灌注成的阳模（模型）。灌注阳模的材料称为。 【模型材料的要求】有良好的流动性可塑性，固化后能复制出阳模有适当的凝固时间，一般30-60分钟精确度高，体积变化小，尺寸稳定压缩强度大，硬度高，不易磨损与印模材料不发生化学反应，表面光滑清晰，易与印模材分离操作简便，来源丰富，价格低廉，有利于推广使用。 【影响模型材料凝固速度的因素】熟石膏的质量水粉的比例：水量过多，凝固时间延长，抗压强度和表面硬度明显下降。水量过少，凝固时间缩短，流动性下降，膨胀率增大，气泡增多，脆性增大且表面粗糙，硬度下降。 调拌时间和速度：调拌时间越长，速度越快，形成的结晶中心越多，凝固速度越快，但膨胀率越大，强度越低。水温的影响 030凝固速度随水温升高而加快；3050凝固速度随水温升高无明显变化；5080凝固速度随水温升高而变慢；80以上不再凝固。 【熟石膏临床操作注意问题】在调和中发现水粉比例不合适时，应重新取量调和 调拌的速度不宜过快，以免带入气泡，调和时间控制在4060s为宜 灌注模型时应从印模的一侧逐渐到另一侧，并从高处或边缘开始，在缓慢震荡下排除气泡，以充分显示牙体及周围组织的解剖结构 体积膨胀处理 体积膨胀大小与粉水比例有关。粉多时，体积膨胀较大，水多时降低膨胀，可加入增膨胀剂和减膨胀剂，以调整精度 脱模和模型的应用时机的掌握 脱模应在灌注后1h左右进行，模型在灌注后24h使用为宜。 水门汀 1.水门汀：又称粘固粉或粘固剂，通常指用金属盐或其氧化物作为粉剂，与专用液体调和而成的无机非金属材料。可用于各种修复体及正畸附件的粘接，牙体治疗中的盖髓、护髓、垫底、暂时充填或永久充填、根管充填等。 填空 1.水门汀按用途分为：粘结用、充填用、衬层用、垫底用水门汀。 2.水门汀按组成分为：磷酸锌水门汀(粘结、衬层、垫底、充填)、聚羧酸锌水门汀（粘结、衬层、垫底、儿牙充填）、玻璃离子水门汀（粘结、充填、衬层、垫底）、氧化锌丁香酚水门汀（暂时粘结、垫底、暂时充填和隔热垫底）、氢氧化钙水门汀（保髓、盖髓、根充、牙本质脱敏）。 包埋材料 1.包埋材料：口腔铸造修复体一般采用失蜡铸造法制作，修复过程中包埋蜡型所用的材料包埋材料。 2.固化膨胀 石膏类包埋材料在固化时会发生膨胀，这种膨胀称为固化膨胀。 3.吸水膨胀：临床若在石膏类包埋材料的初凝阶段，向正在固化的包埋材料内加水或把包埋好的铸圈浸入水中，包埋材料的固化膨胀要比在空气中出现的膨胀大得多。这种因加进水或吸入大量的水后而产生的显著膨胀，称为。 填空 1.包埋材料按用途分为中低熔合金铸造包埋材料、高熔合金铸造包埋材料（磷酸盐类和硅胶类）、铸钛包埋材料、铸造陶瓷包埋材料。 2.石膏类包埋材料的膨胀主要有三种形式：固化膨胀、吸水膨胀和热膨胀。 问答 【包埋材料的性能要求】调和时呈均匀的糊状有合适的固化时间粉末粒度细微，使铸件表面有一定的光洁度能够补偿铸造过程中金属及蜡型的收缩量，即具有合适的膨胀系能够承受铸造压力及冲击力，不因此而产生微裂纹耐高温铸造时，不应与液态金属发生化学反应，不产生有毒气体，并对注入的金属材料无破坏作用（如腐蚀）透气性能良好，以利铸模内的气体逸出铸造完成后，包埋材料易于被破碎，并且不粘附在金属修复体表面在高熔点合金，具有良好的操作性能易于保存。 金属材料 1.退火和正火：将钢加热到临界温度以上，保温一定时间，然后随炉温缓慢冷却到室温的工艺称为退火。如在空气中缓慢冷却到室温，即称为正火。 2.淬火：将钢加热到临界温度以上，保温一定时间，然后在水中或油中采用快速冷却的工艺称为淬火。 3.回火：将淬火处理后的钢加热到一定温度，保温一定时间后，缓慢冷却到室温的工艺称为回火。 4.铸造:是指将熔化的金属或合金浇注到预先制成的铸型中形成铸件的过程。 5.锻制：是指金属或合金在再结晶温度以下，通过外力（拉、压、锤等）加工而产生塑性变形的过程。 6.粉末冶金是指金属粉末经加压成形，然后烧结以提高强度的方法。 7.电铸是指利用电解过程，在导电性物质表面镀上所需金属的方法。 填空： 1.金属常用的热处理工艺有退火、正火、淬火、回火和表面热处理。 2.金属的成型方法有铸造法、锻制法、粉末冶金法和电铸法。 3.铸造合金的溶化温度范围大致为：高熔合金（1100以上）、中熔合金（500-1100 ）、低熔合金（500 以下） 4.贵金属合金的组成：金、银、铜、钯、铂、锌、铟、镓。 问答 【金属在防腐蚀方面应注意以下问题】1.使用组织结构均匀的金属材料。2. 避免不同金属材料的接触。3. 经冷加工后所产生的应力可通过热处理来减小或消除。4. 修复体表面保持光洁无缺损。5. 金属内加入某些抗腐蚀元素。如加入铬和镍，可改善钢耐电化学腐蚀性；加入镍和锰，可减少钢内部组织中的电化学腐蚀。 【烤瓷合金的性能要求】合金的熔点比瓷的高，至少100 瓷易于润湿合金，二者接触角小于60合金与瓷的膨胀系数相匹配,合金略高 合金与瓷能牢固结合 不生成有色的氧化物 合金有足够强度、硬度，不易变形 【金瓷结合机制】化学结合力是金属通过表面预氧化形成的氧化物与烤瓷材料中的氧化物发生化学反应，界面形成一种新的物质，从而产生的很强的结合力。机械结合力是通过瓷熔融后流入凹凸不平的合金界面，形成互相嵌合的机械锁结作用所产生的结合力。压缩结合力。范德华结合力:即分子间引力，这种结合是分子接近时互相吸引所产生的，使熔融的瓷粘附到金属上。合金表面被软化的瓷润湿得越好，粘结能力就越强。 【影响合金与瓷结合的因素】合金表面氧化膜的厚度：控制方法控制合金预氧化时间和温度在负压下烧结合金表面涂粘结剂上瓷前合金表面磨除一层。金瓷热膨胀系数匹配。合金表面的粗化程度。修复体的设计与制作：合金基底厚度：贵金0.30.5mm、非贵金0.20.3mm；保证瓷厚均匀0.81.5mm；咬合接触点避开金瓷结合处；预氧化前清洁合金表面和排气；合金表面打磨时，磨头勿过粗、同方向；烤瓷时避免升温和冷却过快。 【影响银汞合金强度的因素】银合金粉及粒度组成 汞量 ，足量的汞能使合金粉充分汞齐化。充填压力 固化强度与时间。尺寸变化影响因素:汞合金粉比率 增加汞量，充填体产生膨胀。调和研磨时间，调和研磨时间越长，银汞合金的膨胀越小。 充填压力，压力大变化越小。合金粉粒度 合金粉粒度越细，膨胀越小。污染 会产生较大的膨胀。这种膨胀通常发生在充填后的35天，可延缓数月，膨胀可高达4%，这种膨胀通常称为延迟膨胀。1.聚合物的产生：聚合物的产生方法有本体聚合、溶液聚合、悬浮聚合、乳液聚合等。 2.润湿性：液体在固体表面扩散的趋势称为液体对固体的。可由液体在固体表面的接触角的大小来表示。接触角越小，润湿性越好。润湿是粘结的必要条件。 3.彩色三个特性，由色调、彩度和明度三个特性构成 4.弹性变形和塑性变形 弹性变形：物体在外力作用下产生的变形。外力去除后变形的物体可完全恢复其形状。这种变形称为。 塑性性变：如果外力取出后变形外力去除后变形的物体发生永久性变形不能完全恢复其原始形状，则称。 5.弹性模量：是度量材料刚性的量，也称杨氏模量，指在弹性状态下应力与应变的比值。弹性模量越大，刚性越大。 6.疲劳：是指材料在交变应力作用下发生失效或断裂的现象。此时的断裂称为断裂 7.延性：是指材料在受到拉力而产生破坏之前的塑性变化能力，可通过测量材料断裂后延伸率以及拉伸试样面积的减小来测定材料的延性。 8.展性：材料在压应力下承受一定的永久变形而不断裂的性质称为。 9.硬度：是固体材料局部抵抗硬物压入其表面的能力，是衡量材料软硬程度的指标。 10.硬度测量的方法有三种：表面划痕发、表面压入法、回跳法。 11.蠕变：是指固体材料在保持应力不变的条件下，应变随时间延长而增加的现象。 12.老化：高分子材料在加工、贮存和使用过程中犹豫内外因素的综合作用，其物理、化学性质和力学性能逐渐变坏的现象，称为。 13.扩散：物体中原子和分子向周围移动的现象，称为扩散。 14.吸附：固体或液体表面的离子、原子或分子与接触相中的离子、原子或分子之间，借助于静电力或分子见范德瓦耳斯力所产生的吸着现象。 15.银汞合金：是一种特殊的合金。它是由银合金粉与汞在室温下混合后形成的坚硬合金。这一形成合金的过程称作汞齐化。银汞合金的优良性能，是一种使用悠久的牙齿充填修复材料。 16.汞的污染与保护：临床在应用银汞合金时应注意防护，可采取以下措施 1）银汞合金的手工调和研磨应当在密闭且有通风的调和箱内进行 2）操作过程中皮肤不要接触汞及其调和物 3）汞应保存在不易破损的密闭容器中，且远离热源 4）磨除旧银汞充填物时，应使用大量喷水，术者宜戴口罩或面具，以免吸入汞尘 5）从口腔内清除的银汞合金碎屑不应排入下水道，而应集中收集于装有水的容器中防止汞对环境的污染。 6）胶囊使用后应立即盖紧，并收集于密闭容器中 7）诊室要保持通风良好，工作台面应无渗漏，并有突起的边缘，以防汞滴溢流，有利于收集、清除溅落的汞滴 8）诊室地面最好用易于清洁的无缝材料铺盖，并延续至墙上10cm以上 9）如果汞洒落地面，应在洒落处洒上硫磺粉，然后再清除处理 10）不可对银汞合金加热 17.玻璃离子水门汀的应用：适用范围 玻璃离子水门汀主要用于牙缺损的充填修复、固定修复体及正畸附件的粘固、窝洞的垫底及衬层，还可用于封闭窝沟点隙 应用注意事项通常作充填修复材料时的粉液比为3:1（质量比），作为粘固时粉液比为1.251.5：1（质量比）将粉、液置于清洁，干燥的玻璃板上，用塑料拌刀进行调和，金属调拌刀会导致调和物颜色变灰。一旦量取好，粉液应当尽快调和，以免液剂中水分挥发。通常在45秒内完成调和，调和后应当立即使用，如果发现调和物表皮变硬，则应弃之。传统的玻璃离子水门汀充填后表面需要涂防护漆或凡士林。若需进一步的边缘修整和抛光，最好在24小时后进行。 18.树脂基修复材料的组成 （一）树脂基质，常用的有：双酚A二甲基丙烯酸缩水甘油酯（Bis-CMA）、二甲基丙烯酸二异氰酸酯（UDMA） 作用：将各组分黏附结合在一起，赋予其可塑性、固化特性和强度，加入稀释剂其作用降低树脂基质黏度，以利于大量无机填料混入，还可以增加树脂黏度，增加材料机械强度 （二）增强材料：在树脂基质中添加高强度的增强材料可以显著提高材料的力学性能改善耐磨耗性能减少体积收缩降低热膨胀系数。 常用的增强材料有颗粒状填料和长纤维。前者主要用于复合树脂，后者主要用于冠桥树脂。 （三）固化引发体系 1氧化还原引发体系2光固化引发体系3热引发体系 （四）其他成分 1阻聚剂2颜料 19.复合树脂分类：（一）按无机填料的大小分类：超微填料复合树脂、混合填料复合树脂、纳米填料复合树脂 （二）按操作性能分类：流动性复合树脂、可压实复合树脂 （三）按应用部位分类：前牙复合树脂、后牙复合树脂、通用型复合树脂、冠核复合树脂、临时性冠桥复合树脂 （根据临床修复过程）直接修复复合树脂、间接修复复合树脂 （五）根据固化方式：化学固化复合树脂、光固化复合树脂、双重固化复合树脂 20.聚合收缩：复合树脂在固化过程中由可流动的糊剂凝固成密度更大的固体，体积发生了收缩，称。 21.边缘密合性：是指牙齿修复体与牙齿结合界面的密封性能，又称为边缘适合性。 22.粘接的基本原理 粘接力形成的机制：（一）粘结力的形成化学键力分子间作用力静电吸引力机械作用力（二）粘结过程的界面物理化学（三）粘结力形成的必要条件 23.印模材料性能要求：良好的生物安全性凝固前具有适当的稠度具有一定的亲水性适当的工作时间和凝固时间凝固后具有适度的柔软性凝固后具有良好的弹性凝固后具有足够的压缩强度和撕裂强度良好的细节再现性和尺寸稳定性与模型材料配伍性好可消毒 24.良好的模型材料应具备以下性能：良好的流动性、可塑性适当的凝固时间良好的复制再现性尺寸稳定性好抗压强度大，表面硬度高，耐磨性高与印模材料兼容操作简便，取材方便，价格低廉 25.影响石膏凝固速度的因素包括：（1）石膏粉的质量：石膏粉含生石膏多，凝固速度快（2）水/粉比：水量过多，凝固时间延长，抗压强度和表面硬度明显下降。水量过少，凝固时间缩短，流动性下降，膨胀率增大，气泡增多，脆性增大且表面粗糙，硬度下降。（3） 调拌时间和速度：调拌时间越长，速度越快，形成的结晶中心越多，凝固速度越快，但膨胀率越大，强度越低。（4）添加剂：添加缓凝剂可延长凝固时间；添加促凝剂能够缩短凝固时间。（5）水温：030凝固速度随水温升高而加快；3050凝固速度随水温升高无明显变化；5080凝固速度随水温升高而变慢；80以上不再凝固。 26.石膏的凝固膨胀：石膏在凝固过程中存在明显的体积膨胀，这是水化反应时所产生的二水化硫酸钙针状晶体生长时互相推挤以及石膏结晶时释放的热使部分水分蒸发所致的体积增大的结果。 凝固膨胀和水/粉比有关。在一定的范围内降低水/粉比或增加调和能够增加体积膨胀。 27.蜡型材料 以下3种方法可以减小蜡型的变形：（1）直接铸造技术使用的蜡应在使用前于50以下均匀加热15分钟（2）蜡型应该尽快包埋，包埋能够限制因回复力和线条应力引起的蜡的变形（3）如果不能即刻包埋，蜡型应低温保存。低温保存的蜡型在使用前应在室温下解冻再包埋。 28.模型蜡的分类应用：包括嵌体蜡、模型树脂、铸造蜡和基托蜡。（1）嵌体蜡：用于失蜡铸造技术中嵌体、冠、桥体模型制作。（2）合成树脂（3）铸造蜡：用于局部活动或固定义齿等各种金属铸造修复体的蜡型制作特别适用于要求厚度一致的卡环、支架等部位的制作。（4）基托蜡：用于制作活动义齿基托蜡型、牙合堤等也可用来制作临时局部固定义齿蜡型、咬合记录 29.义齿基托树脂的固化原理：热凝树脂：将牙托粉和牙托水按一定比例调和后，牙托水缓慢地渗入到牙托粉颗粒内，使颗粒溶胀，经一系列物理变化而形成面团状可塑物，将此可塑物充填入型盒内的义齿阴模腔内，然后进行加热聚合处理(简称热处理)。当温度达到6874时，牙托粉中的引发剂过氧化苯甲酰发生热分解，产生自由基，进而引发甲基丙烯酸甲酯进行链锁式的自由基聚合：最终形成坚硬的义齿基托。 自凝树脂：BP0与促进剂叔胺在常温下就能发生剧烈的氧化还原反应，释放出自由基。引发MMA聚合。光固化义齿基托树脂：固化过程是一种光敏引发的自由基反映、聚合的过程热塑注射成型义齿基托树脂。其成型固话过程是一种温度变化所致的物理过程 30.热凝树脂的模压法：（1）调和牙托粉和牙脱水，调和后的变化 材料调和以后，牙托水逐步渗入牙托粉内，其渗入过程，按其宏观现象，人为地分为以下六个阶段：1)湿砂期：牙托水尚未渗入牙托粉内，存在于牙托粉颗粒之间，看上去好像水少粉多，此时调和阻力小，无粘性，触之如湿砂状。 2)稀糊期：牙托粉表层逐渐被牙托水所溶胀，颗粒挤紧，粒间空隙消失，调和物表面显得牙托水多出，调和时无阻力。 3)粘丝期：牙托水继续溶胀牙托粉，牙托粉颗粒进一步结合成为粘性的整块，此时易于起丝，易粘着手指及器械。不宜再调和，要密盖以防牙托水挥发。 4)面团期：又称可塑期。牙托水基本与牙托粉结合，无多余牙托水存在，粘着感消失，呈可塑面团状。此期为填塞型盒最适宜时期。 5)橡胶期：调和物表面牙托水挥发成痂，内部则还在变化，呈较硬而有弹性橡胶状。 6）坚硬期：调和物 继续变化牙托水进一步挥发形成坚硬体。 31. 基托中产生气孔的原因有以下几点：（1）热处理升温过高、过快 温度超过MMA沸点，未聚合MMA大量蒸发，形成气泡 （2）粉、液比例失调： 牙托水过多，聚合收缩大，且不均匀 牙托水过少，牙托粉末完全溶胀 （3）填塞时机不准（4）压力不足 基托细微部位形成不规则气泡 32.基托发生变形的原因（1）装盒不妥，压力过大：使石膏模型变形，导致基托变形；（2）填胶过迟：调和物超过面团期，失去可塑性，强压成型后以致基托变形；（3）升温过快：基托表层聚合速度较内部快，体积收缩不均匀，使基托变形；（4）基托薄厚差异过大：厚薄各处聚合收缩大小不一，使基托变形；（5）冷却过快，开盒过早：内外温差大，基托温度收缩不一致，基托内潜伏应力释放。 33.锻制合金丝 镍钛合金丝 （1）组成及晶体结构：一些镍钛合金具有形状记忆特性。对奥氏体镍钛合金进行加压预成型和加热处理，然后使其降温。当温度降低至相变温度（晶型转变温度）时，镍钛合金开始由奥氏体向马氏体转变。转变后对马氏体镍钛合金进行塑性变形，之后使用变形后的马氏体镍钛合金升温，升温至相变温度时马氏体立即向奥氏体转变，于是镍钛合金恢复至当初预成型的形状，此现象称为形状记忆合金的温度记忆效应。 如果直接对奥氏体镍钛合金施加一定的载荷，奥氏体可发生相变，直接形成变形的马氏体，这一过程为应力诱发马氏相变。 34.瓷熔附合金应具有的要求 1）合金的熔化温度必须高于瓷的烧结温度以及用于连接桥体的焊料的焊接温度（100），以免金属基底在烤瓷过程中发生塌陷变形，因此，瓷熔附合金通常具有较高的熔化温度。2）合金表面应当具有较高的表面能，以利于瓷的熔附，形成均匀无缺陷的界面。3）合金与瓷之间必须具有良好的结合，特别是在结合界面能够形成牢固的化学性结合机械嵌合。4）合金与瓷的热膨胀系数应相近，以保证在温度变化过程中不会在结合界面产生较大的热应力，以免瓷层破碎。通常合金的膨胀系数应高于瓷的热膨胀系数。5）合金基底应有充分的刚性和强度，以保证修复体受力后变小，减少瓷层应力。6）合金及其表面的氧化物不会降低瓷的强度，或导致此题热膨胀系数改编，以免在金瓷见产生破坏性应力。7）铸造合金应当具有良好的铸造性能，以便值得精确的铸件，且温度蠕变小。 35.合金和瓷的结合 一般认为金瓷之间存在四种结合方式：化学性结合、机械性结合、物理性结合和界面压缩应力结合。 36.粉浆堆涂玻璃渗透全瓷材料 根据玻璃渗透全词中的晶体骨架的种类可将此类材料分为：氧化铝基、尖晶石基及氧化锆增韧氧化玻璃渗透全瓷材料。 37.铸造包埋材料分类（一)按照包买材料中的结合剂的种类分类石膏结合剂包埋材料磷酸盐结合剂包埋材料硅胶结合剂包埋材料其他，如氧化铝水泥（二）按照包埋材料使用的对象分类：中低熔合金铸造包埋材料高熔合金铸造包埋材料钛铸造包埋材料陶瓷铸造包埋材料 38.中、低熔合金铸造包埋材料 加热膨胀：二氧化硅有四个同位素异构体：石英、磷石英、方石英以及熔融石英。随着温度变化，石英、磷石英和方石英会产生同位素异构转变。由低温下稳定的转变为高温下稳定的型。转变过程中伴随体积的膨胀，它们各自的转化温度是不同。转变时可逆的。 39.人工牙根：是指牙种植体埋入骨组织的部分，其作用是将种植体上部修复体承受的咬合力直接传导和分散到颌骨组织中。