DB45_T 1999-2019 养老机构社会工作服务规范(广西壮族自治区).pdf

TCS 01.040.03 A 16 DB45 广西E抽出TA万标准抽出ETA 万标准DB45/T 1999-2019 养老机构社会工作服务规范Specification of social work service for senior care organization 2019-09-11发布2019-09-30实施广西壮族自治区市场监督管理局发布DB45/T 1999-2019 目IJ1=1 本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由广西壮族自治区民政厅提出。本标准由广西养老服务标准化技术委员归口C本标准起草单位:广西社会福利服务中心。本标准主要起草人:韦俊、何霞萍、周俊杰、韦白杨、陆伟丽、刘洪光、杨礼忠、檀杏盛、陈宇、莫耀林、刘祁云。II DB45/T 1999-2019 养老机构社会工作服务规范1 范围本标准规定了养老机构社会工作服务的术语和定义、服务对辈服务内容、服务流程、服务提供方,;法、服务管理和服务保障。飞本标准适用于广西区内养老机构社会工作服务U以下简称社工服务)的开展。2 规范性引用文件栩下列文件对于本文件的应用是必不可生的。凡是注日期的引用文件，1又所注日期的版本适用于本文件。凡是不住日期的引用文件，其最新枣、本(包括所有的修改单了)适用于?文件。F手指南 IID(制l3术语和定义川Irl r1111 I尽了呻制定明叫黎各1111姐3.1 1111 t/11 11IJ 11 iiiii.养老机构社会工作服务social wo哈servlcesIn se川rcare organization 以养老机构内老7人、入住老年人的家属、员工以及其他相关社会人士为对象，旨在维持和改善老年人的社会功能、提高老年人生命质量的社会工作服务。3.2 气讯、养老机构社会工作者social worker in senior care organization 在养老机构中从事社会工作服务且具有社会工作专业资质的人员。，)3.3 照顾档案Care file r;tJ?句指为老年人开展日常生活活动、精神状态、感知与沟通、社会参与等评估、并对老年人照顾全过程的规范、科学记录。4 服务对象4.1 老年人养老机构中所有入住老年人。4.2 家属养老机构中入住老年人的家属。DB45/T 1999-2019 4.3 员工养老机构中的员工。4.4 其他相关社会人士与养老机构利益相关的资助者、志愿者、实习人员等社会人士。5 服务内容5.1 总则养老机构社工服务内容根据服务对象的不同，从老年人、家属、员工和其他相关社会人士四个层面进行划分，井体现不同星级养老机构的差异性。5.2 面向老年人提供的社工服务面向老年人提供的社工服务内容应符合表1的要求。表1面向老年人提供的社工服务内容项养老机构社一仁服务内容目五星级养老机构四星级养老机构三星类级养老机构|二、-1L类级养老机构建立评估机制和服务规范，评估新入住养老机构老年人的入住意愿、适应为新入住养老机构的老年人环状况、社交心理情况等，提供环境导开展环境导向服务和咨询服境向、咨询服务，做好与老年人照顾计务，制订入住适应计划，协为新入住养老机构的老年人提供环境导向和适咨询服务O应划的对接，协助老年人适应角色转助老年人尽快适应和融入机变，尽快适应和融入机构生活，激发构生活生活的信，心和希塑关运用社会工作专业于沽，协训、处理协调、处理老年人、家属和老年人、家属和员工工者之间的矛系员工二者之间的矛盾，协助协助处理老年人之间、老年人与家属和民工屑，一九助老年人建立和维持良好的人调际关系，百造和谐、与助、正|址的机老年人维持良好的人际关之间的矛盾。适系。构文化氛围O建立老年人需求评估机制:协调不同参与开展老年人能力评估，日夜包括日常生活活动、精神状顾专业人士为老年人进行全面的需求态、感知与沟通、社会参与了解老年人的照顾需要，协调不同专业系统夫评估，并据此做好者年人的长期照顾文俨之一，等方面内容:协助做好老年老年人挝供合适的照顾安排O排安排。协训为老年人制定跨专业综合人的照顾安排，协调制定老照顾i十划。年人照顾计划。2 DB45/T 1999-2019 表1面向老年人提供的社工服务内容(续)I页养老机构社工服务内容目五厚1级养在1机1构四犀级养在机构一旱级养老机构二、一星级养在1机7构(1)心理支持:能运用社会工作专业手法，借助心理评估量表，有效(1)心理支持:能识别老年识别并跟进老年人的认知和情绪问人的认知和情绪问题，积极(1)心理支持:能识题，及时链接资源为有需求的老年链接专业资源，进行老年人别老年人的情绪异精人提供心理辅导。做好老年人的心的认知和情绪问题的评估和常，为有需求的老年坦健康教育活动。?诊断，缓解老年人的情绪问犬把情绪舒缓服心理支持:能识别老年神(2)休闲娱乐:根据老年人的兴迦，题:=O务。法人的情绪异常，为有需慰爱好及身体、能力状况严毗生时闲娱乐:开展有老年(2)ZfJt能够zzzrM情绪藉书法、于工等兴趣小组如动，结合人兴起E小组活动，能够链接链接f1上2k主俨t题JJ!V)慰R7问T展敬重大节日封展相关节庆活动，能够d土d资源M卅二展敬爱主主题l 右爱链接社会资源开展敬右爱老主题慰慰h、飞|、叫处t，J舌zljJ飞等。问活动等。运用社会工作专业方法，借助评估言志康量表，针对夫智者年人提供非药物针，1才失智者年人，开展有如复性治疗康复十预服务，开展认知十关的非药物性治疗康复干初|为失智者年人扼供相关的非药物性治疗康复千预训练、自理能力j|练、益智类等服务v咣能根据服务开展对|寸预服务。预相关服务，并能根萨服务开展对老老年人进行评估。年人认知功能状况进行评估、追踪。建立老年人危机干预机制，识别并评估老年人所面临的危机，统筹制危定危机干预计划，及E时处理最迫切能与多老年人面临的危机、协助做好者氧人危机机的问题，特别是自杀咱、伤及他人等事件i、并H 对陷入危机状态的事件的预防、如置一仁协助做好者年人危机可能危及生命安舍的行为问题，可老岸人挝供紧急、支持。协调作。并对陷兀危机状事件的预防、处置工干协调其他专业力量的支援，对老年期也专业力量的支援y确保志的老年人提供紧急作。预老年人安全。1支持。人进行身体约束或其他限制行为，确保老年人安全。完善应急预案以脱r.:产-r气7 预防|司类危机的再发生O评估老年人的兴趣和能力，根据老f鼓励老年人积极参与机构活年人的生理心理特帆在,设、|并开动，针对老年人的需求，组丰富老年人的文化娱机、I 织天展各类常规性活动1鼓展满足老年人需求的活动O建励老年人成立各类兴趣小乐牛活，组织开展文组织开展文化、体育、构立老年人团体培育机协助老牛可组，77老年人小组活动的开化、体盲、娱乐等常娱乐等常规性社交康参人成立各类兴趣团体并指导其自主.提供支持建立老年人团规性哇天康乐活动，乐活动，鼓励和吸引老管理。积极发动老年人余-与d士u同ti;服体培育机制O协助老年人成鼓励和吸引老年人积年人积极参与活动中O务和机构协商管理，发挥老年人余立各类兴趣团体并指导其自极参与活动中G生。主管理。能够根据机构发展需资能够评估社会资源状况和机构需能够根据机构发展需要和老要和老年人的需求，接待机构外的团体和源求，建立各类社区协作机制，有效年人的需求，主动链接社王主动链接社会资个人，共同组织开展探链整fT社会资源，开展老年人服务项资源，开展长期性、稳正性源，访慰问等活动，促进机接目，并进行动态估管理。的交流活动O开展长期性、稳定性构和社区的交流。评的交流活动。3 DB45/T 1999-2019 表1面向老年人提供的社工服务内容(续)项养老机构社一仁服务内容目五星级养老机构四星级养老机构三星级养老机构二、一星级养老机构建立在年人学习教育平台，有划范的管理制度和专业的师资队伍，出养老机构右社会工作者牵头进行管理1评估老年人了解老年人在教育方面的需积极链接机构内年在教育方面的需求，按老年人的需求设求，根据需求为老年人搭建各外资源，为老年为老年人封展有关教置老年大学的课程:重点推行老年人健类学习教育干台:鼓励老年人人开展有关健健康、安全等教育讲康教育、生命教育、义化传承教育等内积极参与学习，总结学习成康、安全等教育如to育容，指导或协助老年人将学习成果进行果。讲贼。总结成运用，营造老有所学、学有所用的氛围。有明确的咨词服务流程和机制，畅通咨咨询服务渠道:协调相关部门和人士为有建立和完善咨询服务机制;为淘需求的老年人提供机构管理、服务、政有需求的老年人提供机构管为;白面求的老年人提供机构管理、服务、策咨询、法律咨闽、健康咨询、消费咨养老政策、消费等方面的信息和问询解m 询等服务1主动跟进和了解老年人接受理、服务、养老政策、法律、主L主 0 务咨询后的意见反馈，必要时为老年人提消费等方面的咨询o供跟踪服务。权保障老年人合法益保障老年人合法权益。组织开展老年人权益保障的宣传教育活动:有明权益。参与受理保障老年人合法权果确的接受老年人建议、投诉的责任部门，及时受理老年人的建议、投诉老年人的建议和益。参与受理老年人并反馈处置情况。投诉，并反馈处的建议和投诉。障置情况。建立有效的政策侣导渠道和政进行养老保障和养老服务政策与实务机制，积极了解老年人在养老保障和养老服务政策方面的策研究，为政策的制定和完善捉供建议:需求，尤其是当前政策不完善接受并收集老年人对养老保障和养老服f日及时向老年人宣传最新的政策规定，引和不合理的内容，向有关职能务方面的政策;总见和建议，并反馈给相关导者年人积极有序地参与政策倡导工职能部门。导作:必要时，组织双方进行由对由沟通。部门提出政策完善建议:必要时，组织双方进行面对面沟Jmo 有明确的临终关怀服务流程，配备临终1备关怀服务场地和人员、设备1根据老年提供老年人生命教育活动，帮苦忽人的需求，开展生命教育等活动:协调助老年人树立积极的生死观:可根据机构实际情况，提供临终期陪伴等关跨专业团队为临终期老年人提供牛活九调专业人士做好临终期老相关服务。照料、痛挤管理、心理支持、灵性照顾年人的牛活照料、痛在管理及怀等服务;为有需求的老年人提供哀伤辅心理支持服务。导服务。建立评估体系，评估老年人，特别是三救主匠()巳劳动能力、7己生活来源、无瞻评估老年人的经流、健康状助养人和扶养人，或者其瞻养人和扶养人况，为符合条件的老年人链接可根据机构实际情况，提供救助服务。m 确7巳赔养或扶养能)J)、同龄、夫能、社会支持。务失智、计剧生育特殊家庭的老年人的经济状况、健康状况和社会支持等情况。4 DB45/T 1999-2019 二、，!f!.级养在tJ机构可根据机构实际情况，捉供有关老年人照顾方面的知识、技巧和资接受米白单位和个人的捐赠、帮扶和志愿服务，并提供给机构内有需求的老年人。为有需求的、家属捉供有关机构管理、服务和入住趾等方面的咨询。可根据机构实际情况，为有需求的家属捉供情绪疏导服务。为有需求的家属提供情绪舒缓和抚慰。二、一星级养老机构5 讯。二，!f!级养在机构提供有关吝年人照顾方面的知识、技巧和资讯。年绪求街老情需情iJ，由在的有供四飞叫-v属后为捉时:户-4家J世属研ff近11寓，题家旧的跟k人问的需三星级养马f几构为有需要的家属提供情绪疏导、心理咨询等服一|为有需剖毛的家属券，帮助家属克服愧疚|d i/-1提供情绪疏息服无助、挫败等心理感，1:.提升参与老年人照严的信心和承担感。评估家属在老年人离世后的情感、认知、行为、生丑表现形式，协助有需求的家属接受老年人离去的事实，表达哀伤情绪，并提供持续的支持和陪伴。面向老年人提供的社工服务内容(续)定期收集家属的面求，司和家属hj匾，为南需求的家属提供机构管坦、服务、养老政琵F等相关咨询。评估家属照顾压力，捉供老年人照顾、资讯和照顾技巧训练;捉供平台，鼓励家属参与老年人照顾计划的制定过程414、办家属支持/闸，搭建各类型的家属主E力一支持网络。-养右机构社工服务内容协助有需求的主年人获得单位和个人的捐赠、帮扶和志愿服务。养老机构社工服务内容四犀牛级养老机构四星级养老机构面向家属提供的社工服务内容自符合表2的要求。仰伊矿养口、川峰，国山通信务或服制线机热理通询管沟咨构和属机集家供收通捉议开属询建、家咨见日为关意放相属开式等家属方策立家等政建办台老帮助家属特别是老年人的配偶、子女建立良好的互动关系，促进跨代融合和支持1为有需要的家阳供可疏导、心理咨询嘲R乡提升家属的照顾信心和能力，并和机构专业团队建立照顾伙伴关系O评估家属在老年人离世后的哀伤表现形式、阶段:协助有需要的家属接受和表达哀啧绪，通过举办追思会等多种形式，鼓励家属与老年人做最后的告别，重新适应新的环境和生活1评估家属的问适情况，必要时转介专业机构跟进介入。制定社会捐赠、志愿服务管理圳范，协助有需求的老年人获得单位和个人等社会力量的捐赠、帮扶和志愿服务。表2表1面向家属提供的社工服务五星级养老机构五旱级养在机构5.3 咨询服务顾支援坦支持哀伤辅导工页，心日召服务r1j=七，(马、愿目目DB45/T 1999-2019 5.4 面向员工提供的社工服务面向员工提供的社工服务内容应符合表3的要求。表3面向员工提供的社工服务内容项养老机构社工服务内容目五星级养老机构四星级养老机构三星级养老机构二、.级养老机构评估员工的照顾压力和身心健康状评估员工的照顾压力和d心况，鼓励和提升员工自我照顾的意识身心健康状况，鼓励员工鼓励员工二叫求家人和理和能力1为有需要的员工1供个案辅寻求家人和朋友的帮助，朋友的帮助，为有需求为有需求的员工捉供学会调整自己的预期，明支导、支持性小细、团队建设等活动，白自我照顾的重要性1必的员工提供情绪疏导情绪疏导和谈心服务。持帮助员工减轻照顾压力、学会情绪管要时，愿意接受专业人上和谈心服务。理，尽量避免职业倦怠感。的咨询和帮助。日召为新入职员工提供督导、见习和支持小组:协助员工明晰职业搭建各类型的员工兴趣小组和互助支持网络:协顾生涯规划，完善不同照顾团队之间的沟通协作机制;搭建各类调改善员工的工作、生活条件，改善员工福利待支型的员工兴趣小组和互助支持网络:协调改善员工的工作、生援活条件，改善员工福利待遇。o/斗丁b寸、伤为有需求的员工捉供情绪舒缓和抚慰O辅导5.5 面向其他相关社会人士提供的社工服务面向其他相关社会人士提供提供的社工服务内容应符合表4的要求。项目社会捐赠管理志愿者安排与管理实习、实训工作督导评估服务宣传与推)、6 服务流程6.1 服务流程图见图106 表4面向其他相关社会人士提供的社工服务内容养老机构社工服务内容根据养老机构接灾捐赠需求，面向社会发布捐赠需求并收集捐赠，总愿，做好捐峭项目的管理、监督、公示与反馈工作。根据养老机构志愿者服务需求，做好志愿者的招募、培训、使用和激励工作，做好志愿者项目的开发、管理和维系工作根据实习、实)11人员及委托方的需求，做好杜工服务相关实习、实)11的女排，建立完善的实习牛、实训工作制度为来机构实习、实训的人民及志愿者提供督导服务。有条件的养老机构宜为有需要的机构提供督导和评估。协助做好养老机构的社工服务咨询、经验总结，宣传、展不双方良好合作形象，推)、有效经验DB45/T 1999-2019 是结案图1社会工作服务流程图6.2 服务要求6.2.1 接案与老年人面谈，初步界定老年人的问题，建立专业关系，做肯接案会谈记录。6.2.2 预估收集老年人的资料，分析和界定老年人的问题与需要，确定介入的策略。6.2.3 制定服务计划与老年人一起制定具体的服务目标、服务阶段和服务方法，可采取的服务方法包括个案工作、小组工作。7 DB45/T 1999-2019 6.2.4 介入社会工作者根据服务计划，运用个案工作或者小组工作的方法为老年人提供服务。6.2.5 评估服务结束后，对接受服务的老年人以问卷或访谈的形式，系统的评价社会工作服务的介入效果与目标达成情况。6.2.6 结案对整个介入过程进行回顾和总结，帮助老年人巩固己经取得的成果，解除工作关系，做好记录并存档。6.2.7 转介6.2.7.1 接案、介入和评估流程均涉及转介。6.2.7.2 接案时，社会工作者应初步界定老年人的问题是否属于职责范围，对不属于职责范围的老年人应转介至其他专业人员或机构。6.2.7.3 介入过程中，老年人出现新的需求或问题而社会工作者无法解决的，则应转介至其他专业人员或者机构。6.2.7.4 经评估，对于还需要其他服务的老年人，应转介至其他专业人员或者机构。6.2.7.5 转介前，社会工作者应在征询老年人意见并解释原因后，由老年人自主决定是否进行转介;转介时，社会工作者应向老年人提供其他专业人员或者机构的信息供老年人选择，并协助其联系其他专业人员或者机构:转介后，应不定期回访者年人，询问转介的效果。7 服务提供方法7.1 基本方法7.1.1 养老机构社工可根据实际情况综合运用个案工作、小组工作、社区工作等社会工作直接服务方法及社会工作行政、社会工作研究等问接服务方法。7.1.2 不同星级养老机构社会工作发展程度不同，可根据服务对象的问题和需求，综合采用老年社会工作、医务社会工作、残障社会工作等相关的专业社工服务方法和策略。7.2 老年人服务方法应符合MZ/T064的规定。8 服务管理8.1 管理要求应符合应符合MZ/T064的规定。8.2 日常检查社会工作者在服务过程中应进行日常质量控制检查，发现问题应立即制定预防或纠正措施，难以解决的问题应及时向业务主管部门豆豆服务购买方报告。8 DB45/T 1999-2019 8.3 内部评审社工服务责任部门或服务购买方宜定期组织有经验的专业人员进行白我评价，自我评价包括抽查服务记录、现场检查、服务对象访谈等。对于不符合要求的服务项目，则应分析原因，制定并实施纠正和预防措施。8.4 档案管理8.4.1 应建立社工服务档案管理制度，包括档案的归档范围及要求、档案移交、档案储存及保管、档案的解约、档案的销毁等内容。气f8.4.2 应建立符合档案管理要求啕路档案管理室或电子信息系统，并指定专人负责服务档案管理工作O8.4.3 常规性活动等社工服务记录时存期限应为3年，个案服务记录储存期限应为服务对象转院或身故后3年。8.4.4 四、五星级养老机构信息归档应包括以下内容:/二.1a)老年人基本信息，包括老年人、的基本资料、服务受理和评估记录、服务资质证明等;b)服务过程记录，包括个案、小组、社区服务等相关服务提供记录dc)服务质量质制记录，包括部巧考核情况、服务质量目标而成情况、服务计划调整情况、满意度调查报告等;d)服务转介和跟踪记录，包括服务刷刷及跟踪啼|制品al 8.4.5 三星级以下的养老机构信息归均应包括以下内容Ild a)老年人基本信息资料11弘-.11 11厅内11冈b)服务过程的记录c)服务统计和质量控制记录，包括提供服务的基本数据统计、服务计划和总结、部门考核情况和满意度调查报告等。9 服务保障9.1 服务人员9.1.1 社会工作者fE 圃9.1.1.1 社会工作者资质按MZ!T00J-2016中9.1的规定执行。W 9.1.1.2 养老机构可根据杜工服务的需求及社会工作专业人才的能力拭况，科学、合理地配备专职社会工作者。9.1.2 社工督导社工督导的配比应根据社工服务开展情况及社会工作者能力水平情况至少配备1名专职或兼职社工督导，四、五星级机构可按照社工督导与社会工作者1:6的比例配备。注星级以下的养老机构不作要求。9.1.3 志愿者9.1.3.1 志愿者应符合以下要求:a)应白愿从事志愿者服务，经过规范登记和专业培训11;b)遵守养老机构相关规范，了解老年人相关心理、生理基础知识:9 DB45/T 1999-2019 c)具备从事志愿者服务所需的基本能力。9.1.3.2 养老机构应根据不同服务需要招募一定数量的符合资质的志愿者，协助社会工作者开展社工服务。社会工作者和志愿者的配置比例应为1:10以上。9.2 服务场所、设施设备9.2.1 个案咨询室9.2.1.1 四、五星级养老机构应设置个案咨询室，并应符合以下要求:a)布置温馨、舒适、安全;b)配有咨询椅或沙发以及其他符合老年人特征的辅助咨询设备。9.2.1.2 三星级养老机构应配备供社会工作者及服务对象进行咨询会谈的独立空间，确保会谈的顺利开展以及服务对象的隐私得以保障O9.2.1.3 有条件的二、一星级养老机构可参考设置个案咨询室。9.2.2 小组活动室9.2.2.1 四、五星级养老机构应配备可容纳20人以上的活动室，并应符合以下要求:a)配有可移动桌椅、座垫;b)配有多媒体设备等基本设施设备。9.2.2.2 三星级以下的养老机构应配备可容纳10人以上同时进行各类老年人活动的多功能活动室，配备可移动桌椅、各类活动道具等。9.2.3 多功能活动室9.2.3.1 四、五星级养老机构应配备开展活动所需的舞台、灯光、音响、录像录音等硬件设施及场所，并设有专门的紧急疏散通道。9.2.3.2 三星级以下的养老机构应配备音响、电脑等多媒体设备及场所，并设有专门的紧急疏散通道。9.2.4 心理舒缓室9.2.4.1 四、五星级养老机构应配备，心理咨询、音乐治疗等专业，心理舒缓设备，为服务对象营造舒适安全的氛围，并配有心理咨询所需的设备道具。9.2.4.2 有条件的三星级以下的养老机构可参考设置，心理舒缓室。9.2.5 康乐活动室养老机构应设置符合服务开展及老年人兴趣爱好的各类康乐活动室，主口茶艺室、手工室、歌舞厅、老年课室、书画室等，并根据不同功能走位配置相应设施设备。9.2.6 档案室9.2.6.1 五星级养老机构应配备社工服务信息化系统及档案储存场所及设施，包括电脑、监控设施等。9.2.6.2 四星级养老机构应设置存放社工服务档案资料的场所和必要设备。9.2.6.3 有条件的二星级以下养老机构可参考设置存放杜工服务档案资料的场所和必要设备。10 中华人民共和国广西地方标准养老机构社会工作服务规范DB45/T1999-2019 广西壮族自治区市场监督管理局统一印刷版权专有侵权必究