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医学微生物简答题
1. 简述革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的区别。
革兰阳性菌 革兰阴性菌
强度 较坚韧 较疏松
厚度 厚 薄
肽聚糖层数与含量 多 少
糖类含量 多 少
脂类含量 少 多
磷壁酸 + —
外膜 — +

2. 简述细菌的特殊结构及其作用。
（1） 荚膜：某些细菌细胞壁外的一层粘液性物质。
作用：①抗吞噬作用
②粘附作用
③抗有害物质的损伤作用
（2） 鞭毛：某些细菌菌体上细长并呈波状弯曲的丝状物。
作用：①运动器官
②鉴别细菌
③抗原性
④与致病性有关
（3）菌毛：菌体表面存在的一种较鞭毛更细、更短、直硬的丝状物。
作用：①黏附作用
②致病性
③传递遗传物质
（4） 芽孢：圆形或卵圆形小体，为细菌的休眠形式。
作用：对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。

3. 细菌的生长周期包括哪几期？各期有何特点？
（1） 迟缓期
菌体增大、代谢活跃，分裂迟缓、繁殖极少
（2） 对数期
数量对数增长，对外界环境因素的作用敏感，生物学形状最为明显
（3） 稳定期
细菌芽孢及外毒素、抗生素等代谢产物产生
（4） 衰亡期
繁殖速度越慢，死亡越多

4. 细菌培养基按其用途分哪几类？各类的主要用途是什么？
（1） 基础培养基
（2） 增菌培养基
有利于目的菌的生长繁殖
（3） 选择培养基
分离选择细菌
（4） 鉴别培养基
鉴别细菌
（5） 厌氧培养基

5. 细菌生长繁殖的条件。
（1） 充足的营养物质
（2） 合适的PH
（3） 适宜的温度
（4） 气体环境
（5） 渗透压

6. 紫外线的杀菌机理是什么？杀菌的有效波长是多少？适用于哪些物品的消毒？
（1） 杀菌机理：使一条DNA链上两个相邻的胸腺嘧啶以共价键结合，形成二聚体， 干扰DNA的复制与转录，导致细菌变异或死亡。
（2） 有效波长：240～300nm
（3） 适合物品：手术室、传染病房、无菌实验室的空气消毒、不耐热物品的表面消毒

7. 简述噬菌体生物学特点。
（1） 形态与结构
蝌蚪形、微球形与细杆形
由头部和尾部组成
（2） 化学组成
由核酸和蛋白质组成
（3） 抗菌性
（4） 抵抗力
抵抗力比一般细菌繁殖体强

8. 细菌遗传与变异的物质有哪些？基因遗传重组是通过哪些方式来实现的？
（1） 染色体、质粒、转位基因、整合子、噬菌体
（2） 转化、接合、转导、溶原性转化

9. 什么是细菌的侵袭力？哪些因素决定细菌侵袭力的大小？
（1） 细菌的侵袭力：致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障，进入机体并在体内定植、 繁殖扩散的能力
因素：①粘附素
②荚膜
③侵袭性物质
④细菌生物被摸
10. 简述细菌内外毒素的区别。
外毒素 内毒素
来源 革兰阳性菌 革兰阴性菌
化学性质 蛋白质 脂多糖
热稳定性 不稳定 稳定
毒性 强 较弱
临床表现 差异性较大 相似
抗原性 较强，可诱生抗毒素 较弱
疫苗 可制成类毒素 不能制成类毒素

11. 病原菌的致病作用与哪些因素有关？
（1） 细菌的毒力
①侵袭力
②毒素
（2） 细菌侵入的数量
（3） 细菌侵入的途径

12. 简述金黄色葡萄球菌的致病物质及所致疾病有哪些？
（1） 致病物质
①凝固酶
②葡萄球菌溶素
③杀白细胞素
④葡萄球菌肠毒素
⑤剥脱素
（2） 疾病
局部感染：毛囊炎、伤口化脓等
①化脓性感染 脏器感染：肺炎、脓胸、脑膜炎等
全身感染：败血症、脓毒血症

肠毒素——食物中毒
②毒素性疾病 剥脱毒素——葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）
TSST-1——中毒性休克综合征

13. 简述链球菌致病物质及其所致疾病。
（1）致病物质
①粘附素：M蛋白
②外毒素 致热外毒素
链球菌溶血素

链道酶
③侵袭性酶类 链激酶
透明质酸酶
（2）疾病
猩红热、风湿热、急性肾小球肾炎
14. 采集肠热症患者标本时应注意哪些事项，为什么？
第1周取外周血，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液，从第1周至第3周均可取骨髓液。这是由于肠热症病程中两次菌血症均发生于发病的1～2周内，2～3周后细菌随粪便及尿液排出体外，血液中不再有细菌存在。

15. 叙述肥达氏试验定义及结果分析。
（1）肥达试验：用已知伤寒沙门菌菌体O抗原和鞭毛H抗原，以及引起副伤寒的甲型 副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌和希氏沙门菌鞭毛H抗原的诊断菌液与受检血清作凝集试 验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。
（2）结果分析：
①伤寒 O≥1:80
H≥1:160 有诊断价值
副伤寒 H≥1:80
②O高 H高 ==>肠热症可能性大
O高 H低 ==>感染早期或其他沙门菌感染

16. 简述霍乱弧菌的致病物质及作用机理。
（1） 霍乱肠毒素
毒素与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，作用于腺苷酸环化酶， 使细胞内ATP不断转化为cAMP。细胞内cAMP浓度增高后，主动分泌钠、 钾、炭酸离子及水，促进肠粘膜细胞分泌功能，结果肠液大量分泌，导致严重 腹泻和呕吐。
（2） 鞭毛
有助于细菌穿过肠黏膜表面粘液层而接近肠壁上皮细胞
（3） 菌毛
细菌定居于小肠所必需的因子

17. 简述破伤风痉挛毒素的致病机理。
细菌在侵入的局部繁殖，产生的破伤风痉挛毒素经血流或淋巴液进入中枢神经系统，尤 其是脊髓前角运动神经细胞，封闭了抑制性神经突触末端释放抑制性神经介质的释放， 导致全身肌肉的强直性收缩。出现破伤风所特有的苦笑面容、角弓反张等临床症状。

18. 结合所学只是简述破伤风的防治原则。
（1） 对易感伤口进行彻底的清创扩创
（2） 对可疑破伤风患者立即给与破伤风抗毒素作为紧急预防措施，对患者起到治疗作 用
（3） 大剂量的抗生素杀伤局部伤口中的细菌繁殖体
（4） 对易感人群如军人及易受外伤的人群给与破伤风类毒素预防接种
（5） 儿童应采用白、百、破三联疫苗预防接种

19. 试述结核菌素试验的原理、结果及意义。
（1） 原理
将结核菌素注入皮内，如受试者曾感染过结核菌或接种过卡介苗，则局部出现红肿、 硬结等超敏反应性炎症即为阳性；如无反应为阴性。
（2） 结果
无反应为阴性
＜5mm为阴性表示为曾感染过，无免疫力
红肿硬结＞5mm为阳性表示有过感染，也有免疫力
＞15mm为强阳性表明体内有活动性结核病灶。
（3） 意义

20. 简述结核杆菌的菌体成分及其作用。
（1） 脂质
（2） 蛋白质
（3） 多糖：使中性粒细胞增多，引起局部病灶细胞浸润。
（4） 核酸：刺激机体产生特异性细胞免疫
（5） 荚膜：保护作用

21. 简述病毒的基本结构及其化学组成。
（1） 基本结构
①核衣壳：核心、衣壳
②包膜
（2） 化学组成
①病毒核酸
②病毒蛋白质
③脂类和糖

22. 何为病毒的复制周期？其主要包括几个过程？
（1） 病毒复制周期：从病毒进入宿主细胞开始，经过基因组复制，到最后释放出子代 病毒，称为一个复制周期。
（2） 过程：吸附
穿入
脱壳
生物合成
组装成熟
释放

23. 简述病毒的感染类型有哪些？
显性感染和隐性感染
急性感染和持续性感染，后者又分为慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染。

24. 什么是干扰素？抗病毒的机理是什么？
干扰素是由病毒或其它干扰素诱生剂刺激细胞产生的一种具有广谱抗病毒作用、免疫调 节功能及抑制肿瘤细胞生长作用的糖蛋白。
25. 病毒的致病机理是什么？
病毒侵入机体后可直接作用于宿主细胞产生杀细胞感染、稳定感染、包涵体形成、整合 感染，导致细胞破坏、死亡引起疾病的发生。也可通过机体的免疫病理反应损伤细胞， 其中包括体液免疫病理作用、细胞免疫病理作用和抑制免疫系统功能等作用引起疾病的 发生。

26. 简述流感病毒的结构组成？
（1） 核心：由单股负链RNA与核蛋白组成的核糖核蛋白，并含有RNA聚合酶构成病 毒的核心。 据其抗原性不同将流感病毒分为甲、乙、丙三型，该抗原稳 定，很少发生变异。
（2） 基质蛋白：位于胞膜与核心之间，具有保护核心及维持病毒外形的作用的作用。
（3） 包膜：病毒体最外层结构，为脂质双层。包膜上有两种刺突：血凝素和神经氨酸 酶。两种刺突抗原性不稳定易发生变异，是流感病毒分亚型的依据。
27. 简述麻疹病毒的生物学特点？
麻疹病毒为球形，核酸为单股负链RNA，有包膜。包膜刺突的H和F蛋白分别能凝集 和溶解红细胞。F蛋白还可引起细胞融合，形成多核巨细胞。 麻疹病毒在感染的细胞 核内或浆内形成嗜酸性包涵体。病毒抗原性稳定，只有一个血清型。 病毒抵抗力弱， 对紫外线及脂溶剂敏感。

28. 哪些病毒属于人类肠道病毒？共同特征是什么？
（1） 人类肠道病毒包括：脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒。
（2） 共同特征：①病毒呈小球形，无胞膜，20面体立体对称
②核酸为单股正链RNA，具有感染性。
③病毒抵抗力强，耐酸，耐脂溶剂。
④ 对原代猴肾细胞等敏感，有很强的杀细胞作用。
⑤经粪-口途径传播，肠道细胞中增殖，但主要不是引起胃肠道疾病。 其特点为不同肠道病毒可引起相同的临床症状，同一种病毒可引起不 同的临床表现。

29. 简述乙型肝炎病毒的抗原组成及其意义？
（1） 表面抗原HBsAg:位于病毒外衣壳，具有免疫原性，刺激机体产生抗-HBs中和抗 体，此抗体具有保护性。HBsAg是HBV感染的标志。血清中出现抗-HBs可视为 乙型肝炎恢复的标志。含抗-HBs血清一般不具有传染性。
（2） 核心抗原HBcAg:位于HBV内衣壳上。外有HBsAg包被故不易在血循环中检测 到。HBsAg免疫原性强，可刺激机体产生抗-HBc抗体，对病毒无中和能力，其阳 性表是HBV在肝细胞内持续复制。
（3） e抗原HBeAg：镶嵌于HBcAg中，可游离于血清中HBeAg阳性标志着HBV在 体内复制及血清具有强感染性。

30. 简述乙型肝炎病毒的传播途径及预防原则？
乙型肝炎病毒的传播途径主要有：血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。
对HBV的感染预防原则是，除一般性预防外，主要采取人工主动免疫预防。注射乙型肝炎疫苗是最有效的预防措施。

31. 简述乙型肝炎病毒血清学检测（两对半）的临床意义？(P236)

32. 试述乙肝病毒的致病机制。(P234)

33. 简述疱疹病毒的共同特性。
（1） 病毒体呈球形，核心为双股DNA，衣壳为二十面体立体对称，衣壳外有病毒包膜
（2） 除HSV与VZV之间有交叉反应外，它们的抗原性是不同的
（3） 病毒可通过呼吸道、泌尿生殖道或密切接触而感染，所致疾病种类多，从唇疱疹、 生殖器疱疹到脑炎
（4） 病毒感染宿主细胞可表现为增殖性感染与潜伏感染状态。

34. 与EBV感染有关的疾病有哪些？
传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤（Burkett 淋巴瘤）、鼻咽癌活

35. 简述HIV的结构，复制特点。

36. 何为HIV？何为AIDS？传染源及传播途径如何？怎样预防？

HIV的传染源是HIV无症状携带者及病人。
主要传播途径有：（1）性行为：同性或异性间的
（2）医原性输入带HIV的血液制品，器官或骨髓移植，人工受精等； （3）吸毒者共用污染HIV的注射器及针头；4）母婴传播，可经胎盘、 产道或哺乳等方式传播。