护理干预在高血压患者中的应用效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 119 护理干预在高血压患者中的应用效果分析 黎雅玲 广西梧州市苍梧县京南镇卫生院，广西 梧州 543100 摘要：摘要：目的 高血压患者实施护理干预措施的效果。方法 抽取我院高血压患者 100 例，根据护理住院时间进行分组，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，对两组患者的护理效果比较。结果 观察组实施综合护理后患者的血压控制以及生活质量评分优于对照组。结论 对于高血压患者实施综合护理后患者的血压控制较为理想，同时提升患者的生活质量。关键词：关键词：护理干预；高血压；综合护理；生活质量；并发症；满意度 中图分类号：中图分类号：R473 高血压属于老年人最常见的疾病，由于发病年龄多是老年患者，也属于慢性疾病类型的一种。高血压多数是以动脉收缩压升高为主，如果控制不理想，会导致患者出现心脑肾等器官损害等并发症，影响患者的生活质量1。老年高血压的患者应该有效地控制血压，一般收缩压 140mmHg，或舒张压 90mmHg）2。老年高血压的患者如果不能够有效的控制，会使患者的并发症明显上升，老年患者对疾病的认知程度较差，因此对于高血压患者的治疗依从性明显不足3。在护理工作中多关注老年患者的血压控制水平，同时采取综合性的护理干预措施具体如下。1 资料与方法 1.1 基本信息 抽取我院 2022 年 1 月 1 日到 2023 年 1 月 1 日收治的 100 例高血压，男女比例为 53：47，年龄 45-87岁之间，平均（72.11.2）岁。两组资料无差异性（P0.05），具有可比性。1.2 方法 对照组实施常规的护理干预措施，观察组进行全程综合护理具体如下。1.2.1 健康宣教 老年高血压的患者对疾病的认知能力较差，护理人员应关注患者的病情变化，了解患者的生活习惯以及住院情况，根据个体性的差异采取针对性的健康教育措施。由于老年患者对于高血压的理解能力有所不同，因此采取健康教育措施的时候应该注意细致耐心的沟通技巧，同时告知患者护理服务的需求，提高患者的健康教育指导能力。健康宣教多采取讲座的方式，使患者和家属能够了解高血压服药的依从性。向患者及家属讲解高血压自我控制的主要方法，同时告知自我护理的重点，提高患者的健康意识。如果老年患者不能生活自理，护理人员应告知家属多关注患者的血压变化，通过多种健康教育的方法防止患者的并发症发生 4。1.2.2 心理护理干预 心理护理方面应该加强对老年患者的疏导工作，尤其老年人血压控制不稳定会出现负面的情绪，因此告知患者应该解决实际的问题，将不良的情绪表达出来，护理人员根据患者的心理状态，采取有效的沟通。采取足够的耐心和细致的关怀，老年人希望他人的尊敬和关爱，护理人员应多听取老年人的主诉，关注和老年人的需求，护理人员通过多种方式为患者做好心理的沟通和有效的干预。向患者及家属讲解高血压，如果情绪波动较大，会引起血压急剧上升，甚至出现高血压脑病的危险，因此应该保持乐观的情绪，以免出现脑病而致残的危险，甚至有血压升高而导致死亡的现象。护理人员多从沟通和帮助的角度与患者和家属进行交流，使患者在治疗期间保证平和的心理状态面对治疗，才能够有效地控制血压。1.2.3 用药护理 对于高血压，患者临床用药比较特殊，因此应该先讲解用药的效果，由于老年人对用药的理解和记忆较差，护理人员应向患者及家属告知如何正确地配合治疗，告知家人多关注老人用药的效果多记录在服药单上，并告知家属看好用药的剂量以及用药的名称，防止出现多用药或者是漏服药的现象，告知患者不可以自中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 120 行地停药，如果出现血压急剧上升时，应该及时地告知医生给予有效的处理。在用药过程中应该了解患者的用药程度，了解患者对高血压药物的依赖性5。1.2.4 饮食护理 日常生活中，对患者的饮食进行正确的指导，通过饮食来调节患者的血压波动情况，告知患者及家属在保证营养需求的同时，有效地控制高血压的饮食因素。在食物选择方面可以以粗粮或者是面食为主，选择富含维生素的营养物质，在每日饮食过程中减少盐类的摄入，同时告知家属应该准备适当的水果，保持患者的肠蠕动正常，防止出现便秘的风险，一旦患者便秘加重会引起血压增高。1.2.5 运动干预 根据患者的身体状况，为患者选择合适的运动，运动方式能够提高患者的机体血液循环，加速患者体内的毒素排出，高血压患者每日进行规律的运动，可以减轻血压上升的危险。在运动过程中避免出现劳累，以免大量地运动使患者血压上升。每天运动保持在 30 分钟左右，使患者能够机体形成耐受现象，可以选择合适的运动方式，比如打太极拳，慢走等，提高患者的运动能力。防止患者出现肥胖的现象，适当的运动能够减轻体重，有效地控制血压。1.2.6 并发症护理 高血压患者由于血压控制不稳定，会出现脑梗塞的现象，增加患者的肢体活动能力，并给予相应的对症处理。针对高血压合并冠心病的患者，在临床中为患者使用药物治疗时，应该有效地控制患者的心血管疾病的恶化，提高患者的临床用药效果。针对患者伴有糖尿病的并发症，应该告知患者相关的注意事项，合理制定饮食计划，有利于提高患者的血糖控制以及血压的波动，提高患者的康复效果6。高血压合并心力衰竭的患者应该告知患者注意卧床休息减少心功能的活动和受累，在心衰过程中注意有效地控制水分和盐类的摄入，并遵医嘱进行有效的治疗。1.2.7 出院用药指导 高血压患者出院后，应该为患者做好相关的健康教育工作，尤其是老年患者出院后，缺乏自我护理的能力，因此，护理人员应告知老年人如何控制血压，包括保持稳定的情绪和正确的休息和睡眠，告知患者减少焦虑和恐惧的方法，加强患者出院后自我管理的能力。在居家过程中鼓励患者自己测量血压，并定时测量血压进行记录，观测患者血压控制的效果。护理人员定期地进行电话，回访了解患者血压控制的情况，并督促和监督患者用药效果提高临床的用药依从性。如果患者出现相关症状和不良现象时，应该及时与医护人员联系或者是到医院进行复查。1.3 效果评价（1）血压水平5。（2）依从性比较：用药、自我监测、运动、饮食每项满分为 100 分。（3）健康知识：疾病知识，并发症防治，注意事项等，总分 100 分7。（4）并发症发生率比较。包括心律失常、血肌酐升高、脑卒中8。（5）护理满意度评价：非常满意+一般满意=总满意9。1.4 统计学方法 采用 SPSS 23.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，2检验，计量资料采用（）表示，t检验，P0.05 为差异具有统计学意义。2 结果 表 1 血压水平对比（,mmHg）组别 例数 干预前 干预后 收缩压 舒张压 收缩压 舒张压 观察组 50 147.4811.75 98.4210.76 128.637.27 78.164.52 对照组 50 147.3912.28 98.569.28 138.526.69 87.595.17 t 0.827 1.191 13.052 17.904 P 1.719 0.245 0.016 0.018 表 2 依从性评分对比（分，）组别 例数 用药 自我监测 运动 饮食 观察组 50 92.323.24 91.922.46 90.222.21 94.913.21 对照组 50 78.244.21 79.243.01 74.313.21 72.143.01 t 12.696 12.767 11.133 10.133 P 0.014 0.018 0.016 0.016 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 121 表 3 健康知识知晓评分比较（分，）组别 例数 疾病知识 并发症防治知识 注意事项 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 50 66.312.13 94.014.14 65.721.82 95.132.29 66.352.01 96.022.91 对照组 50 66.913.51 75.313.14 65.712.01 71.121.23 65.213.18 75.123.01 t 0.192 13.028 0.112 10.822 0.290 10.982 P 1.108 0.018 1.022 0.019 1.092 0.020 表 4 并发症比较（n%）组别 例数 心律失常 血肌酐升高 脑卒中 总发生率 观察组 50 2（4.00）2（4.00）0（0.00）4（8.00）对照组 50 6（12.00）8（16.00）4（8.00）18（36.00）t 9.287 10.976 9.621 11.297 p 0.019 0.018 0.019 0.016 表 5 比较两组护理满意度（n，%）组别 例数 非常满意 一般满意 不满意 满意度 观察组 50 30（60.00）18（36.00）2（4.00）48（96.00）对照组 50 22（44.00）15（30.00）13（26.00）37（74.00）t 10.051 4.094 13.010 14.826 p 0.023 0.038 0.017.0.016 2.1 血压水平对比 观察组优于对照组（P0.05），见表 1。2.2 依从性对比 观察组高于对照组（P0.05），见表 2。2.3 健康知识评分 观察组优于对照组，（P0.05），详见表 3。2.4 并发症比较 观察组患者低于对照组，P0.05 见下表 4。2.5 护理满意度 观察组护理满意度高，（P0.05），详见表 5。3 讨论 高血压是内科的慢性疾病，由于体循环动脉压力逐渐上升，使患者的血压升高为主要表现，发病人群中老年患者较为多见。对于临床高血压主要治疗方法以药物控制为主，患病后，需要终身的进行血压用药控制10。临床中长期的控制血压会使，患者出现严重的心理焦虑症状，由于老年人群患者机体的耐受力较差，对于长期服药产生的副作用也较大，因此使患者的血压控制得不太理想11，过度的焦虑和严重的不良情绪下，会使患者的心理压力较大，同时血压不好控制，因此在护理干预措施中，应该按照老年患者需求，开展全面综合性的护理干预措施12。时刻关注患者血压的情况，并做好健康宣教的整体护理方案，提高老年人对血压控制有效的认识，并在日常生活中关注老年人的生活习惯，及时的调整不良的饮食以及休息，保证患者在日常生活中能够有良好的生活习惯，提高患者血压控制的方法。重点向患者讲解临床用药的安全性，同时向患者家属告知多关心患者，监督患者临床用药，以提高老年患者的用药安全和血压控制的效果。向患者做好出院的健康指导，教会患者如何正确地测量血压，同时保证血压在正常范围内的记录情况，如果出现并发症，或者是其他问题，应该第一时间与医护人员联系，保证患者生活质量的有效提高。综上所述，对老年高血压的患者做好相关的综合护理干预措施，可以提升临床治疗的效果和患者的生活质量。参考文献 1梁柳.护理干预在高血压患者中的应用效果分析J.世 界 最 新 医 学 信 息 文 摘(连 续 型 电 子 期刊),2020,20(51):258-259.2刘婷婷.护理干预在高血压患者中的应用效果分析J.养生大世界,2022(16):306-307.3吴平.认知护理干预在冠心病合并高血压患者中的中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 122 应 用 效 果 及 生 活 质 量 的 影 响 分 析 J.系 统 医学,2021,6(1):171-173.4王金芹.分析将中医护理干预措施应用在社区老年高血压患者中的效果J.世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(48):169.5孙霜凌.优质护理在基层医院高血压病人护理中的应用效果分析J.健康视物显大症野,2021(6):168.6PISTJA E,THEMELI A.A2187 Effectiveness of the communitypharmacists interventions in improving blood pressure levelsin patients with hypertension with a view to improvingpatient self-managementJ.Journal of Hypertension,2018,36(11):277.7赵艳楠.对高血压患者进行延续性护理的临床效果探析J.健康必读,2021(1):167.8郭丽丽.有效护理干预对乡镇卫生院高血压患者的护理效果研究J.养生大世界,2021(3):143-144.9邱欣芳,吴玉青.不同护理方式应用在高血压病人护 理 中 的 价 值 探 究 与 分 析 J.医 学 信息,2020,33(2):270.10TOMAS,L,GRIEBLING.Re:Real-World Effectiveness of Chemotherapy in Elderly Patients with Metastatic Bladder Cancer in the United StatesJ.Journal of Urology,2019,201(6):1033-1034.11赵广东,刘瑞明,于荣哉.观察在老年高血压患者护理中应用健康教育的效果 J.医学食疗与健康,2020,18(20):205.12李琳.健康教育在老年高血压患者护理中的应用效果分析J.养生保健指南,2020(4):3.