护理干预在慢阻肺合并冠心病中的效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 129 护理干预在慢阻肺合并冠心病中的效果观察 金松爱 吉林省延边朝鲜族自治州龙井市人民医院，吉林 龙井 133400 摘要摘要：目的 探讨慢阻肺合并冠心病治疗中实施护理干预的效果观察。方法 抽取我院收治的慢阻肺合并冠心病的患者 20 例进行分析，根据入院时间分为两组，观察组实施综合护理，对照组实施常规护理，比较两组护理效果。结果 观察组经综合护理后，患者的心功能、生活质量以及心理状态优于对照组。结论 对于慢阻肺合并冠心病的患者开展综合护理干预措施，能够改善患者的心理状态以及生活质量，促进患者的疾病恢复，值得临床推广1。关键词关键词：慢阻肺；冠心病；综合护理；生活质量；心功能；心理状态 中图分类号：中图分类号：R47 Observation on the effect of nursing intervention in patients with COPD complicated with coronary heart disease JIN Songai Peoples Hospital of Longjing City,Yanbian Korean Autonomous Prefecture,Jilin Province Jilin Longjing 133400 Abstract:Objective To investigate the effect of nursing intervention in the treatment of COPD with coronary heart disease.Methods Twenty patients with COPD and coronary heart disease admitted to our hospital were selected and analyzed.They were divided into two groups according to the time of admission.The observation group received comprehensive nursing care,while the control group received routine nursing care.The nursing effects of the two groups were compared.Results After comprehensive nursing,the heart function,quality of life,and psychological status of the patients in the observation group were better than those in the control group.Conclusion Comprehensive nursing interventions for patients with COPD and coronary heart disease can improve their psychological status and quality of life,promote their recovery from disease,and are worthy of clinical promotion.Key words:chronic obstructive pulmonary disease;Coronary heart disease;Comprehensive nursing;Quality of life;Cardiac function;mentality 0 引言 慢性阻塞性肺气肿（COPD）是是临床老年患者最常见的呼吸系统疾病，由于吃遍所有反复发病都不肯你肺部功能水上，因此病情会影响患者的正常生活质量，但在临床治疗过程中需要患者全面地配合治疗才能够提高最佳的治疗效果。现如今慢阻肺合并冠心病的患者种类较为常见，肺功能损伤会影响患者的心脏功能异常，因此对于冠心病的临床症状也需要进行治疗，因此对于慢性病合并冠心病的患者治疗难度和护理难度更增加了1。在临床中，慢阻肺患者会出现相应的新功能损害，临床护理中对患者的病情应该更加关注护理问题的发生，因此应该做好相应的整改回措施，由于长期发病，导致患者的心理负担，加重影响患者日常生活以及工作状态、针对此类患者开展相应的综合护理，临床效果汇报如下2。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 130 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2021 年 6 月至 2022 年 6 月 COPD 合并冠心病患者 20 例作为本次研究对象，其中男性患者 9 例，女性患者 11 例，所有患者年龄分布在 6580 岁之间，平均年龄（71.23.5）岁；按照入院时间平均分为对照组、观察组，各 10 例；两组年龄、性别、病程、受教育程度等基线资料相比，无明显差异（P0.05），有可比性3。1.2 方法 对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合护理具体如下。1.2.1 环境营造 病患者营造居住的环境多好解决患者的临床实际问题关注患者生活的需求，护理人员认真地接待患者为患者制定有关于呼吸系统的舒适房间，入院后，保持并室内环境为速度整洁，避免干燥而再来一个不舒适症状，为患者正确的评判入院病情，根据临床症状，合理的安排住院时间，做好提高患者的整体适应。1.2.2 心理疏导 针对患者的心理问题方面，也是护理工作中的重点也是难点，因此，护理人员应了解患者心理变化的时间段，对于不同年龄段的人患者一级性别不同，对患者也要采取不同的心理疏导工作，尤其是对于老年女性来讲，患者容易出现焦虑、失眠的症状，淹死护理人员应该向患者讲解慢性疾病所带来的厉害，告知患者采取舒适的心理效果，能够提高整体的临床治疗效果，患者因为开展积极乐观的交流会议，登录影响患者的整体质量效果，护理人员在治疗过程中能够与患者详细的讲解和沟通多可别会出现的就严重的负面情绪状态，本人针对患者开展了就只狐狸的一处使的新娘疏通方案，教会护理人员如何与患者正确的沟通，体现出护理工作的热情以及积极性。1.2.3 排痰护理 呼吸道的患者由于他也出现的较为频繁，因此应该加强患者痰液控制的情况，老年患者的能力有所下降，因此告知患者用力，咳嗽，能够改变患者痰液的增多，并鼓励患者适量的饮水，患者呼吸道症状是比较严重的，当呼吸道梗阻患者痰液较多时，患者会出现唇边困难加重的现象，因此应该向患者讲清楚如何降低痰液的程度，同时提高患者的呼吸功能。针对慢阻肺合并冠心病的患者应该注意临床新功能的改变情况，如果患者出现了心力衰竭的症状应该及时救治，有效地控制患者输液，速度以及活动情况，为患者有效地清除痰液，保持患者呼吸道通畅。1.2.4 呼吸锻炼 针对慢阻肺的患者应该做呼吸功能的锻炼情况，呼吸功能锻炼习惯能有多种方式进行锻炼，可以告知患者的锻炼方法种类较多，可以为患者发放健康宣传手册能够更直观的了解患者对于呼吸功能锻炼方面的整体影响，呼吸功能锻炼也是临床护理工作中的重点指导方向，保证患者能够运用适合呼吸的方式进行生活。1.2.5 饮食护理 饮食方面是患者的基础护理结构图针对患者的临床天晴变化，做好饮食计划的调整，根据患者的饮食情况进行简单喜欢的食物有急事，填地址的食物能够控制冠心病患者的机票的话，钱少纳言的摄入，你没影响患者的咳嗽症状。选择高蛋白一句话的是我能够提高患者机体的热量，同时对于坚持不规则的患者及时的进行纠正和调节，以免患者饮食不当而影响患者的病情控制，最主要的是为患者进行肠道功能的培养和训练，每天保持患者的肠道功能恢复能力，保证患者的大便排出以免引起大便干燥的危险。1.2.6 运动指导 对于患者存在冠心病的功能状态，应该及时的进行相应的运动，知道工作多好运动量应该是度避免出现过大的危险，一旦运动量过大，会导致换着穿毕业呼吸困难的现象，因此合适的运动才是保证患者身体健康的有效方式。选择患者喜爱的运动方式为患者进行有效的沟通的原因，做好运动计划的调整，可以选择伴奏，或者是其他小幅度的锻炼，过于劳累导致患者的活动能力下降，应该严格按照这种卧床休息的时间做好相应的功能锻炼是有效的调整，对于患者的康复实施临床有效沟通。1.2.7 氧疗护理 我对于慢阻肺患者需要长期的为患者进行氧气吸入治疗，每天氧气吸入应该大于 15 小时，通过有效的学习方式，能够改变患者的缺氧状态，告知患者及家属保持要流量的素质，避免高流量吸氧导致二氧化碳潴留的危险性，护理人员应该每日评估患者的呼吸形 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 131 表 1 比较两组患者心功能指标上的不同（）组别 例数 LVEF（%）LVESD（mm）LVEDD（mm）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 10 37.225.08 46.145.19 64.033.43 42.353.13 58.165.42 47.534.41 对照组 10 37.535.22 40.085.43 64.853.66 48.483.19 58.485.13 52.354.46 t 0.165 3.125 0.633 5.312 0.166 2.976 P 0.870 0.004 0.532 0.000 0.869 0.006 表 2 两组患者血压、6 min 步行实验、心率比较（）组别 例数 SBP（mmHg）DBP（mmHg）HRC（次/min）6 min 步行实验 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 10 134.8 6.7 122.3 0.3 86.5 4.5 72.6 2.7 93.3 2.1 74.4 1.5 245.5 12.8 436.5 10.7 对照组 10 135.6 4.4 130.4 0.7 87.5 3.5 81.7 1.4 94.4 4.5 81.7 1.8 247.9 18.4 363.2 13.4 t 0.212 10.680 0.373 10.685 1.160 10.495 0.232 9.235 P 0.789 0.018 0.714 0.018 1.878 0.017 0.823 0.019 表 3 比较两组生活质量水平（,分）组别 角色受限 躯体疼痛 生命活力 感情因素 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组（n=10）66.332.30 97.241.28 67.431.92 95.772.13 70.341.72 96.251.23 71.412.46 95.323.20 对照组（n=10）66.422.31 80.542.20 67.511.42 79.752.14 70.151.65 80.542.30 71.772.55 79.482.60 t 0.232 9.806 0.125 10.342 0.794 11.152 0.375 10.209 P 0.895 0.020 0.911 0.19 0.431 0.020 0.637 0.019 组别 社交能力 精神健康 总体健康 活动能力 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组（n=10）66.329.15 96.872.08 66.127.46 95.153.88 63.286.57 95.453.48 65.878.22 96.452.67 对照组（n=10）66.279.12 84.548.14 66.337.54 82.249.64 63.666.59 84.348.47 65.746.28 25.458.84 t 0.134 10.750 0.087 10.124 0.194 11.196 0.063 13.039 P 0.893 0.019 0.931 0.020 0.847 0.017 0.951 0.017 表 4 两组患者 SAS、SDS 评分比较（,分）组别 SAS SDS 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组（n=10）57.804.05 20.955.93 58.054.95 20.945.28 对照组（n=10）58.234.56 31.856.24 58.534.28 35.714.93 t 1.173 11.325 2.023 10.288 P 0.280 0.019 0.045 0.018 表 5 患者健康知识知晓评分比较（,分）组别 疾病知识 并发症防治知识 注意事项 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组（n=10）65.313.13 93.014.14 66.721.82 92.135.29 67.352.01 95.022.91 对照组（n=10）66.913.51 76.313.14 66.712.01 70.121.23 67.213.18 78.123.01 t 1.021 11.028 1.112 10.822 0.290 10.982 P 1.021 0.019 1.022 0.019 1.092 0.021 态，必要时为患者进行血气分析检查，了解患者的用药情况以及临床治疗效果。1.3 效果评价 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 132（1）比较两组患者心功能状况：包括 LVEF、LVESD、LVEDD 指标6。（2）评估两组患者心率、6 min 步行实验、血压、心率并对比。（3）生存质量评分：QLQ-C30 中文版进行两组干预前后生存质量测评，主要包括生命活力、感情因素、总体健康和活动能力等 8 项内容，每个项目满分为 100分，分数越高则说明生活质量水平越高7。（4）比较两组 SDS、SAS 评分。以分值越高代表患者不良情绪越严重8。（5）健康知识知晓评分。采取自制健康知识知晓评分量表评估，包括疾病知识、并发症防治、注意事项等，总分 100 分9。1.4 统计学方法 使用 SPSS 20.0 统计学软件处理数据，P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者心功能指标比较 观察组优于对照组（P0.05），见表 1。2.2 血压、6 min 步行实验、心率比较 观察组优于对照组（P0.05）。具体见表 2。2.3 生存质量 观察组高于对照组（P0.05），见表 3。2.4 两组患者的 SAS、SDS 评分比较 观察组评分比对照组低（P0.05），详见表 4。2.5 健康知识知晓评分 观察组优于对照组（P0.05），详见表 5。3 讨论 慢阻肺是老年患者临床疾病中最严重的呼吸系统疾病，由于临床治愈的缺乏，在临床研究性关注患者的呼吸形态，减少患者呼吸困难的症状是非常重要的。因此，慢阻肺和平惯性病毒患者临床症状更加应该做好，有效地落实多了解患者心绞痛的情况以及后期心态，避免两种疾病相互影响相互恶化，在临床治疗过程中，应该决定肺不功能锻炼的主要方式，对于慢阻肺的老年患者应该实施有效的心理特点，尤其是长期患病的患者心理负担较为严重，在日常生活中，护理人员应该关注只患者的临床状态以及生活情况，不断地鼓励患者提高患者的自理能力以及生活的整体质量，观察组进货综合护理后的效果明显较对照组优秀，在临床中对于慢阻肺和便携冠心病的患者开展综合性的护理干预措施，要关注患者的肺功能情况，同时也要关注患者的呼吸功能情况，护理工作中存在一定的难度的对患者不同阶段的个性化护理措施是非常重要的。参考文献 1杨秋玲,郑宝聪,黄鑫成,等.慢阻肺合并冠心病患者应用多学科协作护理的临床价值J.心血管病防治知识,2022,12(12):48-50.2唐丽萍.护理干预在慢阻肺合并冠心病中的效果观察J.养生保健指南,2021,20(19):245.3陶琦.护理干预对冠心病不稳定型心绞痛合并慢阻肺 患 者 的 临 床 效 果 观 察 J.健 康 必读,2021,29(12):140.4刘湘凌.基于跨理论模型的多维度协同护理对老年冠心病合并慢阻肺患者的护理效果J.心血管病防治知识,2022,12(35):44-47.5夏永辉,姜瑞琴.老年冠心病患者并发心律失常的临 床 特 征 及 影 响 因 素 J.家 庭 医 药.就 医 选药,2020,19(10):16.6陈少华.探究慢阻肺合并冠心病不稳定型心绞痛患者 的 临 床 护 理 疗 效 观 察 J.心 血 管 病 防 治 知识,2018,8(31):55-57.7李新鹏,沈慧杰,李荟,等.对存在焦虑抑郁情绪的慢阻肺合并冠心病患者进行放松训练和运动训练指导的效果J.当代医药论丛,2019,17(20):64-66.8张海鹏,王志湖,陈宗羡,等.慢阻肺、肺心病、肺性脑病、ARDS 及冠心病、防治之优化的几个问题述评兼论氨茶碱在挤压综合征的应用J.世界最新医学信息文摘,2022,22(6):73-77.9曹清辉.老年慢性阻塞性肺疾病及肺心病合并冠心病 的 诊 断 与 治 疗 分 析 J.现 代 诊 断 与 治疗,2022,33(17):2649-2651.