积极处理第三产程防治图.ppt

预防性使用宫缩剂是否高危产妇否是缩宫素使用方法：10U加入500ml液体以100150ml/h静脉滴注或10U肌肉注射250 g欣母沛+缩宫素欣母沛使用方法：宫体注射/宫颈注射深部肌肉注射注射胎儿娩出后立即使用延迟钳夹脐带控制性牵拉脐带预防性子宫按摩：预防性使用宫缩剂后，不推荐常规进行子宫按摩；但应常规触摸宫底，了解子宫收缩情况产后2h，高危产妇产后4h是产后出血发生的高危时段，密切观察子宫收缩情况和出血量变化，产妇并应及时排空膀胱病因处理抗休克治疗子宫收缩乏力按摩及双合诊按压子宫积极应用强效宫缩剂（如卡前列氨丁三醇等）球囊或纱条填塞宫腔子宫压迫缝合术产道损伤缝合裂伤消除血肿恢复子宫解剖位置，子宫下段破裂需尽快剖腹探查并手术处理胎盘因素人工剥离刮宫胎盘植入：保守性手术治疗或子宫切除凝血功能障碍补充凝血因子：包括新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、血小板等扩容给氧检测出血量、生命体征和尿量、血氧饱和度、生化指标等，必要时行成分输血出血量1500ml多学科团队协助抢救继续抗休克和病因治疗如有必要且条件允许时，合理转诊早期输血及止血复苏呼吸管理、容量管理DIC的治疗使用血管活性药物纠正酸中毒应用抗生素必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术重要脏器功能保护：心、脑、肺、肾等重症监护（麻醉科、血液科、ICU等）预警线：一级急救处理处理线：二级急救处理危重线：三级急救处理积极处理第三产程产后2h内出血量400ml且出血尚未控制求助和沟通建立两条可靠的静脉通道吸氧检测生命体征、尿量检查血常规、凝血功能、交叉配血积极寻找原因并处理出血量 5001500 ml此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！