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临床医师综合笔试历年高频考题及答案汇总(十).pdf

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资源描述
Al型选择题1.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是A.抑制剂与底物结构相似B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度D.当抑制剂存在时Km值变大E.抑制剂与酶非共价结合(答案:C)在有竞争性抑制剂存在时,抑制剂的抑制程度取决于作用物及抑制剂的相对 浓度,若增加作用物的相对浓度,则竞争时作用物占优势,抑制作用可以降低,甚至解除,故反应可达到最大反应速度。因此C是错误的,其他四项均正确。2.基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是A.TFIIAB.TFIIBC.TFIIDD.TFIIED.TFIIF(答案:QTFIID含有TATA结合蛋白(TBP),能识别TATA序列并与之结合。3.肌肉中最主要的脱氨基方式是A.喋吟核甘酸循环B.加水脱氨基作用C.氨基移换作用D.D-氨基酸氧化脱氨基作用E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用(答案:A)体内的主要脱氨基方式为联合脱氨基作用,即转氨基作用与L 一谷氨酸的氧 化脱氨基作用联合进行。但因骨骼肌和心肌中L-谷氨酸脱氢酶的活性低,难于进行上述的 联合脱氨基过程,而肌肉组织中含有活性较强的腺甘酸脱氨酶,因此肌肉中的主要脱氨基方 式为喋吟核甘酸循环。故应选A。4.关于细胞色素,正确的叙述是A.辅基为铁叶琳B.只存在于线粒体内膜上C.均为递氢体D.细胞色素C又称为细胞色素氧化酶E.均可被氟化物抑制(答案:A)细胞色素是以铁叶琳为辅基的蛋白质,既不仅存在于线粒体,也不是递氢而 是传电子,细胞色素氧化酶是Cytaa。细胞色素不都被氟化物抑制。5.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于A.反馈抑制B.反竞争性抑制C.竞争性抑制D.非竞争性抑制E.别构抑制(答案:C)丙二酸结构上类似琥珀酸,可与后者竞争与该酶活性中心结合;而其抑制程度 取决于琥珀酸与丙二酸的相对浓度,故为竞争性抑制。6.在体内合成胆固醇的直接原料是A.丙酮酸B.草酸C.苹果酸D.乙酰CoAE.a-酮戊二酸(答案:D)胆固醇合成的直接原料是乙酰CoA;已经证明,胆固醇分子上的碳原子不是来 自乙酰CoA的甲基C就是其竣基Co7.下述关于蛋白质生物合成的描述哪一项是错误的A.氨基酸必须活化成活性氨基酸B.氨基酸的竣基端被活化C.体内所有的氨基酸都有相应密码子D.活化的氨基酸被搬运到核蛋白体上E.tRNA的反密码子与mRNA上的密码子按碱基配对原则结合(答案:C)有密码子的氨基酸只有20种,羟脯氨酸、瓜氨酸等不在20种之内的都没有 密码子。其他四项描述正确。8.糖原合成中糖链延长时葡萄糖的供体是A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.UDP-葡萄糖E.ADP-葡萄糖(答案:D)糖链延长时,在糖原合成酶催化下,UDP葡萄糖将葡萄糖转移给较短的糖链,从而使糖链延长。9.下列关于DNA双螺旋模型的叙述,错误的是A.是DNA的二级结构B.双股链相互平行、走向相反C.碱基位于双螺旋外侧D.碱基间以非共价键相连E.磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架(答案:C)碱基是位于双螺旋的内侧,其他叙述正确。10.比较RNA与DNA的组成,下列哪项是正确的A.戊糖相同,部分碱基不同B.戊糖不同,碱基相同C.戊糖相同,部分碱基相同D.戊糖不同,部分碱基不同E.DNA中含有大量的U,RNA中含有大量的T(答案:D)RNA含核糖,DNA含脱氧核糖;RNA含尿嗒咤,不含胸腺嗒咤,DNA则正 相反,其他碱基却相同。11.转氨酶的辅酶中含有的维生素是A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12E.维生素D(答案:C)转氨酶的辅酶是磷酸毗哆醛,即维生素B6的磷酸脂。12.下列关于血红蛋白合成的叙述,正确的是A.以甘氨酸、天冬氨酸为原料B.只有在成熟红细胞才能进行C.与珠蛋白合成无关D.受肾分泌的促红细胞生成素调节E.合成全过程仅受ALA合酶的调节(答案:D)成熟红细胞失去蛋白质合成能力,仅能进行糖酵解及磷酸戊糖途径。血红蛋 白是由珠蛋白及血红素组成,血红素的合成原料为甘氨酸、琥珀酰CoA及铁,ALA合酶是 血红素合成过程的限速酶。肾分泌的促红细胞生成素能加速有核红细胞的成熟以及血红素和 血红蛋白的合成。故D是正确的。13.能增强抗凝血酶ni抗凝作用的物质是A.肝素B.蛋白质CC.凝血酶调制素D.组织因子途径抑制物E.a2-巨球蛋白(答案:A)肝素通过与抗凝血酶ni结合形成复合物,使抗凝血酶的作用增大io。looo 倍。蛋白质C系统的作用主要通过水解灭活因子Villa和V a,抑制因子X及凝血酶原的激活;组织因子途径抑制物主要通过对组织因子的作用抑制外源性凝血;a2-巨球蛋白属于丝氨酶 蛋白酶抑制物,主要通过与多种凝血因子中活性部位的丝氨酸结合,灭活这些凝血因子,达 到抗凝血作用,所以只有肝素(A)是通过增强抗凝血酶ni达到抗凝血作用的物质。14.主动脉瓣关闭发生于A.快速射血期开始时B.快速充盈期开始时C.等容舒张期开始时D.等容收缩期开始时E.减慢充盈期开始时(答案:C)射血后,心室肌开始舒张,室内压下降,主动脉内的血液向心室方向反流,推动主动脉瓣关闭。此时室内压仍高于心房内压,故房室瓣也处于关闭状态,心动周期处于 等容舒张期开始。因此,主动脉瓣关闭发生于等容舒张期开始时,应选C。15.呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使A.每分通气量增加B.每分通气量减少C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少E.肺泡通气量不变(答案:D)每分通分量=潮气量x呼吸频率。若呼吸频率加倍,潮气量减半,每分通气量 不变,故A和B都不对。肺泡通气量=(潮气量一无效腔气量)x呼吸频率。当呼吸频率加倍,潮气量减半时,肺泡通气量将明显减少,故c和E都不对。举例如下:呼吸频率16次/分,潮气量500毫升时,肺泡通气量=(500150)x165600毫升/分;当呼吸频率为32次/分,潮 气量为25毫升时,肺泡通气量=(250150)x323200毫升/分。16.脑干网状结构上行激动系统是A.具有上行唤醒作用的功能系统B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统C.单突触接替的系统D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统E.与感觉无关的中枢神经系统(答案:A)脑干网状结构上行激动系统主要是通过丘脑非特异投射系统发挥作用的。这 一系统是一个多突触接替的感觉上行传导系统。非特异性投射系统的功能是维持或改变大脑 皮层的兴奋性,使机体保持觉醒状态。由于这一系统是一个多突触接替的系统,因此易受药 物如巴比妥类药物的影响而发生传导阻滞,不是阻止巴比妥类药物发挥作用。17.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+K+泵活动时,可使细胞的A.静息电位增大,动作电位幅度减小B.静息电位减小,动作电位幅度增大c.静息电位增大,动作电位幅度增大D.静息电位减小,动作电位幅度减小E.静息电位和动作电位幅度均不变(答案:D)Na+-K+泵的作用是将细胞内多余的Na+移出至膜外,将细胞外的K+移入膜 内,形成并维持膜内高K+和膜外高Na+的不均衡离子分布是形成细胞生物电活动的基础。Na+K+泵是一种ATP酶,在低温、缺氧、代谢障碍时活动降低,从而影响细胞膜内外离 子的分布。静息电位是细胞内K+外流形成的K+平衡电位,若细胞内K+减少,静息时细胞 内K+外流即减少,静息电位将降低;动作电位主要是细胞外Na+内流,其峰值接近Na+平衡 电位,若膜外Na+浓度降低时,Na+内流减少,动作电位幅度减少,故本题应选D。18.关于胃排空的叙述,正确的是A.食物入胃后30分钟开始B.大块食物排空快于小颗粒C.糖类最快,蛋白质最慢D.高渗溶液快于等渗液E.混合食物完全排空需46小时(答案:E)食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。食物入胃后5分钟胃排空即开始。大块食物的排空慢于小颗粒;三种主要食物成分中糖类排空最快,蛋白质次之,脂类最慢;高 渗溶液排空慢于等渗液;混合食物完全排空需46小时。19.心输出量是指A.每搏输出量B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟一侧心室所泵出的血量D.心房进入心室的血量E.每分钟两心房进入心室的血量(答案:C)心输出量是指每分钟由一侧心室所泵出的血量。心输出量等于心率与搏出量 的乘积。左右两心室的心输出量基本相等。20.缺氧引起呼吸加深加快的原因是A.直接刺激吸气神经元B.刺激中枢化学感受器C.直接刺激呼吸肌D.刺激外周化学感受器E.通过肺牵张反射(答案:D)缺氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。切断动物外 周化学感受器的传入神经后,急性缺氧的呼吸刺激作用完全消失。缺氧对呼吸中枢的直接作 用是抑制性的。中枢化学感受器不感受缺氧的刺激,中枢化学感受器的生理性刺激是脑脊液 和局部细胞外液中的H+。21.下列关于血管紧张素H生理作用的描述,错误的是A.收缩全身阻力血管B.大剂量时可引起冠状动脉舒张C.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素D.促进下丘脑释放血管升压素E.促进肾上腺皮质释放醛固酮(答案:B)大剂量血管紧张素n能使冠状动脉收缩,冠脉血流量减少。故b是错误的。其他各项都是血管紧张素II的生理作用。22.心室肌细胞有效不应期相当于A.收缩期B.舒张期C.收缩期+舒张早期D.收缩期+舒张期E.舒张晚期(答案:C)心室肌细胞有效不应期特别长,相当于收缩期+舒张早期。23.睾丸内合成睾酮的细胞是A.生精细胞B.支持细胞C.间质细胞D.成纤维细胞E.肌样细胞(答案:C)睾丸的间质细胞分泌雄激素,主要是睾酮。支持细胞分泌的是抑制素。曲细 精管上皮中的生精细胞的主要功能是产生精子。24.下列关于纤维素性炎的描述中错误的是A.常发生于浆膜、黏膜和肺B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D.肺的纤维素性炎不会导致机化E.常伴中性粒细胞浸润(答案:D)纤维素性炎常发生于浆膜、黏膜、肺。浆膜纤维素性炎可以导致纤维粘连,影响器官功能。黏膜纤维素性炎形成伪膜,在呼吸道的伪膜脱落可以引起气道阻塞。大叶性 肺炎的纤维素渗出,如未能溶解吸收,引起机化,发生肉质变。25.纤维素性炎症的好发部位应除外A.心包B.肺C.气管D.结肠E.皮肤(答案:E)纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺,而皮肤不发生纤维素性炎。26.血栓头部一般属于A.白色血栓B.红色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.延续性血栓(答案:A)延续性血栓头部为白色血栓,体部为混合血栓,尾部为红色血栓。27.细胞水肿的发生机制主要与下列哪种细胞器的功能障碍有关A.高尔基体B.内质网C.溶酶体D.线粒体E.核糖体(答案:D)细胞水肿主要是由于细胞膜的钠泵功能障碍,所需的能量由线粒体提供,线 粒体氧化一磷酸化功能障碍是关键。28.肉芽组织的组成是A.毛细血管和弹力纤维B.小动脉和成纤维细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小静脉E.毛细血管和成纤维细胞(答案:E)肉芽组织由新生毛细血管和成纤维细胞构成,常有多量炎症细胞浸润。29.肉眼观察肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大的不规则凹陷性瘢痕,该病变性质 最可能是A.晚期肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.良性高血压病引起的颗粒性固缩肾E.局灶性节段性肾小球肾炎(答案:B)慢性。肾盂肾炎可以引起肾萎缩、硬化。肾被膜下可有多数脓肿和修复的瘢 痕组织。30.肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等 的脓性渗出物,应诊断为A.慢性肺淤血B.大叶性肺炎灰色肝变期C.小叶性肺炎D.大叶性肺炎溶解消散期E.肺结核变质渗出期(答案:C)小叶性肺炎为化脓性炎,形成小叶性实性病灶,具有上轻下重的特点。病灶 中央为细支气管,管壁上皮脱落,腔内中性粒细胞渗出,周围肺泡腔内脓性渗出。31.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A.肺不张B.肺纤维化C.支气管扩张D.气胸E.肺气肿(答案:E)细支气管不完全阻塞引起的阻塞性通气障碍是慢性阻塞性肺气肿发生的重要 基础。32.结核结节主要由哪项组成A.成纤维细胞B.干酪性坏死C.上皮样细胞或类上皮细胞D.淋巴细胞及组织细胞E.纤维细胞与多核白细胞(答案:C)结核结节主要由上皮样细胞及朗罕斯巨细胞组成,可有或无干酪性坏死。33.长期慢性良性高血压,细动脉可发生A.粥样硬化B.钙化C.玻璃样变D.炎症E.坏死(答案:C)长期慢性良性高血压细动脉发生玻璃样变或细动脉硬化。34.炎症细胞自血管内游出,在组织内做定向运动的现象称A.炎性浸润B.炎性渗出C.炎性漏出D.趋化作用E.阿米巴样运动(答案:D)炎症过程中,渗出是特征性病变。渗出的白细胞在趋化物质的作用下,进行 定向运动,到达炎症部位,杀灭病原体,清除坏死物质。上述现象称为趋化作用。35.容易见到角化珠的癌可以确定为A.分化好的鳞癌B.基底细胞癌C.移行细胞癌D.分化差的鳞癌E.分化差的腺癌(答案:A)高分化鳞癌的特点是癌细胞巢内可见角化珠。36.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,增生的细胞主要是A.肾小球脏层细胞和中性粒细胞B.肾小球壁层细胞和系膜细胞C.肾小球系膜细胞和基质D.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生E.肾小球各种细胞均有较明显增生(答案:D)弥漫性膜性增生性肾小球肾炎由于免疫复合物和C3沉积于毛细血管壁和系 膜区,导致系膜细胞和基质增生显著,沿内皮细胞和基底膜间隙插入,使基膜呈双层或多层 结构。37.急性普通型病毒性肝炎,其坏死病变主要为A.点状坏死B.桥接坏死C.碎片状坏死D.大片坏死E.灶性坏死(答案:A)点状坏死是急性普通型肝炎的特点,碎片状坏死是慢性肝炎的特点大片坏死 是急性重型肝炎的特点。38.切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并 有绒毛结构,应诊断为A.水泡状胎块B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫颈癌(答案:c)滋养层细胞异型性明显,侵及深肌层,并有绒毛结构的肿瘤为侵袭性葡萄胎。而滋养层细胞异型性明显,侵及深肌层,出血坏死明显,无绒毛结构时,应诊断为绒毛膜癌。39.关于高压蒸汽灭菌法,不正确的描述是A.灭菌效果最可靠B.适用于耐高温和耐湿物品的灭菌(:.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D.通常灭菌压力为2.05kg/cmoE.通常灭菌温度为121.3(答案:D)高压蒸汽灭菌法是灭菌效果最可靠,适用于耐高温和耐湿物品的物理灭菌方 法,可杀灭包括细菌芽胞在内所有微生物,其常规应用灭菌条件是蒸汽压力1.05kg/cm2(即 103.4kPa),此时蒸汽温度达蒸1.3,持续1520分钟。51.受MHC限制的是A.CTL杀伤病毒感染细胞B.NK细胞杀伤肿瘤细胞C.巨噬细胞吞噬细菌D.抗体结合病毒E.树突状细胞摄取抗原(答案:A)MHC限制性抗原信号只发生在T细胞参与的适应性免疫应答过程中,所以需 要T细胞参与识别抗原提呈细胞(包括通过内源性抗原提呈途径提呈抗原的病毒感染细胞)的MHC;而巨噬细胞吞噬细菌、抗体结合病毒和树突状细胞摄取抗原等过程均不需要自身 MHc分子的参与;不过NK细胞的KIR对自身MHCI类分子的识别可以产生耐受,所以B 中NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用是一种MHC的相关性,因此本题的最佳答案为Ao52.药物的副反应是A.难以避免的B.较严重的药物不良反应C.剂量过大时产生的不良反应D.药物作用选择性E.与药物治疗目的有关的效应(答案:A)药物的副反应或称副作用,是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用(反 应)。因此是难以避免的。53.可引起首关消除的主要给药途径是A.吸入给药B.舌下给药C.口服给药D.直肠给药E.皮下注射(答案:C)口服某些药物在通过胃肠道和肝时被肠道内细菌产生的酶、肠上皮细胞中的 酶和肝细胞内各种药物代谢酶催化而代谢,使原形药进行体循环的浓度明显下降即首关消 除,可见口服给药是首关消除的主要给药途径。54.治疗急性肺水肿宜选用的药物是A.氢氯嚷嗪B.乙酰哇胺C.氨苯蝶碇D.螺内酯E.吹塞米(答案:E)吠塞米为高效利尿药,静脉注射后能迅速扩张容量血管,减少同心血量,在 利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿,是急性肺水肿的迅速有效治疗手段之一。55.以下药物连续应用最易产生耐受性的是A.地尔硫革B.普蔡洛尔C.硝酸甘油D.硝苯地平E.维拉帕米(答案:C)硝酸酯类药如硝酸甘油连续应用23周或不间断地静脉输注数小时后,可出 现耐受性。不同的硝酸酯之间存在交叉耐受性,可能是该类药物在细胞内生成一氧化氮的过 程中使细胞内筑基氧化,使流基耗竭所致。停药12周后耐受性可消失。题中其他药物连 续应用不易产生耐受性。56.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A.青霉素GB.阿莫西林C.头也曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素(答案:D)阿米卡星又名丁胺卡那霉素,是氨基糖首类抗生素中抗菌谱最广的一种。肾 毒性与庆大霉素相似,故禁用于肾功能不全患者。57.HMGCoA还原酶抑制剂药理作用为A.抑制体内胆固醇氧化酶B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸C.使肝脏LDL受体表达减弱D.具有促进细胞分裂作用E.具有增强细胞免疫作用(答案:B)HMG-CoA还原酶抑制剂又称他汀类,是一类可有效降低血浆胆固醇浓度的 新型药物,其药理作用为阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸,使内源性胆固醇合成明显减少。58.磺酰月尿类药物药理作用为A.可使电压依赖性钾通道开放B.可促进胰岛素释放而降血糖C.不改变体内胰高血糖素水平D.可使电压依赖性钠通道开放E.能抑制抗利尿激素的分泌(答案:B)磺酰月尿类药物为口服降血糖药,可刺激胰岛B细胞释放胰岛素而降低血糖。尚能促进抗利尿激素的分泌而用于尿崩症。59.不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是A.降低血压B.减少蛋白尿C.减轻血尿D.减轻肾脏炎症反应E.抑制肾脏纤维化(答案:C)洛丁新为长效血管紧张素转化酶抑制剂,降压效果与卡托普利和依那普利相 似,其血流动力学可能降低总外周阻力和肾血管阻力,增加肾血流量而发挥肾保护作用。60.下列治疗军团菌病的首选药物是A.青霉素GB.红霉素C.四环素D.氯霉素E.头抱哇琳(答案:B)红霉素在临床上是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药。6 1.适宜使用洋地黄类药物的情况是A.快速心房颤动B.三度房室传导阻滞C.预激综合征伴心房颤动D.病态窦房结综合征E.二度H型房室传导阻滞(答案:A)洋地黄类药物宜用于快速心房颤动,由于快速心房颤动的主要危害在于使心 室率过快,心室充盈不足,因而不能有效地泵出血液,洋地黄类药物通过抑制房室结传导而 减慢心室率,从而缓解心功能不全的症状。62.多巴胺药理作用不包括A.减少肾血流量,使尿量减少B.对血管平滑肌P2受体作用很弱C.直接激动心脏P3受体D.激动血管平滑肌多巴胺受体E.间接促进去甲肾上腺素释放(答案:A)多巴胺直接兴奋多巴胺受体、心脏的惧受体,还能促进去甲肾上腺素释放。兴奋肾脏的多巴胺受体使肾血管扩张,肾血流量增加,肾小球滤过率增加,产生排钠利尿作 用。63.医学心理学是属于A.医学的分支学科B.社会学的分支学科C.生理学的分支学科D.心理学的分支学科E.心理生理学的分支学科(答案:D)医学心理学隶属于心理学,属应用心理学分支,是心理学在医学领域中的应 用。64.根据研究发现,具有C型人格特征的人易患A.Wj血压B.支气管炎C.冠心病D.恶性肿瘤E.偏头痛(答案:D)此题考查对心身疾病的了解和认识。研究表明,C型人格特征(过分忍让、压 抑,负性情绪表达障碍)与某些癌症的发病有关。65.按照希波克拉底对气质的分类,不属于气质类型的为A.多血质B.胆汁质C.黏液质D.神经质E.抑郁质(答案:D)希波克拉底提出以体内所含四种体液(血液、黄胆汁、黏液及黑胆汁)的多少 对人的气质进行划分,有四种:多血质、胆汁质、黏液质和抑郁质。故D项错。66.在精神分析疗法中,要求病人无拘无束地说出他想到的一切事情,此种作法称为A.疏导B.宣泄C.自由联想D.系统脱敏E.条件反射(答案:C)精神分析疗法的技术主要有自由联想、梦的分析、移情与阻抗的分析和解释 等。虽然也包含有疏导和宣泄的成分,但技术手段的目的是为了揭示潜意识。67.知觉是对客观事物哪种属性的反映A.个别B.整体C.本质D.主要E.特定(答案:B)感觉是人脑对客观事物个别属性的反映,知觉是人脑对客观事物整体属性的 反映。68.关于记忆的概念的理解,错误的是A.是一种很重要的心理过程,贯穿在人的各种心理活动之中B.包括识记、保持、再认和回忆三个基本环节C.保持过程体现了人脑对识记材料的主动加工D.对识记的事物不能再认或回忆,只有通过重新学习才能再认或回忆的现象是暂时性遗 忘E.直观的、形象的、有意义的材料比抽象的、枯燥的材料识记效果好(答案:D)记忆是人脑对过去经历过的事物的反映,是个体对其经验的识记、保持和再 现,从信息加工的观点来看,记忆就是信息的输入、编码、储存和提取。保持是一个动态的 过程,随时问推移,保持的内容会发生数量和质量的变化,从而体现了人脑对识记材料的主 动加工。遗忘分两种,一种是永久性遗忘,即不重新学习永远不能再认或回忆;另一种是暂 时I生遗忘,一时不能再认和回忆,但在适当条件下记忆还可能恢复。D项所述应为永久性 遗忘。69.心身疾病是A.心理社会因素引起的躯体疾病B.心理社会因素引起的精神疾病C.心理社会因素引起的神经症D.心理社会因素引起的生理反应E.心理社会因素引起的器官系统功能性反应(答案:A)心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病,广义的心身 疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。70.下列哪一项与心身疾病的诊断无关A.有器质性病变的临床特点B.有明确的心理社会因素参与发病C.排除神经症和精神病D.单纯生物医学措施疗效甚微E.由某种躯体疾病引发心理障碍(答案:E)心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方 法与原则,后者依靠心理检查,常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病 人的人格、病人当前的心理(情绪)状态、致病的心理社会因素(生活事件、心理冲突或挫折等)。71.下列不适用心理治疗的是A.神经症B.行为障碍C.心身疾病D.重症精神障碍的急性期E.某些慢性病患者的恢复期(答案:D)心理治疗可广泛应用于临床与心理的许多疾病和问题。最常用于神经症、儿 童与成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的辅助治 疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。由于心理治疗具有自主性和学 习性的性质,所以治疗应发生在患者意识清醒自知力完好的状态下,故D项不正确。72.心理咨询与心理治疗的区别不包括A.工作的任务不同B.对象和情境不同C.性质和过程不同D.身份与工作方式不同E.解决问题的性质和内容不同(答案:C)二者在本质上没有严格的区别,在性质上、改变与学习的过程上以及指导理 论上都是相似的。A、B、D、E项为二者区别。73.构成传染病流行的三个环节是A.传染源、宿主、传播途径B.传染源、传播途径、机体C.传染源、传播途径、环境D.传染源、传播途径、自然环境E.传染源、传播途径、易感人群(答案:E)构成传染病流行的三个环节是传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体 内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人或动物,传染源包括传染病患者、病原携带者或受 感染的动物。传播途径是指病原体从传染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外界环境中所 经历的全部过程。易感性是指人群作为一个群体对传染病容易感染的程度。74.有关影响传染病流行过程的因素最准确的叙述是A.自然环境的温度和湿度B.自然因素和社会因素C.经济收入的高低D.居住条件的好坏E.文化水平的高低(答案:B)影响传染病流行过程的因素是自然因素和社会因素,这是最准确的提法,而 其余四项虽然也是影响因素,但均不全面。75.汞接触者尿汞升高的意义是A.急性汞中毒诊断指标B.慢性汞中毒诊断指标C.汞吸收障碍D.汞吸收指标E.尿汞排泄障碍(答案:D)尿汞升高,通常无明显中毒症状,可作为汞作业工人的汞吸收指标。76.下列与矽肺发病有关的因素中,哪项最为重要A.粉尘浓度B.接尘工龄C.粉尘中游离Si02含量D.防护措施有无E.个体素质条件(答案:C)粉尘中游离SiO2含量是矽肺发生的重要因素,游离SiO2含量愈高,致肺纤 维化能力愈强,矽肺发病时间愈短,病变进程愈快,而且愈严重。77.营养素的概念是指A.富含蛋白质、脂类和碳水化合物的食物B.富含维生素、矿物质和水的食物C.富含必需氨基酸和微量元素的营养物质D.维持生命和健康,保证生长发育和生产劳动所必须从食物中获取的营养物质E.无机盐、维生素等营养物质的总称(答案:D)机体为了维持生命和健康,保证生长发育,从事生活和生产劳动,必须从食 物中获取必需的营养物质,这些物质称为营养素。78.标准误越大,表示此次抽样得到的样本均数A.系统误差越大B.可靠程度越大C.抽样误差越大D.可比性越差E.变量值的离散程度越大(答案:C)标准误是表示均数抽样误差的指标,标准误大抽样误差大。用标准误大的样 本均数估计总体均数不可靠。79.在病例对照研究中,病例的选择最好是A.新发病例B.现患病例C.死亡病例D.现患病例和死亡病例E.新病例和死亡病例(答案:A)在病例对照研究中,病例的选择可以是新发病例、现患病例和死亡病例,但 最好是新发病例。因为比较而言,新发病例由于发病时间较短,病人对疾病危险因素的回忆 比较认真而且清楚,提供的信息较为可靠;而现患病例则不然,可能加入疾病迁延及存活的 因素在内;死亡病例的信息主要由家属提供,可靠性较差。80.计算某病病死率的公式中,分母是A.该病死亡人数B.该病患者数C.某地平均人口数D.某地死于各类疾病的总人数E.该病的治愈人数(答案:B)某病病死率=某病死亡人数/该病患者数xk,k可以是1000%。,10000/万、100000/10 万等。81.流行病的研究方法主要是A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.以上都是医疗卫生机构应当对传染病做到(答案:E)流行病的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性 研究四大类。这是从研究方法本身的特点来划分的。82.关于抽样研究,描述不正确的是A.获取样本时应遵循随机化原则B.实施抽样时要使总体中每一个体都有同等机会被抽到C.研究者可随意抽取总体中任意部分作为样本,以保证其典型性D.抽得的样本应对总体有代表性,以便更好地对总体进行统计推断E.严格地随机抽样有助于减少样本的偏性。(答案:C)随机不等于随意,需要严密的科研设计保证。83.适用于频数分布资料,说明观察单位的分布状况的统计图是A.直方图B.圆图C.散点图D.直条图E.线图(答案:A)宜方图是以各条直方形面积代表各组频数,各直方形总面积代表各组频数的 总和。从总图形的形状可初步确定该资料的频数分布是呈正态分布或偏态分布,也可看出哪 些变量组的频数较多(或较少)及其所起的作用。圆图是用圆的面积代表整体,圆内各扇形面 积代表整体内各构成部分。散点图是用点的密集程度和趋势表示两种现象间的相关关系。直 条图是以等宽直条的长短来表示各组统计指标的数值大小,以便进行比较。各组之间没有量 的连续性,各自独立。线图是以线条的升降表示某一指标随时问或年龄等数量标志的变化而 变动的趋势。84.突发公共卫生事件应急条例规定,医疗卫生机构应当对传染病做到A.早发现、早观察、早隔离、早治疗B.早报告、早观察、早治疗、早康复C.早发现、早报告、早隔离、早治疗D.早发现、早报告、早隔离、早康复E.早预防、早发现、早治疗、早康复(答案:C)国务院公布突发公共卫生事件应急条例的第四十二条规定:有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩 散。85.医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过A.1天B.2天C.3天 D.4天E.5天(答案:B)我国卫生部发布的医疗废物管理条例中规定,医疗废物暂时贮存的时间 不得超过2天。86.对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是A.就地控制、就地治疗、就地康复B.就地隔离、就地治疗、就地康复C.就地控制、就地观察、就地治疗D.就地隔离、就地观察、就地治疗E.就地观察、就地治疗、就地康复(答案:D)o87.正态分布的数值变量资料,描述离散趋势的指标最好选用A.全距B.百分位数C.方差D.标准差E.变异系数(答案:D)标准差是描述数值变量资料离散趋势的最好指标。全距和百分位数仅考虑一 组资料的两端数值或某一位置的数值,未考虑其他数据的变异情况,不能全面反映资料的离 散程度。方差的单位是原度量单位的平方,不便于解释。变异系数是用于比较度量单位不同 或均数相差悬殊的两组(或多组)资料的变异程度。88.若不知总体标准差,反映均数抽样误差大小的指标,用A.S B.Sx C.Sp D.op E.ox(答案:B)均数抽样误差的大小用均数的标准差描述,也称标准误,当总体标准差d未 知时,用样本标准差S作为。的估计值计算标准误,记作Sx。89.试验研究中对照组与实验组发病率之比,为A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.效果指数(答案:E)效果指数的计算方法为对照组和实验组发病率的比值。90.下列各类疾病中,主要应采取第一级预防的是A.职业病B.冠心病C.糖尿病D.高血压E.病因不明,难以觉察预料的疾病(答案:A)由于职业病的病因比较明确,采取第一级预防后可以有效地控制其发生。91.下列各项中,哪一项不是传染性非典型肺炎防治管理办法规定的医疗机构的职责A.及时、如实报告疫情B.宣传疾病防治科学知识C.对传染性非典型肺炎疫情进行监测与预警D.负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理E.对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理(答案:C)传染性非典型肺炎防治管理办法规定医疗机构的职责有A、B、D、E项 等,而C项关于监测与预警的职责是对疾病预防控制机构职责的规定。92.下列各项中,哪一项不是医院感染管理规范中规定的医务人员进行感染管理的 职责A.严格执行无菌技术操作规程等各项规章制度B.掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用C.掌握医院感染诊断标准D.对患者进行抗感染教育E.参加预防、控制医院感染知识的培训等(答案:D)医院感染管理规范对医务人员防治医院感染的职责中有答案列举的A、B、C、E项等内容,但没有规定对患者进行有关教育。93.当地医院出现医院感染散发病例时,经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内(答案:E)医院散发感染病例的及时报告是十分重要的,对及时有效地消除和控制感染 具有重要意义。为此,医院感染管理规范规定经治医生应在24小时内报告医院感染管 理科。94.医院感染管理规范规定,抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体,超过一定 时间后不得使用,该时间是A.超过0.5小时B.超过1.0小时C.超过1.5小时D.超过2.0小时E.超过4.0小时(答案:D)本题是医护人员最常遇见和处理的问题,为此,医院感染管理规范第五 十三条明确规定上述药液超过2小时后不得使用95.构成医疗事故的客观条件必须是给病员造成危害结果,除了A.组织器官损伤导致功能障碍B.因诊疗护理过失延长了治疗时间C.残废D.严重毁容E.死亡(答案:B)见医疗事故处理条例第二条、第四条规定,只有造成患者死亡或器官组 织损伤及功能障碍的,按现有医疗事故定义才属医疗事故。96.有下列情形之一的,不予医师执业注册,除了A.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满1年B.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起不满2年C.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起已满2年D.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年E.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年(答案:C)见医师法第十五条。该条规定受刑罚完毕满2年者,或受吊销医师执业 证书行政处罚,自处罚决定开始已满2年者,可以给予注册。A、B、D、E都不符合该条件,而C符合条件,故应排除。97.医师注册后有下列情况之一的应当注销注册,除了A.死亡的B.被宣告失踪的C.受民事处罚的D.受吊销医师执业证书行政处罚的E.中止医师执业活动满2年的(答案:C)见医师法第十六条,A、B、D、E都属规定应予注销注册的情形。98.受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对应当准予注册的,准予注册期限是自收到申请之日起A.7日内B.10日内C.15日内D.30日内E.60日内(答案:D)见医师法第十三条。99.某县(非省直接管辖的县)县医院发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,负责 首次医疗事故鉴定工作的组织按医疗事故处理条例的规定是A.该县卫生行政部门B.该县医学会C.该县卫生局上一级卫生行政部门即市级卫生局D.市级医学会E.省级医学会(答案:D)见医疗事故处理条例第二十一条规定。该条规定设区的市的市级医学会,及省(市、自治区)直管县(市)的医学会为首次医疗事故技术鉴定的组织者。本例为非省直管 县,故应为市(地)医学会。100.婚前医学检查包括对下列疾病的检查A.遗传性疾病、指定传染病、有关精神病B.遗传性疾病、传染病、精神病C.严重遗传性疾病、传染病、精神病D.严重遗传性疾病、传染病、有关精神病E.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病(答案:E)见母婴保健法第八条及附则第三十八条规定。101.关于干细胞研究和应用的伦理原则,错误的是A.尊重胚胎的原则B.禁止一切形式的商业活动的原则C.不论是否用于科研,对胚胎的所有者予以保密的原则D.安全有效的原则E.知情同意的原则(答案:C)不是对胚胎的所有者保密,而是对他人保密,需要的是胚胎所有者的知情同/昂o102.对大多数慢性病患者,医生帮助患者自助,属于哪种医患关系模式A.共同参与型B.指导合作型C.主动被动型D.父母与儿童式的关系E.以上四种都不是(答案:A)指导合作型的要点是医生告诉病人做什么,病人缺少一定的主动性和能力,也相当于父母与儿童式的关系。在主动被动型的医患关系中患者的主动性和能力则更低。故 医生帮助患者自助的医患关系属共同参与型。103.关于我国医师在器官移植问题上的道德责任,错误的是A.对活体捐献,除尽量避免并发症,还要保证捐献的利他动机B.不能参与任何商业形式的器官移植活动C.对尸体捐赠,保证死者生前知情同意,不用考虑家属的意见D.对尸体捐献,需要亲属的知情同意E.对器官分配,使用医学标准和社会价值标准(答案:C)亲属是死者器官的所有者,知情同意的权利转移为由亲属行使。104.关于基因诊断、治疗的伦理原则下列各项中除外A.有益于科研的原则B.知情同意的原则C.尊重病人的原则D.保守秘密的原则E.有利于病人的原则(答案:A)有益于科研不是原则,而有利于病人是原则。105.关于医务人员之间的关系,错误的是A.医务人员之间的关系是医患关系的内在表现B.不良的医务人员之间的关系可能会引发医患矛盾和纠纷C.良好的医务人员之间的关系会提高医院的各项工作效益D.良好的医务人员之间的关系有利于医学事业的发展E.良好的医务人员之间的关系有利于医务人员的成长(答案:A)是外在表现,不是内在表现。106.关于执行脑死亡标准的伦理意义,下列各项除外A.弥补传统的死亡标准的不足B.有利于科学地判断死亡C.更体现了对生命的尊重D.直接地达到开展器官移植的目的E.有利于节约卫生资源(答案:D)器官移植不是脑死亡执行的直接目的。107.关于医学伦理学基本原则的说法,正确的是A.四个原则中不伤害原则是最重要的B.在实际应用中,这四个原则只有在不冲突的情况下才有效C.四个原则中有利原则是最重要的D.四个原则中公正原则是最不重要的E.四个原则之间经常发生冲突(答案:E)这几个原则都是基本的,不能绝对排序,而且彼此之间在应用过程中容易冲 突,需要具体情况具体分析。108.下列关于医师的良心中,错误的是A.是一种道德责任感和自我评价能力B.是对他人医疗行为的评价能力C.是医德情感的深化D.是对履行道德义务后的满足和欣慰E.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨(答案:B)良心是非常重要的伦理学范畴。由于同样生活在一个环境中,客观上说,仍 然存在一些共享的道德标准和评价依据
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