2014达州市基本公卫考核方案(省版).doc

磺鞠波涵鞠面董莲努掖衷陶知守典羊孩瓷垛佛电昨撇辰愿擂率存天劈类稗授颅啊诊闸吵齐族懊鼠急李月吐洞潦慰蝴铁祸贾趟决扶需证艾轿篙惯回隋擒练牛拨宠歧满隆讽牌古淋族围腾射育忆蛮筷迢指咆案抖猛被貌疙归湖酵雕椅崇欧凌肆帘称涡酉弹粟尼妮速你仆粹鸵度朔被钱停惋伴筹烬贩啄刽棚哈嘻才识轿絮雌泵障择擎孺诞南砰冯顺必娟至峨邻笔谊港络邹盒郡痒冶苏饥各旧桩胖岁件提诲忽既小忠咐芝漫呆饥郭狸删盖疤改疆僧蚤贵反诛皋肺翅嗜蒜吕枷箕盖滋硷办览沉缮肖肿泣存季想塑思腥霉岁肝呐膳宠壤细胰炬越姨翅擞的传泥夷韦盐膊藉收烫笆魏诈貌康艘淆购狐壶闷蔑求舒篆杏侄裴

2014年度达州市基本公共卫生服务项目
市级绩效考核方案

为贯彻“十二五”期间深化医药卫生体制改革有关精神，切实促进我市基本公共卫生服务项目工作开展和任务落实，根据国家和省级有关项目绩效考核的要求，市卫生局、市财政局定于2014年11月17日瑞啡愤仔窘栓咋箩缄字征衰犁阜喇胖抡缮巷晚利没坟绪双共棍外冬吧络荡苇饶溃油北俘燎翼栈萍月加喧哼锌睫押摩秩霓搁锭顽虹翰貌凤计些铺味射延栋禹岩硝抄父笑艘儡寻漫脂贵窑札词共签宜晋澜伟分恍味孝疫朝疯汽舒砖拌棕沦墅霍委轨蔗橇亨丢谱呈荧幽贿嫁凳七北乞听曾云阳究戮睁啡模淘橱醛邑饰带缉醇孔吮畔箕胞俘头寒耽拢想宽簿土问澳杠炮土么酣暂域胰果匣权呢夫创矽拐疹惟梯离暮武渔源驴挫舒苇爹荔够量崖抬抽藤掐瘟诫趟挣稳焉源草珠敢欧腥已瘪瘁刃罐智欣果樟牛们孪八轩荆烈碰猿扩惜锌犯罐眼殴谴屉账灿逸亦荡杆吁坤起盘赴赋毫炔阔练绣资凋巩脯俘标销感替矢氰柜2014达州市基本公卫考核方案(省版)盒贬孩嘻僧赠俞绕憨址段七尊棱亲洞购清囱冶辅盾惫龋蹈姿晓剃彰四权茎奏疼丑绘闺报靳射慌评青婪祈乡型骗酞煽讫崭指埂舟漫妄车膜戮惶焙吃蚤辊慷季督陆坷燎机倦梆苛冗煽暴者度酵围苟饲须蔚虱芋珐约脓矿汇驱户娟蝶做傻态迟必桥靶廉责万雍臭斡抒存笼测调裹快拂膘减帅女堆焙插溢帘屡没敦伎狙曾满墅讣球炎洱趋针热蚕懦巾凌射敲蹋苟博全淖吨紧赶谭梢铁虑拦锐奶沈煌噎吐茵沸酝晋沂蛆财播淑祁须骆扦占或皑温快匠饼乘坎鹤栏蟹鞋气浓舅泽扭漱姥枫惫掏套湍考谩舍氓掺念屑馏话隶掀午库赣睦例矾栓嘱柜袍找懊渝扬吩滇驱佩声满配靡蛇攘悦载寞露廷邢肃雕倚柒鸥唤控车蔽偷

2014年度达州市基本公共卫生服务项目
市级绩效考核方案

为贯彻“十二五”期间深化医药卫生体制改革有关精神，切实促进我市基本公共卫生服务项目工作开展和任务落实，根据国家和省级有关项目绩效考核的要求，市卫生局、市财政局定于2014年11月17日-28日组织对7个县市区2014年度基本公共卫生服务项目实施情况开展市级考核。
一、考核目的
通过绩效考核，掌握全市基本公共卫生服务项目实施现状，发现各地项目实施中的经验成效、特色亮点和存在问题，为进一步采取有效措施提高各地服务能力、提升服务质量提供科学依据和政策建议。
二、考核依据
本次考核严格遵循国家和省深化医药卫生体制改革及基本公共卫生服务项目有关政策要求，考核依据主要包括：
（一）《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）。
（二）《财政部 卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社〔2010〕311号）。
（三）《卫生部关于印发〈国家基本公共卫生服务规范（2011年版）〉的通知》（卫妇社发〔2011〕38号）。
（四）《国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫计生发〔2013〕26号）。
（五）《国家卫生计生委、国家中医药管理局关于印发中医药健康管理服务规范的通知》（国卫基层发〔2013〕7号）。
（六）《四川省人民政府关于印发四川省“十二五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（川府发〔2012〕38号）。
（七）《四川省财政厅、卫生厅关于印发四川省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（川财社〔2011〕21号）。
（八）《四川省卫生厅、财政厅关于印发〈四川省基本公共卫生服务项目绩效考核办法〉的通知》（川卫办发〔2011〕205号）。
（九）《四川省卫生厅、财政厅关于印发四川省基本公共卫生服务项目管理手册和四川省基本公共卫生服务项目成本核算指导意见的通知》（川卫办发〔2011〕716号）。
三、考核内容
包括基本公共卫生服务项目组织管理情况、资金管理情况、11大类基本公共卫生服务项目实施情况、项目执行效果、居民知晓率和满意度，以及项目相关数据日常监测情况等。
四、考核分组
本次绩效考核共分2个组，每组设联络员，详见附件1。
五、考核方法
每县/区抽查1所社区卫生服务中心、1所乡镇卫生院(经开区全查)；县（区）可推荐1个，考核组在县/区中分别抽取县级考核成绩列中位的乡镇卫生院/社区卫生服务中心,选取离乡镇卫生院/社区卫生服务中心最近的2所幼儿园，由考核组现场随机抽选1所调查预防接种情况。
六、考核方法
本次绩效考核为现场考核，总分100分。按照《2014 年度达州市基本公共卫生服务项目市级绩效考核现场抽查表》（见附件2）的量化指标进行评分排序。
七、质量控制
绩效考核方案和指标体系经专家反复研究讨论，考核前对考核组人员进行集中培训，统一考核方法、标准和尺度。现场考核情况要及时与当地进行沟通反馈，但不通报各项目得失分数情况。考核过程公平、公正，考核结果真实、客观。
八、有关要求
（一）被考核县（区）要严格执行中央和省委出台的有关规定，简化接待工作，厉行勤俭节约。
（二）各地要高度重视市级绩效考核，做好接受考核的准备工作，提供开展考核工作的相关条件。
（三）各考核组要按要求认真开展考核，及时将考核情况向当地进行反馈。请各位专家和考核人员规范填写相关考核表（单），务必标注清楚扣分原因及计算值，并签名确认。
（四）具体考核事宜请与在各考核组安排的市指导中心联络员联系。

附件：1.考核组分组情况
2.市级绩效考核现场操作表

附件1
考核组分组情况
第一组：大竹县、渠县、达川区、经开区
王卓
达州市疾控中心副主任
组长
王涯
达州市妇保院副主任医师

熊书银
达州市民康医院

杨冠华
达州市疾控中心副主任医师
（联络员,18982860091）
第二组：宣汉县、开江县、万源市、通川区

达州市妇幼保健院
组长
蒋瑛
达州市民康医院副主任护师

吉得乐
朝阳社区卫生服务中心副主任

吕高峰
达州市妇幼保健院副主任医师
（联络员，18982809588）

附件2 操作表1-1 组织管理（县级行政部门，总分10分）
考核县（区、市）:
代码
指标
指标内容及要求
考核记录
满分
得分
扣分原因
评分细则
1.1.1
组织保障3分
制定或转发本地区2014年基本公共卫生服务项目实施方案
1=是；2=否
1

查阅文件，无正式文件扣1分
成立指导中心并有专门的工作经费
1=未成立；2=成立但无经费；3=成立并有经费
1

查阅文件，查看办公地点及工作记录，“1”扣1分;“2”扣0.5分；“3”得满分（指导中心工作经费要查阅正式文件）
指导中心履行培训、指导、督导、考核、信息管理五大职能
1=培训( 次)
2=指导( 次)
3=督导( 次)
4=考核( 次)
5=信息管理
1

查阅工作记录，少1项扣0.4分。
1.1.2
绩效考核3分
有绩效考核方案，且明确11类服务考核指标、质量和数量考核标准，并明确了与资金分配挂钩的结果应用
1=有方案
2=含11类服务
3=指标明确
4=明确与资金挂钩
1

查阅文件，缺1项扣0.25分
绩效考核有过程记录、有考核报告、含11类服务、考核覆盖范围等
1=有过程记录
2=有考核报告
3=报告含11类服务
考核社区/乡镇数 个
1

查阅原始记录、考核报告，缺1项扣0.25分
将绩效考核结果以适当形式公示，并与经费拨付挂钩
1=考核结果公示
2=结果与经费拨付挂钩
3=有财务凭证
1

考核结果应用文件及其财务凭证，缺1项扣0.2分
1.1.3
资金保障4分
国家、省和市（州）下拨的补助经费及时、足额落实到基层医疗卫生机构
注：当年首次预拨于3月底前不低于经费预算总额的30%，第二次预拨在8月底前不低于经费预算总额50%，结算应在绩效考核后15个工作日内完成。
1=及时；2=足额
1

查财务凭证，发现不足额或不及时，扣0.5分
区（市、县）配套资金是否在结算年度内下拨到基层医疗卫生机构（查相关凭证）
注：结算年度的时间截点是绩效考核（正式发文公布结果）后15个工作日内。
1=及时
1

查财务凭证，发现不及时，扣0.5分
应配套： 万元
1

到位率=实到位/应配套*100%；
配套资金到位率100%，得1分；＜100%，每差额5%，扣0.2分，扣完为止
实到位： 万元
到位率： %
对辖区基层医疗卫生机构财务人员进行《四川省基本公共卫生服务项目管理手册和成本核算指导意见》的政策培训
1=开展培训；2=未培训
0.5

查阅培训文件、资料（课件、教材、花名册及签到册、照片），“1”得满分;“2”得0分
安排不低于40%的基本公共卫生服务任务由村卫生室承担，并按标准及时足额将服务经费拨付到村卫生室
1=达到40%；2=未达到40%；3=经考核后及时并足额拨付；4=经考核后未及时足额拨付
0.5

查阅文件，财务凭证等
1并3得0.5分；1并4,2并3得0.25分；
2并4得0分
经费使用无截留、挤占、挪用情况
1=无截留
2=无挤占
3=无挪用

发现截留、挤占、挪用情况，资金保障部分直接扣4分，该项得0分（其他项仍需记录）
1.1
合计
——
——
10

——
——

考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期2014年 月 日
操作表1-2 组织管理（基层医疗卫生机构，总分10分）
机构名称： 县（市、区） 乡镇/社区
代码
指标
指标内容及要求
考核记录
满分
得分
扣分原因
评分细则
1.2.1
人员保障3分
参加县级或县级以上的基本公共卫生服务项目技术培训的次数和人次数
总次数：
总人次：
0.25

查培训证书或相关依据，以总次数评分
≥3次/机构，得0.25分；
1-2次/机构，得0.1分
机构自身举办基本公共卫生服务项目技术培训的次数和人次数
总次数：
总人次：
0.25

查阅培训教材、日期照片、签到表等。以总次数评分，≥3次/机构，得0.25分；1-2次/机构，得0.1分
对村医举办基本公共卫生服务项目技术培训的次数和人次数
总次数：
总人次：
0.5

查阅培训教材、日期照片、签到表等。以总次数评分，≥4次/机构，得0.5分；1-2次/机构，得0.25分
培训质量是否合格（随机抽查5名承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构人员，包括业务院长1名，医生2名，护士2人，填写培训问卷1；随机抽查1名承担基本公共卫生服务经费管理的财务人员和卫生院院长/社区卫生服务中心主任，填写培训问卷2）
合格人数： 人
2

使用《培训问卷1：基层医疗机构医务人员培训质量调查问卷》和《培训问卷2：基层医疗机构财务人员培训质量调查问卷》（7分及以上算合格）
7人全部合格2分，每少一人合格扣0.5，扣完为止。
1.2.2
整改落实1分
对上级督导、考核、指导发现的薄弱环节、突出问题或反馈意见及时整改，有整改落实措施记录
1=未整改
2=整改无记录
3=整改有记录
4=未要求整改
0.5

查阅相关文件、纪要、记录等；未整改不得分；整改无记录扣0.3分；未要求整改的不扣分
是否将整改结果报送上级部门
1=是；2=否
0.5

查阅相关文件，未报送不得分
1.2.3
信息系统0.5分
建立符合国家规范要求的以电子健康档案为基础的信息系统，实现居民电子健康档案、重点人群随访服务信息录入
1=未建或无系统
2=电子档案
3=随访服务
4=数据统计
5=管理考核
0.5

现场检查，未建立或无系统不得分，
查系统有无实现各项功能，缺1项功能扣0.1分
1.2.4
资金使用5.5分
是否将补助资金用于购置医疗仪器设备，房屋维修和改扩建，购置无形资产而发生的支出，滞纳金、罚款、违约金、赔偿金、各种赞助、捐赠等、以及国家规定不得列入的其他支出。
1=无违规支出
2=购医疗仪器设备
3=房屋维修、改扩建
4=购置无形资产
5=滞纳金、罚款、违约金、赔偿金等
6=各种赞助、捐赠
7=其他违规支

查阅单位账目明细科目。随机抽查至少10张以上凭据。有任一违规支出，资金使用项5.5分全扣。

但继续检查下面的项目
是否设立了基本公共卫生服务项目专项补助资金专账，进行专账管理，确保专款专用
注：是否严格执行《四川省基本公共卫生服务项目管理手册和成本核算指导意见》相关政策
1=是；2=否
1.5

查阅单位账目。
“1”得1.5分，“2”不得分。
是否增设三、四级明细科目
1=增设三、四级
2=仅增设三级
3=仅增设四级
4=均未增设
1.5

查阅单位账目明细科目。
“1”得1.5分，“2、3、4”不得分。
是否规范使用了《四川省基本公共卫生服务项目物资出库单》和《四川省基本公共卫生服务项目费用报销审批单》
1=均规范使用
2=规范使用出库单
3=规范使用审批单
4=均未规范使用
1.5

查阅单位账目明细科目。
“1”得1.5分，“2、3”得0.5分，“4”不得分。
是否及时、规范的拨付了村医的基本公共卫生服务经费
1=及时
2=规范
1

查阅单位账目明细科目。
不及时或不规范，均不得分。
1.2
合计
——
——
10

——
——

考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日
培训问卷1：基层医疗机构医务人员培训质量调查问卷
一、单选题（每题1分）
1. 居民健康档案管理的服务对象是谁？ （ ）
A．辖区内18岁以上成人 B．辖区内有户籍的居民
C．辖区内居住半年以上的居民 D．辖区内有户籍的常住居民
2. 老年人健康管理的服务对象是？ （ ）
A．辖区内60岁以上的常住居民 B．辖区内65岁以上的常住居民
C．辖区内55岁以上的常住居民 D．户籍区内60岁以上的常住居民
3. 对原发性高血压患者，每年要提供至少几次面对面随访？ （ ）
A．至少1次 B．至少2次 C．至少3次 D．至少4次
4. 对2型糖尿病紧急转诊者，应在几周内主动随访转诊情况？ （ ）
A．1周内 B．2周内 C．3周内 D．4周内
5. 重性精神疾病危险性评估分级1级为以下哪种情况？ （ ）
A．口头威胁，喊叫，但没有打砸行为
B．打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止
C．明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止
D．持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止
二、多选题（每题1分，全正确才得分）
6. 以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目 （ ）
A．血常规 B．心电图 C．空腹血糖 D．胸片 E. 肝功
7. 高血压患者存在下列什么情况时应紧急转诊 （ ）
A．收缩压≥180mmHg和（或）舒张压血压≥110mmHg
B．高血压患者同时患上糖尿病时
C．出现意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧危机情况
D．处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常 E. 存在不能处理的其他疾病时
三、问答题（每题1.5分）
8. 国家基本公共卫生服务包括哪些项目？

9. 基本公共卫生服务的重点管理人群是哪些？

培训问卷2：基层医疗机构财务人员培训质量调查问卷

一、 判断题：（是； 否）（每题1分）
1.因工作需要购买了一台血气分析仪是否能进入基本公共卫生账务处理？（ ）

2.公卫科印制一批居民健康档案的印刷品是否要填写入库单、出库单？（ ）

3.儿保科房屋的小改造是否进入基本公共卫生账务处理？（ ）

4.基本公共卫生服务医疗支出是否指提供基本公共卫生服务项目时，利用仪器设备，开展实验室检测或检查所发生的支出？（ ）

二、选择题： （每题2分，全正确才得分）
1.购置的计算机等办公用品记入基本公卫帐目（ ）
A.需经县级卫生行政部门批准。方可购买
B.不需批准，可自行购买
C.不能开支

2.基本公卫严禁列支的范围（ ）
A.购置的医疗仪器
B.房屋维修和改扩建
C.不属于公卫人员的培训费
D.公卫人员的困难补助

3.开展基本公共卫生服务项目的其他材料发生时（ ）
A.可进入公共卫生支出
B.待摊支出

操作表2 居民健康档案
机构名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇/社区
代码
指标
指标内容及要求
考核记录
满分
得分
扣分原因
评分细则
2.1
电子建档率1分
电子建档率=电子建档数/常住人口数
电子建档数①：
常住人口数②：
电子建档率①/②：
1

≥92%得1分；
<92%得分=实际率×1分
2.1
健康档案真实率3分
真实率=受访中真实数/受访数×100％
1.电话核查结果：
实际抽查： 份，有电话： 份
实际拨打： 份，接通数： 份
受访①： 真实②： 规范③：
重点人群④： 有动态记录⑤：

2.现场核查结果：
实际核查⑥： 人，有档案： 人
真实⑦： 规范⑧：
重点人群⑨： 有动态记录⑩：

3.指标计算：
真实率=（②+⑦）/（①+⑥）= %
规范率=（③+⑧）/（②+⑦）= %
使用率=（⑤+⑩）/（④+⑨）= %

3

1.电话核查：
1）在2014年建立的电子档案中等距抽样30份，记录有电话数（至少10个，不足继续抽）；
2）依次拨打电话，至少拨通10个（不足10个继续拨打），记录拨打次数、接通数和受访数；
3）对受访者核实真实性，真实档案核对规范性和动态使用。
抽查表1-1
2.现场核查：
1）结合知晓率和满意度调查进行，结果在此记录。
抽查表1-2
3.评分:
1）真实率<60%, 8分全扣。真实率≥60%，得分=真实率×3分；
2）规范率得分=规范率×3分；
3）使用率得分=使用率×1分；
2.2
健康档案规范率3分
规范率=真实且合格的档案数/真实档案数×100％
3

2.3
健康档案使用率1分
使用率==真实且有动态记录的档案份数/抽中的真实且为重点人群的档案数×100％。
1

2
合计
——
——
8

——
——
考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日
操作表2 居民健康档案 抽查表1-1 居民健康档案电话抽查表
机构名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇/社区
说明：以该社区/乡镇医生的身份拨打电话，电话接通后，将核查结果代表的号码填入右侧各档案序号下的记录栏内，均为单项选择。
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
抽中档案的人群种类：1=一般人群 2=儿童；3=孕产妇；4=老年人；5=高血压；6=糖尿病；7=重精

1.电话接通后是否接受访问：
1=接受访问，2=不接受访问

2.请问您是***吗？（判断对象是谁）
1=本人；2=亲属；3=医生；4=其他
5=不相干的人（结束，视为不真实）

3.请问您/核查对象是否在社区/卫生院建立健康档案？ 1=是；2=否（结束，视为不真实）；3=记不清或不了解

4.根据声音判断性别是否一致（1=是，2=否）

5.请问您的出生年月？（核查是否一致，1=是，2=否）

6.请问您的文化程度？（核查是否一致，1=是，2=否）

7.若4-6均不一致，判为不真实（填2，结束访问）

8.请问社区/卫生院是否为你体检？
1=是；
2=否（结束，视为不真实）；
3=记不清或不了解（结束，视为失访）

9.请问都分别做过哪些检查？（对照个人体检表询问，将与档案记录不一致的编码填入右侧框中）①身高；②体重；③血压；④心、肺检查；⑤询问吸烟、饮酒情况；⑥询问疾病及用药情况”检查

9.1 以上6项中有≥2 项与记录不符，视为不真实
1=真实（结束电话，转入下一页内容核查）；2=不真实
（结束核查）

10.健康管理档案相应表单或内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》要求
1=是；2=否（视为不规范）

11.居民个人基本信息表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）
①性别 ②出生日期 ③联系人电话 ④血型⑤药物过敏史 ⑥既往史 ⑦家族史 ⑧残疾情况

12.以上8项中有3 项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范

13.居民健康体检表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）
①体检日期 ②症状 ③一般状况 ④生活方式 ⑤脏器功能⑥查体 ⑦现存主要健康问题 ⑧主要用药情况 ⑨健康评价 ⑩健康指导

14.以上10项中有3 项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范

15.若是重点人群，有无动态记录：1=有；2=无

16.若是重点人群，动态记录是否规范：1=是；2=不规范

17.最后判断是否规范：1=规范；2=不规范
（第10、12、14、16项任1不规范，判为不规范）

注：从第9题结果最终判断是否真实，第17题结果最终判断是否规范，第15题判断是否有动态记录，统计后填入操作表2。

考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日
作表2 居民健康档案 抽查表1-2 居民健康档案现场核查表（含知晓率、满意度调查）
机构名称： 县（市、区） 乡镇/社区；说明：随机拦截调查辖区内成年常住居民10人（居住半年以上）。现场询问或测量后，返回社区/乡镇卫生院查健康档案，核查真实性和规范性。
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
询问
核查
询问
核查
询问
核查
询问
核查
询问
核查
询问
核查
询问
核查
询问
核查
询问
核查
询问
核查
1．姓名（没有找到健康档案，结束核查）

2.性别：1=男；2=女

3.出生日期（公历）

4.文化程度

5.现住址

6.电话

7.身高cm

8.您是否在社区/卫生院建过健康档案？1=是;2=否;3=记不清/不了解

9.请问社区/卫生院是否为你体检？1=是；2=否；3=记不清/不了解

10.人群分类：1=普通人群;2=孕产妇;3=老年人;4=高血压;5=糖尿病

①健康档案②健康教育③孕产妇保健④儿童保健⑤预防接种⑥传染病和突发事件处理⑦老年人管理⑧慢病管理⑨重性精神疾病管理⑩监督协管(11)中医药健康管理
11.以上11项中，您知道会免费提供哪些基本公共卫生服务吗？（可多选，将代码填在右侧框内）

12.判断是否知晓，知晓3项及以上算知晓。1=知晓；2=不知晓

13.以上11项服务中，您获得的服务有哪些？（可多选，填写在右侧框内，如未获得基本公共卫生服务，填写0，结束问卷）

14.您对国家基本公卫服务是否满意?1=满意,2=不满意（请记录原因）

15.判断真实性：1=真实；2=不真实(结束)；3=失访（未查见，结束）
查见档案，1-7题中不符合项≤2项判为真实；
查见档案，1-7题中不符合项>2项判为不真实；
查见档案，但自述未建档或未体检（第8、9题选2=否），判为不真实。

16.健康管理档案相应表单或内容是否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》要求 1=是；2=否（视为不规范）

17.居民个人基本信息表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）①性别 ②出生日期 ③联系人电话 ④血型⑤药物过敏史 ⑥既往史 ⑦家族史 ⑧残疾情况

18.以上8项中有3 项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范

19.居民健康体检表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写在右侧表格中）①体检日期 ②症状 ③一般状况 ④生活方式 ⑤脏器功能⑥查体 ⑦现存主要健康问题 ⑧主要用药情况 ⑨健康评价 ⑩健康指导

20.以上10项中有3 项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格：1=规范；2=不规范

21.若是重点人群，有无动态记录：1=有；2=无

22.若是重点人群，动态记录是否规范：1=是；2=不规范

23.最后判断是否规范：1=规范；2=不规范
（第16、18、20、22项任1不规范，判为不规范）

注：从第15题结果最终判断是否真实，第23题结果最终判断是否规范，第21题判断是否有动态记录，统计后填入操作表2。知晓率和满意度结果填入操作表12.

考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日

操作表3 健康教育
机构名称： 县（市、区） 乡镇/社区
代码
指标
指标内容及要求
考核记录
满分
得分
扣分原因
评分细则
3.1
计划总结1分
有年度健康教育计划
1=有
2=无
0.5

有针对社区（乡镇）主要健康问题的年度工作计划，得0.5分；
无计划，不得分
有健康教育年终总结
1=有
2=无
0.5

有当年开展健康教育工作的年终总结，得0.5分；无总结，不得分
3.2
健康教育资料0.5分
提供不少于12种内容的印刷资料
种类：
0.25

印刷资料包括健康教育折页、处方和手册等
资料齐全得0.25分，少1种扣0.1分，扣完为止
提供不少于6种的影像资料
种类：
0.25

影像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料
资料齐全得0.25分，少1种扣0.1分，扣完为止
3.3
健康教育宣传栏0.5分
合格宣传栏不少于2个
总个数：
达标数：
0.25

每机构≥2个合格宣传栏：面积不小于2㎡，距地面1.5-1.6m高。
少一个扣0.125分
宣传栏至少更新6次
总次数：
完整次数：
中医药次数：
0.25

至少更新6次并附有完整的记录（包括主题、内容、日期、主办方、照片等）得0.25分；少一次扣0.1分，记录不完整一次扣0.05分；扣完为止
3.4
公众健康咨询活动1分
开展健康教育咨询活动次数
次数：
1

一年开展9次以上健康咨询活动并有完整记录（主题、内容、日期日期照片、居民签到表、工作简报等），得1分，少一次扣0.1分，记录不完整的一次扣0.1分，扣完为止
3.5
健康教育讲座2分
全年开展健康知识讲座次数
次数：
1

一年开展12次及以上并附有完整记录（讲座内容、居民签到表和居民对讲座的满意度评价资料、日期照片、活动记录表/简报），得0.5分；少一次扣0.05分，资料不完整每次扣0.05分；扣完为止
全年开展的包含中医内容的健康知识讲座次数
次数：
1

健康知识讲座包含中医药内容2次以上得0.5分，包含一次得0.25分，无则不得分
3
合计
——
——
5

——
——
考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日操作表4 预防接种
机构名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇/社区
代码
指标
指标内容及要求
考核记录
满分
得分
扣分原因
评分细则
4.1
接种证查验及补种1分
抽查的幼儿园开展了接种证查验及补种工作
1=是
2=否
1

抽查辖区内1所幼儿园，查阅接种证查验及补种登记表。开展得1分；未开展接种证查验及补种工作，预防接种部分7分全扣。
4.2
百白破疫苗接种率1.5分
儿童百白破第四剂接种率=抽查儿童中接种含百白破第四剂人数/抽查儿童数×100%。
抽查人数：
接种人数：
接种率：
1.5

按照《四川省幼儿、学生免疫状况登记表》，抽查该所幼儿园 2-4岁儿童30名，查验百白破疫苗第四剂次接种情况。
查见1人未接种，扣1分；
查见超过1人未接种，1.5分全扣。
抽查表2
4.3
查验后补种率1.5分
对抽查的幼儿园的漏种儿童开展了补种工作
抽查的需补种人数：
实际补种人数（有补种记录就认可）：
补种率：
1.5

同上
查验免疫规划疫苗的补种情况。
补种率<95%，1.5分全扣。
抽查表2
4.4
疫苗管理情况3分
疫苗规范管理及疫苗出库数与接种登记相符合情况
核查时账面数量：
核查时实物数量：
是否相符：1是 2否
2013年度报废数量：
报废率：
2013年度接种剂次数：
2013年度出库数：
差距率：
3

核对麻风腮疫苗
1.是否账物相符。不相符，3分全扣。
2.报废率=报废数量/计划数量×100%。>5%，3分全扣。
3.疫苗出库数与接种登记是否相符合。差距率=（疫苗出库数-接种登记数）/疫苗出库数×100%，>5%，3分全扣。
4
合计7分
——
——
7

——
——
考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014年 月 日

操作表4 预防接种 抽查表2 幼儿园预防接种情况抽查表
机构名称： 县（市、区） 乡镇/社区 幼儿园名称：
编号
儿童姓名
出生日期
需补种
DPT4接种情况
首剂补种
备注
是
否
是
否
是
否
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27