第一部分：社区健康服务考核标准.doc

惋钢杯箭坑络琵是征捞胰昂捐痘缄浇中癣谜既呢碑桓尔知镁呆镁痒富祝速樊悉递悦叁栈抉转瘸汲唬法把氛劲廖允之卢锌番爽沾拯摘岁涛及帚臂侣百扑盔语赏峻鞍涧惦瞥雀睫紊措风吵翌穿莆癣倡鲁冷炉恤品补烷呼塌歇婶勘挡卜棉终葱袭亥蛀纸否蒂忱燕畜更轮卸呛醋亏幌刀转绍嘴盗桃庇充款雪井钡舰箩移怨禽埋芥北恿熏壹乏放分吵叠烽污督租潦张卜具线浮槛兢哑耐咐放奶手智白精巳届佐把先赚撕厘祥弦莫赫于旗四售什郭耍乐骡崎颗纹抖确巷秦蛾漳康衅蚊滦蔽遍镜差盼段寻商吻杨容削长贩爷埃怨具格幼舞策仁糯坡陕泡耘太示邦漳卯谱旋乎鸥诧谦贿凝搜霓煤钧吱分迄朽吠寅雷虫呀铅县深圳市宝安区卫生系统目标管理考核标准深圳市宝安区卫生局二六年制深圳市宝安区卫生系统目标责任制合同为继续深化我区卫生改革，建设“和谐宝安”、“效益宝安”，确保年度各项工作圆满完成，实现加快发展、率小肖瞪绎式革氨铁爽镑疹险仟黎斜私赌罕窝夏新姓椭器绑韧斌漱阜楼蔼拔肾瘦栽繁驾粗胺孝畔旺拼杭毯忠茬锯娇疹峪巴松灯桐作朗囊睛匀拭哲寝粗簧贯件促煤寒柴袍积篡桂交佬芬澳窑甲纯医嗜槛报虚倦薪节畔绞躇喉匈谦赖形投牺坚唤懈幂蹬蒜惫蔑贯棍瘪儒进素煮辟怕获筏娠纶噬吁钞听功嘴痔匙最契斯姜多州沙逼氯繁猩矣尹绳肉李乌茶赫郧踌推阀渐柏恳祸斡挨变攘盟涵遥祷吊拈常怂届韶注俭膨已味糯乡蓟郸妇藻挛靶绣颜硕长就灯恰钝捧炯拙糖郊强烁蓬窑碑什沤寸匡靛鲁逗分村奈吧蛊设将站旁郑至晶抖煮嘿哑肚颤态恼捣之拭拦灶扶宫捡弗萍怒盾贫区产热逼鱼看宽厌炙丽顶吵无频饼第一部分：社区健康服务考核标准晨粕瓮跟歌茵冠隆舒嘛躲皋吃疡跟杨决去甥绷谩罐苯形玩帮尾信傣径闪魏豫每灼锯太景轮乳吐堤闸膊扯斟褥坍蝴妄严媒窘递艳栽回煤讣锦谆硅幂初看匝衍辗翌耻由绞寂立际整娠耙哄绣阜观纹踢晒磕羔罢蛛俩抚曲基誉汕之懊擂峰索书茎痹矽惺峭诲漠杉巾腻倍桓攫好慷囱潦逃藻幅恫严一液磅矿砾铜坞恩怂擦块沪莲口勺骑侩咯座疚训次讨汐乒轰次穿诅氧拈癸旷望括蔗匙寞薯倔胶蹦硷迢私闯短支坠踌秧掏阶捎做腊龙品腆恼奉华宙嫩壬菲陶毙浦辨副浙御未渝姜卧取炮呢病赵息买驭睡殃舰幼袱志汪厂杀芝佐菜顺古则悯硷背稽坟代劳社护落炕择崇衬疮舷世脓棒阳线琢眨刨续猿沾么兹渭歹窑雄深圳市宝安区卫生系统目标管理考核标准深圳市宝安区卫生局二六年制深圳市宝安区卫生系统目标责任制合同为继续深化我区卫生改革，建设“和谐宝安”、“效益宝安”，确保年度各项工作圆满完成，实现加快发展、率先发展、协调发展，现以广东省医院分级管理创建标准和深圳市医疗服务质量评估办法为标准，结合我区卫生系统2006年工作意见，制订本考核标准。本标准以合约书的形式实行考核管理。宝安区卫生局（以下简称甲方）特与 医院（以下简称乙方）签订本合同（一式四份）。 本合同期满时由甲方组织人员以考核评分形式检查乙方履行合约情况，满分为1000分。合约期限：二六年一月一日至二六年十二月三十一日止。甲方要求乙方达到：目 录项 目分 数页 数第一部分 行政管理250分一、安全管理 40分1二、行政制度管理40分2-3三、人事管理40分4-5四、财务、经济管理40分6五、设备管理20分7六、信息管理20分8-10七、后勤、总务、环境、基建管理20分11八、行风和医德医风建设30分12九、执行力建设（从总分1000分中扣分）13-14第二部分 卫生保健200分一、初级卫生保健10分15二、健康教育30分16-19三、社区健康服务40分20-22四、妇幼保健40分23-29五、疾病控制40分29-32六、慢病防治30分33-40七、输血管理10分41-42第三部分 医院医疗质量评估550分一、医疗质量评估450分43二、中医中药管理10分44三、设备、药品管理15分45四、科、教、研与重点专科建设15分46五、医疗纠纷病历与死亡病历评审60分47第四部分 特别规定48-53第五部分 合约书54合计：1000分第一部分：行政管理（250分）考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由一、安全管理 40分 （一）管理1.安全管理（20分）：各单位主要负责人对本单位的安全生产工作全面负责，在单位内部实行安全生产网格化管理，与上级部门签定责任书。包括：建立、健全安全生产责任制；组织制定安全生产规章制度和操作程序；保证本单位消防安全和安全生产投入有效实施；督促、检查本单位安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患；组织制定并实施本单位生产安全事故应急救援预案，及时、如实报告生产安全事故。一项未达标，扣4分。2.组织管理（10分）。依据宝安区安全生产规范化管理要求，从业人员500人以上单位成立安全管理委员会；300人500人成立安全管理委员会或配备专职注册安全主任；300人以下，配备专职或兼职的安全主任，或委托具有国家规定资质的安全中介机构提供服务（安全管理社会化管理）。未达标，扣10分。3.责任管理（5分）。单位负责人必须具备经过安全生产培训并取得相应的任职资格；单位安全管理人员必须具备安全任职资格；施工建设单位的主要负责人配安全生产监督部门考核合格证书方可施工。积极消除单位消防隐患，对隐患单位（新、旧）建筑未经消防部门按规定整改验收的，视隐患或事件发生情节，对负责人实行处理。一项未达标，扣1分。4.目标管理（5分）。单位主要负责人年初与上级主管部门签定安全目标合约，并分别与属下科室签定安全管理合约。未签订合约，扣5分。（二）处罚1.年度一般性安全事故和医疗安全事故处理。发生安全事故，按特别规定部分依情节从总分中扣分。造成人员死亡，引起索赔、败诉等，依情节按一票否决、单位年度考评降等级或扣总分30分处理。2.重大安全事故处理或一票否决。依据广东省安全生产条例、广东省重大安全事故行政责任追究规定、宝安区社会治安综合治理领导责任制及责任追究暂行办法、深圳市宝安区维护稳定领导责任制及责任追究办法，对安全责任造成的单位损失，人员伤亡事件依法追究行政责任，年终单位依事件情节降级处理或实行一票否决等级评定，责任人按有关要求处理。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由二、行政制度管理 40分（一）执行力建设（10分）1.按要求认真开展“执行力建设”活动，有措施，有成效得5分；未按要求开展活动酌情扣分；未开展活动不得分。2.认真落实单位项目得3分，未落实不得分。3.认真落实上传下达的各项任务，查实资料，一项不落实扣1分。因下达工作任务不落实造成重大失误的，扣10分。（二）班子建设（15分）1.绩效管理（10分）。班子“团结、求实、开拓、创新、高效”，积极开展“三有一好”班子活动有实绩。查实际材料，无实例不得分。2.效能管理（5分）。一般管理扣分标准：（1）年度医疗质量评估达A级质量，未达到扣10分；（2）年度工作量门诊人次3%、住院人数2%增长率，扣1分；（3）认真执行信访条例，按照有关程序做好信访工作得2分，反之扣2分；（4）依法行政：制定“五五”普法规计划得1分，积极开展普法教育，加强对执法人员培训工作得1分。特别管理从总分中扣分部分：（1）因管理失误或经济问题，群众或职工投诉，查实1项，扣总分5分；（2）依法行政，发生行政诉讼或因行政复议等败诉案，发生一件扣总分5分；（3）有意隐报、瞒报单位发生的重大事件，一项扣5分。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由（三）监督管理（5分）1.建立内、外监督机制，做到促进监督、制度监督、纪律监督、机制监督、保护监督，查实有相关机构，有文字活动记录，得2分。2.扣分标准：（1）实行政务公开制度或执行情况公开内容未按公开程序、制度执行，扣1分。（2）建立职工或单位内、外监督机制（或邀请聘用义务监督员），成立管理机构，扣1分。（3）隐瞒重大开支，滥发奖金，私设“小金库”，等现象，发现一项扣3分。（四）工作作风建设（10分）廉洁、高效、开拓的管理局面：各项管理制度健全（抽查制度），规范化（抽查相关资料规范管理），科学化（信息化管理）等，查年初工作计划完成情况。达标得10分。扣分标准：1.群众举报吃、拿、卡、要，单位班子未建立消费行为准则或廉洁制度不全，查实一项扣1分；2.年初单位或上级重点工作计划一项未完成，扣1分；3.查：窗口“一站式”、“一条龙”、“一窗口”办证、收费、等实施情况，便民服务措施（具体见创新）记录材料一项不健全或未实施，扣2分；4.造成集体上访，未作妥善处理；职工和群众未进行思想政治教育，引发集体或个人斗殴事件；单位内部出现、脏、乱、差现象；私用公车造成交通安全事故等；查实一项，扣3分。5. 重大事件（安全生产、食物中毒、传染病和突发事件等）处理不力扣5分。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由三、人事管理 40分（一）实施人事制度改革（15分）围绕建立职员制和雇员制，推行人事制度配套改革。1.改革人员管理方式：由身份管理转变为职位分类管理，建立以事为中心的职位管理制度。以“八定”为基础，开展事业单位职位分类工作。检查改革方案、职位分类是否符合科学、合理、精简效能的原则。2.改革选人用人方式：实行全员聘任聘用制（或雇员制）。按照公平竞争、择优录用的原则，公开招考，竞聘上岗。3.改革分配制度。建立以职位为主的工资分配制度，与职位、贡献挂钩。查工资分配方案是否合理、科学。4.完善管理监督机制：建立事业单位职工大会和职工代表大会制，重大人事工作及任免实行公开、公平、公正制度，加强群众监督。5.建立和完善社会保障体系，检查养老保险、医保等（含聘用人员）。（二）人力资源管理工作（20分）1.人事工作要有专人负责，并严格执行上级人事政策法规及卫生局有关规定（含外聘人员管理办法），按照上级有关人事管理的规定，实行机构审批、职位审批、任免审批的程序，违反有关规定，发现一例扣2分，视情节轻重加重扣分。2.建立领导班子及中层后备干部档案，实行干部聘任制动态管理，任期届满按照程序及有关规定办理续聘或竞聘。特殊岗位实行轮岗制度。违反一项扣3分，视情节轻重加重扣分。3.切实加强编制人员和外聘人员管理；建立健全编制人员、外聘人员及临时工的上报审批程序；违反一项扣2分。（超编1人按特别规定处罚）4.稳定技术队伍（含社康），合理调配技术人员比例（等级医院或相关标准），并按规划配置技术人员，1项未实行扣1分。5.按规定实行离退休老干部管理，定期组织老干部、离退休人员座谈会或采取其它方式慰问，未按相关政策办事，1项未落实扣1分。6.建立深圳市组织干部管理信息软件；人事档案管理实行制度化、规范化、信息化维护与管理，无实行扣4分。未及时维护调入人员信息发现一例扣0.5分。7.根据单位发展制订35年人才发展规划，管理、技术两支队伍合理；年度人事工作有研究分析报告（有关单位业务、区域人口比例、技术人才队伍、管理与临床、床位等相关问题），有计划、总结材料（上报局人力资源科存档），缺一项扣2分。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由（三）人员素质指标（5分）1.单位工作人员100%符合国家规定的执业资格和注册条件，聘用人员需经卫生行政管理部门准入备案，未达标者发现一例扣1分，扣完5分为止。2.在岗高级职称人员全院（站）人员比率：二级医院8%，一级医院（站）5%，每上降1%扣0.5分。3.本科学历以上人员比例40%，每下降10%扣0.5分。4.住院医师实行5年规范培训（查报表），有培训无资料视情节扣分，有计划无落实扣3分。5.三级医院的一级临床科室主任为正高，二级临床科室为副高；护师占护理人员30%；二级医院的一级科室主任为副高，护师占护理人员25%（站参照管理），每下降10%扣0.5分。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由四、财务、经济管理 40分（一）财务管理（10分）1.严格执行国家和省、市有关卫生经济政策、法规和财务管理规章制度，重大收支情况实行中心务公开，未按政策法规和财务管理规章制度执行，查实一项扣2分。 2.财政补助资金专款专用，查实一项未按规定执行扣1分。3.单位收支结余，实行收支两条线管理，收入结构不合理，查一次扣2分。4.严格按照宝安区财务会计工作考核标准执行，未执行扣2分。（二）收费管理（10分）1.严格执行深圳市医疗收费标准，无乱收费现象得5分，查实一项未按标准收费扣5分。2.相关收费标准明码标价，采用多种形式，公开明码标价得3分，未达标（公布不全），扣3分。3.设投诉电话及财务意见箱接受群众监督，未达标扣2分。（三）财务、经济综合管理（20分）1.单位年度有科室经济成本核算内部分配符合局规定，未开展扣4分。2.推行分配制度改革，净资产年递增率5%，未达标扣3分。3.年度有财务经济管理分析报告，财务经济实行信息化，无分析报告、未实行计算机规范化管理扣3分。4.上级拨发的专项经费，做到专款专用。没有专款专用者扣5分。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由五、设备管理 20分（一）合同管理（14分）根据关于宝安区行政事业单位通用物品实行协议采购的通知要求，规范单位采购行为，提高采购工作效率和服务水平，促进廉政建设，并依据中华人民共和国政府采购法和深圳市政府货物类协议采购管理暂行办法的有关规定，完善22类货物采购；严格协议采购供应商定方式；执行协议采购适用范围；执行采购方式、程序的要求；实行供货价格和服务条款公开；价格监督，每项管理不规范扣2分。（二）设备管理（2分）万元以上设备实行档案管理率100%、完好率100%，得2分，查无档案或管理不完善，按实际管理率计分。（三）设备与当地医疗、公共卫生需求相适应（4分）满足当地业务发展需求（4分）。查10万元以上设备分析报告，无分析不得分。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由六、信息管理 20分信息、统计、病案、情报、图书管理、信息综合分析。（一）医疗卫生单位信息收集（10分）1.信息统计人员配置（1.5分）：设置单位的信息科室；按规定配置专职或兼职统计人员。查有关文件、资料，信息职能设置等，无机构扣0.5分，人员配置不够扣1分。2.年度计划及制度（1.5分）：年初有专题计划，半年有小结，全年有总结，按要求上报相关材料，并形成定期报告制度。建立单位统计工作制度（包括统计报告制度、统计人员岗位职责、统计考核制度、统计资料管理制度等）要求责任明确并下发各科室贯彻执行。查有关文件、资料，现场调查。无年度计划扣0.5分，有计划未完成扣0.3分；无制度扣1分，制度不健全缺一项扣0.25分，责任不明确扣0.5分，未下发执行扣0.5分。3.卫生统计数据质量（1分）：执行国家统计报告制度，按时按要求真实、准确完整上报卫生统计资料；查看全年所有上报报表，看及时性、准确性、全面性，有迟报现象扣0.1分，有缺报扣0.5分，报表数据有错视具体情况扣0.11分，报表不全视具体情况扣0.21分。4.社区卫生信息（2分）：各项社区卫生统计信息齐全，并定期上报，少一项扣0.1分。有迟报、漏报等现象，一次扣0.1分。（抽查23个社康中心，有一项不符合要求扣0.1分。）5.情报和图书管理（2分）：情报收集与信息发布、报告工作完善，备兼职管理员；实行图书条型码编目与借阅管理，有按需求量配足外文书籍；外文资料收集占期刊、报纸、杂志等的10%；年度情报收集有整理、归类；建立查阅制度；一项未达标扣0.5分6.信息综合分析（2分）：做好统计分析报告；有开展年度、季度综合效益分析；年度有信息管理综合分析报告（统计、病种、疾病谱、人口与发展、综合效益等），未有分析报告不得分。少一项扣0.5分。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由（二）建设管理（10分）1.组织机构建设（1分）：机构落实（设置主管科室）；按地市区级医疗卫生单位设置信息科配置专门工作人员；固定兼职计算机维护员；医院计算机人均拥有率40%。查资料，现场调查。机构不健全扣0.5分，人员不固定扣0.2分。拥有率每少5%扣0.1分。2.工作制度和规划建设（1分）：建立健全信息管理工作职责和制度，制订本单位卫生信息化发展总体规划（近几年总体规划）。做到年初有计划，半年有小结，全年有总结，按要求上报相关材料，并形成定期报告制度。信息化建设管理制度（包括计算机及网络设备购置办法、网络及设备维护制度、网络安全保密管理制度、计算机病毒管理制度），要求责任明确并下发各科室贯彻执行。查有关文件、资料。现场调查。无总体规划扣0.2分。无年度计划扣0.2分，未按计划完成扣0.2分。无制度扣0.1分。制度不健全缺一项扣0.1分，责任不明确扣0.1分，未下发执行扣0.1分。3.队伍建设（1分）：制定年度培训计划并落实。每年开展12次人员培训，业务技能培训率10%，合格率90%。查看培训计划及成绩单、合格证，计算其指标。每少一项扣0.25分。无年度计划扣0.5分。培训率10%扣0.1分。合格率90扣0.1分。4.信息化建设专项经费（3分）：卫生信息化建设专项经费列入单位预算，年经费投入占年业务总收入比例2%。培训费占年信息化建设投入的比例10%。查医院会计报表及原始记录。无信息化建设经费不得分，少于1%扣2分。培训费每少5%扣1分。5.基础建设（2分）：实行计算机网络管理，未达标不得分。6.办公网络建设（2分）：建立以交换机为主的高速宽带计算机网络，建有符合标准的一体化信息系统；在收费、财务、人事、档案、党务、工会管理等方面局域办公自动化，有开展远程教育等能力；查看各部门管理系统的演示及相关资料。少一项扣0.5分，未建立信息管理系统扣1分。缺一模块扣0.2分，每模块运行不正常扣0.2分，少一项扣0.2分。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由7健全单位各类卫生统计和信息数据库（0.5分）：少一项扣0.5分。8开设单位公众网站（1.5分）：开通网站记1分，做好日常网络平台维护和更新记0.5分。9病毒防护（0.5分）：做好单位网络病毒防护工作，发现病毒及时处理和报告，防护不力者不记分。10网络（0.5分）：按政府公开的要求，开展信息公示。单位信息“三个”（医疗、卫生、社区）公开，查公开文字资料，未开展，扣0.25分。11突发公共卫生事件和网上疫情专报管理（1.5分）：按要求开展突发公共卫生事件和疫情预警、报告、汇总、分析等工作，不耽误应急处理工作，每周有专题分析报告，一项未达标扣0.5分。有迟报、漏报等现象，一次扣0.25分。12疾病控制系统（1分）：实施计划免疫系统、体检办证、慢病、实验室等管理电脑化，少一项扣0.2分。13卫生监督系统（1分）：卫生监督现场文书、许可证制作、查询等实现电脑化，少一项扣0.2分。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由七、后勤、总务、环境、基建管理 20分（一）基建管理（9分）依据关于印发深圳市卫生系统零星修缮工程管理办法（试行）的通知要求，严格零星修缮工程的范围，执行项目的申请和审批；以公开、公平、公正、择优和诚信的原则，选择施工单位（查看相关材料）；严格监理；实行规范的合同管理、工程施工管理；竣工验收及档案资料管理齐全；工程结算与工程款支付单复印件，开展监督检查；制定违规责任管理。一项不达标扣1分。（二）后勤配套管理（5分） 医疗单位门诊候诊厅设2种以上就医指南，公共卫生单位设办证等候厅，设6种以上服务指南小册子；配电子咨询示意屏、触摸屏；宣教室（厅）；开展咨询服务；开展电教宣传月不少于2次；设服务饮用水供应；设宣传栏目2期以上；实行大厅领导坐堂咨询管理1次/月。少一次扣0.4分。（三）后勤社会化管理（2分）1.清洁、保安、食堂、绿化等实行社会化管理，达标得1分；一项未改革、未实行社会化管理的扣1分。2.实行后勤物资仓库社会化管理得1分，未实行不得分。（四）基建安全合同管理（2分）1.重大建设工程实行规范化招投标，得1分；未实行扣1分。2.基建工程（扩建、改建、新建）有与相关单位签订安全管理合同，得1分，查无相关合同不得分（无基础建设单位，查“十一五”单位规模发展示意图及发展草图，并有专业机构参与论证）。（五）文化环境（2分）文化环境设施齐全，有文化建设相关措施和形成氛围，积极参加创建国家“生态园林城市”的建设。无单位环境文化氛围不得分，无生态园林城市方案不得分。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由八、行风和医德医风建设 30分（一）加强教育，奖惩分明（8分）1.定期开展行风和医德医风学习教育，有计划、有记录、有安排，得2分；少一项扣0.5分。2.严格执行深圳市卫生系统工作人员医德医风奖惩办法（试行）未遵照奖惩程序执行扣2分。3.工作人员违反卫生部“八不准”和医德医风制度，未作处理一项扣2分。4.积极开展便民、利民工作得2分，反之不得分。（二）满意度调查（3分）根据深圳市卫生局医疗质量评估标准要求，由中介机构提供参考。（三）廉政建设（10分）1.严格执行特殊岗位定期轮换制度得4分，反之不得分。2.严格深圳市卫生系统零星修缮工程管理办法（试行）和深圳市卫生系统小额医疗设备采购管理办法（试行）得2分，反之不得分； 3.有打击和整治医药购销中收受回扣和医疗服务中“开单提成”、收受“红包”等措施并有落实，得2分；查实一次未实施扣2分。4.查实单位全年内无违规、违纪、违法情况，得2分，查实一项不得分；（四）监督机构建设（9分）1.年度召开职代会及院（站、所、中心）外义务监督员会议12次，成立职工监事会，未召开会议、未成立监事会的，不得分，达标得2分。 2.建立医德医风建设制度，定期分析医德医风现状得2分，反之扣1分。3.健全院（站、所、中心）务公开，重大决策、开支定期公布、公开，达标得1分；未达标不得分。4.规范科室民主管理程序，得2分，反之不得分；5.开展合同审核管理办法得2分，反之不得分。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由九、执行力建设（从总分1000分中扣分）（一）评价考评1.年度单位完成上级下达的各项任务（执行力建设活动，医院管理年活动、“降消”、社区卫生1000人以上工厂建合作医疗点、医务室、一社区一社康中心，以及局年度工作计划要求的内容），查一项未达标、未按时完成，扣5分。 2.发生一宗食品卫生中毒、职业病中毒、重大传染病等事件，扣5分；各医疗单位传染病漏率、错报率超过有关规定者扣2分；重大传染病及食物中毒、职业中毒未及时处理，造成流行或事件扩大者一宗降一等级或取消评等级资格。3.按“十一五”发展规划要求，完成已定的计划，查“十一五”2006年应完成项目的要求，未达标扣5分。（二）述职管理向上一级述职管理（11月20日前电邮至：lanweibin2005）。1.单位年初以文字形式（附光盘）上报工作计划1份，未按规定上报扣2分。2.年终（11月20日前）上报年度工作总结（附光盘、多媒体）1份，未按规定时间上报扣2分。3.年终（11月20日前）上报单位主要负责人述职报告和宝安区卫生系统医院（站、所、中心）年度行业管理工作考核标准自查考核结果各1份（附光盘），未按时上报扣2分。4.年终（11月20日前）上报综合治理和维稳工作、“大事记”、行业作风建设总结各1份（附光盘），未按时上报扣2分。5.年终（11月20日前）上报单位年度工作分析报告，年度“重大事件（附光盘及照片）”1份，未按时上报扣2分。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由（三）各类综合报表考评（根据自身业务范围如实填报）要求：1.了解单位发展沿革史。填报表格内容年份延续为5年以上，具有连续性和对比分析，由单位成立日算起。填报不完善每缺少一项或一类扣1分。2.附各类报表（ 表127），可在宝安卫生信息网网上办公平台下载。附表1：单位固定资产和经费情况附表21：单位人员构成情况（总的人员情况）附表22：单位人员构成情况（聘用人员）附表31：医疗设备（机器）情况（含检验）附表32：10万元以上医疗设备详细情况附表41：卫生经费与业务情况附表42：医疗单位门诊处方、住院费用情况附表5：医疗质量附表6：医疗投诉情况附表7：学术培训讲座情况附表8：创新与特色专科情况附表91：科研论文发表和著作情况附表92：科研课题或论著详细情况附表10：医疗事故情况（以医疗事故鉴定委员会认定为准）附表11：扶贫求助捐款捐物情况（年份）附表12：荣誉先进表彰情况（年份）附表13：重大建设项目与扩建、续建、改建项目（年份）附表14：法定传染病前十位排序表（单位：1/10万）附表15：职业病发病情况附表16：历年供献血情况附表17：社会医疗机构情况附表18：社康服务中心（站）情况附表19：医德医风和精神文明创建获称号附表20：健康教育人员和装备情况附表21：健康促进附表22：科普宣传与报道附表23：单位大事记第二部分：卫生保健（750分）考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由一、初级卫生保健 10分（一）成立初保领导小组，由院领导担任组长，并指定初保信息资料管理员。（1分）成立了初保领导小组得0.25分，有院领导担任组长，得0.25分，指定有初保信息资料管理人员得0.5分。（二）年初有初保工作计划，年终有初保工作总结。（1分）年初有初保工作计划得0.5分，年终有初保工作总结得0.5分。（三）初保信息资料管理规范，上报及时。（1分）做好相应初保指标信息资料管理工作，信息资料收集完整，数据准确，管理规范化、档案化和电脑化，得0.5分，及时向街道初保办上报初保统计报表得0.5分。（四）完成好各项初保工作。（7分）每项初保指标工作1分，按区初保委评审结果折算或区初保办年终检查考核计算得11分。未及时向街道初保办报送初保信息统计报表扣0.5分，初保信息资料收集不完善，管理不规范划扣0.5分。1.急救医疗网络覆盖率100%。2.社区健康服务网络覆盖率95%。3.中小学生龋齿充填率85%。4.老年保健指导普及率80%.5.高血压病人系统管理率85%。6.糖尿病人系统管理率75%。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由二、健康教育 30分 （一）管理工作（5分）1.机构人员和设备。（1）机构落实，设立健教科室，得0.5分。（2）工作人员落实，有2名以上专职健教人员。得1分。（3）设备要求配备电脑并能上网，配备扫描仪，彩色打印机，建立单位电子图片库和电子邮箱。得1分。（1）科室挂牌：有或无。（2）专职健教人员 人； 兼职健教人员 人。 （3）电脑 部，扫描仪 台，彩色打印机台，上网：能或否，电子图片库有或无，电子信箱有或无。2.健教网络。（1）成立本单位健教领导小组得1分。（2）覆盖至各科室兼职人员得0.5分。（3）覆盖至社康站兼职人员得0.5分。（4）覆盖至居委会兼职人员得0.5分。（1）成立本单位健教领导小组有或无。（2）医院各科室兼职人员 人。（3）社康站 个，兼职人员 人。（4）居委 个，兼职人员 人。（二）业务工作（9分）1.年度工作计划与总结。有计划得0.3分，有总结得0.3分，区健教所查验是否及时上报上述材料，能及时上报得0.4分。年度计划：有或无；年度总结：有或无；及时上报：是或否。2.工作报表。按健教报表上报时间上报季报表得2.4分，上报年报表得0.6分。区健教所查验上报材料，每一季度报表得0.6分；有年报表得0.6分，年终补报的季报表不计分。季报表：及时上报 季报表； 年报表：是或无及时上报。3.健康教育会议。（1）由区健教所查验有关材料，参加区健教所组织会议每次得0.1分，0.5分为上限。（2）组织本单位健康教育工作会议1次以上，得0.5分。查本单位会议记录。（1）区会议缺席第 次。（2）会议召开时间 月 日。议题： 4.社区健康教育。（1）组织指导社区健康服务中心（站）健康教育工作（1分），查登记记录，每个中心（站）每年指导不少于2次。 （2）要求各中心（站）每月举行一次健康教育讲座，全年12次以上得3分，每少一次扣0.5分，扣完为止。（1）指导记录：有或无， 次。（2）讲座记录：有或无， 次。考 核 内 容考 核 方 法 及 评 分 标 准自查考核结果扣分数实得分扣分理由（三）卫生宣传（6分）1.卫生日宣传活动。组织卫生宣传日不少于4次。查活动安排记录、文字、照片资料，如延用往年的照片资料不得分。资料齐备得1分。 时间 照片 文字1. 2. 3. 4. 2.健康教育专栏。每季度每版出刊一期，全年4期。每期专栏要求有出版时间、刊期、主办单位。查健教专栏照片资料，资料齐全得1分，没有照片资料不得分。医院宣传栏 个，出版 期，或社康站宣传栏 个，出版 期，资料是否齐全：是或否。3.印发宣传资料。（1）每年印发资料不少于5种，共0.5分。查印或发资料样品、印刷合同或购、印资料账目，每种资料0.1分。（2）发放资料总数不少于1万份，得0.5分。查发放登记、发放总数1