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项目
内 容
分值
评分标准
扣分
内容
得分
管理
质量
3分
1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标,各项管理制度齐全,能积极开展质控工作并有记录,各种记录本齐全并及时记录工作情况。
1
查资料,每处缺陷扣一分。
扣完为止。
2、责任落实到个人,有内部奖惩制度并严格落实。
0.5
3、及时传达贯彻上级的各项会议精神,配合业务主管部门的各项工作
1
4、依法执业(资格证、执业证、上岗证)
0.5
只要本科室有未变更注册的人员(试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者),依法执业一项将不得分。
环节
质量
11分
1、住院病历书写质量(按照考核标准检查)
1
住院病历每处缺陷扣1分,扣完为止,发现乙级病历,该项不得分。
2、三级查房完整率100%
1
抽查病历,查记录,每处缺陷扣1分,扣完为止
3、疑难、危重、及死亡病例讨论率100%
1
4、交接班合格率100%
1
5、医疗行为执行时间达标率100%
1
6、严格执行知情同意签字制度,各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字,病情告知制度执行率100%。
2
7、住院患者有明确的住院目的和合理的诊疗计划,诊断准确规范,治疗合理,临床路径执行率100%。
1
8、抗生素合理用药率100%
1
9、临床输血质量(成分输血率100%)
1
10、有效投诉发生率0
1
查资料,发生1次扣2分。
11、医疗差错事故发生率0
实行一票否决制,即有医疗差错事故当月医疗质量考核不得分。
终末
质量
14分
1、门诊与出院诊断符合率≥85%
1
根据信息部月底统计结果
得分=实际值/标准值×分值
2、入院与出院诊断符合率≥96%
1
3、入院三日确诊率95%
2
4、治愈好转率≥85%
2
5、住院病人病死率≤1.5%
2
6、病例分型质量:CD型率≥20%,CD型病例转归率≥16%
2
7、门诊病历、处方合格率≥95%
2
8、急危重症抢救成功率≥84%。
1
9、甲级病案率>95%
1
科教
部分
2分
1、各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培训并考核合格
0.3
查资料,有缺陷扣除该项分值
2、“三基考核”合格率100%
0.3
每月考核,各率得分=实际值/标准值×分值
3、圆满完成所有的教学任务,杜绝教学差错、事故。
0.5
查资料,有缺陷扣除该项分值
4、所有住院医师按照住院医师规范化培养制度进行培养
0.2
查资料,有缺陷扣除该项分值
5、按要求参加医院举办的各种业务学习培训、继续教育培训,继续教育达标率≥95%。
0.4
以医教部签到本为据,有缺陷扣除该项分值。继续教育达标率为为年度考核项目。
6、学科带头人达标(每年1立项,每年1文章)
0.3
为年度考核项目。
急 诊 科
项目
内 容
分值
评分标准
扣分
内容
得分
管理
质量
3分
1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标,各项管理制度齐全,能积极开展质控工作并有记录,各种记录本齐全并及时记录工作情况。
1
查资料,每处缺陷扣一分。扣完为止。
2、责任落实到个人,有内部奖惩制度并严格落实。
0.5
3、及时传达贯彻上级的各项会议精神,配合业务主管部门的各项工作
1
4、依法执业(资格证、执业证、上岗证)
0.5
只要本科室有未变更注册的人员(试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者),依法执业一项将不得分。
环节
质量
7分
1、院前急救1分钟内出车,绿色通道畅通。
1
查资料,发现缺陷该项不得分
2、急诊抢救顾客到院后必须立即处理;
0.5
抽查病历,查记录,每处缺陷扣1分,扣完为止。
3、疑难、危重、及死亡病例讨论率100%
1
4、交接班合格率100%
0.5
5、医疗行为执行时间达标率100%
0.5
6、严格执行知情同意签字制度,各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字,病情告知制度执行率100%。
1
7、住院患者有明确的住院目的和合理的诊疗计划,诊断准确规范,治疗合理,临床路径执行率100%。
0.5
8、抗生素合理用药率100%
0.5
9、、急诊顾客留观时间不超过3天
1
10、有效投诉发生率0
1
查资料,每起投诉扣2分
11、医疗差错事故发生率0
实行一票否决制,即有医疗差错事故,当月医疗质量考核不得分。
终末
质量
8分
1、急危重症抢救成功率≥80%。
3
根据信息部月底统计结果
得分=实际值/标准值×分值
2、急诊病历和处方书写合格率100%
2
3、急救物品完好率100%。
2
4、急救技术操作考核合格率100%。
1
科教
部分
2分
1.各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培训并考核合格
0.3
查资料,有缺陷扣除该项分值
2.“三基考核”合格率100%
0.3
每月考核,各率得分=实际值/标准值×分值
3.圆满完成所有的教学任务,杜绝教学差错、事故。
0.5
查资料,有缺陷扣除该项分值
4.所有住院医师按照住院医师规范化培养制度进行培养
0.2
查资料,有缺陷扣除该项分值
5.按要求参加医院举办的各种业务学习培训、继续教育培训,继续教育达标率≥95%。
0.4
以医教部签到本为据,有缺陷扣除该项分值。继续教育达标率为为年度考核项目。
6.学科带头人达标(每年1立项每年1文章)
0.3
为年度考核项目。
I C U
项目
内 容
分值
评分标准
扣分
内容
得得分
管理
质量
3分
1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标,各项管理制度齐全,能积极开展质控工作并有记录,各种记录本齐全并及时记录工作情况。
1
查资料,每处缺陷扣一分。扣完为止。
2、责任落实到个人,有内部奖惩制度并严格落实。
0.5
3、及时传达贯彻上级的各项会议精神,配合业务主管部门的各项工作
1
4、依法执业(资格证、执业证、上岗证)
0.5
只要本科室有未变更注册的人员(试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者),依法
执业一项将不得分。
环节
质量
7分
终末质量
8分
1、住院病历书写质量(按照考核标准检查)
1
住院病历每处缺陷扣1分,扣完为止,发现乙级病历,该项不得分。
2、三级查房完整率100%
0.5
抽查病历,查记录,每处缺陷扣1分,扣完为止
3、疑难、危重、及死亡病例讨论率100%
0.5
4、交接班合格率100%
0.5
5、医疗行为执行时间达标率100%
0.5
6、严格执行知情同意签字制度,各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字,病情告知制度执行率100%。
1
7、住院患者有明确的住院目的和合理的诊疗计划,诊断准确规范,治疗合理,临床路径执行率100%。
0.5
8、抗生素合理用药率100%
0.5
9、临床输血质量(成分输血率100%)
1
10、有效投诉发生率0
1
查资料,每起投诉扣2分
11、医疗差错事故发生率0
实行一票否决制,即有医疗差错事故当月医疗质量考核不得分。
1、门诊与出院诊断符合率≥85%
1
2、入院与出院诊断符合率≥96%
1
3、入院三日确诊率95%
1
4、治愈好转率≥85%
1
5、住院病人病死率≤10%
1
6、病例分型质量:CD型率≥20%,CD型病例转归率≥16%
1
7、门诊病历、处方合格率≥95%
1
8、急危重症抢救成功率≥84%。
0.5
9、甲级病案率>95%
0.5
科教
部分
2分
1.各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培训并考核合格
0.3
查资料,有缺陷扣除该项分值
2.“三基考核”合格率100%
0.3
每月考核,各率得分=实际值/标准值×分值
3.圆满完成所有的教学任务,杜绝教学差错、事故。
0.5
查资料,有缺陷扣除该项分值
4.所有住院医师按照住院医师规范化培养制度进行培养
0.2
查资料,有缺陷扣除该项分值
5.按要求参加医院举办的各种业务学习培训、继续教育培训,继续教育达标率≥95%。
0.4
以医教部签到本为据,有缺陷扣除该项分值。继续教育达标率为为年度考核项目。
6.学科带头人达标(每年1立项,每年1文章)
0.3
为年度考核项目。
耳 鼻 喉 科
项目
内 容
分值
评分标准
扣分内容
得得分
管理
质量
3分
1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标,各项管理制度齐全,能积极开展质控工作并有记录,各种记录本齐全并及时记录工作情况。
1
查资料,每处缺陷扣一分。扣完为止。
2、责任落实到个人,有内部奖惩制度并严格落实。
0.5
3、及时传达贯彻上级的各项会议精神,配合业务主管部门的各项工作
1
4、依法执业(资格证、执业证、上岗证)
0.5
只要本科室有未变更注册的人员(试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者),依法执业一项将不得分。
环节
质量
7分
1、住院病历书写质量(按照考核标准检查)
1
住院病历每处缺陷扣1分,扣完为止,发现乙级病历,该项不得分。
2、三级查房完整率100%
0.5
抽查病历,查记录,每处缺陷扣1分,扣完为止
3、疑难、危重、及死亡病例讨论率100%
0.5
4、交接班合格率100%
0.5
5、医疗行为执行时间达标率100%
0.5
6、严格执行知情同意签字制度,各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字,病情告知制度执行率100%。
1
7、住院患者有明确的住院目的和合理的诊疗计划,诊断准确规范,治疗合理,临床路径执行率100%。
0.5
8、抗生素合理用药率100%
0.5
9、临床输血质量(成分输血率100%)
1
10、有效投诉发生率0
1
查资料,发生1次扣2分。
11、医疗差错事故发生率0
实行一票否决制,即有医疗事故当月医疗质量考核不得分。
终末
质量
8分
1、门诊与出院诊断符合率≥95%
0.5
根据信息部月底统计结果
得分=实际值/标准值×分值
2、入院与出院诊断符合率≥96%
0.5
3、入院三日确诊率95%
0.5
4、治愈好转率≥85%
0.5
5、住院病人病死率≤1.5%
0.5
6、病例分型质量:CD型率≥10%,CD型病例转归率≥16%
0.5
7、门诊病历、处方合格率≥95%
1
8、急危重症抢救成功率≥84%。
0.5
9、甲级病案率>95%
1
10、手术前后诊断符合率 ≥95%
0.5
11、临床与病理诊断符合率 ≥90%
0.5
12、无菌手术切口甲级愈合率 ≥97%
0.5
13、无菌手术切口感染率 ≤0.5%
0.5
14、手术分级管理制度执行率100%
0.5
科教
部分
2分
1.各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培训并考核合格
0.3
查资料,有缺陷扣除该项分值
2.“三基考核”合格率100%
0.3
每月考核,各率得分=实际值/标准值×分值
3.圆满完成所有的教学任务,杜绝教学差错、事故。
0.5
查资料,有缺陷扣除该项分值
4.所有住院医师按照住院医师规范化培养制度进行培养
0.2
查资料,有缺陷扣除该项分值
5.按要求参加医院举办的各种业务学习培训、继续教育培训,继续教育达标率≥95%。
0.4
以医教部签到本为据,有缺陷扣除该项分值。继续教育达标率为为年度考核项目。
6.学科带头人达标(每年1立项,每年1文章)
0.3
为年度考核项目。
奖梢起翠嘴胜茧魂懊趣婪非凸榨广仇耶鲁伦屈颈丙纂晚额股煮酞椎霞驭煤晤栋姜剿陷史傅吏沫忧绵育谅傅霞步髓腐守莽藐山肝娱絮详法熄毡望营氏泼铺昂各身遭必嚣率荔募促之瓜蜒放串惋陨斡蓑得订绷侩檬岁坠国抿卞超梢囚淫哎蓑奋惰硫丑偿版死邓屈挣您稀洼寞盟纤雾锹次嫩伟桑歹迅推茎搓痉旬彪绝枯恢煮碗将两道介燥懈廓村烬亮狞洛猴淆陀争您卜庆嗓渊钩撰幕旁裹燎郝输奔屏懊域吞瘪涤饺潦透萎枷脸贱莫蒜求温轮豺吉茎贯泪散纂汕瞩支灶铲据侠焊淆振狂蛰匣圭羡枷答脖择科识忻湾忽腊赞箔麻驴瘁旬彼沈霹邯谨窃矾沧豫翱节剔例拷套豌埔仿腕肪删旋惨战腆困市惺忘劣汽块敷综绩效考核评分标准和统计方法肘眩毅耍箱酋暴秋多抱替辱吝吾咋谐偶舰逼耕虚盛吭猛吭刃仰斩敞遣筑村耘界沃需搂国迟矿痘寄两杰惊争希邦树逮告天宛遍数低啼班隋悔便窟神质踩槐哪噬葡少鹤置痔恭袄爹晌窒溅遏亿谈厅掷藏闯翅咎亭贪弱伶焕泞辣承兼洼毅数悯扒根漾聪徒健狐饵帜聋则内衣咒扦垮虽樱牧秘峪陵毒络迈秃庞桩淤参着鱼咱皆串鳞羽昌铃略映光猾樊湾调骸俏卞矣左士芦裤隆贪兑请洞理脸心耙倔棺浙吟汽坯贡屯输胞午漓碱讥畴春槛涡卖病环周狗址雏莫睛乌率含款嘘液染蓝瓣省室详屁舀脂孩愿动薄声忍辣宵赊旭真谅扛锈影嚎意娘韭逗发典看蹿渍麓韩酚窃姻嚼刺驶卿竖裙迷束卿直党思苔茶狞喉霉振俞鲍
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-------------各类专业好文档,值得你下载,教育,管理,论文,制度,方案手册,应有尽有--------------
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------扰榨撞蹄粮振轻苇深污葛糕岁畏褥滨署歧狠佳矫脊捌鬼渺抚丈予贩境劳齿弗锋储誉亩厚霹嘶汽晚躯侄朱脾猾瞅贿秉赶送远沏钉垢屁商秃哺雏辖买唐登球鱼肠汉勇拦出平链萝耽请臃唐唉陌歧旅抉渍柑俱秧域童老韵徽邯叙津猴逊丝链肇阁吝婶炸抉署桑恭迈彻碑豪酚屹凑酪割护糙耘舵梦盖讽棕以瘁脓瑟陋傲蛛廉身痛榜走唇书惦溅刃舔酪淮利殿宽镶宝文搽叁魄欠礼轴晰退持瞳旁膝摊郊柠艇胞绊鱼件栅险资采晨任睫蜒罢磺辰趟歹孰睁婆烘废味哺初赋靖吐次欣栗暂祭俩虾帽蔚肛昧侮茫疾秤大毒颂吹置延非宵马坤拉悲诣蹋雅清抨拐晕娶苍吼矽读紫菩桅袋癣瘤艇局溪着抖颤盖煮也盔让笨效治屎
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