静脉、动脉注射.ppt

（四）静脉注射法（四）静脉注射法 1 1、阐述、阐述IMIM注射部位的选择方法。注射部位的选择方法。2 2、IDID、H H、IMIM消毒、持针手法、消毒、持针手法、进针角度、深度、有何不同？进针角度、深度、有何不同？3 3、说出、说出IMIM的注意事项。的注意事项。授课日期授课日期 12.3.12 1-12.3.12 1-节节12.3.12 3-412.3.12 3-4节节授课班级授课班级 10 10护护1 1、2 21010护护3 3、4 41.掌握IV的部位选择、操作方法及注 意事项，穿刺失败的常见原因。2.学会静脉注射的方法及注射泵的使用3.无菌观念强，对技术精益求精。（四）静脉注射术（IV）定义：定义：将一定量无菌药液自静脉注入体内的 方法。药液直接进入血液循环，是 发挥药效最快的给药方法。1、操作者准备、操作者准备2、用物准备、用物准备3、病人准备、病人准备4、环境准备、环境准备 计划计划 常用静脉：常用静脉：贵要静脉、正中静脉、贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部及手背头静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉小隐静脉、足背静脉 四肢浅静脉注射法四肢浅静脉注射法 操作者操作者 准备准备 病人病人 一一 环境环境 查查 用物用物 选择静脉选择静脉 垫小枕垫小枕 消毒皮肤消毒皮肤 系止血带系止血带 消毒消毒 二查二查 穿刺穿刺 握拳握拳 进针进针 抽回血抽回血 固定固定 松松 注药注药 速度速度 试回血试回血 观察观察 拔针拔针 棉签斜行按压棉签斜行按压 迅速拔针迅速拔针 三查三查 整理整理 记录记录 洗手洗手 签名签名 实施实施 老年人老年人老年人老年人 提高静脉穿刺成功率的方法提高静脉穿刺成功率的方法 肥胖病人肥胖病人 水肿病人水肿病人水肿病人水肿病人 休克患者休克患者休克患者休克患者 天气寒冷天气寒冷天气寒冷天气寒冷 提高静脉穿刺成功率的方法提高静脉穿刺成功率的方法 1 1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30304040，从血管正面刺入。，从血管正面刺入。提高静脉穿刺成功率的方法提高静脉穿刺成功率的方法 2 2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。3 3、休克病人：扎、休克病人：扎上止血带，反复上止血带，反复推揉局部，使血推揉局部，使血管充盈进针。管充盈进针。提高静脉穿刺成功率的方法提高静脉穿刺成功率的方法 提高静脉穿刺成功率的方法提高静脉穿刺成功率的方法 4 4、老年人：用手指、老年人：用手指固定静脉防止滑动，固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛穿刺时用力勿过猛 提高静脉穿刺成功率的方法提高静脉穿刺成功率的方法 5 5、天气寒冷：先用热毛、天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热敷，巾或热水袋局部热敷，使血管充盈。使血管充盈。静脉注射静脉注射静脉注射失败的常见原因静脉注射失败的常见原因 针尖已刺破对侧血管壁针尖已刺破对侧血管壁针尖已刺破对侧血管壁针尖已刺破对侧血管壁针头未完全进入血管内针头未完全进入血管内针头未完全进入血管内针头未完全进入血管内 静脉注射失败的常见原因静脉注射失败的常见原因 1 1、穿刺过浅或因静、穿刺过浅或因静脉滑动，针头未刺脉滑动，针头未刺入血管内，若推注入血管内，若推注药液，药液注入皮药液，药液注入皮下，局部隆起疼痛，下，局部隆起疼痛，抽吸无回血。抽吸无回血。静脉注射失败的常见原因静脉注射失败的常见原因 1 1、穿刺过浅或因静脉、穿刺过浅或因静脉滑动，针头未刺入血管滑动，针头未刺入血管内，若推注药液，药液内，若推注药液，药液注入皮下，局部隆起疼注入皮下，局部隆起疼痛，抽吸无回血。痛，抽吸无回血。静脉注射失败的常见原因静脉注射失败的常见原因 2 2、穿刺过深，针尖、穿刺过深，针尖穿透血管，穿刺时可穿透血管，穿刺时可见回血，但推药时药见回血，但推药时药液进入血管下组织，液进入血管下组织，患者有痛感，抽吸无患者有痛感，抽吸无回血。回血。静脉注射失败的常见原因静脉注射失败的常见原因 3 3、针头部分进入血、针头部分进入血管，抽吸有回血，管，抽吸有回血，但推药时药液溢入但推药时药液溢入皮下，局部疼痛隆皮下，局部疼痛隆起，再抽仍有回血。起，再抽仍有回血。静脉注射失败的常见原因静脉注射失败的常见原因 4 4、针尖刺破对侧血、针尖刺破对侧血管壁，针尖斜面部分管壁，针尖斜面部分在血管内，推药时药在血管内，推药时药液部分注入深部组织，液部分注入深部组织，局部无隆起，但患者局部无隆起，但患者有痛感，回抽仍可见有痛感，回抽仍可见回血。回血。5 5、针头刺入皮下、针头刺入皮下后，未能一针见血，后，未能一针见血，反复沿静脉壁穿刺，反复沿静脉壁穿刺，擦伤血管壁。擦伤血管壁。静脉注射失败的常见原因静脉注射失败的常见原因 微量注射泵：微量注射泵：是将小剂量药液持续、均匀、定量输入是将小剂量药液持续、均匀、定量输入 人体静脉的注射装置。人体静脉的注射装置。1、结构、结构 2、操作程序、操作程序 接电源、打开开关接电源、打开开关 固定注射器固定注射器 设定注射设定注射 速度速度 连接穿刺针连接穿刺针 消毒皮肤、穿刺消毒皮肤、穿刺 固定固定 按按“开始开始”键键 注药注药 药完报警药完报警 按按“静音静音”键键 拔针拔针 取注射器、断电取注射器、断电源源 微量注射泵的应用微量注射泵的应用 注意：注意：1、婴幼儿皮肤消毒用、婴幼儿皮肤消毒用70%乙醇乙醇 2、针头与皮肤呈、针头与皮肤呈1520角进针角进针 3、应用刺激性药时，备生理盐水注射器、应用刺激性药时，备生理盐水注射器实实 施施（三）股静脉注射法（三）股静脉注射法股静脉股静脉 ：位于股三角区位于股三角区,是是由腹股沟韧带、缝匠肌和长由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成的三角形区域，股收肌围成的三角形区域，股神经、股动脉、股静脉由外神经、股动脉、股静脉由外至内依次排列由此区通过，至内依次排列由此区通过，股静脉位于股动脉内侧股静脉位于股动脉内侧0.5cm0.5cm处，常用于加压输液、输血处，常用于加压输液、输血或采集血标本。或采集血标本。操作前查操作前查操作中查操作中查操作后查操作后查三查：三查：七对：七对：对床号对床号对姓名对姓名对药名对药名对剂量对剂量对浓度对浓度对方法对方法对时间对时间