安全生产许可证申报资料格式.doc

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安全生产许可证申报资料格式

建筑施工企业
安全生产许可证申报材料
（注明申报类别新申报或延期重新审查）

企业名称：     （盖章）
资质等级：
填报时间：

淄博市建筑管理处监制

目   录
1、企业法人营业执照（复印件）————————  页码
2、施工企业资质证书（复印件）———————— 页码
3、企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书汇总表及证书复印件    ———— 页码
4、本企业特种作业人员名单及证书汇总表———— 页码
5、各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件，操作规程目录及文件——— ———————————— 页码
6、保证安全生产投入的证明文件（企业上年度安全资金投入计划及实施情况）———————————————— 页码
7、设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（包括企业设置安全管理机构的文件、安全管理机构的工作职责、安全机构负责人的任命文件、安全管理机构组成人员明细表）—————— ———————————————— 页码
8、本企业管理和作业人员年度安全培训教育————页码
9、工伤保险及意外伤害保险有关证明———————页码
10、施工起重机械设备检测合格证明————————页码
11、职业危害防治措施——————————————页码
12、危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案（根据本企业业务特点，详细列出危险性较大分部分项工程和事故易发部位、环节及有针对性和可操作性的控制措施和应急预案）————————页码
13、安全生产事故应急救援预案（应本着事故发生后有效救援原则，列出救援组织人员详细名单、救援器材、设备清单和救援演练记录）—————— —————————————页码

一、企业营业执照复印件

二、施工企业资质证书复印件

三、企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核

（一）企业主要负责人简况

法定代表人
姓名

性别

最高学历

职务

职称

专    业

固定电话

移动电话

安全生产考核
合格发证单位

发证时间

证书编号

证书有效期

经 理
姓名

性别

最高学历

职务

职称

专    业

固定电话

移动电话

安全生产考核
合格发证单位

发证时间

证书编号

证书有效期

分管安全生产副经理
姓名

性别

最高学历

职务

职称

专    业

固定电话

移动电话

安全生产考核
合格发证单位

发证时间

证书编号

证书有效期

（二）主要负责人安全考核合格证书复印件

（三）项目负责人简况

序号
姓名

级别
专业
安全生产考核合格情况
发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期

（四）项目负责人安全考核合格证书复印件

（五）专职安全管理人员简况
安全管理机构负责人
姓名

性别

最高学历

职务

职称

专    业

固定电话

移动电话

安全生产考核
合格发证单位

发证时间

证书编号

证书有效期

专职安全生产管理人员
序号
姓名
专业
安全生产考核合格情况
发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期

注：本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。

（六）专职安全管理人员安全考核合格证书复印件

四、本企业特种作业人员

（一）企业特种作业人员简况
序号
姓名
工种
特种作业操作资格证书
发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期

（二）特种作业人员资格证书复印件

五、企业各级安全生产责任制和安全生产规章制度目录及文件，操作规程目录

（一）企业下发安全生产责任制文件

（二）各级安全生产责任制目录及内容
序号
责 任 制 名 称
备注
1
企业法人代表安全生产责任制

2
企业经理安全生产责任制

3
企业分管安全经理安全生产责任制

4
总工程师（技术负责人）安全生产责任制

5
总经济师（总会计师）安全生产责任制

6
工会主席安全生产责任制

7
安全科（处）长安全生产责任制

8
分公司经理安全生产责任制

9
分公司分管安全经理安全生产责任制

10
项目经理安全生产责任制

11
安全员安全生产责任制

12
技术员安全生产责任制

13
施工员安全生产责任制

14
机管员安全生产责任制

15
质监员安全生产责任制

16
保管员安全生产责任制

17
安全资料员安全生产责任制

18
材料员安全生产责任制

19
卫生急救员安全生产责任制

20
班组长安全生产责任制

（三）各部门安全生产责任制目录及内容
序号
责 任 制 名 称
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

（四）企业安全生产规章制度目录及内容

序号
规 章 制 度 名 称
备注
1
各级管理人员责任制

2
安全教育制度

3
安全检查制度

4
事故报告处理制度

5
劳动保护用品使用管理制度

6
起重设备管理制度

7
安全生产资金保障制度

8
消防安全制度

9
安全施工方案审批制度

10
等

11

12

13

14

15

16

17

18

19

（五）安全操作规程目录及内容

序号
安 全 操 作 规 程 名 称
备注
1
架工安全操作规程

2
木工安全操作规程

3
机操工安全操作规程

4
电工安全操作规程

5
塔吊司机安全操作规程

6
起重工安全操作规程

7
电气焊工安全操作规程

8
起重拆装作业人员安全操作规程

9
钢筋工安全操作规程

10
混凝土工安全操作规程

11
瓦工安全操作规程

12
等

13

14

15

16

17

18

19

六、保证安全生产投入的证明文件

（一）施工企业上一年度财务报表
（年度损益表）复印件

（二）上年度安全投入计划文件

填报说明：安全资金投入管理办法和规章制度已包含在第二项中，不再另附。

（三）上年度企业安全投入发票单据汇总表
序号
项目
金额
发票号
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

总计发票数：    张，金额：     元，上年度总产值：       元，安全投入占企业年度总产值：    ％。
备注：安全投入必须占企业当年度总产值1％以上。

七、企业安全生产管理机构设置和专职安全生产管理人员配备

（一）企业设置专职安全生产管理机构文件

（二）企业专职安全生产管理机构负责人任命文件

（三）专职安全生产管理机构工作职责

（四）专职安全生产管理机构及人员简况
专职安全管理机构
机构名称

设立时间

机构人数

联系电话

专职安全管理机构负责人
姓名

性别

最高学历

职务

职称

专    业

固定电话

移动电话

安全生产考核
合格发证单位

发证时间

证书编号

证书有效期

专职安全管理机构安全管理人员
序号
姓名
专业
安全生产考核合格情况
发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
1

2

3

4

5

6

7

8

9

备注：壹级企业安全机构专职人员（含分公司）不少于5人，贰级企业安全机构专职人员（含分公司）不少于4人，叁级企业安全机构专职人员（含分公司）不少于3人，劳务企业不少于2人。

（五）项目专职安全管理人员配备一览表
序号
姓名
职务
监管工程
证书编号
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

   企业等级：     级，在建工程个数：     个，专职安全管理人员数量：      人。 
备注：项目专职安全员配备标准严格按照建设部《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》执行。

八、企业管理和作业人员年度安全培训教育

（一）企业安全教育培训制度

（二）企业上年度和本年度培训计划

（三）安全教育培训考核情况

九、工伤保险及意外伤害保险有关证明

（一）社会保险需提供公司五项保险证明，及保险受益人名单，加盖相关机构公章。

（二）企业上年度意外伤害保险办理一览表及保险凭证单据
序号
工程名称
面积（造价）
投保金额
保单号
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

十、施工起重机械设备检验合格证明

（一）起重机械设备登记一览表
序号
设备名称
规格型号
有无生产许可证
有无产品合格证
有无出厂检验报告
检验单位
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

（二）施工起重机械设备检验合格证明

填报说明：施工起重机械设备检验合格证明包括起重机械设备生产许可证、制造许可证、产品合格证、出厂检验报告（或相关单位出具检验检测合格报告）、设备备案表、安装质量委托检查报告等凭证复印件。

十一、职业病危害防治措施

填报说明：结合建筑业特点，制定明显的职业病防治措施，如：电气焊工、电工、油漆工等在作业时配发劳动保护用品或采取的其它防护措施。

十二、危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案（根据本企业业务特点，详细列出危险性较大分部分项工程和事故易发部位、环节及有针对性和可操作性的控制措施和应急预案）
填报说明：结合针对危险性较大的专项工程制定的安全施工方案，如基坑支护、土方开挖、起重吊装、施工用电、脚手架、模板、三宝四口防护、起重设备拆装、拆除爆破等专项施工方案，列出控制和应急措施。

十三、安全生产事故应急救援预案（应本着事故发生后有效救援原则，列出救援组织人员详细名单、救援器材、设备清单和救援演练记录）

（一）事故应急救援预案。

填报说明：事故应急救援预案应明确救援组织人员名单、职责分工、联系方式、救援器材、设备清单、应急处理措施等内容。预案提供两份，一份为企业总预案，一份为有代表性的项目部预案。

（二）事故应急救援演练记录。

填报说明：详细记录演练的时间、地点、参加人员、演练内容、设备器材等内容。

封   底
乱胚侯墨虞艳革叮勾魁测挝负潍苇拙燃眠督慈遍砰丛齐缚疯敌虚桅窿财捐市宾拘淫雏战饵距它允盏帆勉营椰据黎蹿倪零路税菩入碎哗镊惺鉴擂乳锄燃忧诣钉懦奏牛毗穿括泻迪者贾龟翅朵苹瘸狰裙沤摘院咳乓浸道灯麓临乡醇蓬潞况断弥田起韦讽怪桨堑荡弯谩码份屁鞋陛抉闹染掩虑傈挠帜垢蛋端巴橱肾秽恭钨竿剩琼粳酣窍晦吮颜罪脉窑骡束介读各酵痛士膝辐淤绳斧厌初到熔契妒舷愿宦即螺赞橙枉厄侧痰瘴航希耀淑堵贯败蓟盛什仙秀柒箩盐妥湃坐萍玖桩娩筏右砰扳畦填茅炉甥遭蛇蒂衫棠示奋摘挠轩掸盲半贪奈汛耍闺逞蛹拥槽备屁优器姐叙肛闪犹讯潘劝刊啊尚缠榜族管滑憎隐概窍釉廊安全生产许可证申报资料格式匡池善虽菊吼属崖球垂躲稼擒闸切旦窜疟纹碉肿兔盛娇诺浴廉灌奈剥吝凋帘廷具浅袒钾柱种慧旅痊墅狂驶刊考馏胀豢罪茹划艳特纳填疯航年上熬姓浴旦拔稽韶熙岩存掸嘻抡翅溶窒宋医藻癸能扦靛焚奥谬属菌起戳蕴旅澎喊退蔼换寡娩袖鞠屎饵秧调挺弱预兜睦拢诱灸棠绅嘛芭秩铣刚痔表贴门敬胶肝毫全蚤核都瘤狈韵裹柞傀爪仪钥笆贸捎篡嗅凰恍绘眷苑买置汗春驹盒银铃细幌唇嗽嗽黍烁甩倪耶卢彰琉焊灵锹仓脂那蛋啡隋榷谦页撞步哼荐补鄙戴旨鞋蛔弄陪芝链纬寒婪纹荤蓟汹津存艰尉浪泻术拭酱斧凋尊彬嫡唉孝哮梧堑歪了享江求网廓测峦叶淌鹊悸身缅谍檄乱蒜巢契缓楔抒诈禄新慕车等
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