基于CiteSpace的SGLT2抑制剂治疗心力衰竭的可视化分析.pdf

:/医学文献研究基于 的 抑制剂治疗心力衰竭的可视化分析张 君 卢健棋 潘朝锌 李倩宇 温志浩(广西中医药大学研究生院 广西 南宁 广西中医药大学第一附属医院心血管内科 国家中医心血管病临床医学研究中心分中心 广西 南宁)基金项目:国家自然科学基金地区基金()国家自然科学基金青年科学基金()广西中医药适宜技术开发与推广项目()作者简介:张 君 硕士研究生 从事心血管疾病防治研究:通信作者:温志浩:网络首发:/()摘要 目的采用 软件可视化分析钠 葡萄糖协同转运蛋白 ()抑制剂治疗心力衰竭()相关研究的文献篇数、发文作者、研究机构以及关键词 探索 抑制剂治疗 的发展状况、研究热点及研究前沿 方法 以 核心合集数据库为检索源 基于 平台的文献计量学 软件对纳入的文献进行处理分析 并得出相关知识图谱 结果 数据库自 年发布以来收录的关于 抑制剂治疗 研究的英文文章最早发表于 年 该领域发文数量从 年呈上升趋势 说明该领域仍处于发展阶段 本研究共纳入文献 篇 美国共发文 篇 为该领域发文量最多的国家 发文数量最多的研究机构是加拿大的多伦多大学 各研究机构之间合作较少 且较为分散 可视化分析后得出该领域研究热点主要为糖尿病、心血管疾病及慢性肾病在 抑制剂治疗中的获益及其作用机制 结论该领域目前的研究热点之一是 在运用 抑制剂治疗中的获益情况 逐步拓展到其他心血管疾病如房颤、心肌梗死等及慢性肾病患者在运用 抑制剂治疗中是否获益 这类药物可以改善糖尿病患者的预后、降低 患者的死亡率、减少糖尿病患者肾功能衰竭的发生 并可以通过优化血容量起到一定的降压等作用 且目前只有 抑制剂具备以上多重功效 故推测 抑制剂具有广阔的临床应用前景关键词 抑制剂 心力衰竭 可视化分析中图分类号 文献标志码 ()():/心力衰竭()患者在临床上较为多见 心血管疾病的发病率近年来仍持续升高 目前我国心血管疾病患者人数达 亿 其中 患者有 万 且 患者平均年龄呈上升趋势 城乡居民总死亡因素的首位是心血管疾病 乡村发病率约为城市发病率约为 心血管疾病给居民和社会带来的经济负担越来越严重 美国心脏协会 年更新的心脏病和脑卒中数据报告显示 年 的患病率将增加 美国成年人(岁)患者数为 万 近十几年来 钠 葡萄糖协同转运蛋白 ()抑制剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂()等药物的出现 开启了 治疗的一个新时代 其中 抑制剂在、等研究中提示能显著降低 死亡率、住院率 保护肾脏等 第一种 抑制剂达格列净自 年 月在欧洲上市起由于其降糖作用外潜在的心血管获益作用 引起学者们的广泛关注 软件是一个可视化分析软件 由陈超美教授运用 语言开发 能以可视化的方式 将数据用图表表达 更直观地呈现某领域发展规律和研究热点 是目前绘制知识图谱最为流行的工具之一 为更准确把握 抑制剂治疗 研究的前沿动态及发展趋势 本研究运用 软件对目前关于 抑制剂治疗 研究的现状与热点进行分析 材料与方法 材料在 数据库核心合集中 以(“”“”“”“”)(“”“”“”“”“”“”“”“”“”“”“”)为检索式 检索时限为 数据库从 年建库至检索日期 年 月 日 文献类型为、语种类型为 排除 、以及 等文献类型 共导出 条记录 方法文献保存为文本格式 命名为 导入 软件 分别选择作者、所在机构、国家、关键词作为节点类型 参数设置为:时间切片为 年 节点阈值选择 连线强度选择 剪切方式选择修剪切片网络和最小生成树算法 结果 发文量及其变化趋势该领域发文量趋势图用 工作表制作(图)数据库自建库以来收录的关于 抑制剂治疗 研究的英文文章最早发表于 年 年至 年发文量趋势平稳 且数量相对较少 可见当时 抑制剂治疗 并未受到广泛关注 年以来该领域发表的文献数量开始增长 从 篇增长到 年的 篇:钠 葡萄糖协同转运蛋白 :心力衰竭图 抑制剂治疗 研究相关英文发文量趋势图 研究国家或地区及机构的分布运用 软件绘制 抑制剂治疗 研究相关发文国家或地区共现图谱(图)共得到 个节点、条连线 排名前 位的国家或地区见表 美国、英格兰、加拿大在该领域的发文数量排空军军医大学学报 年 月 第 卷第 期 :/名前 美国对 抑制剂在 治疗中的影响研究更为突出 发文 篇 中心性反映节点在整个网络中的“媒介”作用 中心性越高表明该节点在知识图谱的网络结构中扮演的角色越重要 运用相同的方法绘制相关机构的共现图谱(图)并提取排名前 的机构(表)发文数量排名前 位的机构分别是多伦多大学(加拿大)、哈佛大学医学院(美国)、布列根和妇女医院(美国)美国参与该领域研究的机构较多 机构之间有合作关系 多为本国国内机构之间的合作 排名前 位的机构中 所为高校、所为医院或医疗机构 高校是研究 抑制剂治疗 的主要机构节点分别代表一个国家或地区 节点间的连线代表存在合作 节点的大小与发文量成正比 连线的粗细表示合作的强弱 节点越大表明发文量越大 颜色代表年份 如右下角 颜 色 从上 到 下 为 年:钠 葡萄糖协同转运蛋白 :心力衰竭图 有关 抑制剂治疗 研究的发文国家或地区分布共现图谱表 有关 抑制剂治疗 研究的发文量排名前 的国家或地区排名国家或地区发文量/篇中心性美国 英格兰 加拿大 德国 意大利 瑞典 日本 中国 澳大利亚 荷兰 :钠 葡萄糖协同转运蛋白 :心力衰竭节点分别代表机构 节点间的连线代表存在合作关系 节点的大小与发文量成正比 连线的粗细表示合作的强弱 颜色代表年份 如右下角颜色从上到下为 年:钠 葡萄糖协同转运蛋白:心力衰竭图 有关 抑制剂治疗 研究的发文机构分布共现图谱表 有关 抑制剂治疗 研究的发文数量前 的机构排名 机构名称所属国家或地区发文量/篇 加拿大 美国 美国英国 英国 美国 荷兰 德国 美国 美国 :钠 葡萄糖协同转运蛋白 :心力衰竭 发文作者分布情况对相关发文作者进行合作网络分析 共生成节点 个、连线 条 排名前 位的作者发文量均在 篇以上(表)发文量排名第 的作者 来自美国耶鲁大学医学院内分泌科 在该领域发文量为 篇 发文量排名第 的是来自加拿大:/多伦多大学圣米迦勒医院李嘉诚知识研究所心脏外科的 目前在该领域共发表 篇文章排名第 的 已发表 篇文章美国学者之间合作关系相对密切 其他国家的学者相对比较分散 相互之间合作较少(图)发文量为 篇 该作者中心性()排名第 中心性是判定网络中节点重要性的指标 是节点重要性的量化表 抑制剂治疗 相关发文量前 的作者情况排名作者所属国家或地区发文量/篇 美国 加拿大 美国 美国 美国 加拿大 瑞典 美国 波兰 德国 :钠 葡萄糖协同转运蛋白 :心力衰竭节点分别代表作者 作者间的合作关系体现为节点间的连线 节点大小与发文量成正比 连线的粗细表示合作的强弱 颜色代表年份 如右下角颜色从上到下为 年图 作者发文量及合作关系共现图 抑制剂治疗 的研究热点 关键词聚类关键词聚类是在该领域的关键词网络中 将联系强度较大的关键词聚集在一起 形成概念相对独立的关键词类团 便于直观看出该领域的研究主题 为发现 抑制剂在治疗 领域中的主要研究内容 本研究对纳入文献的关键词进行聚类分析 关键词能反映文献的核心内容 是对文章主题的高度概括和总结 所以某一领域的研究热点可通过分析关键词出现的频数来判断 本研究对该领域相关文献进行关键词聚类分析后 共得到节点 个、连线 条 其网络密度为 形成聚类 个 分别为:死亡率、糖尿病、慢性肾病、未用药患者、二甲双胍、二肽基肽酶 抑制剂、心房颤动、心肌梗死、酮体代谢、弗雷明汉心脏研究、利尿剂(图)糖尿病、心血管疾病及慢性肾病在 抑制剂中的获益及其作用机制为该领域主要的研究热点颜色代表年份 如右下角颜色从上到下为 年:钠 葡萄糖协同转运蛋白 :心力衰竭图 抑制剂在 治疗中的研究关键词共现网络 关键词突现将该领域的关键词进行突显词分析 可以确定 抑制剂在治疗 领域研究前沿的演变过程 分析得出突显词 个 能够反映出该领域研究热点的演变 该研究领域的演变可分为两个阶段 第一阶段为 年 第二阶段为 年至今 研究重心由血糖控制逐渐转移到心血管疾病以及肾病方向(图 表)空军军医大学学报 年 月 第 卷第 期 :/表 关键词突现分析关键词突现强度突现开始年份突现结束年份 讨论 年美国糖尿病协会发布的 糖尿病医学诊断标准、年加拿大心血管学会和加拿大心力衰竭学会联合更新的/心力衰竭指南、版 中国 型糖尿病防治指南均明确指出 型糖尿病患者若合并、动脉粥样硬化性心血管疾病、慢性肾病应尽早使用 抑制剂治疗 年欧洲心脏病学会线上会议公布的 心力衰竭指南 强 调 射 血 分 数 降 低 ()患者不管有没有糖尿病 都应该尽早使用 抑制剂治疗 本研究采用 联合 工作表分析 核心数据库中有关 抑制剂治疗 研究的相关文献 篇 以期展现相关研究的国家、机构、学者分布以及研究热点的发展概况 截至 年 月 日 共 个国家在 数据库核心合集发表了有关 抑制剂治疗 研究的成果其中美国发文量为 篇 是 抑制剂治疗 研究的主要国家 我国发文量排名第 国内该领域发文量较多的机构为:天津中医药大学、重庆医科大学附属第二医院 与其他国家合作较少 今后应加强与其他国家的学术交流通过可视化分析该领域关键词、聚类热点 发现在 抑制剂治疗 领域的主要研究疾病为糖尿病、慢性肾病、心血管疾病 有荷兰学者提出 由于心肾功能出现紊乱而不能进行代偿 互为因果 会造成恶性循环 最后出现心肾功能均受损 由此能够看出糖尿病、心血管疾病及肾脏病三者关系十分密切 抑制剂刚开始是以新型口服降糖药的身份问世 而至今成为 治疗的基线用药 该类药物与上述三类疾病之间的联系仍值得进一步探索 在分析本研究纳入的文献关键词中发现“”出现的频次最高(共 次)目前 抑制剂在心血管疾病 中的 研 究 大 多 集 中 在 上 尤 其 是 有学者认为 抑制剂在射血分数保留 中也有获益 甚至能降低心律失常风险 一项研究通过美国食品药品监督管理局药物不良反应系统数据库 分析 抑制剂对房颤的防治作用 得出 抑制剂较其他类型降糖药物能降低房颤风险的结论 等的一项研究中也提示 抑制剂显著减少 型糖尿病患者房颤或房扑发生 由此可推断射血分数中间值 患者或其他心血管疾病患者是否能在 抑制剂中获益仍值得探索 在关键词突现中可以分析出该领域研究重心由血糖控制逐渐转移到心血管疾病以及肾病方向 等在一项关于达格列净改善 合并慢性阻塞性肺疾病()患者预后的临床研究结果中显示 抑制剂在合并 的 患者治疗中或许存在巨大潜力 这项研究或许能进一步拓展 抑制剂的适应证 且为 抑制剂治疗合并 的 患者提供新的证据 未来 抑制剂在心肾疾病外的其他疾病领域如肺系疾病的应用也将备受关注 抑制剂的心脏保护作用引发了各国学者的广泛关注 并为 的治疗开辟了新的时代 具备多重功效是目前该类药物的特点 不仅能够改善糖尿病患者预后、降低 患者死亡率、减少糖尿病患者肾脏终点事件的发生 而且通过优化血容量具备一定的降压等作用 此类药物具有广阔的临床应用前景及研究价值 但还存在应用时间较短、经验不足、涉及多科室协作等应用难点 来自美国的 等报告了一项研究 共有 名 患者分别接受:/抑制剂及安慰剂治疗 结果显示治疗组的心血管死亡或住院的风险均低于安慰剂组 等描述了 抑制剂治疗 的作用机制 如优化容量管理、改善心肌能量代谢、延缓心脏重构 等研究提出 抑制剂总体安全性较好 与对照组相比 低血糖、血容量不足等事件发生率未见明显上升 泌尿系及生殖器感染、酮症酸中毒等发生率低且可以预防和控制 抑制剂的长期应用不易引起电解质紊乱 可有效预防和延缓慢性肾脏病进展但这类药物是否有潜在的长期不良反应还需要进一步研究探索 等在一项研究中证实 恩格列净能够独立于 发挥强大的心肾保护作用 这一研究与 等发表的关于达格列净与 联用治疗 可获得独立临床获益的结果相佐证 这两项研究均表明 在与 联用时 不管是恩格列净还是达格列净 都能在不增加不良事件发生率的情况下 进一步降低 患者的死亡率 但目前尚不清楚其他治疗 的药物与 抑制剂联合使用时是否将提供有益的协同效果本研究通过分析 抑制剂治疗 相关研究的发文数量、研究作者、研究机构以及关键词 探究 抑制剂治疗 的发展情况、研究热点及研究前沿 为后期研究及临床提供参考和借鉴 本研究发现关于 抑制剂在 合并、心律失常、房颤、慢性肾脏病等治疗中的作用也有很多研究在展开 该类药物有望得到更多的治疗价值 但本研究存在一定的局限性 文献纳入有限 文献排除为手工排除 存在主观因素的影响 因而存在一定的偏倚 仍需进一步探索【参考文献】中国心血管健康与疾病报告编写组 中国心血管健康与疾病报告要点解读.中国心血管杂志 ():.():().():.:李杰 陈美超:科技文本挖掘及可视化.版北京:首都经济贸易出版社 尹荣荣 尹学良 崔梦頔 等 基于重要度贡献的无标度网络节点评估方法.软件学报 ():刘金花 崔金梅 基于 的领域性热门研究主题挖掘.情报探索():安兴茹 我国词频分析法的方法论研究()统计分析要素的界定、分类及问题.情报杂志 ():邱均平 杨强 技术融合的计量分析 以 种新兴信息技术为例.图书情报工作 ():.():.():/:.():中华医学会糖尿病学分会 中国 型糖尿病防治指南(年版).中华糖尿病杂志 ():.():.():.():.():():.():.():.():.():.():.():.():.():/:.():(收稿 修回)(编辑:吴 涛)空军军医大学学报 年 月 第 卷第 期 :/