中药综合整理图表（4）.doc汇总.pdf

常见：面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲力乏，心悸气短，形寒肢冷，或五心烦热，自汗盗汗，脉虚无力虚证以症状表现为不足、虚弱为辨证要点。发热、腹胀痛拒按，胸闷烦躁，脉实有力等。往往表示正邪斗争处于激烈的阶段。实症以症状表现为有余、亢盛为辨证要点。虚实辩证虚实表里寒热关系表证和里证各有寒热虚实之证；里证中还有虚寒、虚热、实寒和实热等证；虚寒证即阳虚证，虚热证即阴虚证，实寒证即里寒证，实热证即里热证。阴阳可以归纳为表里寒热虚实的六种证侯，表、热、实属阳，里、寒、虚属阴。气病腑病属阳，血病脏病属阴。阴证常见于里证的虚寒证。无热恶寒、四肢逆冷、爪甲色青，以寒象为辩证要点。阳证常见于里证的实热证。烦渴、身热、脉数。以热象为辩证要点。阴虚形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、五心烦热、潮热盗汗。阳虚神疲乏力、少气懒言、蜷卧嗜睡、脉微无力、畏寒肢冷。机体阴阳亏损而导致的阴不制阳或阳不制阴的证候。亡阴汗出热而黏，兼肌肤热，手足温，口渴喜冷饮等阴液欲绝的症状。八纲辨证阴 阳辩 证（总纲）亡阳大汗淋漓，汗清稀而凉，兼肌肤凉，手足冷，口不渴喜热饮，脉微欲绝等阳气欲脱的症状。共有症状：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。心气虚：面色晄白，舌体胖嫩，体倦乏力。以心脏和全身功能活动衰弱为辩证要点。心气虚心阳虚心阳虚：形寒肢冷，面色苍白，心胸憋闷。以在心气虚的基础上出现虚寒证为辩证要点。共有症状：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘。心血虚：眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。以心病的某些常见症状与血虚证共见为辨证要点心血虚心阴虚心阴虚：低热、盗汗、五心烦热、口干。以心病的某些常见症状与阴虚证共见为辨证要点舌质暗红或见紫色斑点。以胸部憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止为辨证要点心病辨证心血瘀阻心火亢盛心中烦热、口舌糜烂疼痛。以心及舌、脉等有关组织出现实火内炽的症状为辨证要点肺气虚咳喘无力，气短懒言。以咳喘无力，气少不足以息和全身机能活动减弱为辩证要点。肺阴虚咳嗽较重，干咳无痰或少而黏、咽喉干痒。以在肺病常见症状的基础上伴见阴虚内热为辩证要点。风寒犯肺咳嗽或气喘，咯痰稀薄，色白而多泡沫。以咳嗽兼见风寒表证为辨证要点脏腑辨证肺病辨证风热犯肺咳嗽，黄稠痰，不易咳出。以咳嗽与风热表证共见为辨证要点燥热犯肺干咳无痰、或痰少而黏、缠喉难出。以肺病常见症状并见干燥少津为辨证要点痰浊阻肺咳嗽痰多、色白而黏、容易咯出。以咳嗽痰多质黏、色白易咯为辨证要点。脾不健运：食纳减少、食后作胀。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点脾虚下陷：子宫脱垂、脱肛、胃下垂、慢性腹泻。以脾气虚和内脏下垂为辨证要点脾气虚脾不统血：面色苍白或萎黄、肌衄或便血。以在脾气虚的基础上又见出血为辨证要点脾阳虚腹中冷痛、腹满时减、得温则舒。以脾运失健并伴有寒象为辨证要点寒湿困脾脘腹胀满、头身困重、食纳减少。以脾的运化功能发生障碍为基础，同时又有寒湿中遏为辨证要点脾病辩证脾胃湿热皮肤发黄、鲜明如橘色。脾的运化功能障碍和湿热内阻为辨证要点肝气郁结胁肋胀痛、胸闷不舒、善太息。以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛、月经不调为辨证要点肝火上炎头痛眩晕、耳聋耳鸣。以肝脉循行所过的头、目、耳、胁部位见到实火炽盛症状为辨证要点肝阳上亢头痛胀眩晕、时轻时重，失眠健忘。以肝阳亢于上、肾阴亏于下的证候表现为肝阳化风：头部抽引作痛、舌体抖动、肢麻或震颤。以患者平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝热极生风：高热、抽搐、项强、两眼上翻。以高热与肝风共见为辨证要点。风内动为辨证要点。肝风内动血虚生风：头目眩晕、视物模糊。以有筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养的症状为辨证要点肝病辩证肝阴虚眩晕耳鸣、胁痛目涩、五心烦热、潮热盗汗。以肝病症状和阴虚证共见为辨证要点面白无华、视力减退或雀目，妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭，一般以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养，以及全身血虚的表现为辨证要点。胁肋满闷疼痛、黄疸。以右胁肋部胀痛、纳呆、尿黄、舌红苔黄腻为辨证要点。少腹胀痛、牵引睾丸。以少腹牵引阴部坠胀冷痛为辨证要点。肝血虚面白无华、视力减退或雀目，妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭，一般以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养，以及全身血虚的表现为辨证要点。肝胆湿热胁肋满闷疼痛、黄疸。以右胁肋部胀痛、纳呆、尿黄、舌红苔黄腻为辨证要点。寒滞肝脉少腹胀痛、牵引睾丸。以少腹牵引阴部坠胀冷痛为辨证要点。肾阳虚形寒肢冷、精神不振、腰膝酸软。以全身机能低下伴见寒象为辨证要点肾阴虚耳鸣耳聋、牙齿松动、失眠遗精、五心烦热、盗汗、腰膝酸痛。肾病的主要症状和阴虚内热症状同见脏腑辨证肾病辩证肾精不足男子精少不育、女子经闭不孕、小儿发育迟缓。肾气不固滑精早泄、尿后余沥。肾虚不能固摄为辨证要点。肾不纳气久病咳喘、呼多吸少、气不得续、动则喘甚、自汗神疲、腰膝酸软。胃寒证胃脘疼痛，轻则绵绵不已，重则拘急剧痛，阵阵发作，遇寒则重，得热则缓，呕吐清水胃热火胃脘灼热而疼痛、烦渴多饮或渴欲冷饮、消谷善饥、牙龈肿痛、口臭、泛酸嘈杂食滞胃脘脘腹胀满、呕吐酸腐、嗳气反酸。或矢气酸臭、不思饮食、大便泄泻或秘结胃阴虚口咽发干，多以睡后明显，不思饮食，或知饥不食，并有心烦、低烧、大便不调、干呕呃逆大肠湿热腹痛下痢、里急后重，或便脓血、肛门灼热、小便短赤大肠液亏便秘结干燥，难于排出，往往数日一次，可兼见头晕、口臭腑病辩证膀胱湿热见小便不畅、尿频、尿急、尿痛或小便淋沥、尿色浑浊、或有脓血、或有砂石心肺两虚久咳不已、气短心悸、面色晄白。心脾两虚以心悸失眠、面色萎黄、神疲食少、腹胀便溏为辨证要点心肾不交虚烦失眠、心悸健忘、头晕耳鸣、咽干、腰膝酸软、多梦遗精、潮热盗汗。失眠、心火亢、肾水虚肺脾两虚久咳不已、痰多清稀、食纳减少、腹胀便溏。以咳喘、纳少、腹胀便溏，伴见气虚症状为辨证要点肝火犯肺以胸胁灼痛、急躁易怒、目赤口苦、咳嗽为辨证要点肺肾阴虚以久咳痰血、腰膝酸软、遗精等症与阴虚症状同见为辨证要点肝脾不调以胸胁胀满窜痛、易怒、纳呆、腹胀便溏为辨证要点肝胃不和以脘胁胀痛、吞酸嘈杂为辨证要点脾肾阳虚以腰膝、下腹冷痛、久泻不止、浮肿等与寒证并见为辨证要点脏腑兼病辩证肝肾阴虚以胁痛、腰膝酸软、耳鸣遗精与阴虚内热症状同见为辨证要点气虚一般以全身机能活动低下为辨证要点气陷以内脏下垂为主要辨证要点气滞以胀闷、疼痛为辨证要点气病辩证气逆肺气上逆常见咳嗽喘息；胃气上逆，常见呃逆、嗳气、恶心呕吐；肝气升发太过，则见头痛、眩晕、昏厥、呕血等气血津液辩证血病血虚以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虚弱为辨证要点血瘀口干但欲漱水不欲咽、以痛如针刺、痛有定处、拒按、肿块、唇舌爪甲紫暗、脉涩等为辨证要点血热以出血和全身热象为辨证要点血寒以手足、腹部等局部冷痛，肤色紫暗为辨证要点气滞血瘀以病程较长和肝经循行部位出现疼痛痞块为辨证要点气血两虚少气懒言、乏力自汗、面色苍白或萎黄、心悸失眠，舌淡而嫩。气不摄血以出血和气虚症状同见为辨证要点气血同病气随血脱大量出血时，随即出现气脱的症状。津液不足以皮肤、口唇、舌咽干燥及尿少、便干为辨证要点津液水肿阳水：以发病急，来势猛，先见眼睑头面、上半身肿甚者为辨证要点；阴水：以发病较缓，足部先肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起为辨证要点。急则治其标：1、水臌病人，先治其腹水，再治肝脾 2、无论何种大出血应先止血3、慢性病又感新疾，可以先治外邪新病。缓则治其本：慢性病和急性病恢复期，可先治本。如肺痨咳嗽。治 标与 治本标本兼治：是治标本病并重，如表证未解，又现里证。正治：又称“逆治”逆期症候而治“热者寒之”“寒者热之”“虚则补之”“实则泻之”治病求本正 治与 反治从治：顺从疾病假象而治的一种治疗方法。热因热用：是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证。适用于里热盛极，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。塞因塞用：是以补开塞，即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于因虚而闭阻的真虚假实证。通因通用：是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。适用于实性通利真实假虚证。因时“用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热因地外感风寒证，西北严寒地区，用辛温解表药量较重，常用麻桂；东南温热地区，多用荆防治则与治法因人年老慎泄，少年慎补病辨证特点症状治法用药风寒感冒恶寒重，发热轻辛温解表，宣肺散寒葱豉汤、荆防败毒散风热感冒发热重，恶寒轻清热宣肺解表银翘散时疫感冒突然恶寒，流行性发作清热解毒解表清瘟解毒丸常见病的辨证论治1 感冒体虚感冒发热，恶寒较重，咳痰无力益气解表参苏饮风寒犯肺咳嗽声重，痰稀色白疏散风寒，宣肺解表杏苏散风热犯肺咳嗽气粗，咯痰黏，痰色白或黄辛凉解表，宣肺清热桑菊饮燥邪犯肺干咳无痰，或痰少而黏，舌红少津辛凉清润桑杏汤痰热壅肺咳嗽气粗，痰多黄稠。清热化痰肃肺清金化痰汤2 咳嗽肺肾阴虚干咳少痰，午后咳甚治阴润肺，止咳化痰百合固金汤风寒闭肺喘咳气逆，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏宣肺散寒麻黄汤合华盖散痰热郁肺喘咳气涌，痰稠黏色黄清肺化痰、宣肺止咳桑白皮汤3 喘证肾虚作喘喘促日久，呼多吸少，气不得续补肾纳气金匮肾气丸心火炽盛心烦不寐，口舌生疮清心泻火、宁心安神朱砂安神丸肝郁化火不寐化火，口干口苦疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤阴虚火旺心烦不眠，潮热盗汗，耳鸣，遗精，滋阴降火，交通心肾六味地黄丸4 不眠心脾两虚难入睡，心悸健忘，神疲食少，腹胀便溏补益心肺，养血安神归脾汤胃寒胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减温中散寒，和胃止痛良附丸、良附汤食滞胃痛胃痛，脘腹胀满，吐不消化物，吐食痛减导滞和胃保和丸肝气犯胃上腹部胀能，痛连胁肋舒肝理气，和胃止痛柴胡疏肝散肝胃郁热胃脘灼痛，口干口苦，舌红苔黄疏肝泄热，和胃止痛化肝煎5 胃痛脾胃虚寒胃痛隐隐，喜温喜按，得食痛减温中健脾黄芪建中汤外邪犯肺突然呕吐，发热恶寒，头身疼痛疏邪解表，化浊和中藿香正气散饮食停滞呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食消食化滞，和胃降逆保和丸6 呕吐肝气犯胃呕吐吞酸，胸胁满闷疏肝理气，和胃降逆半夏厚朴汤合左金丸伤食泄泻腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减消食导滞保和丸脾胃虚弱大便时溏时泄，水古不化，稍进油腻之物，便次明显增多。健脾益气，化湿止泻参苓白术散7 泄泻肾阳虚衰黎明之前，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软温肾健脾，固涩止泻四神丸热结胃肠大便干结面红身热，口干，口臭，口苦清热润肠通腑。麻子仁丸肝脾气郁大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满顺气行滞六磨汤津亏血燥大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸养血润燥润肠丸8 便秘阳虚寒凝大便艰涩，排除困难，小便清长，畏寒喜暖温通开秘半硫丸 附桂八味丸风寒头痛其痛如破，连及项背疏散风寒川芎茶调散9 头痛风热头痛头痛而胀，面红目赤疏风清热芎芷石膏汤风湿头痛头痛如裹祛风胜湿羌活胜湿汤肝阳头痛头昏胀痛，两侧为重平肝潜阳息风天麻钩藤汤瘀血头痛头痛经久不愈，痛处固定不移，舌紫暗活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤肝火上扰头晕且痛，胸胁胀痛清肝泻火龙胆泻肝汤10 眩晕气血亏虚眩晕，面色光幌白，神疲乏力补益气血，调养心脾归脾汤