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建设工程消防产品提前抽样检验申请表
建设工程名称
鸿威鸿景华庭建设工程（南区）
建设工程地址
深圳市龙岗区龙城街道五联社区朱古石村龙城创业路东侧
建设单位
深圳市深润川实业有限公司
建设单位负责人
联系电话
监理单位
深圳市中行建设监理有限公司
施工单位
深圳市广安消防装饰工程有限公司
施工单位负责人
联系电话
消防产品信息
种类
规格型号
数量
钢质隔热防火门
GFM-1122-d5A0.50（丙级）-1-XB[0618]
45
钢质隔热防火门
GFM-1822-d5A0.50（丙级）-2-XB[0918]
4
钢质隔热防火门
GFM-1822-d5A0.50（丙级）-2-XB[9.5*18]
1
钢质隔热防火门
GFM-1822-d5A0.50（丙级）-2-XB[1020]
1
钢质隔热防火门
GFM-1822-d5A0.50（丙级）-2-XB[1518]
1
钢质隔热防火门
GFM-1222-d6A1.5（甲级）-1-XB[0820]
1
钢质隔热防火门
GFM-1222-d6A1.5（甲级）-1-XB[0821]
6
施工单位项目负责人
（签章）
年 月 日
监理工程师
（签章）
年 月 日
建设单位项目负责人
（签章）
年 月 日
建设工程消防产品提前抽样检验申请表
建设工程名称
鸿威鸿景华庭建设工程（南区）
建设工程地址
深圳市龙岗区龙城街道五联社区朱古石村龙城创业路东侧
建设单位
深圳市深润川实业有限公司
建设单位负责人
联系电话
监理单位
深圳市中行建设监理有限公司
施工单位
深圳市广安消防装饰工程有限公司
施工单位负责人
联系电话
消防产品信息
种类
规格型号
数量
钢质隔热防火门
GFM-1222-d6A1.5（甲级）-1-XB[1021]
2
钢质隔热防火门
GFM-2022-d6A1.5（甲级）-2-XB[1221]
26
钢质隔热防火门
GFM-2022-d6A1.5（甲级）-2-XB[1521]
7
钢质隔热防火门
GFM-2022-d6A1.5（甲级）-2-XB[1721]
1
钢质隔热防火门
GFM-2022-d6A1.5（甲级）-2-XB[10.5*21]
13
钢质隔热防火门
GFM-1222-d6A1.00（乙级）-1-XB[10.5*21]
84
钢质隔热防火门
GFM-2022-d6A1.00（乙级）-2-XB[1221]
8
施工单位项目负责人
（签章）
年 月 日
监理工程师
（签章）
年 月 日
建设单位项目负责人
（签章）
年 月 日
建设工程消防产品提前抽样检验申请表
建设工程名称
鸿威鸿景华庭建设工程（南区）
建设工程地址
深圳市龙岗区龙城街道五联社区朱古石村龙城创业路东侧
建设单位
深圳市深润川实业有限公司
建设单位负责人
联系电话
监理单位
深圳市中行建设监理有限公司
施工单位
深圳市广安消防装饰工程有限公司
施工单位负责人
联系电话
消防产品信息
种类
规格型号
数量
钢质隔热防火门
GFM-2022-d6A1.00（乙级）-2-XB[1521]
46
木质隔热防火门
MFM-1124-d5A1.00（乙级）-1-带门镜XB[1022]
33
木质隔热防火门
MFM-1524-d5A1.00（乙级）-2-子母式带门镜XB[1022]
111
双轨双帘无机特级防火卷帘
TFJ(W)-300300-TF3-Cz-S-320
[62.2*30]
2
双轨双帘无机特级防火卷帘
TFJ(W)-300300-TF3-Cz-S-320
[7030]
1
消防应急照明灯具
SJ-ZLZD-Y28W-2A2D
2
消防应急照明灯具
SJ-ZLZD-Y28W-2A2D
98
消防应急照明灯具
M-ZFZD-E5W530
200
施工单位项目负责人
（签章）
年 月 日
监理工程师
（签章）
年 月 日
建设单位项目负责人
（签章）
年 月 日
建设工程消防产品提前抽样检验申请表
建设工程名称
鸿威鸿景华庭建设工程（南区）
建设工程地址
深圳市龙岗区龙城街道五联社区朱古石村龙城创业路东侧
建设单位
深圳市深润川实业有限公司
建设单位负责人
联系电话
监理单位
深圳市中行建设监理有限公司
施工单位
深圳市广安消防装饰工程有限公司
施工单位负责人
联系电话
消防产品信息
种类
规格型号
数量
消防应急照明灯具
ZF-BLZD-1RLOE I 3W117
245
消防应急照明灯具
ZF-ZFZD-E2W231
15
点型光电感烟火灾探测器
JTY-GD-OT602
389
火灾报警控制器（联动型）
JB-QT-OZH4800
1
输入/输出模块
OM611
146
消火栓按钮
OX620-QG
174
点型感温火灾探测器
JTW-ZD-OT603
15
点型感温火灾探测器
JTW-ZD-OT306
1111
点型光电感烟火灾探测器
JTY-GD-OT302
6
火灾显示盘
OZF-LCD2
2
施工单位项目负责人
（签章）
年 月 日
监理工程师
（签章）
年 月 日
建设单位项目负责人
（签章）
年 月 日
建设工程消防产品提前抽样检验申请表
建设工程名称
鸿威鸿景华庭建设工程（南区）
建设工程地址
深圳市龙岗区龙城街道五联社区朱古石村龙城创业路东侧
建设单位
深圳市深润川实业有限公司
建设单位负责人
联系电话
监理单位
深圳市中行建设监理有限公司
施工单位
深圳市广安消防装饰工程有限公司
施工单位负责人
联系电话
消防产品信息
种类
规格型号
数量
手动火灾报警按钮
JSA-M-OA-610
147
中继模块
OM613
122
输入模块
OM622
24
消防电话
DH9261
1
消防控制室图形显示装置
OTW6005
1
消防应急广播设备
GB9242
1
火灾声警报器
OJL01
72
直流水枪
QZ3.5/7.5
192
有衬里消防水带
8-65-25-涤纶纱/涤纶纱-塑料
192
内扣式接口
KD65
192
洒水喷头
T-ZSTZ15-68℃ 5mm
1841
手提式干粉灭火器
MFC/ABC4
182
施工单位项目负责人
（签章）
年 月 日
监理工程师
（签章）
年 月 日
建设单位项目负责人
（签章）
年 月 日
建设工程消防产品提前抽样检验申请表
建设工程名称
鸿威鸿景华庭建设工程（南区）
建设工程地址
深圳市龙岗区龙城街道五联社区朱古石村龙城创业路东侧
建设单位
深圳市深润川实业有限公司
建设单位负责人
联系电话
监理单位
深圳市中行建设监理有限公司
施工单位
深圳市广安消防装饰工程有限公司
施工单位负责人
联系电话
消防产品信息
种类
规格型号
数量
手提式干粉灭火器
MFC/ABC2
124
电动机消防泵组
XBD7.2/30-125-235(L)[3.6/25-100-170-15/2]
2
电动机消防泵组
XBD4.0/10-65DX[14.3/40-150]
2
电动机消防泵组
XBD7.2/30-125-235(L)[5.6/40-125-220-37/2]
2
防火阀
FHF WSDc-K-1000X1000
[2500*500]
15
离心式消防排烟风机
HTFC-I-No30A[30]
15
消火栓箱
SG24A65-J
109
消火栓箱
SG24A65Z-J
41
七氟丙烷灭火系统
QMQ4.2/120N
1
施工单位项目负责人
（签章）
年 月 日
监理工程师
（签章）
年 月 日
建设单位项目负责人
（签章）
年 月 日
建设工程消防产品提前抽样检验申请表
建设工程名称
鸿威鸿景华庭建设工程（南区）
建设工程地址
深圳市龙岗区龙城街道五联社区朱古石村龙城创业路东侧
建设单位
深圳市深润川实业有限公司
建设单位负责人
联系电话
监理单位
深圳市中行建设监理有限公司
施工单位
深圳市广安消防装饰工程有限公司
施工单位负责人
联系电话
消防产品信息
种类
规格型号
数量
点型光电感烟火灾探测器
JTY-GD-930K
5
点型感烟火灾探测器(A2)
JTW-ZD-920K
8
火灾声光警报器
SC-991K
5
气体灭火系统控制盘
JB-QB-QM200/4
1
湿式报警阀
ZSFZ150
3
消防信号闸阀
ZSXF-100-Z
2
水流指示器
ZSJZ100（A）
2
水流指示器
ZSJZ150（A）
6
消防信号闸阀
ZSXF-150-Z
9
减压稳压型室内消火栓
SNW65-I
174
室内消火栓
SN65
18
施工单位项目负责人
（签章）
年 月 日
监理工程师
（签章）
年 月 日
建设单位项目负责人
（签章）
年 月 日
建设工程消防产品提前抽样检验申请表
建设工程名称
鸿威鸿景华庭建设工程（南区）
建设工程地址
深圳市龙岗区龙城街道五联社区朱古石村龙城创业路东侧
建设单位
深圳市深润川实业有限公司
建设单位负责人
联系电话
监理单位
深圳市中行建设监理有限公司
施工单位
深圳市广安消防装饰工程有限公司
施工单位负责人
联系电话
消防产品信息
种类
规格型号
数量
地上式室外消火栓
SS100/65-1.6
7
压力开关
ZSJY1.2BP
3
多用式消防水泵接合器
SQD150-1.6
9
施工单位项目负责人
（签章）
年 月 日
监理工程师
（签章）
年 月 日
建设单位项目负责人
（签章）
年 月 日
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