基于OBE理念的疾病营养学教学设计实践.pdf

2019 年 2 月，中共中央、国务院印发的 中国教育现代化2035 指出，要创新人才培养方式，推行启发式、探究式、参与式、合作式等教学方式以及走班制、选课制等教学组织模式，培养学生创新精神与实践能力。普通高等学校本科教育教学审核评估实施方案（20212025 年）中更是明确要求，“强化学生中心、产出导向、持续改进”的教育教学改革1。站在新的历史起点上，高校必须始终坚持以立德树人为己任，始终聚焦适应时代要求的人才培养目标，始终树牢以学生为中心的教育理念，促进学生全面发展，既注重“教得好”，更注重“学得好”2，特别是当前新工科、工程教育认证的大背景下，探索建立以学生为中心、成果为导向的教育模式显得尤其重要。成果导向教育（Outcome Based Education，OBE）由美国学者 Spady 在 1981 年提出，其主张教师的教学应该以学生为中心，所有教学过程应该围绕学生通过教育过程最后所取得的学习成果展开。同时，注重学生的自我学习，不断提升解决实际问题的能力和水平3。基于 OBE 理念的课程教学与传统的正向知识灌输不同，采用逆向思维的方式构建课程体系，课程设计及教学始终聚焦如何能够促使学生在完成学习后取得预期的学习成果和提升解决实际问题的能力4。1 基于 OBE 理念的疾病营养学教学改革的必要性1.1 契合食品专业工程认证的理念我院食品科学与工程为广东省一流本科专业、省级重点专业和特色专业，面向广东食品产业发展需求，紧贴食品专业人才要求，长期致力于工科应用型创新人才的培养，积极开展工程教育认证，2019 年通过了国际工程教育认证。基于国际工程教育认证要求，食品专业相关课程必须改变传统教学模式，建立以学生为中心、以学生自主学习为途径、以学习成果为目标的教育教学模式。因此，建立基于 OBE 理念的疾病营养学课程教学模式符合食品专业工程认证的需求。1.2 顺应课程改革“实践化”的趋势基于 OBE 理念的疾病营养学教学设计实践唐辉袁康林芝*（韶关学院英东食品学院，广东韶关512005）摘要：阐述运用 OBE 理念进行疾病营养学教学改革的必要性，通过对疾病营养学课程构建原则的论述，以及其在课程教学与考核中的实践，提出基于 OBE 理念的疾病营养学教学设计与实践路径。实践表明，基于 OBE 理念开展疾病营养学教学，使教学与实际应用连接更加紧密，不仅提高了学生对理论知识掌握的牢固度，更提高了其实践能力、对知识的灵活应用能力和创新能力，有助于应用型人才的培养。关键词：疾病营养学；OBE 理念；教学设计中图分类号：G423文献标识码：B文章编号：1671-1246（2023）20-0077-04灾燥造援41 圆园23 晕燥援20卫生职业教育基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目“特色风味食品中苯酚和对甲基苯酚形成途径及其关键酶基因的筛选和验证”（32102126）；广东省教育厅普通高校特色创新类项目“粤北特色酸笋中苯酚与对甲基苯酚形成途径及其关键酶基因的筛选和验证”（2021KTSCX120）；韶关学院 2022 年校级课程思政建设项目“食品包装学 课程思政融合的探索与实践”（韶学院办 2022 5 号-26）；韶关学院第二十二批教育教学改革研究项目“工程教育认证背景下 疾病营养学 OBE 教学模式的探索与实践”（SYJY20211134）教学探讨DOI：10.20037/j.issn.1671-1246.2023.20.26Practice on Teaching Design of Disease Nutriology Based on OBE ConceptTANG Hui，KANG Linzhi*（Shaoguan University，Henry Fok School of food Science and Technology，Shaoguan City，Guangdong Province，China 512005）Abstract：To describe the necessity of applying OBE concept to the reform of disease nutriology teaching袁and put forward theteaching design and practice path of disease nutriology based on OBE concept by discussing the principles of disease nutriologycourse construction and its practice in course teaching and assessment.The practice shows that the disease nutriology teaching basedon the OBE concept makes the teaching more closely connected with the practical application袁which not only improves thecollegians firmness in mastering theoretical knowledge袁but also improves their practical ability袁flexible application of knowledgeand innovation ability袁which is conducive to the cultivation of application-oriented personnelKeywords：Disease nutriology曰OBE concept曰Teaching design77-当前，为应对新一轮科技革命和产业变革，支撑服务创新驱动发展，无论是“复旦共识”“天大行动”“北京指南”5，还是教育部先后发布的 关于开展新工科研究与实践的通知 关于推荐新工科研究与实践项目的通知，其核心都是以学生为中心，增强学生的实践能力。而高校传统实践教学模式与理论教学脱节，不利于学生实践能力和创新思维的培养。因此，强化课程的实践性是疾病营养学教学改革的趋势。1.3 符合国家食品营养人才培养的迫切需求2016 年，中共中央、国务院发布了 “健康中国 2030”规划纲要。纲要强调全面普及膳食营养知识，引导居民形成科学的膳食习惯，推进健康饮食文化建设，提升居民健康素养水平。具有“工医”交叉学科性质的疾病营养学，既属于医学专业中疾病的营养支持，又属于食品专业中营养的疾病预防，正如英国著名的营养学家帕特里克 霍尔福德在其 营养圣经 中所述，倘若医学家不去成为营养学家，过不了多久，营养学家将成为医学家。因此，加强疾病营养学的教学研究，培养一批满足社会健康需求的食品专业人才，对于提升我国居民健康素养水平，达成 “健康中国 2030”规划纲要 的目标具有重要意义。1.4 满足学生成长成才的现实诉求基于 OBE 理念，教师必须对学生在学习结束时应达到的能力水平有清晰的目标，在此基础上，寻求适宜的教学模式来保证学生达成预期目标。在此过程中，使学生清楚自己的学习轨迹、学习目标、学习基础及进程等，注重个人的学习进步，有利于促进其自主学习，培养良好的学习习惯。疾病营养学作为我院食品专业的特色基础课程之一，对于培养具有食品营养学和疾病基础理论的跨学科人才具有重要意义。2 疾病营养学课程构建原则2.1 教学目标应始终清晰明确疾病营养学课程应构建一个明确的、学生通过努力可达成的教学目标，并以此目标作为课程设计、教学实施、效果评价的出发点。明确的、可达成的教学目标将有助于学生端正学习态度、提升学习兴趣、激发学习潜能，从而促使其努力取得预期学习成果。2.2 教学过程应坚持以学生为中心课程教学要彻底改革传统以技能训练、知识讲授为核心内容的教学模式，始终坚持学生的中心地位。课程开始前，与学生充分沟通，使之确信通过自主学习能够达成学习目标，以及达成这一学习目标所需采取的学习路径。紧紧围绕学习预期成果，结合学生的知识需求、专业背景、学习规律以及个体差异，充分挖掘其潜能，并不断为其达成学习目标创造条件，推动教学模式从“以教为中心”向“以学为中心”转变6。2.3 教学内容应赋予更多的时代意义在当前全面推进新工科、新医科、新农科、新文科建设的背景下，具有“工医”交叉学科性质的疾病营养学更应紧随时代潮流，赋予教学内容更多的时代意义，把课程建设成为学生价值塑造、知识获取、能力提升的主渠道。2.4 教学评价应具体可测量传统的教学评价模式通常以学生考试成绩作为学习目标达成与否的唯一评价标准，其重点在于考查学生对理论知识的理解和掌握情况，而学生的知识应用能力则难以准确考查，不足以真实反映学生的专业学习情况。基于 OBE 理念的教学模式必须改变以往教学评价模式，从课堂参与、知识考查、作业完成、课后作品等多个方面入手，注重学生知识掌握和灵活应用能力的培养和检测，不断提升其学习效率。3 疾病营养学课程教学实施3.1 课程内容实践化疾病营养学教学内容与设计见图 1。该设计可以避免课堂因理论性强而枯燥，又可以通过深入浅出的“案例+理论”教学模式降低课程的理解难度，还有助于学生精准掌握疾病营养学的实际运用原理，对于其构建系统性的疾病营养学知识体系大有裨益。同时，还能够激发学生的学习兴趣，有利于促进课程学习目标的达成。具体过程为：（1）课程导入实践化。课程导入部分主要通过身边慢性疾病患者的营养干预与营养之间的关系导入授课内容。在此环节中，让学生充分利用专业知识、生活经验等谈一谈自己对慢性疾病与营养之间关系的认知，然后通过讲授，让其判断自己的认知是否与课程内容一致，达到识真辨假、增加常识、提升能力、激发兴趣的目的。（2）课程专题实践化。课程围绕相关的慢性疾病与营养的关系，以专题形式呈现，例如，将课程分为“临床营养”“医院膳食”“营养与肥胖”“营养与糖尿病”“营养与高血压”“营养与痛风”“营养与脂肪肝”“营养与动脉粥样硬化”“营养与肿瘤”等 9 个专题，通过对常见慢性疾病营养支持的讲授，增强课程的实践性，加深学生对实践信息的了解和掌握。（3）课程内容实践化。课程内容在讲授“是什么”“为什么”的基础上，紧扣实践需求，着重讲授“怎么办”。例如，在“营养与高血压”专题中，不仅讲解高血压的现状、分类与发病机制、并发症及危害等相关内容，还重点讲授高血压与营养的关系，核心在于高血压的预防。通过将课程内容实践化，有助于学生了解和掌握常见疾病的营养支持与预防，达到构建知识体系、提升实践能力的效果。3.2 授课方式实践化要强化课程的实践化，除课程内容实践化之外，还需要建设与课程内容实践化相匹配的授课方式，逐步形成课程系统化、体系化的教学培养模式。疾病营养学授课方式主要采取案图 1疾病营养学教学内容与设计疾病营养学 OBE 教学专题1：临床营养持续改进案例讲解、对分课堂翻转课堂、课后作业干预有效性营养干预痛风患者脂肪肝患者动脉粥样硬化患者肿瘤患者超重肥胖者糖尿病患者高血压患者专题2：医院膳食专题3：营养与肥胖专题5：营养与高血压专题6：营养与痛风专题7：营养与脂肪肝专题8：营养与动脉粥样硬化专题9：营养与肿瘤专题4：营养与糖尿病78-例讲解、翻转课堂、对分课堂、课后作品等，在教学过程中持续贯彻实践化要求。具体过程为：（1）案例讲解。教师在每一专题中，适时引入相应的疾病案例，通过案例的讲述，加上食品相关理论的提示，逐步引导学生参与患者日常食谱的制订，制订科学的疾病膳食营养支持方案。在此过程中，还需要对食品选取的原则、目的以及数量进行说明，有意识地融入思政元素，达到课程教学过程共同参与、案例清晰、价值引领、效果明显的授课目的。（2）翻转课堂。在讲授专题前，以实际的临床案例为实践化场景，在提出患者相关具体信息的基础上，要求学生利用所学知识，广泛收集整理相关资料，合理调配饮食，制订科学的营养支持方案。在课堂上，要求学生讲解自己对这一疾病的认识，以及针对这一疾病应该采取的营养支持方案，从而促进学生对相关理论知识融会贯通、加深对疾病的深刻理解、掌握营养治疗原则等。（3）对分课堂。对专题内容进行提纲挈领的讲授，特别是重、难点给出必要的提示，让学生了解专题内容的框架结构。在此前提下，学生课后对专题相关内容进行补充学习，完成“亮考帮”作业。学生依托“亮考帮”作业隔堂开展小组合作学习，重点解决“考”的回答是否正确、“帮”的疑问是否解答。教师在学生小组合作学习之后对专题学习进行总结归纳，特别是对于一些共性问题进行着重解答。这样可以培养学生的探索意识、激励创新，从而转变其学习态度，增强自主学习效果。（4）课后作品。教师在对 9 个专题进行理论知识讲解后，要求学生利用所掌握的基础知识、实践化理念、创新能力等进行课后作品制作。作品是学生根据自己的想法制订相应的疾病营养支持方案，然后自己选定食材烹饪制作营养餐。教师则通过学生食材选取、数量搭配、产品质量等，评价其对课程内容的掌握程度。3.3 课程考核实践化疾病营养学课程考核包括过程考核和实践考核两个部分，各给予 50%的权重。过程考核主要考查学生的课堂参与、知识掌握、作业完成、课后作品等；实践考核主要考查学生灵活运用所学理论知识实践的情况，与传统的考核模式存在较大的差异。具体过程为：（1）过程考核。过程考核结合课程目标，通过学生课堂参与度、作业完成度、知识点掌握度、课后作品合理度等几个维度来考查。通过过程考核，促进学生对基础知识的理解和掌握以及实践化背景下知识的融合与应用、创新思维的引导与培育，从而激发学生对课程的学习兴趣，提高对食品专业的认可度。（2）实践考核。实践考核是以实践化场景为基础，对学生身边亲朋好友中有肥胖、肿瘤、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、痛风、脂肪肝等与专题相关疾病的人员，根据他们的实际情况，合理搭配营养膳食，通过 15 天的膳食调理，观测疾病相关指标的改善情况。假若出现改善，则说明营养膳食能够对疾病起到预防、治疗的效果；假若未能改善或者出现恶化，则应分析具体原因。4 教学评价团队教师于 20192021 年分别对我院 2018 级 43 名、2019 级 51 名、2020 级 86 名食品专业学生实施了疾病营养学课程教学改革，课后实践考核环节，要求学生对身边亲朋好友中有与专题相关疾病的人员进行营养干预，根据他们的实际情况，合理搭配营养膳食，对其实行 15 天的膳食管理，观测患者疾病相关指标的改善情况。课后实践考核环节的情况统计见表1。从表 1 中可以看出，学生对肥胖患者的选择远远超过其他病例。这主要是我国 50%以上的成年人和约 20%的学龄儿童超重或肥胖7，肥胖病例较为常见。通过合理的营养膳食，大部分患者的相关指标呈改善趋势，且通过持续改善的教学，改善比例呈逐年增加的趋势，从 2018 级的 58.14%增加到 2020 级的80.23%，无改善甚至恶化的比例呈逐年下降的趋势，从 2018 级的 41.86%下降到 2020 级的 19.76%。对于无改善和恶化的相关病例，学生分析原因主要认为是观测对象未按要求饮食、生活习惯不合理、不爱运动、年龄偏大等，见图 2。5 结语基于 OBE 理念的疾病营养学教学设计与实践，团队教师紧紧围绕学生的中心地位，坚持以实践化为核心抓手，通过课程内容实践化、授课方式实践化以及课程考核实践化，有利于学生围绕预取得的学习成果，端正学习态度、激发参与热情。同时，团队建立的以学生为主体的教学实践模式，注重学生在整个学习过程中理论与实践的结合，有利于其实践思维和创新思维的培养，以及理论实践化经验的积累。参考文献：1教育部.关于印发 普通高等学校本科教育教学审核评估实施方案（20212025 年）的通知A.教督 2021 1 号.注：肥胖指标指研究对象 BMI 指数；高血压指标指患者收缩压和舒张压；糖尿病指标指患者空腹血糖和餐后 2 小时血糖值；痛风指标指患者尿酸值表 1学生实践考核环节情况统计2019 级（51 人）2018 级（43 人）肥胖高血压糖尿病痛风总计2020 级（86 人）n研究对象疾病占比/%21751211202102512648.8416.2811.632.334.652.332.334.650.004.652.330.0058.1427.9113.9533632101102203810364.7111.765.883.921.960.001.961.960.003.923.920.0074.5119.615.8860843112204106912569.779.304.653.491.161.162.332.330.004.651.160.0080.2313.955.81改善无变化恶化改善无变化恶化改善无变化恶化改善无变化恶化改善无变化恶化指标变化n占比/%n占比/%图 2 干预效果未达预期的原因分析统计2018 级2019 级2020 级706050403020100未按要求饮食 生活习惯不合理不爱运动年龄偏大其他79-2教育部.关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见A.教高 2018 2 号.3赵娟娟.基于 OBE 理念的 食品营养学 线上线下混合式教学模式研究J.现代农村科技，2021（9）：88-89.4王春苗，卢致民，张秀昌，等.基于成果导向教育理念的“病原生物学”课程教学改革探索与实践J.微生物学通报，2022，49（4）：1397-1406.5顾佩华.新工科与新范式：概念、框架和实施路径J.天津中德应用技术大学学报，2017（5）：14-15.6梁振辉，邓凡琼.疫情背景下“让学习有效发生”的在线教学实践与反思：以广东省外语艺术职业学院为例J.高等继续教育学报，2021，34（1）：50-54.7中国营养学会肥胖防控分会，中国营养学会临床营养分会，中华预防医学会行为健康分会，等.中国居民肥胖防治专家共识J.西安交通大学学报（医学版），2022，43（4）：619-631.作者简介：唐辉（1983），女，博士，讲师。研究方向：疾病营养学、传统发酵食品、食品化学。*通信作者：康林芝（1988），女，博士，高级工程师。研究方向：食品微生物。蒉静脉注射是护理学生必须掌握的专业技能，也是护理学基础实验教学的重点及难点。但在临床实际工作中，由于多数新进护士缺乏临床工作经验，导致绝大部分护士难以熟练实施静脉注射法。专业技能培训是促进新进护士快速适应临床工作、熟练实施静脉注射法的关键。传统教学模式中的真人互练及模型辅助练习存在明显滞后性，真人练习中的静脉注射为侵入性操作，无重复性；而模型辅助练习则缺乏真实感1-2，均影响新入职护士对技术和知识的掌握及其正式进入临床工作的进程。沉浸式教学模式是一种结合角色扮演、情景模拟、效果反馈等为一体的新型教学模式3，在教学过程中让护士沉浸于设置的情三位一体的混合式教学模式应用于静脉注射法实验教学中的效果詹华玉袁叶爱琴袁叶小兰袁林晓芳袁廖巧聪*（中国人民解放军联勤保障部队第九七医院，福建南平353000）摘要：选择我院新进护士 80 名为实验对象，探讨三位一体的混合式教学模式应用于静脉注射法实验教学中的效果。研究表明，三位一体的混合式教学模式能调动新进护士对静脉注射的学习兴趣与动机，有利于他们克服畏难情绪，提高其对静脉注射理论与实际操作内容的掌握程度，进而增强培训效果，且护士对教学方法较为满意。关键词：三位一体；混合式教学模式；静脉注射法；实验教学中图分类号：G424.1文献标识码：B文章编号：1671-1246（2023）20-0080-03灾燥造援41 圆园23 晕燥援20卫生职业教育基金项目：中国人民解放军联勤保障部队第九七医院基金项目“沉浸式教学在军队护士静脉输液技术培训中的应用”（907kt202208）DOI：10.20037/j.issn.1671-1246.2023.20.27The Effectiveness of the Trinity Mixed Teaching Model Applied in Experimental Teachingof Intravenous Injection MethodZHAN Huayu，YE Aiqin，YE Xiaolan，LIN Xiaofang，LIAO Qiaocong*（The peoples Liberation Army Joint Logistic Support Force No.907 Hospital，Nanping City，Fujian Province，China 353000）Abstract：We selected 80 fresh nurses from our hospital as experimental subjects to explore the effectiveness of the trinity mixedteaching model applied in experimental teaching of intravenous injection method.Research has shown that the trinity mixed teachingmodel can stimulate the fresh nurses learning interest and motivation of intravenous injection袁help them overcome their fear ofdifficulty袁improve their mastery of intravenous injection theory and practical operation content袁so as to improve the training effect袁nurses are more satisfied with the teaching method as well.Keywords：Trinity曰Mixed teaching model曰Intravenous injection method曰Experimental teaching教学探讨80-