儿童屈光状态.pptx

儿童屈光状态1儿童屈光发育人在不同的年龄时期，屈光状态是不同的。孩子刚出生时，人的眼球很小，眼球的直径即眼轴，也很小，只有1618mm，而出生婴儿的眼屈光力与成人相差不大，所以物象通过新生儿眼的屈光系统都成像在视网膜后，都是远视眼。随着身体的生长发育，眼球在变大，眼轴在变长，视轴也渐渐接近正常成人的眼轴2324mm，变成正视眼。2眼球的发育1.眼球的快速发育期：03岁，此时眼轴由16mm快速发育到19.5mm，是视功能发育的敏感2.慢速发育期：3岁18岁，此时眼轴19.5mm逐渐发育到23mm24mm。3学龄前儿童的屈光状况年龄 屈光度 裸眼视力3岁 +1.75+2.00D 0.66岁 +1.25+1.50D 0.88岁 +0.75+1.00D 1.04儿童视力发育标志重要的里程碑年龄年龄视觉发育标志视觉发育标志0202月月瞳孔对光反射瞳孔对光反射简单注视及跟随简单注视及跟随急动性扫视运动急动性扫视运动眼位：外斜较常见，内斜相对少见眼位：外斜较常见，内斜相对少见2626月月中心注视及追随运动（母亲的面孔）中心注视及追随运动（母亲的面孔）精确的双眼平稳追随运动精确的双眼平稳追随运动单眼平稳追随运动不对称：颞侧方向缓慢单眼平稳追随运动不对称：颞侧方向缓慢精细的视动性眼球震颤（精细的视动性眼球震颤（OKNOKN）存在）存在眼位：正位或伴有轻度外斜，不伴内斜眼位：正位或伴有轻度外斜，不伴内斜出现内斜即为视力异常出现内斜即为视力异常6 6月月22岁岁中心注视，能触及玩具，食物等中心注视，能触及玩具，食物等准确而平稳的追随运动准确而平稳的追随运动眼位：正位眼位：正位3535岁岁视力：视力：20/4020/40双眼相差不超过双眼相差不超过2 2行（行（SnellenSnellen视力表）视力表）5 5岁岁视力：视力：20/3020/30双眼相差不超过双眼相差不超过2 2行（行（SnellenSnellen视力表）视力表）5常见的视觉问题？1.弱弱视 2.斜斜视3.屈光不正（近屈光不正（近视、远视、散光）、散光）4.双眼双眼视异常异常5.视觉技巧缺乏技巧缺乏6.视疲疲劳7.阅读障碍障碍6双眼视三级功能？1.同时视：各眼能同时感知物象2.融合：双眼物象融合为一，但不具深径觉3.立体视：产生三维空间的深径觉7双眼视功能异常会引起什么问题？1.斜视2.弱视3.视疲劳4.复视5.抑制6.异常视网膜对应7.立体视觉丧失8.视觉空间弯曲8遮盖实验遮盖-去遮盖试验 鉴别斜视还是隐斜交替遮盖试验 确定隐斜或斜视方向9弱视视觉发育期内由于异常视觉经验（斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺）引起单眼或双眼最佳矫正视力达不到0.8，眼部检查无器质性病变10儿童斜弱视家长应该做什么？1.预防斜视要从婴幼儿时期抓起，时刻关注孩子的眼睛发育和变化2.要在幼年时期就对儿童进行视力检查，一旦发现近视、远视、散光等屈光不正，应在医生指导下及时配戴合适度数的眼镜，以免发展成弱视3.一旦发现孩子有斜弱视问题，必须遵照医嘱坚持戴镜，配合训练，弱视治疗是个缓慢的过程，家长需要有耐心、恒心4.坚持及时复诊，2-3岁的儿童每两周一次，大一点的孩子每月一次。11儿童屈光状态出现问题一定要做到“早发现，早治疗”12谢谢！13