正常X线报告书写模板.doc

正常X线报告书写模板 各个地方，各间医院，甚至每一个医生的X线报告书写习惯都不同，但都遵循一定的模式，基本上格式大同小异。以下正常X线报告书写模板仅供参考！，有病变的报告书是在正常X线报告书上添加、删减而成。 胸部正侧位两侧胸廓对称，胸廓各骨骨质未见异常；双肺野清晰，未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则，未见肺充血或郁血征象；纵隔无增宽，心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整，双侧肋膈角锐利。 意见：心肺膈未见异常。颈椎（胸、腰、骶尾椎）正侧斜位 颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）生理弯曲度存在，椎体顺列正常；各颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）椎体、附件骨质未见异常；各椎间隙形态、宽度未见异常；各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）旁软组织未见异常。 意见：颈椎（胸椎、腰椎、骶尾椎）未见异常。左侧髋关节正位 左侧股骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常，未见骨折线征像。左侧髋关节对位良好，关节面光整，关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。 意见：左侧髋关节未见异常。（余各骨关节的线报告格式与此大致相同）头颅正侧位 头颅各骨骨质结构完整，密度正常，未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变，未见骨折线征；脑血管压迹清晰，颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。 意见：头颅平片未见异常。 第一部分 呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。2、肋骨像：胸廓对称，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。气管居中，无增宽。心脏大小，形态在正常范围内。双膈光滑，肋膈角锐利。（与正常肺不同的是右肺下叶，为判断理由）2、支气管炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）3、慢性支气管炎。肺气肿。胸廓呈捅状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。气管居中，京戏狭窄。心脏呈垂位型，心脏无扩大。双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。4、支气管扩张胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两下肺纹理增多、增粗、紊乱。并隐约可见多个囊状透亮区。余肺、野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。右侧位、肺门不大。病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角锐利。2、支气管肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。两肺下野纹理增多增粗，模糊，并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影，边缘模糊，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。3、炎性假瘤胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影，密度均匀，边缘光滑。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。右侧位：肺门不大。病变位于左肺前内基底段。与心影重叠。前后肋膈角锐利。4、急性肺脓肿胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。左肺下中野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表，其内见一圆形空洞，空洞内壁尚光滑，并见一绞宽液平。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。心影形态大小大正常范围。左侧位示：肺门不大。病变位于左肺上叶前段，前段，前后肋膈角锐利。5、间质性肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门阴影增深，增大。两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影，边缘清楚或略模糊，交织呈网状。其内可见小点状阴影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。心影形态大小在正常范围。四、肺结核1、原发型肺结核（支气管淋巴结核）胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏。右上肺第一、二前肋间见少许纤维索条影，右肺门见拇指头大小阴影，密度欠均匀，边缘欠光滑。左肺未见实变阴影，胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。2、浸润性肺结核胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。两上肺野可见一斑片状密度增高阴影，边缘糊不清，其内见更高密度纤维索索条影，余肺野纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。心影形态大小正常范围。3、浸润性肺结核伴空洞形成胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏，两肺门不大，位置及密度正常。右上肺野可见一斑片状密度增高阴影，边缘模糊不清，密度不均，其内可见一蚕豆大小透亮区，余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小正常范围。4、结核球胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。右上肺野可见一球形阴影，约（ ）X（ ）CM大小，密度不均匀，其内可见点状钙化，轮廓次清楚，阴影周围见散在纤维索条影，余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。5、干酪样肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。右上肺野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不清，密度不均，隐约可见虫蚀状透亮区，余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。心影形态大小在正常范围。右侧位：肺门不大。病变位于右肺上叶后段。下缘光整，前后肋膈角锐利。6、急生粟粒性肺结核胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。双肺均匀分布，大小、密度一致的粟粒状阴影，胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。7、慢性纤维空洞性肺结核。胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。右上肺野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表，密度不均，其内可见大小不等的空洞，周围见高密度纤维索条影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。右侧位：肺门不大。病变位于右肺上叶后段，前后肋膈角锐利。五、肺肿瘤1、中央性肺癌伴右上肺不张胸廓不对称，肋骨行自然，未见畸形及骨质破坏，右上肺野可见一大片状密度增高阴影，下缘边界清楚，呈凹面向下之弧影，肺门区凸面向下，水平裂呈横“S”改变。右肺门影增大模糊，气管向右侧移位，右上肋间隙变窄。余肺野清晰，未见实变及肿块影。左肺门不大。纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。2、中央性肺癌胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，左上肺野内带可见一圆形肿块阴影，约（ ）X（ ）CM大小，密度均匀，边缘毛糙，左侧肺门稍上提，余肺野清晰，未见实变及肿块影。右肺门不大，胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。左侧位示：肺门增大。病变位于左肺上叶前段，前后肋膈角锐利。3、周围性肺癌胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。右上肺野中内带可见一高密度阴影，约（ ）X（ ）CM大小，密度较均匀，边缘有分叶状改变，并可见细小毛刺，余肺野清晰，未见实变及肿块阴影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。4、肺上钩瘤胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。右上肺第一前肋间类圆形高密度阴影，约（ ）X（ ）CM大小，密度均匀，边缘不规则，分叶状，余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。右侧位：肺门不大。病变位于右肺上叶尖段密度增高肿块影，前后肋膈角锐利。 5、细支气管肺泡细胞癌胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺见弥漫性结节状阴影，直径2-5CM，病灶边缘境界沿锐利，右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小团块状密度影，病灶以下肺较密集。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。6、错钩瘤胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。左肺门处见一直径约（ ）CM大小球形阴影，边缘锐利似有浅分叶，病灶内隐约可见散在钙化影，余肺野清晰， 未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角税利。心影形态大小在正常范围。7、肺转移性肿瘤胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。两肺见多个大小不等的球形阴影，直直径最大的为（ ）CM，直径最小的为（ ）CM左右，轮廓尚清楚，边缘完整，密度均匀。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。六、尘肺胸膜对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理增多、增粗、紊乱。两肺中下野中内带见散在广泛性小点状致密影，直径（ ）（ ）MM，边缘尚锐利，胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。七、其他原因疾病1、肺结节病胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门结节状肿大，以右侧明显，主动脉结旁见半弧肿块影，右肺中下野见纹理增多、模糊，并见广泛片状阴影，部分融合成大片，左肺也见散在小片状阴影。左膈光整，右膈显示不清。心影形态大小在正常范围。2、特发性弥漫性肺纤维化胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门阴影增深，增大。两侧肺野弥漫性纤维索条密度增高影，边缘模糊，交织呈网状。其内可见广泛分布蜂窝状阴影。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。八、肺不张1、右肺上叶不张胸廓对称，右上胸廓略塌陷，右上肋间隙变窄，未见畸形及骨质破坏。气管及纵隔向右移位，右肺门向上移位。右上肺叶见一下缘清晰的扇形或三角形阴影，右下肺纹理呈垂柳状。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。右侧位：肺门不大略上提。病变位于右肺上叶密度增高三角形影，其尖端指向肺门，基底与胸壁接触。前后肋膈角锐利。2、盘状肺不张胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右肺下野近膈肌处见一厚度较扁的条状或盘状增高形阴影。气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。心影形态大小在正常范围。九、胸膜病变1、胸腔积液（中等量）胸膜对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，右下肺野密度均匀增高阴影，呈外高内低弧形凹面，余肺野清晰，未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。右侧膈肌显示不清，右侧肋膈角消失，左侧膈肌光滑，肋膈角锐利。右位：肺门不大，病变位于右肺下后肋膈角斜形密度增高阴影，后肋膈角消失。2、胸腔积液（大量）胸廓对称，右侧肋间隙增宽，肋骨骨质未见破坏。右肺门被掩盖，左肺门不大，位置及密度正常，右侧胸腔密度均匀增高阴影，达第一肋间隙水平呈外高内低弧形凹面，左肺野清晰，未见实变及肿块影。气管和纵隔向左移，心脏右缘不清，心脏向左移位。右侧膈肌显示不清，右侧肋隔角消失，左侧膈肌光滑，肋膈胸锐利。右侧位：肺门显示不清，胸腔透亮减低，胸骨后间隙闭塞。3、肺底积液（结合透视）胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。右侧膈肌明显增高，膈肌最高点位于外侧部，气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。左侧膈肌光滑，肋膈角锐利。4、包裹性积液胸廓对你，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。左肺中叶外带见一半圆形或椭圆形的密度增高影，其基底紧贴胸壁外缘，内侧凸向肺野，边缘光滑。余肺野清晰，未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。5、气胸胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔外带透亮度增高，无血管纹理。同时可见一压缩的肺组织边缘，肺组织压缩（ ）%。气管和纵隔向左移，左肺野清晰，未见实变及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。6、液气胸胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔外带透亮度增高，无血管纹理。同时可见一压缩的肺组织边缘，肺组织压缩（ ）%。右膈处见一密度增高影，上缘清楚呈水平面，气管和纵隔向左移，左肺野清晰，未见实变及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。右膈肌不清，右肋膈角消失，左侧膈肌光滑，肋膈角锐利。7、胸膜钙化胸廓不对称，左侧胸廓塌陷。肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。左下胸梭形致密影。有多数斑点状钙化影形成，双肺野清晰，未见实变及肿块影。气管和纵隔向左移。心脏形态、大小在正常范围内。左侧肋膈角变钝，左膈肌位置升高，右侧膈肌光滑，肋膈角锐利。左侧位：肺门不大，病变位于前胸壁，肺野清晰，前后肋膈角清晰。8、胸膜间皮瘤胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。左肺中叶外带见一类圆形密度增高影，密度不均匀，边缘光滑，外缘与胸膜相连，夹角呈钝角，局部肋间隙略窄，左肋膈角稍钝。余肺野清晰，未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在下常范围内。双侧膈肌光滑，右肋膈角锐利。十、肺气肿1、阻塞性肺气肿胸廓对称，双侧肋间隙增宽，肋骨走行变平，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。左肺中叶局限性透亮区其内肺纹理咸少。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。 十一、纵隔疾病1、 胸内甲状腺胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行处自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘。右上纵隔梭形密度增高影，边缘光滑，上缘边界不清，肋与颈部相连，气管略向左移位。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光光滑，肋膈角锐利。右侧位：肺门不大，前上纵隔块状密度增高影。前后肋膈角清楚。2、 神经原性肿瘤胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右上肺及肺尖见一拳头大小球形阴影，密度均匀，边缘光滑，内侧与纵隔紧密相连与纵隔夹角呈钝角。左肺清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。右侧位：肺门不大，病变位于后纵隔及中纵隔。前后肋膈角清楚。3、 纵隔气肿胸廓对称，肋、骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺影，与纵隔的轮廓相平行，在线条阴影内侧有透亮的气体，两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。4、 纵隔疝（大量胸腔积液合并纵隔疝）胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。右侧胸腔透亮度增高，无血管纹理。同时可见肺门处被压缩的肺组织边缘，肺组织压缩80%。气管及纵隔明显左移，尤其上纵隔处见肺组织超过脊柱左缘。左肺野清晰，未见实变及肿块影。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。十二、膈疝。胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。左侧胸腔内见巨大囊状充气阴影，其内有造影剂影，左侧膈肌模糊不清，纵隔心影向右侧移位。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，心脏形态、大小在正常范围内。右侧膈肌光滑，肋膈角锐利。第二部分 循环系统一、 先天性心脏病1、 心房间隔缺损两肺血增多，右下肺动脉增宽，主干直径约（ ）CM，两肺野清晰，未见实变及肿块影。两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈“二尖瓣型”，主动脉结小，肺动脉段明明显突出，心左缘圆隆，心右缘向肺野突出，右心房段延长，右心房/心高比值（ ），心脏增大，心胸比例为（ ）。2、 心室间隔缺损两肺血增多，未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈“二尖瓣型”，主动脉结小，肺动脉段突出，左下心缘空出延长，心尖上翘，心右缘未见异常，心胸比例为（ ）。左前斜位示：心后缘圆隆，向后突出，心后间隙缩小。3、 动脉导管未闭两肺血增多，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。右下肺动脉未见明显增宽。主干直经约（ ）CM，气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈“二尖瓣主动脉型”，主动脉结增大，肺动脉段突出，心影明显向两侧扩大，以左侧为著，心胸比例为（ ）。4、 肺动脉瓣狭窄两肺血明显减少，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。右下肺动脉未见明显改变。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈“二尖瓣主动脉型”，主动脉结小，肺动脉段突出，心影明显向两侧扩大，心尖圆隆上翘，心胸比例为（ ）。5、 法洛四联症两肺血明显减少，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。右下肺动脉变细，气管居中，右上纵隔增宽，两膈肌光滑，肋隔角锐利。 心脏呈“主动脉瓣型”，主动脉结小，肺动脉段凹陷，心影明显向左侧扩大，心左缘圆隆上翘，心胸比例为（）。6、 二尖瓣狭窄两肺血增多，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。所气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋隔角锐利。心脏呈“三尖瓣型”，主动脉结缩小，肺动脉段突出，心影明显向两侧扩大，左心缘圆隆，心尖上翘，右心缘向右膨隆，心底部可见双房影，左主气管抬高，心胸比例为（ ）。左前斜位：服钡食管左心房呈II度压迹，心后间隙缩灌区上，心前缘膨隆，与胸骨接触面加大。7、 心内膜垫缺损两肺血增多，中央血管扩张，外围血管纤细，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋隔角锐利。心脏呈“二尖瓣型”，主动脉结缩小，肺动脉段突出，左心缘向左突出，心尖上翘，右心缘未见异味常，心胸比裂为。8、 主动脉狭窄两肺血不多，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋隔角锐利。心脏呈“主动脉型”，主动脉缯宽，肺动段凹陷，左心缘和向左、向下延伸，心腰凹陷，右心缘未见明显异味常，心胸比例为（ ）左前斜位：心后缘圆隆，心后间隙缩小。二、 获得性心脏大血管病变1、 二尖瓣狭窄两肺淤血，未见实变及肿块影。两肺门不大，位置及密度正常。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋隔锐利。心脏呈“二尖瓣型”，主动脉结缩小，膈动脉段平直，左心耳突隆，左心缘突隆，左心缘呈“四弧征”。右心缘向右膨隆，心底部可见双房影，左主气管抬高，心胸比例为（ ）。2、 二尖瓣狭窄伴关闭不全两肺轻度淤血，双肺门阴影增大、模糊，右下肺动脉不宽，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈“二尖瓣普大型”，主动脉结小，肺动脉段稍突隆，心左缘向左下延坤，心右缘圆隆，心底部见双房影，心胸比例为（ ）。3、 高血压型心脏病两肺轻度淤血，未见实变及肿块影。右下肺动脉宽约（ ）CM，两隔肌光滑，肋膈角密度正常。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈“主动脉动型”，主动脉结增宽，主动脉影增宽，肺动脉段凹陷，左心缘向左、向下延坤，右心缘未见明显异常，心胸比例为。4、 慢性肺源型心脏病两肺血增多，中心肺动脉扩张，外周分支变细，右下肺动脉增宽，直径约（ ）CM，两肺野透亮度增高，气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈梨形改变，主动脉结略增宽，肺动脉段突隆，左心缘圆隆，上翘，右心缘未见明显异常，心胸比例为（ ）。5、 扩张型心脏病双肺轻度淤血，右下肺动脉较为增宽，横径为（ ）CM，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈普大型或主动脉型，主动脉结不宽，肺动脉段略平直，左心缘向左下延坤，圆隆，心右缘向圆隆，心胸比例为（ ）。三、 心包病变1、 心包积液双肺血不多，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，下纵隔增宽，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈烧瓶状，主动脉结小，心脏两缘正常弧度消失，两侧心隔角呈钝角，心胸比例为（ ）。透视下心影波动消失。2、 缩窄性心包炎双肺血不多，两肺野未见实变及肿块影。气管居中，纵隔居中，两膈肌光滑，肋膈角锐利。心脏呈三角形，主动脉结小，心脏两缘正常弧度消失且僵直，心脏轻度向两侧增大左缘有弧形钙化影，心胸比例为（ ）。左侧位：心前缘有明显弧形不规则钙化影，食道服钡见：食道受压向后移位，食管影与心影后缘这间有清晰线状透亮影。四、 肺栓塞和肺便塞。1、 肺栓塞胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨破坏。右肺门增大，右下肺动脉增宽，约（ ）CM，呈残根状。远端肺纹理变细、稀疏，甚至消失。相应肺野透亮度增强。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。2、 肺梗塞：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，右下肺野外带“锲状”密度增高影，基底与胸膜相邻接，尖端指向肺门，边缘不甚清楚。余肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。侧膈肌光滑，肋膈角锐利。第三部分 消化系统一、 正常消化道造影1、 正常食道造影胸透：心肺膈未见异常。食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。点片两张证实透视所见。2、 正常全消化道造影胸透：心肺膈未见异常。食道：走行正常，管壁柔软，光滑，粘膜规则，未见中断和增粗，蠕动如常，未见狭窄。造影剂通过顺利，贲门形态完整，开放良好。胃：呈鱼钩形，轮廓光整，未见龛影，粘膜规则，未见破坏。胃小区大小正常，形态完整。胃内潴留液无增多，蠕动如常。幽门开放良好。十二指肠：、球三角形，形态规则，未见龛影，无激惹，十二指肠环不大，无压迹，蠕动如一、 正常腹部片1、 腹部平片未见异常双侧肾脏轮廓欠清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。2、 排泄性肾盂造影未见异常KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于药后10、15，30，45及松开腹带后拍片示：双肾10已显影，双肾盂肾盏大小、外形未见异常，肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损，双输尿管、膀胱未见异常。余同平片。3、 逆行肾盂造影未见异常常规准备，膀胱镜下插管至右侧输尿管平肾下极水平，注入造影剂，显示：右侧肾盂肾盏充盈良好，输尿管无狭窄及扩张，膀胱有造影剂充盈。二、 先天性异常1、 肾发育不全KUB：双侧肾脏轮廓及清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰肌影显示清楚。IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10、15，30，45及松开腹带后拍片示：双肾10已显影，右肾影较小，位置较左肾靠近中线，肾长径（ ）CM，肾盏距（ ）CM。肾盂肾盏显影迟缓浅淡，肾盏杯口圆钝，输尿管显影浅淡较细。左肾长径（ ）CM，肾盏距（ ）CM，。输尿管未见异常。余同平片。2、 输尿管囊肿KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10，15，30，45及松开腹带后拍片示：双盂肾盏未见扩张及边界缺损，膀胱区内右侧输尿管下端呈约乒乓球大小充盈；边界光滑，与充盈之膀胱有透光带环绕，其以上输尿管扩张，膀胱未见异常。余同平片。三、 泌尿系结石1、 肾结石KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚，左肾区可见一约（ ）X（ ）CM大小，边缘锐利的高密度影，双输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚。2、 输尿管结石KUB：双肾轮廓欠清楚，左侧输尿管走行区平第四腰椎横突水平，可见一约（ ）X（ ）CM大小边缘锐利的高密度影。双肾区，右输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影腰大肌影显示清楚。3、 膀胱结石KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚，膀胱区可见3个大小不等边缘锐利的高密度影，最大约（ ）X（ ）CM，最小约（ ）X（ ）CM，双肾区、输尿管走行区均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚。4、 肾盂积水KUB：双肾轮廓欠清楚，左侧输尿管走行区平第四腰椎横突水平，可见一约（ ）X（ ）CM大小边缘锐利的高密度影。双肾区，右输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10，15，30，45及松开腹带后拍片示：右肾10已显影，左肾15方显影，左肾盂肾盏扩张，肾小盏呈球形，左上段输尿管扩张，左中段输尿管以下未显影。右肾大小、外形未见异常，肾盂肾盏未见扩张及充盈损损，肾小盏边缘呈杯口状，左输尿管走行如常，未见梗阻征象，膀胱区有少量造影剂充盈，未见占位征象。余同平片。四、 泌尿系结核1、 空洞溃疡型肾结核KUB：左肾轮廓显示正常，右肾外形增大，双肾区，双输尿管走行区及膀胱区均未见结石影，腰大肌影显示清楚。IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10，15，30，45及松开腹带后拍片示：双肾10已显影，右肾小盏变形，杯口消失，下盏呈不规则盈影。肾盂狭细变形，肾盂输尿管结合部及输尿管上段失去正常柔软度，变僵硬、不规则狭细。左肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损，左输尿管及右下段输尿管无扩张，膀胱有造影剂充盈。余同平片。2、 输尿管结核逆行尿路造影，常规准备，膀胱镜下行左侧输尿管逆行插管约15CM，插入困难，注入造影剂，显示：左肾局部不规则充盈，上段输尿管失去正常柔软度，粗细不均，中下段输尿管充盈呈节段性粗细不均的串珠样充盈改变，边界粗糙。五、 泌尿系肿瘤1、 肾盂癌KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌影显示清楚。IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10，15，30，45及松开腹带后拍片示：双肾10已显影，左肾上盏不规则充盈缺损和“双边征”。右肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损，双侧输尿管无扩张及充盈缺损，双侧输尿管无扩张，膀胱有造影剂充盈。余同平片。2、 输尿管癌行排泄性静脉肾盂造影右侧尿路不显影，行逆行尿路造影显示：右侧输尿管下段有约（ ）X（ ）CM大小的充盈缺损。其上段输尿管扩张。3、 膀胱癌KUB：双侧肾轮廓欠清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚。IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10，15，30，45及松开腹带后拍片示：双肾10已显影，双肾盂肾盏大小、外形未见异常，肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损，双输尿管未见扩张，膀胱侧壁可见一巨大充盈缺损，密度不均匀，边界分叶状。余同平片。六、 其他1、 前列腺增生KUB：双侧肾脏轮廓欠清楚，双肾区、输尿管走行区及膀胱均未见阳性结石影。腰大肌显示清楚。IVP：常规准备，经肘静脉注入阳性造影剂，分别于注药后10，15，30，45及松开腹带后拍片示：双肾10已显影，双肾盂肾盏大小、外形未见异常，肾盂肾盏未见扩张及充盈缺损，双输尿管未见扩张，膀胱体积变小，底部抬高，膀胱与耻骨联合距离加大，膀胱底部可见一呈表面光滑、基底宽大之丘状充盈缺损。余同平片。2、 尿道异物斜位片：距尿道口约（ ）CM处可见一长约（ ）CM金属异物影。余未见异常。第五部分 头颈部一、 头颅平片1、 头颅平片未见异常头颅大小、形态正常，颅骨内外板及障未见骨质破坏脑回压迹可见，蝶鞍形态及位置未见异常。2、 颅内压增高头颅大小、形态正常，颅缝增宽（冠状缝或人字缝），鞍背基部内面局部骨密度减低和模糊。脑回压迹增多增深。3、 多发性骨髓瘤颅骨改变头颅大小、形态正常，颅骨骨板可见多发性、大小不等、密度不均圆形透亮区。未见硬化边，病灶边缘清楚锐利。呈“穿凿样”，未见软组织肿块。4、 蛛网膜粒压迹头颅大小、形态正常，颅骨中线旁局限变薄，向外膨隆，边界清楚。脑回压迹可见，蝶鞍形态及位置未见异常。5、 颅骨骨析头颅大小、形态正常，可见顶骨及颞骨线样骨析影。脑回压迹可见，蝶鞍形态及位置未见异常。6、 顶骨凹陷骨析头颅大小、形态正常，可见顶骨向内凹陷并可见骨析线影。脑回迹可见，蝶鞍形态及位置未见异常。7、 婴儿脑积水头颅增大呈球形，颅壁薄，囟大，蝶鞍浅，颅底平，颅盖骨与面骨失去正常比例。8、 狭颅症头颅小，近于球形。颅较薄。各颅逢均已封合。脑回压迹极为显著。蝶鞍形态及位置未见异常。二、 眼及眼眶1、 正常眼眶片两侧眼眶基本对称，眶内密度正常，骨质连续性完整，眶上裂对称。2、 泪腺肿瘤左眼眶普遍性增大，眶内密度增高，左眶外上方密度明显增高，局部骨皮质不连续，泪腺窝扩大。右侧眼眶未见异常。3、 眼球异物左眼眶内有一点状高密度影，位于眼球内水平轴下（ ）MM、偏颞侧（ ）MM。4、 眼眶骨骨析左侧眶底即上颌窦顶壁骨下塌、骨质连续性中断，眶底软组织内积气影，上颌窦内可见积血。右侧眼眶未见异常。三、 鼻及鼻窦1、 正常鼻窦片两侧额窦、双侧前组筛窦、双侧上颌窦对称，窦腔清晰密度均匀，与两侧眼眶密度相仿。周围骨质未见破坏，骨白线影清楚锐利。2、 两侧上颌窦炎双侧上颌窦窦腔密度增高，窦腔缩小，窦壁骨质完整未见破坏。额窦及前组织筛窦未见异常。3、 全前组鼻窦炎两侧额窦、双侧前组筛窦、双侧上颌窦窦腔密度增高，窦腔缩小，周围骨质未见破坏，骨白线模糊。4、 上颌窦囊肿右侧上颌窦底部见一圆形软组织影，密度均匀，表面光滑，周围骨质未见异常，左侧上颌窦、双侧额窦及前组筛窦未见异常。5、 额窦骨瘤左侧额窦内有一类圆形、紧贴于前壁的高密度影，边缘清楚锐利。右侧额窦、双侧上颌窦及前组筛窦未见异常。6、 上颌窦癌右侧上颌窦扩大，密度增高，右侧上颌窦内上壁骨质破坏，断裂，左侧上颌窦、双侧额窦及前组筛窦未见民常。7、 鼻骨骨析可见鼻骨近端连续性中断，远端未见显错位。软组织未见肿胀。8、 鼻息肉两侧额窦、双侧前组筛窦、双侧上颌对称，窦腔清晰密度均匀，与两侧眼眶密度相仿。周围骨质未见破坏，骨白线影清楚锐利。右侧鼻腔内可见椭圆形密度增高影，鼻中隔左移。四、 耳病变1、 右侧乳突炎右侧乳突气化不良，乳突气房透亮度减低，密度增高、小房间隔模糊，周围骨质未见破坏。左侧乳突气化良好，周围骨质未见破坏。2、 左耳乳突炎伴胆脂瘤形成左侧乳突气化不良，乳突气房透亮减低，密度增高、小房间隔模糊，左侧鼓室区可见骨质破坏呈马蹄形透亮区，边缘光滑硬化，其后壁临近乙状窦后壁。右侧乳突气化良好，周围骨质未见破坏。3、 右侧中耳癌右侧乳突气化不良，乳气房消失，密度增高、外耳道壁骨质破坏、断裂、外耳孔扩大明显，鼓窦入口及上鼓室骨质吸收，边缘模糊。吐血奉献第六部分 骨髂系统（一） 骨怀关节正常片1、 关节骨质未见异常（膝、肘、腕、肩、髋、踝等）关节各组成骨骨质结构完整，未见骨质破坏。关节面光滑，关节间隙清晰，宽窄正常。周围软组织未见肿胀。2、腰椎骨质未见异常腰椎诸椎体排列整齐，生理曲度存在，各椎体及附件对应关系正常，骨质未见破坏及增生，椎间孔大小形态正常，椎间隙宽窄如常，腰大肌影不宽。3、颈椎骨质未见异常颈椎诸椎体排列整齐，生理曲度存在，各椎体及附件对应关系正常，骨质未见破坏及增生，椎间孔大小形态正常，椎间隙宽窄如常，前后纵韧带无钙化。1、 双手骨质未见异常手指间关节、掌指间关节对应关系良好，关节间隙清晰，关节面光滑，骨质未见破坏及增生，软组织未见肿胀。2、 双足骨质未见异常双足诸蜇跖跖趾关节间隙清楚，无狭窄及增宽，关节面光滑，各组成骨骨质结构完整，未见骨质破坏。（二）骨与关节创伤一、 骨析1、 四肢骨析（ ）骨（ ）位见骨析线影，皮质断裂，（可见