糖尿病饮食运动.ppt

浙医二院内分泌科 糖尿病生活方式干预 -饮食与运动.吃什么？吃多少？何时吃？怎么吃？掌握饮食原则掌握饮食原则确定每日饮食的总热量确定每日饮食的总热量 计算每日所需的食物交换份计算每日所需的食物交换份 合理分配每日的餐次合理分配每日的餐次控制总热量控制总热量选择多样化营养选择多样化营养合理的平衡膳食合理的平衡膳食多饮水，戒烟，限制饮酒多饮水，戒烟，限制饮酒定时定量定餐定时定量定餐25ml25ml白酒白酒=350ml=350ml啤酒啤酒=100ml=100ml红酒红酒=25=25克主食克主食多吃富含膳食纤维的食物多吃富含膳食纤维的食物掌握饮食原则掌握饮食原则确定每日饮食的总热量确定每日饮食的总热量 计算每日所需的食物交换份计算每日所需的食物交换份 合理分配每日的餐次合理分配每日的餐次简单估算标准体重简单估算标准体重 标准体重（公斤）标准体重（公斤）=实际身高（厘米）实际身高（厘米）105105评价目前体重情况评价目前体重情况目前体重状况目前体重状况(%)=(%)=实际体重实际体重-标准体重标准体重/标准体重标准体重*100%100%理想体重：标准体重理想体重：标准体重 10%10%肥胖：肥胖：标准体重标准体重 20%20%消瘦：消瘦：标准体重标准体重 20%20%劳动强度劳动强度劳动强度劳动强度消瘦消瘦消瘦消瘦（千卡）（千卡）（千卡）（千卡）正常正常正常正常（千卡）（千卡）（千卡）（千卡）肥胖肥胖肥胖肥胖（千卡）（千卡）（千卡）（千卡）休息状态休息状态休息状态休息状态轻体力劳动轻体力劳动轻体力劳动轻体力劳动中等体力劳动中等体力劳动中等体力劳动中等体力劳动重体力劳动重体力劳动重体力劳动重体力劳动2020252535354040454550501515202025 25 303030303535404015152020252530303535不同体力劳动热卡的需要量不同体力劳动热卡的需要量每日所需总热量每日所需总热量每日所需总热量每日所需总热量=标准体重标准体重*每日每公斤体重需要的热量每日每公斤体重需要的热量总热量总热量能吃多少？能吃多少？掌握饮食原则掌握饮食原则确定每日饮食的总热量确定每日饮食的总热量 计算每日所需的食物交换份计算每日所需的食物交换份 合理分配每日的餐次合理分配每日的餐次每日所需的食物交换份每日所需的食物交换份总热量/90千卡=食物交换份碳水化合物50-60%脂肪20-30%蛋白质-20%多选用富含纤维素、维生素及必需无机盐的食物在规定热量范围内做到主食粗细搭配，不挑食、不偏食，少吃油炸、油煎等高热量食品热量热量千卡千卡交换交换份份谷薯类谷薯类蔬果蔬果类类肉蛋肉蛋豆类豆类浆乳类浆乳类油脂类油脂类1200120014146 6份份 3 3两两1 1份份 1 1斤斤3 3份份 3 3两两1.51.5份份 0.50.5斤斤2 2份份 2 2汤勺汤勺1400140016168 8份份 4 4两两1 1份份 1 1斤斤3 3份份 3 3两两1.51.5份份 0.50.5斤斤2 2份份 2 2汤勺汤勺1600160018181010份份 5 5两两1 1份份 1 1斤斤3 3份份 3 3两两1.51.5份份 0.50.5斤斤2 2份份 2 2汤勺汤勺1800180020201212份份 6 6两两1 1份份 1 1斤斤3 3份份 3 3两两1.51.5份份 0.50.5斤斤2 2份份 2 2汤勺汤勺2000200022221414份份 7 7两两1 1份份 1 1斤斤3 3份份 3 3两两1.51.5份份 0.50.5斤斤2 2份份 2 2汤勺汤勺2200220024241616份份 8 8两两1 1份份 1 1斤斤3 3份份 3 3两两1.51.5份份 0.50.5斤斤2 2份份 2 2汤勺汤勺合理分配每日餐次1、每日总热量按1/3分配3餐2、每日总热量按1/5、2/5、2/5分配3餐3、每日总热量按1/5分配5餐控制体重，缓解压力，保持健康体型。增加胰岛素的敏感性，降低血糖，减少胰岛素的需要量。改善心肺功能，促进全身代谢。松弛情绪帮助睡眠。增加骨骼强度降低心脏病的危险性散步散步 最理想且经济的运动 其他其他运动运动如：慢跑、跳绳、柔软体操、有氧舞蹈、太极拳、羽毛球、乒乓球、骑脚踏车 、快步走路、爬楼梯等 【注】避免做举重，短跑等剧烈运动。时间时间：应从第一口饭算起的饭后45分钟-60分 钟开始运动，每次30-60分钟。次数次数：最好每天1次,每周35次。强强度：度：以轻、中度的有氧运动为宜，以运动后 稍微出汗为好。最大安全运动心率最大安全运动心率=170-=170-年龄年龄运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望运动前应先询问医师，了解自我的身体状况。血糖过高、合并糖尿病急性并发症、糖尿病视网膜病变、心肺功能不全等。不要空腹运动，尤其是使用胰岛素或口服降血糖药物后。不要在运动的肢体注射胰岛素，以防血糖下降太快。如做较剧烈运动时，请事先询问营养师，需补充的点心份量。运动强度及时间要慢慢增加，运动前后 应做适当的暖身运动。随身携带饼干、糖果，以防发生低血糖。随身携带糖尿病身份卡片。运动时间和运动强度相对固定，循序渐进。运运动动注注 意意 事事项项运动后注意保暖及补充水分。选择舒适柔软的鞋底，以避免脚受伤。运动时如有胸闷、心悸、出冷汗、头晕、心跳不规则、脸部发白，应立即停止运动。运运动动注注 意意 事事项项运动项目 每小时消耗的热量（卡/小时）坐着100站着140整理床铺135做家务150-250散步210扫院子里的树叶225运动项目 每小时消耗的热量（卡/小时）慢慢游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350打保龄球400中等速度骑自行车660中中、强、强度度运动运动之之饮食补充饮食补充原原则则运运动动前前血血糖糖值值(m m g g/d d l l)建建议议增增加加糖糖类类量量 建建议议提提取取之之食食物物 80-10080-100100-180100-180180-300180-300300 300 运动运动前吃含前吃含20502050公克公克糖类糖类10151015公克公克糖类糖类不需不需补补充食物充食物不可以不可以运动运动，除非血糖降至，除非血糖降至适当范围。适当范围。例如：半例如：半个个三明治加一杯牛三明治加一杯牛奶或一份水果奶或一份水果一份水果或一份主食一份水果或一份主食 约约1 1小小时时如：游泳、如：游泳、骑骑自行自行车车、高尔夫球高尔夫球