急救知识及药品.ppt

急救相关知识及常用急救药物急救相关知识及常用急救药物的应用的应用序序 言言1急急诊医学医学已已发展成一展成一门独立的学独立的学科，由于急症科，由于急症发作作突然、病情危重，突然、病情危重，如如抢救不及救不及时，就，就会失去挽救病人生会失去挽救病人生命的机会命的机会2备好急救好急救药品品与采取各种与采取各种抢救措救措施同等重要，而且施同等重要，而且也是也是抢救患者的前救患者的前提提内内 容容一一、急救医学的相关知识、急救医学的相关知识四四、心内科常用急救药物、心内科常用急救药物二二、常见急危重症的快速识别要点与处理技巧、常见急危重症的快速识别要点与处理技巧三三、急救车的药品管理原则、急救车的药品管理原则授课目标授课目标掌握掌握急危重症的快速急危重症的快速识别要点与要点与处理技巧理技巧1 掌握掌握急危重症的急危重症的处理技巧理技巧2 掌握心内科常用急救掌握心内科常用急救药物物33一、一、急救医学的相关知识急救医学的相关知识 急危重症通常指病人的急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，器功能衰竭，包括包括“六衰六衰”；衰竭的；衰竭的脏器数目越多器数目越多明病情越危重明病情越危重（两个以上两个以上称称“多多脏器功能衰竭器功能衰竭”），），而最危重的情况莫而最危重的情况莫过于于心跳心跳骤停停脏器功能衰竭脏器功能衰竭1、脑功能衰竭功能衰竭 如中如中风、昏迷、昏迷、脑水水肿、脑疝疝 严重重脑挫裂挫裂伤、脑死亡等死亡等2、呼吸衰竭呼吸衰竭 包括急性与慢性呼吸衰竭包括急性与慢性呼吸衰竭根据血气分析结果又可分为：根据血气分析结果又可分为：型呼衰（单纯低氧血症）型呼衰（单纯低氧血症）型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）3、心力衰竭、心力衰竭 如急性左心衰竭（肺水肿表现）如急性左心衰竭（肺水肿表现）慢性右心衰竭、全心衰竭（慢性右心衰竭、全心衰竭（心源性休克心源性休克）等）等 4、肝功能衰竭、肝功能衰竭表现为肝昏迷表现为肝昏迷包括急性肝坏死，慢性肝硬化包括急性肝坏死，慢性肝硬化 5、肾功能衰竭、肾功能衰竭 急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭 （尿毒症）尿毒症）6各种休克各种休克创伤性性失血性失血性心源性心源性感染性感染性有效血容量减有效血容量减少少、组织灌灌注注不足不足、细胞代胞代谢紊乱紊乱和和功能功能受受损的一的一组综合征合征 A.Asphyxia 窒息及呼吸困窒息及呼吸困难 （常（常见胸部穿透胸部穿透伤、气胸或上、气胸或上R梗阻）梗阻）B.Bleeding 大出血与休克大出血与休克 （短时间内急性出血量（短时间内急性出血量800ml）C.C1：Cardiopalmus 心悸或者心悸或者 C2：Coma 昏迷昏迷 D.Dying(die)正在发生的死亡正在发生的死亡 （心脏停搏时间不超过（心脏停搏时间不超过8 10分钟）分钟）7、有生命危险的急危重症五种表现、有生命危险的急危重症五种表现二、二、急危重症的快速识别急危重症的快速识别 要点及处理技能要点及处理技能生命生命“八征八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S）血血 压压 BPblood pressure（一）生命八征（一）生命八征（1）123423 体体 温温 Ttemperature 呼呼 吸吸 Rrespiration 脉脉 搏搏 P pulse 皮肤粘膜皮肤粘膜skin&membrane（一）生命八征（一）生命八征（2）523867 神神 志志 Cconsciousness 尿尿 量量 U urine 瞳瞳 孔孔 Aapple of ones eye（二）专业思路与对策（二）专业思路与对策对对有有生命危险的急症者，必须先生命危险的急症者，必须先 “开枪开枪”、再、再“瞄准瞄准”，即：，即：判断判断、但暂不诊断、但暂不诊断对症对症、但暂不对因、但暂不对因救命救命、但暂不治病、但暂不治病 所谓先所谓先“救人救人”、然后再、然后再“治病治病”，而不遵循，而不遵循“治治病病救人救人”的常规！的常规！A 第一步第一步 判断判断(贯穿贯穿)Assessment 是否昏迷？是否昏迷？开放气道开放气道Airway open如果昏迷或者如果昏迷或者呼吸道阻塞、呼吸道阻塞、立即开放气道立即开放气道 第二步第二步 呼呼 吸吸 Breathing 有效吸氧有效吸氧 人工呼吸人工呼吸 第三步第三步 循循 环环Circulation 心脏心脏（心力、心律）（心力、心律）血管血管（有无出血）（有无出血）第四步第四步 评评 价价Diagnoses 生命八征生命八征 心电监护心电监护 氧饱和度氧饱和度BCD万用的急诊施救措施与流程万用的急诊施救措施与流程最基本的五项最基本的五项急救首要措施急救首要措施（1）体位）体位（2）开放气道）开放气道（3）有效吸氧）有效吸氧（4）建立静脉通路）建立静脉通路（5）纠正水电纠正水电 酸硷失衡酸硷失衡三三、急救车的药品管理原则急救车的药品管理原则急救急救车五固定两及五固定两及时五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充）完好率100%。四、心内科常用急救药物四、心内科常用急救药物呼吸呼吸呼吸呼吸兴奋剂兴奋剂改善心改善心输输出量及血管活性出量及血管活性药药物物抗心律失常抗心律失常抗心律失常抗心律失常药药利尿脱水利尿脱水利尿脱水利尿脱水利尿脱水利尿脱水药药药1 12 23 34 4急救药品 6、镇痛痛剂 镇静静剂7、水、水电酸碱平衡酸碱平衡药5、平喘、平喘、平喘、平喘药药Service 01Service 01Service 02Service 02Service 03Service 03LOGO ThemeGallery isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle（1）改善心）改善心输出量及出量及 血管活性血管活性药物物西地兰西地兰（0.4mg/2ml/支)速效强心苷速效强心苷速效强心苷速效强心苷用法用法用法用法注意事项机理机理机理机理1 1、药动药动：静推静推静推静推时时 5 5 15min15min起效起效起效起效 1 12h2h最大效最大效最大效最大效应应2 2、用法用法用法用法：0.90.9NS 20mlNS 20ml 西地西地西地西地兰兰 0.20.2 0.4mg 0.4mg iv iv 极量极量极量极量1.2mg/d1.2mg/d1 1.胃胃胃胃肠肠道反道反道反道反应应，本品，本品，本品，本品 禁与禁与禁与禁与钙钙合用，必要合用，必要合用，必要合用，必要 时时间间隔隔隔隔4 4小小小小时时。静脉。静脉。静脉。静脉 注射要慢注意心率注射要慢注意心率注射要慢注意心率注射要慢注意心率 2.2.用用用用药药期期期期间间注意注意注意注意监测监测 心率，血心率，血心率，血心率，血压压，心心心心电电 图图，电电解解解解质质及及及及肾肾功功功功 能情况，有低能情况，有低能情况，有低能情况，有低钾钾血血血血 症，高症，高症，高症，高钙钙血症，血症，血症，血症，肾肾 功能功能功能功能损损害者慎用。害者慎用。害者慎用。害者慎用。1 1、增加增加增加增加心肌收心肌收心肌收心肌收缩缩力力力力2 2、减慢减慢减慢减慢心率心率心率心率3 3、抑制抑制抑制抑制传导传导用于：心衰伴快速房用于：心衰伴快速房用于：心衰伴快速房用于：心衰伴快速房颤颤地高辛地高辛（中效强心苷）中效强心苷）中效强心苷）中效强心苷）用法用法用法用法注意事项机理机理机理机理药动药动：口服口服口服口服1 12h 2h 起效，起效，起效，起效，有效有效有效有效浓浓度：度：度：度：0.80.82.0ng/ml2.0ng/ml用法用法用法用法：口服：口服：口服：口服 0.1250.1250.25mg/d0.25mg/d定期定期定期定期监测监测血血血血药浓药浓度度度度，防止防止防止防止洋地黄中毒！洋地黄中毒！洋地黄中毒！洋地黄中毒！地高辛中毒地高辛中毒地高辛中毒地高辛中毒浓浓度度度度为为2.0ng2.0ngmlml任何强心苷制剂的中毒；室性心动过速、心室颤动；梗阻型肥厚性心肌病；预激综合征伴心房颤动或扑动1 1、增加增加增加增加心肌收心肌收心肌收心肌收缩缩力力力力2 2、减慢减慢减慢减慢心率心率心率心率3 3、抑制抑制抑制抑制传导传导洋地黄中毒洋地黄中毒临临床表床表床表床表现现心外心外心外心外：1.1.胃胃胃胃肠肠道反道反道反道反应应 恶恶心、呕吐心、呕吐心、呕吐心、呕吐2.2.神神神神经经系系系系统统 黄黄黄黄视视、绿视绿视 3.3.其它其它其它其它心内心内心内心内：1.1.突突突突发发心衰加重心衰加重心衰加重心衰加重 2.2.心律失常心律失常心律失常心律失常 快快快快慢慢慢慢 慢慢慢慢快快快快 3.3.其它其它其它其它洋地黄中毒洋地黄中毒肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺素素素素 （1mg/ml/支）激动肾上腺素能激动肾上腺素能激动肾上腺素能激动肾上腺素能、受体，增加心肌受体，增加心肌受体，增加心肌受体，增加心肌收缩力，调节全身血运。收缩力，调节全身血运。收缩力，调节全身血运。收缩力，调节全身血运。用于用于用于用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、抢救过敏性休克、心脏骤停、抢救过敏性休克、心脏骤停、抢救过敏性休克、心脏骤停、解除支气管哮喘解除支气管哮喘解除支气管哮喘解除支气管哮喘用法用法用法用法：静脉：静脉：静脉：静脉：1 1 1 110mg iv10mg iv10mg iv10mg iv （1mg/2ml/支）激动激动激动激动受体，兴奋心脏受体，兴奋心脏受体，兴奋心脏受体，兴奋心脏用于用于用于用于：休克、心脏骤停、提高心率休克、心脏骤停、提高心率休克、心脏骤停、提高心率休克、心脏骤停、提高心率用法用法用法用法：1mg1mg1mg1mg 5%GS 500ml VD5%GS 500ml VD5%GS 500ml VD5%GS 500ml VD异异异异丙丙丙丙肾肾肾肾阿阿阿阿托托托托品品品品 （0.5mg/ml/支）阻断阻断M型胆碱脂能受体，急性微循环障碍，治疗型胆碱脂能受体，急性微循环障碍，治疗 严重心动过缓，增加心律，严重心动过缓，增加心律，用于用于：(1)严重的心动过缓，心脏骤停严重的心动过缓，心脏骤停0.51mg iv (2)有机磷中毒的急救，有机磷中毒的急救，(早期、足量早期、足量110mg iv）达阿托达阿托 品化后品化后维持持给药。(3)治治疗各种内各种内脏绞痛。痛。(4)治治疗眼科疾病，散瞳孔眼科疾病，散瞳孔 （2mg/1ml/支）激动肾上腺素能激动肾上腺素能激动肾上腺素能激动肾上腺素能受体，收缩血管，受体，收缩血管，受体，收缩血管，受体，收缩血管，从而提升血压从而提升血压从而提升血压从而提升血压用于用于用于用于：抢救休克抢救休克抢救休克抢救休克用法用法用法用法：静脉：静脉：静脉：静脉：1mg1mg1mg1mg5%GS 250ml VD5%GS 250ml VD5%GS 250ml VD5%GS 250ml VD 去去去去甲甲甲甲肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺素素素素多多多多巴巴巴巴胺胺胺胺 （20mg/2ml/支）激动激动激动激动 受体及受体及受体及受体及受体（次要），扩受体（次要），扩受体（次要），扩受体（次要），扩 张冠脉，增张冠脉，增张冠脉，增张冠脉，增加心肌收缩力，扩张肾动脉加心肌收缩力，扩张肾动脉加心肌收缩力，扩张肾动脉加心肌收缩力，扩张肾动脉 用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰用法用法用法用法:150mg:150mg:150mg:150mg0.90.90.90.9NS 35mlNS 35mlNS 35mlNS 35ml泵入泵入泵入泵入1 1 1 120mg/kg.min,20mg/kg.min,20mg/kg.min,20mg/kg.min,渐进停药，忌与碱性合用渐进停药，忌与碱性合用渐进停药，忌与碱性合用渐进停药，忌与碱性合用小剂量小剂量小剂量小剂量24ug/min改善改善肾功能，功能，肾血流量血流量及及肾小球小球滤过率增加，尿量及率增加，尿量及钠排排泄量增加，尿量增加泄量增加，尿量增加、中剂量中剂量中剂量中剂量510ug/min心肌收心肌收缩力及心搏量增加力及心搏量增加,冠脉血流及耗氧改善；冠脉血流及耗氧改善；大剂量大剂量大剂量大剂量1020ug/min肾血流量及尿量血流量及尿量反而减少反而减少。由于心排血量及周。由于心排血量及周围血管血管阻力增加，致使收阻力增加，致使收缩压及舒及舒张压均增高均增高（10mg/1ml/支）即间羟胺即间羟胺即间羟胺即间羟胺激动激动激动激动受体，促去甲肾上腺素释放，从而升高血压受体，促去甲肾上腺素释放，从而升高血压受体，促去甲肾上腺素释放，从而升高血压受体，促去甲肾上腺素释放，从而升高血压多与多巴胺合用，多与多巴胺合用，多与多巴胺合用，多与多巴胺合用，50505050100mg100mg100mg100mg并入并入并入并入其比例是其比例是3：2阿阿阿阿拉拉拉拉明明明明Service 01Service 01Service 02Service 02Service 03Service 03LOGO ThemeGallery isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle（2）抗心律失常抗心律失常药1b1b类类抗心律失常抗心律失常抗心律失常抗心律失常药药物物物物注意：房室注意：房室注意：房室注意：房室传导传导阻滞慎用阻滞慎用阻滞慎用阻滞慎用自律性、自律性、自律性、自律性、兴奋兴奋性、性、性、性、传导传导性性性性 延延延延长长有效不有效不有效不有效不应应期，期，期，期，提高室提高室提高室提高室颤阈颤阈用于：室性心律失常：室早用于：室性心律失常：室早用于：室性心律失常：室早用于：室性心律失常：室早 室室室室颤颤、室扑、室扑、室扑、室扑 利多卡因利多卡因起效后起效后起效后起效后利多卡因利多卡因利多卡因利多卡因 5%GS 500ml 5%GS 500ml +1000mg iv+1000mg iv 用量用量用量用量1 14mg/min4mg/min 首用首用首用首用原液原液原液原液5050100mg100mg，iviv，5-105-10分分分分钟钟后可重复。后可重复。后可重复。后可重复。第第第第1h1h，最多，最多，最多，最多300mg300mg。副作用：易引起静脉炎、肺副作用：易引起静脉炎、肺副作用：易引起静脉炎、肺副作用：易引起静脉炎、肺纤维纤维化、甲减、化、甲减、化、甲减、化、甲减、QTQT间间期延期延期延期延长长（相（相（相（相对对安全）安全）安全）安全）注意注意注意注意观观察察察察 QTQT间间期期期期用于：室上性、室性心律失常用于：室上性、室性心律失常用于：室上性、室性心律失常用于：室上性、室性心律失常延延延延长动长动作作作作电电位位位位时间时间，降低心，降低心，降低心，降低心脏传导脏传导性，性，性，性，延延延延长长有效不有效不有效不有效不应应期，并可期，并可期，并可期，并可扩张扩张冠脉冠脉冠脉冠脉即胺碘即胺碘即胺碘即胺碘酮酮，类类抗心律失常抗心律失常抗心律失常抗心律失常药药物物物物可可 达达 龙用法：口服：用法：口服：用法：口服：用法：口服：0.2 0.2 tidtid 3 37d7d后改后改后改后改0.2 0.2 qdqd 注射：注射：注射：注射：75mg75mg0.90.9NS 20ml ivNS 20ml iv 300mg 300mgNS 250ml VDNS 250ml VD 用量用量用量用量0.30.30.5mg/min0.5mg/minQTQT间期延长间期延长Service 01Service 01Service 02Service 02Service 03Service 03LOGO ThemeGallery isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle（3）呼吸呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明0.375g/1.5ml/支）药理作用药理作用：兴奋延髓呼吸中枢，：兴奋延髓呼吸中枢，或或通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢适应症适应症：各种原因所致的各种原因所致的中枢性呼吸抑制中枢性呼吸抑制注意事项注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。药物过量药物过量：中毒症状：精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼：中毒症状：精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼 吸急促，血压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。吸急促，血压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。处理处理：1 1、出现惊厥时，可注射苯二氮类或苯巴比妥钠等控制。、出现惊厥时，可注射苯二氮类或苯巴比妥钠等控制。2 2、静脉滴注、静脉滴注1010葡萄糖注射液葡萄糖注射液,促进排泄。促进排泄。3 3、给予对症治疗和支持疗法、给予对症治疗和支持疗法。洛贝林（山梗菜碱3mg/ml/支）药理作用药理作用：刺激颈动脉主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。：刺激颈动脉主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。适应症适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。注意事项注意事项：大剂量大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞。可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞。特大剂量特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，恶心，呕吐，头痛，心悸。可引起惊厥，呼吸麻痹，恶心，呕吐，头痛，心悸。Service 01Service 01Service 02Service 02Service 03Service 03LOGO ThemeGallery isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle（4）利尿脱水利尿脱水利尿脱水利尿脱水药药呋塞米(速尿20mg/2ml/支)药理作用药理作用：作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，抑制钠，氯离子抑制钠，氯离子 的的重重吸收吸收，能增加肾血流能增加肾血流具有强大的利尿作用具有强大的利尿作用。能增加。能增加 水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。适应症适应症：（1 1）治疗严重水肿急性肺水肿和脑水肿；）治疗严重水肿急性肺水肿和脑水肿；（2 2）治疗高血压；）治疗高血压；（3 3）治疗心功能不全；）治疗心功能不全；（4 4）防治肾功能不全；）防治肾功能不全；（5 5）促进毒物排泄；）促进毒物排泄；（6 6）治疗高钙血症。）治疗高钙血症。注意事项注意事项：定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙，等：定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙，等禁忌症禁忌症：肾病综合症者禁用，红斑狼疮禁用肾病综合症者禁用，红斑狼疮禁用。甘露醇注射液250ml:50g药理毒理：药理毒理：甘露醇为单糖，在体内不被代谢，甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收管内甚少被重吸收 ，起到渗透利尿起到渗透利尿及脱水及脱水作用作用。适应症适应症：（1 1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿 （2 2）降低眼内压。可有效降低眼内压，眼内手术前准备。）降低眼内压。可有效降低眼内压，眼内手术前准备。（3 3）渗透性利尿药渗透性利尿药。预防各种原因引起的急性肾小管坏死预防各种原因引起的急性肾小管坏死。注意事项：注意事项：1.1.易结晶，用前仔细检查，如有结晶，可置热水或用力振荡待结易结晶，用前仔细检查，如有结晶，可置热水或用力振荡待结 晶晶完全溶解完全溶解后再使用。后再使用。2.2.用于巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以用于巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液碱化尿液。Service 01Service 01Service 02Service 02Service 03Service 03LOGO ThemeGallery isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle（5）平喘）平喘药氨氨 茶茶 碱碱0.25g/2ml/支支支气管哮喘支气管哮喘心源性哮喘胆胆绞痛痛舒张支气管平滑肌、缓解气管黏膜的充血水扩张冠状动脉及轻度利尿、强心松弛胆道平滑肌 用法用法常静滴用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5g/次，1g/日注意注意静注过快或浓度过高恶心、心悸、血压下降惊厥Service 01Service 01Service 02Service 02Service 03Service 03LOGO ThemeGallery isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle（6）镇痛痛剂 镇静静剂杜冷丁（哌替啶）杜冷丁（哌替啶）Description of the contents用法用量用法用量常用量：肌注25l00mg/次，极量：150mg/次，600mg/日。两次间隔不宜少于4小时药理作用理作用作用于中枢神经系统的阿片受体产生镇静、镇痛作用。注意事注意事项（1）用于各种剧痛（2）心源性哮喘，（3）术前给药。应用用具有依赖性，过量可致瞳孔散大，呼吸抑制，昏迷等等吗啡(Morphine)兴奋阿片受体，起到镇痛、催眠、镇静的作用作作 用用（1）各种剧痛，如外伤或手术后疼痛（2）急性肺水肿 用法：皮下注射或静脉注射5-15mg,应 用用(1)成瘾性，呼吸抑制。(2)头昏、恶心、排尿困不良不良反反应注意注意事事项（1）出现呼吸抑制立即应用纳洛酮（2）严重肺部疾患忌用（3）不明原因的疼痛禁用安定（10mg/2ml/支）药理作用药理作用：本品为长效苯二氮卓类药本品为长效苯二氮卓类药.可引起中枢神经系统不同部位的抑制可引起中枢神经系统不同部位的抑制,主要在中枢神经各个部位主要在中枢神经各个部位,起突触前和突触后的抑制作用起突触前和突触后的抑制作用.适应证适应证：(1)(1)可用于抗癫痫和抗惊厥；可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破对破 伤风轻度阵发性惊厥也有效；伤风轻度阵发性惊厥也有效；(2)(2)静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药 不良反应不良反应：(1)(1)常见的不良反应常见的不良反应,嗜睡嗜睡,头昏、乏力等头昏、乏力等,大剂量可有共济失调大剂量可有共济失调 (2 2)个别病人发生兴奋个别病人发生兴奋,多语多语,甚至幻觉甚至幻觉.停药后停药后,症状很快消失症状很快消失 (3 3)长期用药可产生成瘾性长期用药可产生成瘾性,停药可发生撤药症状停药可发生撤药症状,表现为激动或忧郁表现为激动或忧郁禁忌禁忌：孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用.Service 01Service 01Service 02Service 02Service 03Service 03LOGO ThemeGallery isaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.Clicktoedittitlestyle（7）水水电酸碱平衡酸碱平衡 中和中和氢离子离子，纠正酸中毒。正酸中毒。使血使血浆内碳酸根内碳酸根浓度升高度升高 碱化尿液碱化尿液，尿液中碳酸根，尿液中碳酸根 浓度升高后度升高后PH值值升高，使升高，使 尿液磺胺尿液磺胺类药类药物与物与 血血红红 蛋白等不易在尿中形成蛋白等不易在尿中形成结结晶或聚集；晶或聚集；制酸制酸，口服迅速中胃酸，口服迅速中胃酸，而不直接影响胃酸分泌而不直接影响胃酸分泌。治治疗疗代代谢谢性酸中毒性酸中毒；碱化尿液。用于尿酸性碱化尿液。用于尿酸性 肾结肾结石石的的预预防；减少磺防；减少磺胺胺类药类药物的物的肾肾毒性毒性 作作为为制酸制酸药药,治治疗疗胃酸胃酸过过多引起的症状多引起的症状药理毒理药理毒理药理毒理药理毒理适适应应症症碳酸氢钠注射液250ml