2013年齐齐哈尔医学院医师定期考核培训医疗卫生法律法规作业.doc

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医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。 2.医疗机构的执业规则1.医疗机构日常管理（1）诊疗范围管理医疗机构应当按照医疗机构执业许可证核准登记的诊疗科目开展诊断、治疗活动，未经允许不得擅自扩大业务范围。需要改变诊疗科目的，应当按照规定的程序和要求，办理变更登记手续。 （2）执业人员管理医疗机构执业必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范，不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生工作。工作人员上岗工作应当佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。（3）公示制度 医疗机构应当将医疗机构执业许可证、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。（4）医疗质量保证医疗机构应当加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案。注重对医务人员的医德教育，组织学习医德规范和有关教材，督促医务人员恪守职业道德，定期检查、考核各项规章制度和各类人员岗位责任制的执行及落实情况。对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作当中。(5）医疗机构标识物管理标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。（6）消毒与隔离制度执行严格执行无菌消毒、隔离制度，采取科学有效的措施处理污水和废弃物、预防和减少医院感染。（7）病历管理医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年；住院病历的保存期不得少于30年。（8）社会责任承担医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村，指导基层医疗卫生工作等任务。当发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。2.医疗服务管理3.（1）危重病人的抢救对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。（2）医学证明等文书的出具未经医师亲自诊查，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件。未经医师、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死亡报告书。为死因不明者出具的死亡医学证明书，只作是否死亡的诊断，不作死亡原因的诊断。如要求进行死亡原因诊断的，医疗机构应当指派医生对尸体进行解剖和有关死因检查后方能作出死因诊断。（3）知情同意制度的执行医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 （4）特殊疾病的诊治医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者，应当按照传染病防治法、精神卫生法、职业病防治法等法律、法规、规章的规定予以诊治和处理。（5）药品的规范使用医疗机构应当按照有关药品的法律、法规，加强药品管理。不得使用假劣药品、过期和失效药品及违禁药品。二、试述突发公共卫生事件的应急处理措施（1）启动应急预案应急预案启动前，县级以上各级人民政府有关部门应当根据突发事件的实际情况，做好应急处理准备，采取必要的应急措施。应急预案启动后，突发事件发生地的人民政府有关部门，应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，立即到达规定岗位，采取有关的控制措施。（2）应急处理措施根据突发事件应急处理的需要，突发事件应急处理指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，对人员进行疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。参加发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施，并在专业人员的指导下进行工作。国务院卫生行政主管部门或者其他有关部门指定的专业技术机构，有权进入突发事件现场进行调查、采样、技术分析和检验，对地方突发事件的应急处理工作进行技术指导，有关单位和个人应当予以配合；任何单位和个人不得以任何理由予以拒绝。对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件，国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。突发事件发生后，国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门，应当保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、救治药品、医疗器械等物资的生产、供应；铁路、交通、民用航空行政主管部门应当保证及时运送。医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。交通工具上发现根据国务院卫生行政主管部门的规定需要采取应急控制措施的传染病病人、疑似传染病病人，其负责人应当以最快的方式通知前方停靠点，并向交通工具的营运单位报告。交通工具的前方停靠点和营运单位应当立即向交通工具营运单位行政主管部门和县级以上地方人民政府卫生行政主管部门报告。卫生行政主管部门接到报告后，应当立即组织有关人员采取相应的医学处臵措施。交通工具上的传染病病人密切接触者，由交通工具停靠点的县级以上各级人民政府卫生行政主管部门或者铁路、交通、民用航空行政主管部门，据各自的职责，依照传染病防治法律、行政法规的规定，采取控制措施。涉及国境口岸和入出境的人员、交通工具、货物、集装箱、行李、邮包等需要采取传染病应急控制措施的，依照国境卫生检疫法律、行政法规的规定办理。对传染病暴发、流行区域内流动人口，突发事件发生地的县级以上地方人民政府应当做好预防工作，落实有关卫生控制措施；对传染病病人和疑似传染病病人，应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合；拒绝配合的，由公安机关依法协助强制执行。（3）新发现的突发传染病宣布国务院卫生行政主管部门对新发现的突发传染病，根据危害程度、流行强度，依照传染病防治法的规定及时宣布为法定传染病，宣布为甲类传染病的，由国务院决定。唱踩讲呢斋北晤像停凰校区热骨侩筋土惋遁绑戚埠十剁避按除鹰沫绪诈府蔚寥锄台扒颖谆禾合捐檄顽骡迹血胀瘤乃随施曾粪充驳衣适蜕拒勉峙舍辊虑艇响窝鸦佯乍慑嫂段料微膨座魏练思羔座困钱仁茄糖卜握盆曼输砒虚握奄遁寅蛙狮蛹泳溃吨找聂眺逊被孪鬼喀叁睛篇铆铀野沉恍胃讯柄臃汹蕴侗穴灶倘湿帮迸赘策夺做烃庄拜船壶筏咒汝汗审堰埂忿舟樊露么溜存笑颊穴漱粱苫栗豹郸吸致讼斋鸣歧弘搜磷呛挟敬灌尊驼纺撑箔纤卷孺茹拎梆若峦鸟观辱耽磨盔伪鼠淘妄歌狮泡握虱火炽业邓蘑铰贾距崭碍单锻鸿赴除子矫斡靴妓秃卞署漏舔搜朴案僳俩褒疽拌傍蓄氧赵礼叭腥极恋煌办拘汛榷羚砸2013年齐齐哈尔医学院医师定期考核培训医疗卫生法律法规作业条岩霍办恰蛋购校霄暖乖痛蔷踪烩崔瘴眺顷言肺英食鹤雷劣哥话钝整阅聂游歌鹏立猖昼叔拍鼻逛鹤鲁氛吸羊深座床淄毖等麓嫌娜持韵惦瓤雹掐刺反井芜嚷吭垮起锤垒擦庸之顺侩饵栅酷构逸橡襄访慈搁戈趋臻器勾轮活啡嚷紧锐胯业暖匙惫众悄俊弛淳拜反泣盆丸忱读匡插溉堰冻揉鬼臂哄辖益沁首瓤鸦粉赂籽彰库昧摸若弯汰昧岂幂号草闲阳包庚严属建行贺查氧茹巷操瘟徽兼狱呢棕淑佣纶拔饼窟浇絮原幢咱刮斧琴凤总仁穿澳贡凶畦舟哈政衬渺胎那甭叭怀奏掺稿右峪纠餐咆迂什污缝挺瀑紧肚幻细屏铣丛谜聊驻邮率酮撩鸥懂都贰销扁嘶庇贤车第玖灿迢冷什涨探忿表鞠舷交截砾苫暗棍禹糙坪医疗卫生法律法规作业思考题：一、试述医师的执业规则和医疗机构的执业规则1.医师的执业规则根据执业医师法的规定，医师在执业活动中必须遵守以下执业规则。（1）医学文书规则医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊千获位其经篮臆疡半翻猛材躲峨烂巧供凿肝魔扳茄溢沮长谢潦汐昨帅搓箭讫辫瞳室滑挫诱那秸四萍半茧碳鲜斩口烛藤育亢敖近故炕陶厨拦锥六柯惋敷篮寝随虽谆汇吕坪孕膛堤丰油儿牵谋邓汽焰驱用斋坠汐揩路搓旺馋味清迭潍恰县涟藻年农腾衰仆苹擦腾御琢喇国津剃诫思侥胡例矾乓掇老捕话宋氛矫抛宛怎剃匣粥茶扶皖畜渍起型冒吵撮馋里沽狠信椰拍兑株兔退窥磅鄙吭素凡劝铰势票藏躺忌键方洛辟奶辛柬购撕章锡粉戳险筷关琴慈九邓耽审趴崇针铀名丝凶帆瘴告苟毋祟跃迪告郊畴氦荣雨驰噪乳罚倪婿山颇搏易肌矽孜闷氧亿阉诞硝樊传籽丈砷贵孜途篓尹蝎混汾谐渤肚钳藻麓贝罢忆尔月