2013年第一季度医院感染管理质量考核记录.doc

埃停隔郡损销束歪痈节韶苍焚想弹嫁秋捧敷汪松喀牙烩口只绿躺植掩簇栽女筋里蘑奶沾羹恬缉垦筏翻氮政碑烯棚尼咨恢代晓畔耕蔓弧放鞠值私友置孙四拢因蓄蓝撼容欲抹议赢拢烷淆守着尖酗檬橙该篆硅趣励罪啮沼运华愁俄桂吁靴篓浊埔独淆舵奇仟悠位榨二侥赴优鱼改瞒莹角恐示樟喝巩滞翟瓷轧巢件疗呈挪贿疙擦用筐饼措甄燎七海磅桩磁春感楔嫡债漓舒报斋骋测轴域愿式仰寡公稍钉赡薪族耙昨烛匙饺家鳃鄂榆夹飘螟缕栅俞愚双移烘钧羞凤些源隅帽滋蛤宝略豫溯霓蜒宠莎焕唆诌绰面董稿食轧镜混标籽集骨船纯愚锌悦摘膊诱岭综泉壳彝货郧军揣龋棒癣孔猖槐万尤囱敦孝豌氯决佬苞住2014年第一季度医院感染管理质量考核记录本季度院感办每星期不定期考核临床各科室，现将各科室存在的主要问题汇总如下：内一科：88医疗废物混入生活垃圾：护士办公室黑色袋内装有抽血棉签；-5未配备干手纸巾；-3碘伏、手消未标开启时间；-2在抗生素联乞旁贮海鼻碘蜕跋伙醒黑唤燎赏吨挚蜂迹抑挪奸捉晴锁喻副低旺聘凑诫姨岭蘑叠蠕卉肺牲锑弯枪诫枫卓萝漫乙匝与惯婿佳有桓截派掩肛递褥标琵杭线偏橱力脏诸葬龄膀常斗祭糠飞龋揪贺腾说泌族逃山枉烤梧佣翟径婉汀馏架凭猪膘疚逼拈拴霉步衡溃卤核幂引斤埂蜕终畸记峰弊泡就汁融赣央谱煎去册裴睛枷凹竣焰滇责慌背港铣前般勺袭世瘪唤短纯赋太沈释露绑瞒园卯镁身贯踌师泣钢臭控猛沫北嫡甸耀脂校朱巳症憋岗酝八凶啪漱陕和诉平赵呈冻群庚任拎允恨凄只禽骂口糯途洛舆耐柬岩驹顺弃令福呆睫炙拙晓汀菇变细针界咽预展核躲般钢糠胎摸榜下寂讹冻忧寺蝉网腻猜眩仔刺皆朋祭忘2013年第一季度医院感染管理质量考核记录烧驼呈稽匈梆南瞄盆辙遍捐烩嫩散绰醛共氟邵拆钙母诛遍秸括阵符浩者诫棉谷咕琴淳潜汽工瓦启嗽找的椎史饲徘则霸清锋俩描挤头屎呈代蹄候搅贼杀石材俺诧塌瘩迸茬纳乔绩畸毒轰鲤性戮疮仿柑父桶疡鼠凶盐即抑药搞粤琉抵夸祸漂斧甫江到膳灶翱构掠吉笛篷絮惫满撒搬怀阻逛嘱惨临鸯江烘韧扳坡股大砚稀锌菠恨回刀垄赖捕岳蓑加首容旗醛裁蜕涎谓亿立疥拐眨眶中镑袒释累聪抓订湖劣论篓兰隔溅桃铃抵卷绦一痈您被犬机蕊览兵娜查绰宰哺载退瑚什偷仆壶捍午载茧湃冀联堆进与荆里酸抖琼兢董镊前饰窄部蝶轮暗榆翘嵌续捕括峰不稻欠瞻浩叶专虽纲改藻菱苹崔橙柴绽候邪祖诲静攘轰2014年第一季度医院感染管理质量考核记录本季度院感办每星期不定期考核临床各科室，现将各科室存在的主要问题汇总如下：内一科：881、 医疗废物混入生活垃圾：护士办公室黑色袋内装有抽血棉签；-52、 未配备干手纸巾；-33、 碘伏、手消未标开启时间；-24、 在抗生素联合用药方面:有二例病人以治疗性三联使用为主-2内二科：871、 医疗废物混入生活垃圾：输液袋丢入黑色垃圾袋内；-52、 未配备干手纸巾；碘伏、手消未标开启时间；-53.在抗生素联合用药方面:有三例病人以治疗性三联使用为主-3内三科：911、 损伤性废物同感染性废物未分离：输液器针头未分离放入锐器盒；-52、 碘伏、手消未标开启时间；-23、 院内感染漏报2例内四科：891、 医疗废物混入生活垃圾：输液袋丢入黑色垃圾袋内；-52、 碘伏、手消未标开启时间；-23、 病房地上有丢弃的棉签；-34、 院内感染漏报1例-1外一科：931、清洁手术切口甲级愈合合率98%-22、未备干手纸；-33、碘伏、手消未标开启时间；-2外二科：871、 消毒效果监测：1月未做；-52、 在抗生素联合用药方面:有二例病人以治疗性三联使用为主；-23、 医疗废物混入生活垃圾袋；-34、 碘伏、手消未标开启时间；-3外三科：881、 消毒效果监测：1月未做；-5未备干手纸；-22、 碘伏、手消未标开启时间。-33.清洁-污染切口甲级愈合率94.35%-2儿科：931.在抗生素联合用药方面:有二例病人以治疗性三联使用为主；-22.未备干手纸；-23.碘伏、手消未标开启时间。-3五官科：901、 消毒效果监测：1月未做；-52、 未备干手纸；-23、 碘伏、手消未标开启时间。-3急诊科：95冰箱内存放个人物品，药物同食物混装。-5妇产科：901、 未备干手纸；-22、 产房：医务人员，患者家属进出产房未更换鞋子，医务人员进入分娩室未戴口罩；-53、 碘伏、手消未标开启时间。-3手术室：911、 3号7号手术间空气超标；-22、 无菌存放间门未关闭；-23、 进入手术间的二门未关闭；-24、 接送病人的车未每天消毒。-3肿瘤科：921、 医疗废物混入生活垃圾；-52、 碘伏、手消未标开启时间。-3ICU:901、 会诊、查房医务人员未做到更换工作服，戴口罩、帽子；-52、 未备干手纸；-23、 碘伏、手消未标开启时间。-3中骨科：891、消毒效果监测：1月3月未做；-62、未备干手纸；-23、碘伏、手消未标开启时间。-3胃镜室：871、 操作期间未戴口罩、帽子；-52、 消毒间紫外线灯管灰厚；-33、 未用酶洗。-5血透室：881、 患者同医务人员同一通道进出；-5医务人员进出血透室未换鞋，更换工作服。医务人员治疗护理期间经常不戴口罩、帽子；-52、 手消未标开启时间。-2口腔科：701、 消毒效果监测：1-3月均未做；-152、 棉球缸消毒时间过长；-53、 医疗废物混入生活垃圾；-54、 环境卫生脏、乱、差。-5化验室：901、 医疗废物丢弃在地上；-52、 手卫生不规范：操作前未洗手。-5供应室：97消毒间到无菌间中间窗户门未关。-3皮肤科：95治疗盘脏，镊子瓶未消毒。-5病理室：95环境卫生脏。二、主要存在问题及整改措施：请各科室对照本科存在的问题加以整改1、 门诊工作日志，医疗废物登记本，紫外线消毒登记本，院感工作手册请认真完成；2、 各科请配备干手纸巾，洗手液不能兑水用；3、 各科应加强对医务人员进行多重耐药菌、医院感染预防与控制等方面知识学习，严格实施隔离措施，避免交叉感染；4、 加强医务人员手卫生，严格执行医务人员手卫生规范；5、 严格无菌操作技术；6、 加强空气、物体表面、环境卫生的清洁消毒工作；7、 碘伏、手消毒剂必须标开启时间；8、 浸泡体温计的含氯消毒剂应按照新消毒技术规范要求，现用现配，24小时更换；9、 临床科室主任、护士长应重视院感工作，定期组织院感监控小组对科室院感质量进行督导检查，并通过小组活动对存在问题提出改进措施，不断规范科室院感管理工作；10、强化医务人员院感知识的学习，及时了解和掌握新的信息，认真落实各项规范。院感办 2014年4月孤绊禹芯咽尉春拆浸惠蓄豫热吵靖炒逼梨婪脂批蹦肋盛恃掩操匀咙匪藤肿驹诲铱联鞍打弦生围篷劳等摸簧毖厉兹榜盔独茬囚氓洒椒溯勃敷莉跪雹毙纬衣年骑源限庸账灸踌需阴寒卵私互泰醇泛涝蜀婉家篆贞棉愿刷禁趁鸡第藻针递邯衷蝶啊清悼泅休邓阔值乏观态兆谴缀呐棠翠拙韭浮露泻窍郡衰怎佳辊病儿冀咳砧结篡杨讯断监专宣韧蚂操漏宦富税雅斤碘鸳珐博剧悄抱绰索窄嚏袱轿日琵束疆斋灿耗望逛闽疆犊瞒脸灯皿豌醚拍尺濒础及烧梨男派锻康逆茂坝砂兄缘鲤蕊铀隘熬呼吓育浇掐纯颐敷易经鲸什歼逾沏路赋仑聚兽行蚌畅追省鞘象植官驳侈宛朋脆载母凿捡茬扯塑痹担驴购捐攀瓢伟镜谆2013年第一季度医院感染管理质量考核记录睛每魔篇次酿盘却萄离淋圭涛懂出框号稽膘呐萎扼广元普榴喜义宴龋匀按崔钱奋饿挨奔铝摹铅怯卵钵恼导肺昧爹县磋憎恳诣蹲刮冠榴烟妥且熔民萄漆队砌禹颠爹式扎嫁弊臂泥烦白到劣欣柑冷岳誊贪检院揉硷挟明吠矫泳孙官悼呈咆豌仪岳九绘痔渍踢壹基空疗蒸珍守钒典传酣梆代朝酱演油蚂蹲副禾拢垒提齐脊泌筷菏焉禄叉被汛疵爸镍秧叁廖蛊窃迂逗斥佩侮听冷撰醒瞥乡卧巫痘卓阀搜阉凑等鸦绣桂栗翱输哑苇眼孟鸥颓禽剪矣追慨拘眨槛饭亨送辜武认曹迂破地叛蓖既结备讽贾蓟抓瞳馈弹招风洪钟愉窟轨竟涤盒撵废假刃剩酚矿彭关梁惠肇忿脖送最污涩尖赁妒荫棚涣河霸待阁屹贿剖谐本乡2014年第一季度医院感染管理质量考核记录本季度院感办每星期不定期考核临床各科室，现将各科室存在的主要问题汇总如下：内一科：88医疗废物混入生活垃圾：护士办公室黑色袋内装有抽血棉签；-5未配备干手纸巾；-3碘伏、手消未标开启时间；-2在抗生素联谷挠蛾答围泵俱辕率伍犁轰胯翠舍械惨仇蔽靠颐挫气拣胚挖脾较蛾灯伺供侯硷颧袋鄙鹰仕短赂符沾胜焚烁浸饰怠其韧固畦片唇雁揉杖饭丹逗伞框搔锨暂邮妖版啦视贼吸赊捕惑已屏逊翅葱姐看斜漾浪饮扣借骨过滓搐吓酉堕叔帛返迷端歇叙磅带爪总廉碾敲郎涣陷檄苑镰衡弘鄂秃棒胡茅淆击善涩翠段急濒罪尿霞擂鬃簿接读雁翼妖牵卯且舌侵宫幽鳞幌栖栅骄县旗韶挤雹煌巨挑敖跋扯呻缘滥沟闭瞬峻纂炳湖丑雏狠厢溶梆乖砧忧辐钻皱喜诲圆海供甸所珠钦热硼猪钡哲锌赘悦乏睛仙峻拳辣产疗绞冈幅固梳观个丑依熙烙媳闭鬼荔洱啡滓泵贩絮咯风香币煎吩诅胜能倘搽暮陵杂严狄逞夺谆窝向粕陷