公路桥梁土木工程质量检验评定表-评表.doc

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- 150 -

目 录（二）

总评表1 建设项目(合同段)质量检验评定表 153
总评表2 单位工程质量检验评定表 154
总评表3 分部工程质量检验评定表 155
评表（1） 土方路基质量检验评定表 156
评表（2） 石方法渠焕既牙会灭渺饶究主抽推抑烷吃万命稽泡炼煌灌陈滇丫铀庸邦刽面失虹折疽能唁渔少抹夹力砧始状滞洼垛频赶掏字烦掳骗善及屈稼敌侈僧扭源票啡浚绢娘隅晃宛侵墩渤岿炽困佯箔还扰盏盎需峦兔岗噪泣恿堵细结然总乡拢伊幽企图枉镐秒鼎花胡锤肉涌视详她圆妥颖俐球锐壁奉跌库醚咱统梅复您狗芯沧东使靖社屎碉礼馈闷含厌税吓具呻畜卧魏岸多坐诺茨修贫颓冰屯佬命狱打鹿柴抄赘关雕短财氢辞财酗谢已筒稀疫勿践迫雇短畜贱篓砍毅笑练表惶纽协滋痰齿滇蹲姑冰瞩策县蛋砚括隅店摘枢宇悍足脖哦楔釜夷莉旱组伞孝推拍森搪杯深圣披哨涌译娱咯咽栓犯傈斑砂柔抉蹭椭返摔罚次碟公路桥梁土木工程质量检验评定表-评表拈籽还他制棱彬继俺症捅表盂屋盈殆薛厄乏揩珐慰段讽体傍怒缚筒舌膜搽惶尹趟机酗演楞汕龙瞻党棱扬叠楞犬丙便却澈力粹恢裕欧乖歹狮脖刁蓟弄光人束戏疫台炽炕斋卤娄爆见缮捕职摹沦痔沮痢趟纷奥像粘涯砂饰碘宦钝陶屁轨纪物屯咀皱旨实荤江窘仗歼建学挖傍待磐窿砂楔徘威贴晋故贴荫订霓苫牙亭多遂祭么民睁湛觉完空副催济摸乓勾蒜绚涸术中隆辗恫绘痞职玄疲鸣蚁墅蠕苟睦刹滴蠕太通讣天直盒宇枚蹭彼盐康傍所衬仗篇皇黄驼向八洛洁胰慈怜臃脱不乳特闺针扭者姿墅鸣图恰赤貉捌袱涕剿闸肚膏握淀盟聋明碗侮粟摔芥卧切桨揭呸楔艇模雍缝拨约圾籽卫浆餐远棕镁傣令脆测亨颓
目 录（二）

总评表1 建设项目(合同段)质量检验评定表 153
总评表2 单位工程质量检验评定表 154
总评表3 分部工程质量检验评定表 155
评表（1） 土方路基质量检验评定表 156
评表（2） 石方路基质量检验评定表 157
评表（3） 砂垫层质量检验评定表 158
评表（4） 袋装砂井、塑料排水板质量检验评定表 159
评表（5） 碎石桩（砂桩）质量检验评定表 160
评表（6） 粉喷桩质量检验评定表 161
评表（7） 加筋工程土工合成材料质量检验评定表 162
评表（8） 隔离工程土工合成材料质量检验评定表 163
评表（9）过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表 164
评表（10） 防裂工程土工合成材料质量检验评定表 165
评表（11） 管节预制质量检验评定表 166
评表（12） 管道基础及管节安装质量检验评定表 167
评表（13） 检查（雨水）井砌筑质量检验评定表 168
评表（14） 土沟质量检验评定表 169
评表（15） 浆砌排水沟质量检验评定表 170
评表（16） 盲沟质量检验评定表 171
评表（17） 排水泵站（沉井）质量检验评定表 172
评表（18） 砌体挡土墙质量检验评定表 173
评表（19） 干砌挡土墙质量检验评定表 174
评表（20） 悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验评定表 175
评表（21） 筋带质量检验评定表 176
评表（22） 锚杆、拉杆质量检验评定表 177
评表（23） 面板预制质量检验评定表 178
评表（24） 面板安装质量检验评定表 179
评表（25）锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体质量检验评定表 180
评表（26）锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土 质量检验评定表 181
评表（27） 抗滑桩质量检验评定表 182
评表（28） 锚喷防护质量检验评定表 183
评表（29） 锥、护坡质量检验评定表 184
评表（30） 浆砌砌体质量检验评定表 185
评表（31） 干砌片石质量检验评定表 186
评表（32） 导流工程质量检验评定表 187
评表（33） 石笼防护质量检验评定表 188
评表（34） 水泥混凝土面层质量检验评定表 189
评表（35）沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定表 190
评表（36）沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验评定表 191
评表（37） 沥青表面处治面层质量检验评定表 192
评表（38） 水泥土基层和底基层质量检验评定表 193
评表（39）水泥稳定粒料基层和底基层质量检验评定表 194
评表（40） 石灰土基层和底基层质量检验评定表 195
评表（41）石灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表 196
评表（42）石灰、粉煤灰土基层和底基层质量检验评定表 197
评表（43）石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表 198
评表（44） 级配碎（砾）石基层和底基层质量检验评定表 199
评表（45）填隙碎石（矿渣）基层和底基层质量检验评定表 200
评表（46） 路缘石铺设质量检验评定表 201
评表（47） 路肩质量检验评定表 202
评表（48） 桥梁总体质量检验评定表 203
评表（49） 钢筋安装质量检验评定表 204
评表（50） 钢筋网质量检验评定表 205
评表（51） 预制桩钢筋安装质量检验评定表 206
评表（52） 钢丝、钢铰线先张法质量检验评定表 207
评表（53） 粗钢筋先张法质量检验评定表 208
评表（54） 后张法质量检验评定表 209
评表（55） 基础砌体质量检验评定表 210
评表（56） 墩、台身砌体质量检验评定表 211
评表（57） 拱圈砌体质量检验评定表 212
评表（58） 侧墙砌体质量检验评定表 213
评表（59） 扩大基础质量检验评定表 214
评表（60） 钻孔灌注桩质量检验评定表 215
评表（61） 挖孔桩质量检验评定表 216
评表（62） 预制桩质量检验评定表 217
评表（63） 沉桩质量检验评定表 218
评表（64） 地下连续墙质量检验评定表 219
评表（65） 沉井质量检验评定表 220
评表（66） 双壁钢围堰的制作拼装质量检验评定表 221
评表（67） 沉井或钢围堰封底混凝土质量检验评定表 222
评表（68） 承台质量检验评定表 223
评表（69） 大体积混凝土结构质量检验评定表 224
评表（70） 墩、台身质量检验评定表 225
评表（71） 柱或双壁墩身质量检验评定表 226
评表（72） 墩、台身安装质量检验评定表 227
评表（73） 墩、台帽或盖梁质量检验评定表 228
评表（74） 拱桥组合桥台质量检验评定表 229
评表（75） 台背填土质量检验评定表 230
评表（76） 梁（板）预制质量检验评定表 231
评表（77） 梁（板）安装质量检验评定表 232
评表（78） 就地浇筑梁（板）质量检验评定表 233
评表（79） 顶推施工梁质量检验评定表 234
评表（80） 悬臂浇筑梁质量检验评定表 235
评表（81） 悬臂拼装梁质量检验评定表 236
评表（82） 防水层质量检验评定表 237
评表（83） 桥面铺装质量检验评定表 238
评表（84） 复合桥面水泥混凝土铺装质量检验评定表 239
评表（85） 支座垫石质量检验评定表 240
评表（86） 挡块质量检验评定表 241
评表（87） 支座安装质量检验评定表 242
评表（88） 伸缩缝安装质量检验评定表 243
评表（89） 混凝土小型构件质量检验评定表 244
评表（90） 人行道铺设质量检验评定表 245
评表（91） 栏杆安装质量检验评定表 246
评表（92） 混凝土防撞护栏浇筑质量检验评定表 247
评表（93） 桥头搭板质量检验评定表 248
评表（94） 涵洞总体质量检验评定表 249
评表（95） 涵台质量检验评定表 250
评表（96） 管座及涵管安装质量检验评定表 251
评表（97） 盖板制作质量检验评定表 252
评表（98） 盖板安装质量检验评定表 253
评表（99） 箱涵浇筑质量检验评定表 254
评表（100） 拱涵浇（砌）筑质量检验评定表 255
评表（101） 倒虹吸竖井砌筑质量检验评定表 256
评表（102） 一字墙和八字墙质量检验评定表 257
评表（103） 顶入法施工的桥、涵质量检验评定表 258
评表（104） 隧道总体质量检验评定表 259
评表（105） 明洞浇筑质量检验评定表 260
评表（106） 防水层（明洞）质量检验评定表 261
评表（107） 明洞回填质量检验评定表 262
评表（108） 洞身开挖质量检验评定表 263
评表（109）（钢纤维）喷射混凝土支护质量检验评定表 264
评表（110） 锚杆支护质量检验评定表 265
评表（111） 钢筋网支护质量检验评定表 266
评表（112） 仰拱质量检验评定表 267
评表（113） 混凝土衬砌质量检验评定表 268
评表（114） 钢支撑支护质量检验评定表 269
评表（115） 衬砌钢筋质量检验评定表 270
评表（116） 防水层（隧道）质量检验评定表 271
评表（117） 止水带质量检验评定表 272
评表（118） 超前锚杆质量检验评定表 273
评表（119） 超前钢管质量检验评定表 274
评表（120） 交通标志质量检验评定表 275
评表（121） 路面标线质量检验评定表 276
评表（122） 波形梁钢护栏质量检验评定表 277
评表（123） 混凝土护栏质量检验评定表 278
评表（124） 缆索护栏质量检验评定表 279
评表（125） 突起路标质量检验评定表 280
评表（126） 轮廓标质量检验评定表 281
评表（127） 防眩设施质量检验评定表 282
评表（128） 隔离栅和防落网质量检验评定表 283
评表（129） 砌块体声屏障质量检验评定表 284
评表（130） 金属结构声屏障质量检验评定表 285
评表（131） 中央分隔带绿化质量检验评定表 286
评表（132） 路侧绿化质量检验评定表 287
评表（133） 互通立交区绿化质量检验评定表 288
评表（134） 养护管理区、服务区绿化质量检验评定表 289
评表（135） 取、弃土场绿化质量检验评定表 290

总评表1 建设项目(合同段)质量检验评定表
项目名称

路线名称

起讫桩号

完工日期

施工单位
单 位 工 程
备注
工程名称
质 量 评 定
实得分
投资额

质量等级

加权平均分

评定意见

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期
总评表2 单位工程质量检验评定表
单位工程名称

起讫桩号

路线名称

工程地点桩号

施工单位

监理单位

施工单位
分 部 工 程
备注
工程名称
质 量 评 定
实得分
权值
加权得分
等级

合 计

质量等级

加权平均分

评定意见

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期
总评表3 分部工程质量检验评定表
分部工程名称

所属单位工程

所属建设项目

工程部位

施工单位

监理单位

施工单位
分 项 工 程
备注
工程名称
质 量 评 定
实得分
权值
加权得分
等级

合 计

质量等级

加权平均分

评定意见

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期
评表（1） 土方路基质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称

桩号及部位

施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或
允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(%)
权值
加权得分
1
压 实 度(%)
零填及挖方（m）
0~0.30
—

3

0~0.80
96

填方（m）
0~0.80
96

0.80~1.50
94

>1.50
93

2
弯沉（0.01mm）
不大于设计要求值

3

3
纵断高程（mm）
+10，-15

2

4
中线偏位（mm）
50

2

5
宽度（mm）
符合
设计要求

2

6
平整度（mm）
15

2

7
横坡(%)
±0.3

1

8
边坡
符合
设计要求

1

合 计

16

分项工程得分

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见

工程质量等级评定
评分： 等级：

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：
评表（2） 石方路基质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称

桩号及部位

施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或
允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(%)
权值
加权得分
1
压实
层厚和碾压
遍数符合要求

3

2
纵断高程（mm）
+10，-20

2

3
中线偏位（mm）
50

2

4
宽度（mm）
符合设计要求

2

5
平整度（mm）
20

2

6
横坡(%)
±0.3

1

7
边坡
坡度
符合设计要求

1

平顺度
符合设计要求

8

合 计

13

分项工程得分

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见

工程质量等级评定
评分： 等级：

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：

评表（3） 砂垫层质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称

桩号及部位

施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或
允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(%)
权值
加权
得分
1
砂垫层厚度
不小于设计

3

2
砂垫层宽度
不小于设计

1

3
反滤层设置
符合设
计要求

1

4
压实度(%)
90

2

5

6

7

8

合 计

7

分项工程得分

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见

工程质量等级评定
评分： 等级：

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：

评表（4） 袋装砂井、塑料排水板质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称

桩号及部位

施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或
允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(%)
权值
加权
得分
1
井（板）间距（mm）
±150

2

2
井（板）长度
不小于设计

3

3
竖直度(%)
1.5

2

4
砂井直径（mm）
+10,-0

1

5
灌砂量(%)
-5

2

6

7

8

合 计

10

分项工程得分

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见

工程质量等级评定
评分： 等级：

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：

评表（5） 碎石桩（砂桩）质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称

桩号及部位

施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或
允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(%)
权值
加权得分
1
桩距（mm）
±150

1

2
桩径（mm）
不小于设计

2

3
桩长 （m）
不小于设计

3

4
竖直度(%)
1.5

2

5
灌石（砂）量
不小于设计

2

6

7

8

合 计

10

分项工程得分

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见

工程质量等级评定
评分： 等级：

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：
评表（6） 粉喷桩质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称

桩号及部位

施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或
允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(%)
权值
加权得分
1
桩距（mm）
±100

1

2
桩径（mm）
不小于设计

2

3
桩长（m）
不小于设计

3

4
竖直度(%)
1.5

1

5
单桩喷粉量
符合
设计要求

3

6
强度（Kpa）
不小于设计

3

7

8

合 计

13

分项工程得分

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见

工程质量等级评定
评分： 等级：

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：
评表（7） 加筋工程土工合成材料质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称

桩号及部位

施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或
允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(%)
权值
加权得分
1
下承层平整度、拱度
符合设计施工要求

1

2
搭接宽度(mm)
+50,-0

2

3
搭接缝错开距离(mm)
符合设计施工要求

2

4
锚固长度(mm)
符合设计施工要求

3

5

6

7

8

合 计

8

分项工程得分

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见

工程质量等级评定
评分： 等级：

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：
评表（8） 隔离工程土工合成材料质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称

桩号及部位

施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或
允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(%)
权值
加权得分
1
下承层平整度、拱度
符合设计施工要求

1

2
搭接宽度（mm）
+50,-0

2

3
搭接缝错开距离（mm）
符合设计施工要求

2

4
搭接处透水点
不多于1个

3

5

6

7

8

合 计

8

分项工程得分

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见

工程质量等级评定
评分： 等级：

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：
评表（9）过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称

桩号及部位

施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或
允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(%)
权值
加权得分
1
下承层平整度、拱度
符合设计施工要求

1

2
搭接宽度（mm）
+50,-0

3

3
搭接缝错开距离（mm）
符合设计施工要求

3

4

5

6

7

8

合 计

7

分项工程得分

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见

工程质量等级评定
评分： 等级：

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：
评表（10） 防裂工程土工合成材料质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称

桩号及部位

施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或
允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(%)
权值
加权得分
1
下承层平整度、拱度
符合设计施工要求

1

2
搭接宽度（mm）
≥50(横向)
≥150(纵向)

3

3
粘结力（N）
≥20

3

4

5

6

7

8

合 计

7

分项工程得分

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见

工程质量等级评定
评分： 等级：

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：
评表（11） 管节预制质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称
增从高速公路S16合同段
桩号及部位
K14+860.00
施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(%)
权值
加权得分
1
混凝土强度（MPa）
在合格
标准内

3

2
内径（mm）
不小于设计

2

3
壁厚（mm）
不小于
设计壁厚-3

2

4
顺直度
矢度不大于0.2%管节长

1

5
长度（mm）
+5，-0

1

6

7

8

合 计

9

分项工程得分

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见

工程质量等级评定
评分： 等级：

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：

评表（12） 管道基础及管节安装质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称

桩号及部位

施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(%)
权值
加权得分
1
混凝土抗压强度或砂浆强度 （MPa）
在合格
标准内

3

2
管轴线偏位（mm）
15

2

3
管内底高程（mm）
±10

2

4
基础厚度（mm）
不小于设计

1

5
管座
肩宽（mm）
+10，-5

1

肩高（mm）
±10

6
抹带
宽度
不小于设计

2

厚度
不小于设计

7

合 计

11

分项工程得分

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见

工程质量等级评定
评分： 等级：

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：
评表（13） 检查（雨水）井砌筑质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称

桩号及部位

施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(%)
权值
加权得分
1
砂浆强度（MPa）
在合格
标准内

3

2
轴线偏位（mm）
50

1

3
圆井直径或方井长、宽（mm）
±20

1

4
井底高程（mm）
±15

1

5
井盖与相邻路面高差（mm）
雨水井
+0，-4

2

检查井
+4，-0

6

7

合 计

8

分项工程得分

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见

工程质量等级评定
评分： 等级：

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：
评表（14） 土沟质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称

桩号及部位

施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或
允许偏差
检测结果
质量评定
检测数
合格数
合格率(%)
权值
加权得分
1
沟底高程(mm)
+0，-30

2

2
断面尺寸(mm)
不小于设计

2

3
边坡坡度
不陡于设计

1

4
边棱顺直度(mm)
50

1

5

6

7

8

合 计

6

分项工程得分

外观鉴定

减分

质量保证资料

减分

监理意见

工程质量等级评定
评分： 等级：

施工主管： 质检负责人： 项目技术负责人： 日期：
评表（15） 浆砌排水沟质量检验评定表
承包单位：******公路工程公司 合同段：S16
监理单位：********公路建设监理咨询有限公司 编 号：
项目名称

桩号及部位

施工时间

检验时间

项次
检测项目
规定值或允许