责任制整体护理考核标准.doc

责任制整体护理质量标准科室： 得分： 项目质 量 标 准分值扣分因素扣分排班模式5分1排班方式有利于责任护士为患者实施全程、连续的责任制护理。22合理排班，减少交接班次数，保障临床所需。3护理评估30分基本信息1.知晓患者的主诉、床号、姓名、性别、年龄、文化程度、职业、主要医疗诊断。42. 知晓患者的病情概况（包括主要症状及体征、伤口、管道等）。33. 知晓患者主要的阳性检验/检查结果。3 4. 知晓患者主要治疗措施。35. 知晓患者心理、精神状态及家庭、社会支持情况。2基本生理及心理1掌握患者生命体征：包括意识、体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛等要素。42. 掌握患者基本生理：饮食、排泄、睡眠、活动及自理能力。4安全风 险1压疮风险评估；2跌倒/坠床风险评估；3非计划性拔管风险评估；4其他。4护理程 序1.汇报流程清楚、合理。3护理问题5分能根据病人的评估资料提出主要护理问题，并能按轻重缓急正确排序。5护理措施35分整洁与舒适1.保持病人“六洁”：头发、口腔、皮肤、会阴、手足及床单元整洁。52. 病人体位与病情相符。33病房安静、整洁、安全、有序。3用药安全1.知晓患者主要药物名称、给药途径及时间。32. 知晓患者主要治疗用药的药理作用及不良反应。33. 知晓特殊用药的注意事项：如化疗药、激素、血管活性药物、抗真菌药等。3专科护理措施1.掌握专科护理观察重点并落实相关护理措施。10其他1陪护人员不能做生活护理以外的技术性护理操作。22患者的护理级别与病情和自理能力相符。3健康教育20分1.有专科健康教育资料。 22.给予环境安全指导，包括防跌倒、安全通道、财物保管、床栏、陪伴椅及呼叫铃正确使用等。53.给予特殊检查指导。34.给予药物指导，如药物作用及注意事项。55.给予康复保健指导，包括特殊饮食及营养、休息与活动、康复锻炼等。5患者满意度5分1科室每月进行患者满意度调查（10人），调查内容客观，资料可信度高。32根据患者的反馈意见，及时改进工作，有总结、分析，满意度95%。2检查者： 科室负责人： 检查时间： 注：90分为合格 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落