责任制整体护理工作督查记录.doc

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2017年责任制整体护理工作落实情况督查记录
（第一季度）

科室
督查情况
老年骨科

1：基础护理不到位，个别床单位不整洁
2：陪护人员管理不善，在病区吸烟、随地丢杂物、垃圾

外科

1：用药宣教不到位
2：护理记录未体现专科特色

创伤一科

1：个别护士服务态度生硬
2：未做到主动与病人及家属进行沟通

内镜室

1：护理操作无爱伤观念
2：健康宣教不到位，康复指导做的不够

脊柱外科

1：值班室物品太多较乱，人员拥挤
2：治疗室静脉配制流程不合理，不能满足临床要求
整改措施

1：护士长每周对科室进行检查分析整改
2：科室组织学习整体护理标准
3：责任到人分工合作
4：加强科内自主管理及健康宣教力度
5：护士长及科室质控护士重视整体护理检查
6：护理部不定期督查及抽查
效果评价

科室经过两周时间的整改，整体质量大有改观，除了脊柱外科因为科室病人太多之外，其他科室的整体护理质量大有提高，基础护理情况有所改观，床单位基本整洁，内镜室健康宣教还有待加强。

督查人：赵金萍 日期：2017年3月28日

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2017年责任制整体护理工作落实情况督查记录
（第二季度）

科室
督查情况
神经内科
1：手卫生执行不到位，特别是脱手套后存在漏洗手现象
2：未做到主动与病人及家属进行沟通
3：护理记录个别有涂改现象
心血管内科
1：个别护士服务态度生硬
3：输液时健康宣教不到位，用药指导做的不够
骨肿瘤骨结核科
1：未按要求执行查对制度
2：护理操作缺乏爱伤观念，
创伤二科
1：储物室物品太乱
2：未按要求执行查对制度
关节外科
1： 个别护士说话态度较生硬
2：个别未做到严格执行查对制度
整改措施
1：护士长每周对整体护理质量进行检查分析提出整改措施
2：每月召开护理质量分析会议
3：各项任务责任到人分工合作
4：加强科内自主管理及查对制度管理力度
5：护士长及科室质控护士重视整体护理检查
6：护理部不定期督查及抽查
效果评价
科室经过两周时间的整改，整体护理质量大有改观，除了个别科室病人太多之外，其他科室的整体护理质量大有提高，基础护理情况有所改观，床单位基本整洁，手卫生执行情况有待加强。

督查人：赵金萍 日期：2017年6月29日

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护理部整体护理督查记录

科室
检查情况
急诊科
1：个别病床床单、被套不清洁，存在渣屑现象
2：口腔护理及头发护理不到位，指甲较长现象
3：健康宣教不到位，用药及饮食指导不够
门诊部
1：手卫生执行不到位，操作后未洗手
2：陪客管理不善，如在输液大厅吸烟、吵闹等
导管室
1：个别护士手卫生执行不到位
2：未做到熟练掌握专科疾病的技能及护理知识
内镜室
1： 专科疾病的理论知识有待提高
2：个别护士服务态度生硬
3： 急救车内物品太脏太乱
静脉配制中心
1：专科疾病的技能及护理知识有待提高
2：护理管理资料书写内涵有待提高
整改措施
1：责任到人，分工合作
2：护士长定期科室检查
3：科室组织学习
4：加强巡视病房及健康宣教力度
5：护士长及科室质控护士加大基础护理检查力度
6：护理部不定期督查及检查
效果评价
科室经过及时整改，整体质量大有改观，除了内镜室及静配中心因为科室护士理论有待提高之外，其他科室的整体护理质量大有提高，基础护理情况有所改观，床单位基本整洁，皮肤护理到位。
皖北总院护理部
2012年12月21日

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