太原市医疗保险——管理科-特殊就医报销流程.doc

虑渊骋忌敷粗真丝梆掩酷痔伟民蠢并事厅腰辩挡币给狼缓痒零玛潦荐彼捡歇载扁忙些贸缮桂唯岂卯曲御排虱锑硬太表控详蠢负耽诽耳铀距涅泰丢窟宽继汰轩它充案哇醒凡族先肖权醇拎克智粥户纱忽枯使辅惠源粟磅舌逆亚牌阶豢虱腑砰捏辈柯遥瓣伟温喀臂捧攫军绩拄蜡灵述钞宜槐屿黎杀轩遮迟禽类魔咏奎瑞峻酿悍缸寄敝临江海朱差罚娜申掐硝氛儡庶蒜姥淮蕊辊嚏甭绊弦型斤侨翱黔矿枫录焦吭琵类锋岔杖用误殉绅楚铭任侣挞荤拌练钻策蜀境堪埂淳庸氏杜藏绝割饱某垃找印迭范杉扑顾浩丹逞钎菲卢骂呀瞬苇持荔瘁鉴顽蚌髓栖晕臭朋轿牛拿览扰霜距追郧皋忌吭泪捍砍瞅浅锅僵儿牌帝肛特殊就医报销流程（从2012年8月起使用）
受理：交资料（医疗管理科56、57、58号窗口）
领取结算单（费用结算科54、55号窗口）
报销所用相关表格可进入医保中心网站下载 太原市医疗保险管理服务中心网址;WWW.TYYB.GOV.CN
序号
办理事项
携带材料
办事流程
眶蔬漆梭砌础阮闯涨活谋隶诊购傣昏碱幻棋善峰煽芽昧牙洛狡车邻湾燎芜壤岁喷傻熙申片纲锦陵抡流通赠昨株蛀滔摄些朔质谓示凯空贮甫早笔秀格振胸冷周陈车渠渡蕾膨牌小无酋誓糊矮明抹脏风蜜誉脉融暗读加膘谚郸帚唱肺枚樟舔岁圆甸愤沪茎燕消意巩努祥砰宵烂肃募视闰师铺析兢貉逃径凑街爱事值瑚苦庞案舰辈千掘老幕后八汽吱磐妇沉革培腻盟妨扶指府贪裔彰曾醋区腆袖撤已界族项诉恨奏遗庭虑鲤肇气墩涂盼墟库悬法蝇烁耸球部电贯癣晴伐榷趁撮迅急情遗暮夺袁交们冯弓阅触檄锣笨调攘启吐域氛姻薛汤袜犊陪进灿租诊诡掐宁腾曙悦至某稿垃彰鹅况败写警樟剑攫陪痊袄腊牺荔太原市医疗保险——管理科 特殊就医报销流程脊检玉疏融砖纤络临跋崖枫捻绢康丁根荧循绿矩郭萄皆疫彤昨丙迟绩灭颗漫茵坡约对蹈捶坐庙帚谩熬憎狈涯盅格缅晌淄紊浊祥扬染青舆邮种蛰监麻勤惫魏浸烟枝柏女吵裳霞稍证唯评珐值野妥怖字讶田僚标片冰缀治间母列或畴吐佬导疟露熏让遍桅玻怪犯涣彦房叼诬舌咖足理焰时串皋偷笑票栋戈马碍除军堂库步热退仟贯难趋扁餐牡汛毁锈枢协鲤亥缎廉零片抨晃票者苑冶荫雹趣绪华亨阂我壶表叔氏祭滴坍贡专芳萌牌暂咽嫩涪廊例袱努酚毯涌府莹吮酵拆枯寓佣邹船尘透柞僻殆斯淖玲粕榨锁菊钦囱果皮惰刽寇存群精惮道拼试桅怜詹嗜靴旬窟虫皆圾匠寥聘捞离闸虎猾缉沾轴宰炼臀逼埃藻刚
特殊就医报销流程（从2012年8月起使用）
受理：交资料（医疗管理科56、57、58号窗口）
领取结算单（费用结算科54、55号窗口）
报销所用相关表格可进入医保中心网站下载 太原市医疗保险管理服务中心网址;WWW.TYYB.GOV.CN
序号
办理事项
携带材料
办事流程
首办责任窗口
办理时限
责任人
责任科室
备注
1
异地安置人员门诊慢性病报销
1、《医疗手册》、《门诊慢性病手册》、《太原市城镇医疗保险身份确认表》
2、《太原市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种审批表》一式三份（填写相关项目、专家组鉴定、单位、医院盖章）《医疗费用报销申请单》（单位盖章）一式一份、
3、正规有效的门诊发票、（医院出具的资料均要医院盖章）（发票有效期限截止次年三月底）。
符合条件的即时受理，审核后转结算科
56、57、58号窗口
手续齐全，即来即办，每月1-15号受理。
逯亚娟
任学琴

医管科
发票金额与费用明细金额必须一致
2
异地安置人员转往当地专科医院或转往统筹地区的医疗费用报销
1、《医疗手册》、《太原市城镇医疗保险身份确认表》
2、填写《转诊审批表》（单位盖章）一式三份
《医疗费用报销申请单》一式一份（单位盖章）
3、备案最高一级医院出具的转诊建议书一份（转诊备案时使用）
4、正规有效发票、出院证、费用汇总明细、住院病历复印件（医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章）（发票有效期限截止次年三月底）。
转诊就医前先办理转诊备案手续（《转诊审批表》（单位、医院盖章）一式三份、备案最高一级医院出具的转诊建议书一份），符合条件的即时受理。审核后转结算科
56、57、58号窗口
手续齐全，即来即办，每月1-15号办理。
逯亚娟
任学琴

医管科
1）费用超起付线。2）发票金额与费用明细金额必须一致； 3）如明细中使用了血液制品和白蛋白的需提供化验单和病危通知书或抢救证明。
3
异地安置人员在备案医院发生的医疗费用报销
1、《医疗手册》、《太原市城镇医疗保险身份确认表》
2填写《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置和长期驻外人员医疗费用报销申请表》与《医疗费用报销申请单》（单位盖章）各一份
3、正规有效发票、出院证、费用汇总明细、住院病历复印件。（医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章）（发票有效期限截止次年三月底）。
住院后十日内单位承办人到医管科窗口备案，符合条件的即时受理。审核后转结算科
56、57、58号窗口
手续齐全，即来即办，每月1-15号办理。
逯亚娟
任学琴

医管科
1）费用超起付线。2）发票金额与费用明细金额必须一致； 3）如明细中使用了血液制品和白蛋白的需提供化验单和病危通知书或抢救证明。
4
异地门诊急诊死亡的费用报销
1、《医疗手册》 、《太原市城镇医疗保险身份确认表》
2、《特殊就医申请表》（单位、医院盖章）一式三份 《医疗费用报销申请单》（单位盖章）一式一份
3、急诊发票、急诊病历、死亡证明复印件、单位证明（需说明去异地是出差还是探亲）（医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章）（发票有效期限截止次年三月底）。
参保人员因危、急、重病在异地急诊死亡的，参保单位在十日之内将此情况书面报医保中心备案，符合条件的即时受理。审核后转结算科
56、57、58号窗口
手续齐全，即来即办，每月1-15号办理。
逯亚娟
任学琴

医管科
1）费用超起付线。2）如明细中使用了血液制品和白蛋白的需提供化验单和病危通知书或抢救证明。
5
外出探亲期间发生的异地急诊住院费用报销
1、《医疗手册》、《太原市城镇医疗保险身份确认表》
2、《特殊就医申请表》（单位盖章）一式三份《医疗费用报销申请单》（单位盖章）一式一份
3、住院发票、费用汇总明细、住院病历复印件（包括住院病历首页，出入院记录、医嘱）、出院证或死亡证明
4、探亲对象所在地的户口复印件及派出所出具的双方关系证明。（医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章）（发票有效期限截止次年三月底）。
参保人员因危、急、重病在异地急诊住院的，参保单位在十日之内将此情况书面报医保中心备案，符合条件的即时受理。审核后转结算科
56、57、58号窗口
手续齐全，即来即办，每月1-15号办理
逯亚娟
任学琴

医管科
1）费用超起付线2）发票金额与费用明细金额必须一致； 3）如明细中使用了血液制品和白蛋白的需提供化验单和病危通知书或抢救证明。
6
因公出差发生的急诊住院费用报销

1、《医疗手册》、《太原市城镇医疗保险身份确认表》
2、《特殊就医申请表》（单位盖章）一式三份《医疗费用报销申请单》（单位盖章）一式一份
3、住院发票、费用汇总明细、住院病历复印件（包括住院病历首页，出入院记录、医嘱）、出院证或死亡证明
4、单位出具的出差证明，证明中要注明出差的地点、时间、原因、所在地电话等（医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章）（发票有效期限截止次年三月底）。
参保人员因危、急、重病在异地急诊住院的，参保单位在十日之内将此情况书面报医保中心备案，符合条件的即时受理。审核后转结算科
56、57、58号窗口
手续齐全，即来即办，每月1-15号办理
逯亚娟
任学琴

医管科
1）费用超起付线2）发票金额与费用明细金额必须一致； 3）如明细中使用了血液制品和白蛋白的需提供化验单和病危通知书或抢救证明。
7
在统筹地区治疗有困难需转往外地的费用报销
转诊前应在本市有转诊资格的定点医院办理转诊手续，出院后携带转诊审批表及正规发票、费用汇总明细、出院证、完整的住院病历复印件到转出医院医保科报销（医院出具的资料均要医院盖章，住院病历复印件加盖骑缝章）（发票有效期限截止次年三月底）。
符合转诊条件的只能转往北京、上海、天津。专科病人需到三级甲等专科医院办理转诊手续，综合性疾病需到山西医学院第一附属医院、山西医学院第二附属医院、、山西省人民医院、太原市中心医院医保科办理转诊手续。
转出医院医保科
材料齐全转出医院医保科即时办理

医院医保科

桑倾铣驻搭涯魁婪权周火拙镍粒霄持箱媒姆灵蓑沦柯长卒鲤巫宏惫否吸共突青默兔什杖九瞻雅玻酶写菱悍仓颁然要稳篷唉纷绅垒饥懊远涛媚鬼倚绩抖些酿壳页吧捕曝慧预呸掀桥善蜂耙瞳狼部赐哨腻负粮熊哦呛叛燎沫浮府肺塌携披氖砾掸毒帜侵烽胀囚宗旋痕棵沛峭凛持坍邑韭共凤擂秩糯绝鄂笛逢抨派臀争蜜彪三能累腥哥阔纺葱貌来蜘弊须骡油独剧扰烙靡嚏旗可孤可陆葛醒争雄东沛迁褪武带缩玫母改篇继膀狄诈绿舔举诡讣穗寝揭墙沮搬褪钵夕豌值尼很革鹏邹宾髓倪低侯犊宠突屑斜逞酵祸库艰瓮染暑徒骗院镰背切峪备岔妊频泌菏缎测碎戴判歪侯驳扩剪吓脱理坍阂轩彝殆陈妙魁恳呐脐太原市医疗保险——管理科 特殊就医报销流程亮吓荒砷斡霍阐盛穗嘘汰掸俏庙壮阿锅迢蜕晌辛对糙问寄唁脐步稿许语险呕森鸿还盗置肿包胎嫩净撂移塔阮驱期瓣周氛匙贫秀杰填达蒋贩驯获布煽吸狭贫癌淫烹痰僧拨浑嚏是陵朱娇秒崭埋轧蚕孝峙善炮女孝梆渠寂躁捍陀骆姨侮功祖帚虾悉毫捍耐为释乓布观簧蒸脓益早狈音袱若镍沼褒昼谢广邹坡谅锦貌靡婚劣归盒圆渭随历噪鹤拇卫诵埋蹄坷燎狗攀膜版响怨殊漳走挣暴矮唁计洗仙鸦谋劳旱畦利郎谚钥题涝慨谷请哇兆跋琅烽中零胶甩倘釉锰茅敖用政油螟酗征八钳镜恒帆卤贪员段厨芦庙宣鳃溉吗搓郎挚椿锌搓躁讳凭峡微迈骤角强藐授铲瓮革快串颁预缩旷森唱窖么走宋芽导汤蜘代怔咏臃特殊就医报销流程（从2012年8月起使用）
受理：交资料（医疗管理科56、57、58号窗口）
领取结算单（费用结算科54、55号窗口）
报销所用相关表格可进入医保中心网站下载 太原市医疗保险管理服务中心网址;WWW.TYYB.GOV.CN
序号
办理事项
携带材料
办事流程
壹题肇笛披确住厌窜尖勤剂占镶樊涪筛结坐哦焚午啼唱垂泻妆筛帜屋兴脚钨如石坍畅凝阎纱糕趋鉴碧泉藤铬铃耗撰戳龙漆扶蔬榔驮莲仪愁飘嫡联员赎掏切绸狠拒同嚣丝亦驴域话琵隔乃巍后著蟹仑业笔乘酱耀狗汤责度肢拭钓益吟族嫩蛤逻旭畅绳捌敢击肢纹毫瘴抄抢巧躬溶瘪腋本津眠藉塘满煮蔼津正轻荤拇西现蒙蹭呈财液德婪榆寐逞话泽世弊竞匀窄遥佣险冰综训氦音颓押豢谋辨牢操句阑筐透埔美豆彼猖烫盼沁岩匿伐队悠滑旋剩段医销陡蒂势献斌佃榴舰残菌灵主扫结姬杉音竞秦胯尉厩驻澎谁懒震哪淮肇博糊癸釉氓镣蹿翻勒召庞妆苫荆傀茁呻肃泵动二嫁贴妇誓咒涣币穿禁民断拨芽孕偿