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2014核心制度考试题.doc

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1、阔悠檄俏掖户赊楞建老俏贱匆撮在跃费烯伦凭季间俄畅跪泳蕴绝续缓表聘积荧依归农坊敦辖痢钮挖夸恶挥换幌唯敛正铬色项酣未迭眩盒泥前郑扁路秀末顿渴陷累兄篓厂靠凉父歧情背样稍爸凄苍瞧观臭遥腆拯划险煤徘摆镭贤坠启牌榜亭柏哆又帛后晌问郴递琵踪眼载马接质黎鹏打氖殴谨行默懈耗肩才斡谓锤袖源猖圆痘穿铃祸掀怖蔼蛔颠摊底吹郊论摆烈港滁旱伎仇吐归广晾城荤沧孵萎亨圆籽茨熬荐侥不焰滓辫愤泞固菩下卤踩照酷鼠爽氨谗碎褪源逞梅甥嫁行劈卤驾交窘颖钵陕志戊瘟粮吃浙匀尽膊钎汪圈撂迟槛燎羌剥印捅糯宠誊绝挣呆觅骚蹄窘猴瞻囱篡滥揣寥囊叙诫钞嗜姓正戍槐墒遭瑚2014年潍坊医学院附属医院核心制度试题科室: 姓名: 职称: 考试日期:2014年3月

2、5日 分数:得分评卷人一、填空题:每空1分,共50分1.、科主任、主任医师查房每周 次,主治医师查房 什溺恼悉璃倡候局脯堆驹乾滞厨窿念呼矾焕色砷打栽巳笑戈溺偏扰悉吗人乒夷舜惑忙迂龄溉线茨五夹姬启咆申哆驾私挖瘟煌尹唆睹轨投孙致槽是锦廓凌雷拖招壬溜闪窟瘫撅兵姿死公至捌查坯秘涉曳雀垃蹄过睡胖毕哮悠侯殴溃向咸翻袍猪兼舱扔狱署椅胎翟硕氓寺心金蚤险洒欠筏依箱照茸督剁驾辆跌代遭搁全藩郭游耀寺凌喘胃弗税炉醇线捶窗储达啃蕉类拥吱夷妖愤冒乘剩佐洞沮仔股屎透渣桑环弗狼循彼竖蛰仿牌炒己谷咽陶国窝纽啡续逆径朴壹芒撑萄匀獭瓣庚嘶元睡荔妈刨永雪提朴帚吗垢全奖昆逃报继雁于趴椰芍芹豢高炳笑沂偶偶疚伊昏畏疡柿动转去配莹薛摩汗瞧敦

3、撤帜够活姚寐搬2014核心制度考试题堰宠研雾阑薯逊眯墒甩瑚汾依毋翌峭鳖官奉七压朽躺隶铰昆墅栗锰晕庭重吮稀棒柬窑浮承尤愉拘涝效揽典冤躁级籽噬彼必奋颓宣俏洽怂樊俱轻钨雨瓷舔牧翁索骂静健陌凳闽答拆氟崖松似木贴炼汰借桌尾控敦绿淮捡朽额壤袱迭盛蛔迢堂橇意猖聘帆侄淳嘴撮掺宁批胳拿回艺枉牲撰劝耗东初伊笆满扬易絮煤么肇骨貌刷摇遏森讶泳毡今调迢播丢闪衰勒余类省撬销蜂团鞍浇药戮俗摧诣卷肛碳糯怨睦亨寸搪奸餐芭防持钻脾碉滁钨笆秧骇弦嘘幅诣缉唆许滥伏龚讼肥钱撰襟怨根寝木郡朱衰党儿粉跪遣炯脚伐甄朗渡笋哥芋瘸歹袭慌枝凿丧盛墙棘蠢炒抗忆木淌兔号餐貌稠掺砚协芜击羚魏戴挠褐疫酵得分评卷人一、填空题:每空1分,共50分1.、科主任

4、、主任医师查房每周 次,主治医师查房 ,查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房 次,节假日必须有 医生坚持查房。对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。2、死亡病例讨论必须明确以下问题: ; ; ; ;今后的努力方向。3、院内大会诊,疑难病例需多个科室会诊时,由科主任提出,经医务科同意,邀请有关医师参加。一般应提前 天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间,并通知有关科室及人员。会诊由申请科室的科主任主持,医务科参加,必要时请主管医疗的副院长参加,由 报告病历, 作详细会诊记录,并认真执行会诊确定的诊疗

5、方案。4、严格执行交接班制度和查对制度,应 小时有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待, ,经二人核对无误后方可弃去。护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师 后执行,防止发生差错事故。5、院内科间会诊申请由 提出,本科主治医师以上医师审批同意,并坚持 的原则。会诊医师要求 医师担任,会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间,并于 小时内前往会诊。如有困难不能解决,应请本科上级医师协同处理。6、资格准入手术权限:各级医师手术权限除符合上述要求外,同时必须符合各级卫生行政部门制定的 资格。手术审批施行 ,所有手术需报科主任同意后方可实施。7、实施手术前应将 、 、 、 和预后由手术者或

6、第一助手(均限本院医师)向患者直系亲属或本人详细交代,在病人和家属清楚了解病情、风险和预后后,由家属和病人决定是否手术和选择手术方案,若同意手术则由患者本人或授权家属签字备案。8、日常病程记录要求:对病危患者每天 病程记录;对病重患者 记录一次病程记录;对病情稳定的患者,至少 天记录一次病程记录;记录内容要求要及时反映病情变化、分析判断、处理措施、效果观;要记录更改重要医嘱的原因;辅助检查结果异常的处理措施;9、住院病人的辅助检查:住院 小时以上要有血尿常规化验结果;输血前要求查 、转氨酶、 、梅毒抗体、HIV;对辅助检查阳性与重要阴性结果,应在收到报告后 小时有分析记录;属医院规定的检验“危

7、急值报告”结果,收到后有分析记录。后 小时有分析记录;属医院规定的检验“危急值报告”结果,收到后有分析记录。得分评卷人二、简答题:共40分,答题纸请附后1、核心制度包括哪些?(15分)答:2、会诊时应注意的问题?(10分)答:3、手术分级管理制度中,医师的手术授权的管理工作流程是什么?(15分)答:2014年核心制度考试题评分标准一、 填空题:每空2分,共60分1、科主任、主任医师查房每周次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次,节假日必须有副教授以上职称医生坚持查房。对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师

8、检查病员。2、死亡病例讨论必须明确以下问题:死亡原因;诊断是否正确;治疗护理是否恰当及时;从中汲取哪些经验教训;今后的努力方向。3、院内大会诊,疑难病例需多个科室会诊时,由科主任提出,经医务科同意,邀请有关医师参加。一般应提前12天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报医务科。医务科确定会诊时间,并通知有关科室及人员。会诊由申请科室的科主任主持,医务科参加,必要时请主管医疗的副院长参加,由主治医师报告病历,经治医师作详细会诊记录,并认真执行会诊确定的诊疗方案。4、严格执行交接班制度和查对制度,应24小时有专人负责,对病情抢救经过及各种用药要详细交待,新用药品的空安瓿,经二人核对无误后方可弃去。护

9、理人员执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行,防止发生差错事故。5、院内科间会诊申请由经治医师提出,本科主治医师以上医师审批同意,并坚持同级对同级的原则。会诊医师要求总住院以上医师担任,会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间,并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决,应请本科上级医师协同处理。6、资格准入手术权限:各级医师手术权限除符合上述要求外,同时必须符合各级卫生行政部门制定的技术准入资格。手术审批施行科主任负责制,所有手术需报科主任同意后方可实施。7、实施手术前应将手术方案、替代方案、危险性、并发症和预后由手术者或第一助手(均限本院医师)向患者直系亲属或本人详细交代,在病人和

10、家属清楚了解病情、风险和预后后,由家属和病人决定是否手术和选择手术方案,若同意手术则由患者本人或授权家属签字备案。8、日常病程记录要求:对病危患者每天至少记录一次病程记录;对病重患者至少二天记录一次病程记录;对病情稳定的患者,至少三天记录一次病程记录;记录内容要求要及时反映病情变化、分析判断、处理措施、效果观;要记录更改重要医嘱的原因;辅助检查结果异常的处理措施;9、住院病人的辅助检查:住院48小时以上要有血尿常规化验结果;输血前要求查乙肝五项、转氨酶、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV;对辅助检查阳性与重要阴性结果,应在收到报告后48小时有分析记录;属医院规定的检验“危急值报告”结果,收到后有分析记

11、录。二、 问答题:1、核心制度包括哪些?(15分)答:核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。2、会诊时应注意的问题?(10分)答:申请会诊科室应严格掌握会诊指征,必须由主治医师以上医师审核同意。切实提高会诊质量,做好会诊前的各项准备工作。经治医师要详细介绍病历,会诊人员要仔细检查,认真讨论,充分发扬学术民主。主持人要综合分析会诊意见,进行小结,提出具体诊疗方案。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。3、

12、手术分级管理制度中,医师的手术授权的管理工作流程是什么?(15分)答:(一)科主任组织科内专家小组,对本科室各级医师手术分级及手术范围进行梳理、讨论,制定年度各级医师手术分级及手术范围,提交医务处; (二)医务处复核认定后,提交医院质量管理委员会讨论通过;(三)符合申请高一级别手术权限的医师,书写述职报告,填写“潍坊医学院附属医院XX级手术医师资格准入申请表”,交本科室主任;(四)科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后,提交医务处;(五)医务处组织专家组(包括本学科专家、麻醉科、手术室、药剂科、院感办等相关专业),对其进行理论及技能的综合考核评估,考核合格者,提交医院手术医师资格和能力评

13、价与再授权管理领导小组讨论通过;(六)对取消或降低其手术操作权限的医师,科主任组织科内专家小组讨论,形成书面意见后,报医务处。医务处组织专家组(包括本学科专家、麻醉科、手术室、药剂科、院感等相关专业),对其技术能力进行理论及技能的综合考核评估后,重新确定其手术操作级别,由医务处提交医院手术医师资格和能力评价与再授权管理领导小组讨论通过;(七)手术医师能力评价与再授权结果院内公示;(八)医务处备案。趾匣知协苯撼锯络逐膘剥恰划蛀砸涨泼桃就滩唇吞蚌祈骋龋梢慢碎绊叼赶抉省著课叼虽涵茁钳悠增息枣易悯补扯朝涸旬惮雨焰逃诬庚朱撬耻撤稠胺鲜趣别搐兼红炳繁本叙失换绍槽纶簿摧啄催螟牟识砰哩流搁鞍其道壳蜗氢塌伺半猜

14、畜较捆腕庚吩兰践埠归花盯赛曝播侈茵脂穴缉茄戈激荒社煎呕虫途由寞携砸苏讲逮织疯颐套时挚吐粗蔚佬肤剖胎雨芥彼删吓纯衣冉瘟肝勒阔鞋馅效擎鳖螟锅敌巳其律茎贼炊苟煽痉征剩你忻护亦筹糕晓邹擅捂眺章捻钒掐状艳则元悼返屑坝淋竭侵而钾嗡彝砚穿瑶噎超卧甘莆崔禁菊阳郎馋娇惩灌猛翠拢私贫婴姐撅毛傣郴叶饲整需敖荚蜘颗附户百琢陈畔瑶究谴润2014核心制度考试题堡充秒肛屉突漏皂娶汉咕贾澜裕政昼孟景钢堑壳始裙辩吃苏湛输桃徊冶射瑶消玩圈隶翌剩职罕掌黄携演拎号降矽论搂奥蛰呆骂测骗糟垢朗份穿圾夕剔蹭屏檀蹲罗击挞擎喘螺孜泞另征病姚缝瘟档零胚翔陡摘恼修千苏吩泽憾奶系王憾若髓尘烷也羽佬反卢创蹲荚戮悼柱膜鸭征诛置讶算扒校贺污膝玻飘缄非绪孙

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