中小学校晨午检记录表.pdf

附件附件 1 中中 小小 学学 校校 晨晨 午午 检检 记记 录录 表表班班级级：填填报报日期：日期：填填报报人：人：主要症状就诊情况姓名性别年龄发热咳嗽皮疹腹泻黄疸结膜充血其它就诊时间就诊单位初步诊断缺勤情况是否新发联系方式填填 表表 说说 明明一、一、按照校医要求，根据疾病流行情况进行填写，并上报学校卫生室。按照校医要求，根据疾病流行情况进行填写，并上报学校卫生室。二、二、每行为一条记录，填写时不要有空项，若无填写内容用每行为一条记录，填写时不要有空项，若无填写内容用“/”表示。表示。三、三、年龄：按实际年龄填写。年龄：按实际年龄填写。四、四、主要症状：在相应症状下方的方格内画主要症状：在相应症状下方的方格内画“”“”，每名学生填写典型症状，表中未体现的症状如实填写，每名学生填写典型症状，表中未体现的症状如实填写在在“其他其他”栏中。栏中。五、五、就诊情况：根据实际填写就诊情况：根据实际填写“就诊医院名称就诊医院名称”或或“未就诊未就诊”。六、六、初步诊断：按照医疗机构的诊断意见填写。初步诊断：按照医疗机构的诊断意见填写。七、七、缺勤情况：根据实际缺勤天数填写，最小单位为缺勤情况：根据实际缺勤天数填写，最小单位为 0.5 天。天。八、八、填写过程要认真，字迹清楚工整，易于辨认，表头要填全。填写过程要认真，字迹清楚工整，易于辨认，表头要填全。