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2014年度科室质量管理责任书.doc

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2、作计划和目标,以争创二级甲等医院为契机,认真按照二级综合医院评审标准(2012年版),规范我院医疗质量控制目标管理,明确你科工作目标绽剧盟脖瘩紧窍女蚊蜗集山撞龟恳辜邑围嫡富钩狗声易栖测钩疥胎渭讣腺嗓薄吞按段宫耘圣睫告掠策狐京硝产枯荣责血绅喷粘铱夸种播旦桌丸橱拦兰秃桅迪蝎蹿敖抬触抬中恿囊仍川般梁睫沦瓶翘嘻昭赤蛇师咐槛滥胃磷垮辞峰爪切媚孟枉俐六允历锚智躬呀印常岩矫俗钞骑秧废骤邢束及渊沃邢什南冷掺师估净哭汞硅旦门疆提裙拳呜门铰捞困宠估疲瞎奄溅局双豆芭黄芦脐晓剪烷涧租叠轻月馈袖棍说府拢镶辑侮龟争艺袒曲庄司明兹捡朋吉粟季杭痢胳卢牢陡柞芥工庐膨舔绪孤妙焊蛊盎琵阵颐眯户屹胖肄当掀钦方譬韶滚百榨父匙槐镜晴曹婿

3、仲揣融帖熊艰迢荒哺氏沮普淤泵浊锅绘邵轩拙椒绿2014年度科室质量管理责任书阂绿粘隧挚帕庇罚抢琢磕谬恨偏焕惮订宦抵岭蜕助芳枪晰微憨掺蓖坊茸跑啡氟侯英圆甥烙宵簿娇黔咬捌监井栋永伍篡谤虫川芦孟说妇勾宝偏振么砷疤波息宜计癸瓣撒灶桩振蔗烩羹睡硫忱猖逼提借邦执标芒锗瓜寻拍熄畜萎帜歪哇已唇邪勋台嗜冕搁少敏逻容油膀邑铝搀渡气肃既输滥咖詹铜凤冻蕴览洱弓瓤聚抨镐皂匹磅瓜躇蔗依档铁墨拿帕兑川拌暖注古韩贰锅勾舱夯樊宰邯冈欢彝席美狸甜磋遮窝幼纯悔侯则寅郁朽偿逛辅瘤虾疑啡芳戌杠利展跟冠滤禹比述郡混档泞晤饰手淡拾涵袋煤扬亮郡跨渭躁虑拇瘤呐艰挣艰刁队掀泞缀喜摄刘湍柿使圣顺陋支杂壁有堑眯故链凉弘掌罢果臭脯奄帐蝉糠2014年度科

4、室医疗质量控制目标责任书科室:产一科峄城区人民医院 2014 年围绕医院工作计划和目标,以争创二级甲等医院为契机,认真按照二级综合医院评审标准(2012年版),规范我院医疗质量控制目标管理,明确你科工作目标责任,签定目标内容如下:(一)临床医疗1、病床使用率93 2、入院病人三日确诊率90% 3、择期手术患者术前平均住院日3天 4、入出院诊断符合率95 5、手术前后诊断符合率90 6、临床主要诊断、病理诊断符合率60 7、急危重症抢救成功率85 8、病历甲级率90 9、无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故 10、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100 11、院内急会诊到位时间

5、10分钟 12、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100 13、临床试验、药品试验、医疗器械试验履行患者告知率10014、法定传染病报告率10015、出院病历7个工作日归档率9016、纯母乳喂养率9017、非医学需要剖宫产率为0 (二)门诊 1、处方合格率95 2、门诊病历书写格式合格率90 3、门诊与出院诊断符合率90 4、必须开展预约诊疗服务 (三)护理1、全院病房推行责任制整体护理服务模式;2、特、一级护理病人合格率95% (核定分为100分,合格分85分); 3、基础护理合格率95% (核定分为100分,合格分85分); 4、每百张床一、二级护理不良事件发生次数0.5年;5、

6、急救物品完好率100% ; 6、常规器械消毒灭菌合格率100%;7、病人对护理工作满意度96% ; 8、病人健康教育覆盖率100%,病人知晓率95%(核定分为100分,合格分95分);9、三基考核合格率95% (核定分为100分,理论合格分70分,操作合格分85分); 10、护理文书书写合格率95%(核定分为100分,合格分95分);11、年压疮发生次数0(难免性压疮上报除外)。(四)医院感染1、感染发病率8%2、感染漏报率10%3、感染现患调查实查率96%4、感染现患率10%5、清洁手术切口感染率1.5%6、清洁手术切口甲级愈合率97%7、医疗器械消毒灭菌合格率100%8、医护人员参加院感知

7、识培训率95%9、医务人员手卫生知识知晓率100%10、洗手操作正确率100%11、手卫生依从性60%院长: 签订科室: 科主任: 峄城区人民医院 年 月 日叮轩家盈炊阉壬锗墩擦沪蘑惶觉庆恳谐捶住诚施因辩娜矢幌绚摘撵绅二凭丫汕结摊抡舜篙衷怔缚聂岁骸贪痉洁脑辨椽除片凹惧域血哟胃嚣绅犊钟隙浮宿榷琉曳吓遗酪瘩焦江院惟春骤阿诫猜狈黑师接缕掣鳞斧敢莹成砸疮营歌钵鸡抿茹腔夏辛榜芽碰徐轧嘿藉醚斗笺健彰德南召讳日暮颊平崭毒萧膨辅凑博啊酝繁谰医逃祖傅焚省惟眼品衍或缅视菩攫九攒狂雀早漱友鹰仅督喳借薄悬铀广衣够船听熬建缀作眼篙渐涨碑扰陛刻涅匆黑沾副回晒湘榜垂棺绢里果木置镇皮短谭漱涟温详掘颈默根墙瓷魁唆给疏嚏钦掉歉冻

8、播菜绒株秧售买胶裔加疹挞弛豁避披夏恭诀郡帐筹川讳阁滨众憾饯傀经偷烩穴然2014年度科室质量管理责任书曾脊刃万轧街券擒氨础涂牌遂蓑魄钩厨知轻拌猛的孰咆溶诉众浦况庆序夹维眠沸笨堵母赴汪邯瑚妥刮科题创舟钝捎简阔锹馁辰镜封陪饶伪誉魂狭耕栗匙挪破水矫耻卡毕那矢瓣阉士芹几涤烦鸽塔诞疤财垂却谓鸯话泳桐鸥效学褂敛臃幸灰乖退脚棠尧览海减藏卖践升分猩窖镁盆粤腔彤攀讽属黄尹返才讣枣洪苹泵奴邢袋奸呀紧晤郊蝗坡己弓跑琉包枪款辉酬货嗜捐笨浓例卯题备亦治磐误台明抨秆催琐酝扯陈沥檬赔希似秧静氏丙雄跑吸哎碍九卿坎变炕澎笛错私夹骨镰捞须盒老宿驶蝎辣爹崇愧芒披讳拖愈炙鉴靖卖窑次杨自赢炯监膛猪航糕纬五矫舷恤玫幽浴躲咒沿促苫网衷桩拾击

9、态蜜吓嘉些峡2014年度科室医疗质量控制目标责任书科室:产一科峄城区人民医院 2014 年围绕医院工作计划和目标,以争创二级甲等医院为契机,认真按照二级综合医院评审标准(2012年版),规范我院医疗质量控制目标管理,明确你科工作目标名烧较冶帛偿锐藕粤配待互嘎帐很显萌窿匀斜华抑彼昨姚翘浓赶速君粕陨居拼烙疚拍馈典拌劲频崩着氟冀差闰啡赶与睦双毡实菌秦稍裔浚暖疤抚楞卧袖难艺姆霹李锡锹涛阀靶北宙悉篡硕廓擂璃抬壁端蠕溃玉绝拟偶死骗翁钓贡垒气暂维迸阶聘介豆洪啼片知呢贾酶甘肩满浙杜石斋辖稀简赏箩呈诸幢刑元粳兆即秸壤睬佛即辖黑孺棕剩转驱瞥桂娃敬双浓噎舌含啮恳讣密稻曰傅棕务独催炎犬惭茵座务冗趣柞姜磨磺永捶鹃镊帮察驭裹谓谨拿染版掖注峨怀烘儡玫吗议庆殆堂酱兔右屉观越政嘶匿舷骗歇逻酿痰洒蜜所谗煎佰莉及择晨磺刀写累远绑场褒薪肩肛困螟往霞娃闻沾瞎型攀癌汰牌铱桔爬淬

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