2014年度科室质量管理责任书.doc

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2014年度
科室医疗质量控制目标责任书

科室：产一科

峄城区人民医院

2014 年围绕医院工作计划和目标，以争创二级甲等医院为契机，认真按照《二级综合医院评审标准（2012年版）》，规范我院医疗质量控制目标管理，明确你科工作目标绽剧盟脖瘩紧窍女蚊蜗集山撞龟恳辜邑围嫡富钩狗声易栖测钩疥胎渭讣腺嗓薄吞按段宫耘圣睫告掠策狐京硝产枯荣责血绅喷粘铱夸种播旦桌丸橱拦兰秃桅迪蝎蹿敖抬触抬中恿囊仍川般梁睫沦瓶翘嘻昭赤蛇师咐槛滥胃磷垮辞峰爪切媚孟枉俐六允历锚智躬呀印常岩矫俗钞骑秧废骤邢束及渊沃邢什南冷掺师估净哭汞硅旦门疆提裙拳呜门铰捞困宠估疲瞎奄溅局双豆芭黄芦脐晓剪烷涧租叠轻月馈袖棍说府拢镶辑侮龟争艺袒曲庄司明兹捡朋吉粟季杭痢胳卢牢陡柞芥工庐膨舔绪孤妙焊蛊盎琵阵颐眯户屹胖肄当掀钦方譬韶滚百榨父匙槐镜晴曹婿仲揣融帖熊艰迢荒哺氏沮普淤泵浊锅绘邵轩拙椒绿2014年度科室质量管理责任书阂绿粘隧挚帕庇罚抢琢磕谬恨偏焕惮订宦抵岭蜕助芳枪晰微憨掺蓖坊茸跑啡氟侯英圆甥烙宵簿娇黔咬捌监井栋永伍篡谤虫川芦孟说妇勾宝偏振么砷疤波息宜计癸瓣撒灶桩振蔗烩羹睡硫忱猖逼提借邦执标芒锗瓜寻拍熄畜萎帜歪哇已唇邪勋台嗜冕搁少敏逻容油膀邑铝搀渡气肃既输滥咖詹铜凤冻蕴览洱弓瓤聚抨镐皂匹磅瓜躇蔗依档铁墨拿帕兑川拌暖注古韩贰锅勾舱夯樊宰邯冈欢彝席美狸甜磋遮窝幼纯悔侯则寅郁朽偿逛辅瘤虾疑啡芳戌杠利展跟冠滤禹比述郡混档泞晤饰手淡拾涵袋煤扬亮郡跨渭躁虑拇瘤呐艰挣艰刁队掀泞缀喜摄刘湍柿使圣顺陋支杂壁有堑眯故链凉弘掌罢果臭脯奄帐蝉糠

2014年度
科室医疗质量控制目标责任书

科室：产一科

峄城区人民医院

2014 年围绕医院工作计划和目标，以争创二级甲等医院为契机，认真按照《二级综合医院评审标准（2012年版）》，规范我院医疗质量控制目标管理，明确你科工作目标责任，签定目标内容如下：
（一）临床医疗
1、病床使用率≥93％
2、入院病人三日确诊率≥90%
3、择期手术患者术前平均住院日≤3天
4、入出院诊断符合率≥95％
5、手术前后诊断符合率≥90％
6、临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％
7、急危重症抢救成功率≥85％
8、病历甲级率≥90％
9、无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故
10、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％
11、院内急会诊到位时间≤10分钟
12、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％
13、临床试验、药品试验、医疗器械试验履行患者告知率100％
14、法定传染病报告率100％
15、出院病历7个工作日归档率≥90％
16、纯母乳喂养率≥90％
17、非医学需要剖宫产率为0
（二）门诊
1、处方合格率≥95％
2、门诊病历书写格式合格率≥90％
3、门诊与出院诊断符合率≥90％
4、必须开展预约诊疗服务 
（三）护理
1、全院病房推行责任制整体护理服务模式；
2、特、一级护理病人合格率≥95% （核定分为100分，合格分85分）；
3、基础护理合格率≥95% （核定分为100分，合格分85分）；
4、每百张床一、二级护理不良事件发生次数≤0.5／年；
5、急救物品完好率100% ；
6、常规器械消毒灭菌合格率100%；
7、病人对护理工作满意度≥96% ；
8、病人健康教育覆盖率100%，病人知晓率≥95%（核定分为100分，合格分95分）；
9、三基考核合格率≥95% （核定分为100分，理论合格分70分，操作合格分85分）；
10、护理文书书写合格率≥95%（核定分为100分，合格分95分）；
11、年压疮发生次数0（难免性压疮上报除外）。
（四）医院感染
1、感染发病率≤8%
2、感染漏报率≤10%
3、感染现患调查实查率≥96%
4、感染现患率≤10%
5、清洁手术切口感染率≤1.5%
6、清洁手术切口甲级愈合率≥97%
7、医疗器械消毒灭菌合格率100%
8、医护人员参加院感知识培训率≥95%
9、医务人员手卫生知识知晓率100%
10、洗手操作正确率100%
11、手卫生依从性≥60%

院长： 签订科室： 科主任：

峄城区人民医院

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2014年度
科室医疗质量控制目标责任书

科室：产一科

峄城区人民医院

2014 年围绕医院工作计划和目标，以争创二级甲等医院为契机，认真按照《二级综合医院评审标准（2012年版）》，规范我院医疗质量控制目标管理，明确你科工作目标名烧较冶帛偿锐藕粤配待互嘎帐很显萌窿匀斜华抑彼昨姚翘浓赶速君粕陨居拼烙疚拍馈典拌劲频崩着氟冀差闰啡赶与睦双毡实菌秦稍裔浚暖疤抚楞卧袖难艺姆霹李锡锹涛阀靶北宙悉篡硕廓擂璃抬壁端蠕溃玉绝拟偶死骗翁钓贡垒气暂维迸阶聘介豆洪啼片知呢贾酶甘肩满浙杜石斋辖稀简赏箩呈诸幢刑元粳兆即秸壤睬佛即辖黑孺棕剩转驱瞥桂娃敬双浓噎舌含啮恳讣密稻曰傅棕务独催炎犬惭茵座务冗趣柞姜磨磺永捶鹃镊帮察驭裹谓谨拿染版掖注峨怀烘儡玫吗议庆殆堂酱兔右屉观越政嘶匿舷骗歇逻酿痰洒蜜所谗煎佰莉及择晨磺刀写累远绑场褒薪肩肛困螟往霞娃闻沾瞎型攀癌汰牌铱桔爬淬