感染手术的处理流程.doc

感染手术的处理流程
一、术前通知
　　1．择期手术：手术医生于术前1天在手术通知单“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称
　　2．急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“病人感染情况”栏目注明病人的感染疾病的名称
　　二、评估：为何种特殊感染、感染部位、程度；手术方式，预计手术历时、病人的病情；术中所需手术用物和器械；所需护士人数；
　　三、用物准备
　　1.一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等
　　2.特殊用物准备：医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术警示牌。
　　3.手术间安排：感染手术间，在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观”的警示牌
　　4.防护用具准备：按感染类型准备(如：隔离衣、手套、防护服、目镜、口罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩)
　　四、手术间布置
　　1.在手术间内放置盛有0.2%含氯消毒剂容器
　　2.在污桶(三个)内、锐器盒内套上黄色垃圾袋
　　3.准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋
　　4.将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外，以免被污染，手术所需用物准备齐全并放入手术间
　　5.将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上
　　6.在手术床及车床上铺上一次性铺床单；将铺有一次性铺床单的车床，接病人进手术间后，更换手术推车上的床单，并将污床单放入污衣袋内，车床放在手术间内（此车床仅供该病人专用）
　　五、术中控制
　　1.室内、室外两名巡回护士，室内人员在手术中不得离开手术间，室外人员无特殊情况不得进入感染手术间
　　2.室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间
　　3. 室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施
　　4.手术间内需使用的物品(如：剪刀、开瓶器、胶布等)放在室间的抽屉上
　　5.戴双层手套，手被污染后(接触过病人的体液、血液、分泌物)必须及时更换手套
　　6.地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦
　　拭干净
　　7.所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内
　　六、术后用物处理
　　1.术后器械处理：由洗手护士放置在室污物处理间的盛有0.2%含氯消毒剂桶内浸泡30分钟，然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、灭菌
　　2.锐器放入锐器盒中
　　3.手术布类的处理：均放入套有黄色垃圾袋的污衣袋中封口，操作时保持黄色袋外表面清洁，不得污染
　　4.在黄色袋外贴上标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理
　　5.吸引袋的处理；由洗手护士剪开袋口，放入健之素若干片（使含氯2.%)，放置60钟后由工人倒入下水道
　　6.术后仪器处理：器械车、手术推车、吸引、器瓶架 、输液架；高频电刀、麻醉机、监护仪表面 ，由工人用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水抹布擦拭；接触过病人的多次使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理
　　7.手术间地面、墙壁和物面的处理：有血迹或分泌物污染处，由工人先用0.2% 含氯消毒液泼洒泡30分钟再擦拭；其余地面和墙壁(1．5米以下)用0.2%含氯消毒液拖或抹；污桶内污液放入0.2%含氯消毒剂，浸泡60分钟后，由工人倒入污物处理间下水道内，污桶再用0.1%含氯消毒剂浸泡消毒。
　　8.将室间用的垃圾放入黄色垃圾袋内进行封口，注明感染种类和日期后送医院垃圾处理处
　　9.清洁工具的处理：在污物处理间用0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗、挤干、挂起晾干
　　七、人员处理
　　1.离开手术间的人员必须先更换手套、再脱防护衣、脚套并丢弃在污物桶内，脱手套后用手消毒剂按照七步洗手法消毒双手，再脱口罩、防护目镜等，出手术间后流动水下洗手。
　　2.防护目镜、头罩的处理：用酒精纱块擦拭后再用清水纱块擦拭。
　　备注:
　　l、特殊感染病是指： 破伤风、炭阻、气性坏疽及阮毒体
　　2、一般感染执行标准预防：把所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，须采取防护措施。
　　3、遇烈性传染病如霍乱、伤寒、副伤寒等，按规定逐级上报护士长、预防保健科。
　　4.室内配备三个污桶，一个盛装污液，一个污敷料、一个盛垃圾其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。
二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书
为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：
一、目标值：
1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。
2、现金安全保管，不发生盗窃事故。
3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。
4、安全培训合格率为100%。
二、本单位安全工作上必须做到以下内容：
1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。
2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。
3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。
4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。
5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。
6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。
7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。
8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。
10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。
三、 安全奖惩：
1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。
2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落