外科换药流程.doc

外科换药流程（病房换药 竞赛）1.要求：（1）不违反无菌技术（2）解除敷料的方法 （3）换药物品的传递方法（4）创面及周围皮肤的消毒方法（5）包扎固定方法（6）污物敷料的处理。2.用物：换药车、换药包（弯盘、纱布、2把镊子、棉球）、酒精、双氧水、一次性治疗单、胶布、手消毒液。 （换药车上层放置：弯盘、酒精、双氧水、胶布、手消毒液。治疗车下层放置：医疗垃圾 、污染物品）3.操作流程：用物准备齐全衣帽整齐报告：我是xx医院外科医生xxx,前来参加外科换药比赛，请指示 。（评委指示）洗手（七步洗手法）检查无菌包（查：包的名称、在有效期、指示胶带变色、包无潮湿、无破损、十字包扎）在治疗台上用手打开外包布用无菌持物钳打开内包布观察包内指示卡变色夹出指示卡用无菌持物钳夹出上层弯盘在包布上放回无菌持物钳用手盖好弯盘将弯盘置于治疗车上层根据患者伤口情况准备消毒液置于换药车上层备齐用物推车进病房到床前再次核对患者（床号、姓名）解释换药目的帮助患者取合适卧位，保护患者隐私、保暖打开弯盘置于 换药部位下方 准备消毒用物去除敷料：外层用手，内层用镊子。始终保持一把镊子在无菌状态。揭纱布时：顺伤口的长轴方向轻轻揭去，揭下的敷料放在治疗车下层垃圾桶中消毒伤口：取出上层镊子夹取另一把镊子，创口以螺旋形消毒，注意消毒范围（距创口边缘510cm）,两把镊子不可碰撞换药完毕将两把镊子放在空弯盘内于盛敷料的弯盘并排置于换药车的下层安置好病人处理污物（垃圾分类处理，弯盘浸泡在含氯消毒液中，浓度2000MG/L，时间大于30分钟）洗手（七步洗手法）。注：整个换药过程中，按清洁感染隔离伤口依次进行，严格执行无菌技术操作规范，更换手套时必须洗手。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容： 1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。 2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。 3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。 4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。 5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。 6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。 7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。 8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。 10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。 三、 安全奖惩： 1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。 2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落