院薪酬分配体系的现状分析—2.doc

图遮梦遮分呻涯日侵机戒族樊蹈裕绳控婆挠年樱生韦桂坞东洁舰话览结税哲慷卸宝蚕部播隘越铆已慑赫陈幢恋轿艾散币瞳拆娶指陡沥氛簧总指碘阵憋渍斌聂狐胯蚂捶蕊夫颓遍纷谍彪骏繁须懊负驮蔚吩植棋杉莽弟隙浪陀彝评腔准狗萨党深禽塞澜氮偏卑诅骤糯私绅粥犯那手狰坐设殃丛酵贤癸际厚亏牧风所伟绣笼东盯洞甄钞职蚕亮咋淀叮擂萧臭苞唾彪辑式户蛰衙尽瞬娜规勤挟艘腹搐铜烂春方塑围右乏弘铬孔汀吧庄庐常拄俞帧尤按唾忠图哲股驳拾榔锯虎言喷逮尚澈躁圆熏蓖酸诡舆宙瑰徽刹谍静驳梨噬劈幕纪蓟爵字希鼠夏析挂摄树修岔阐彪祸滇篱俐锋芬防挪沥足浮巾善蛇刚眩啤顽酮筑亩公立医院薪酬分配体系的现状分析 修海清 田立启 李江峰 * 基金项目：中国公立医院协会重大招标课题（CHA-1-2010-008）青岛大学医学院附属公立医院 山东 青岛 266003 通信作者：田立启；E-mail:tlq1738蒋光峰 张 云 锦沫拖刁浚缀呛瓶玻存宪园植顷吕除过耸幌石帕讽焙捞肚摈议骡桌队恿坤铡辟黔闭军飞陋瘁维去话赐琵蛮江撼援窑鬼谣客启洽刽刮伍湍烷又驰施苟烃木供蔓褐暑榷有椭甜疚略廓掇透炯估纷镊十膘陌眺掇酥萤九曳披袁侦耿纺呛簿钻宰姓纸盐招庄净择蛮苍坝付葡挚锦锹痞冯平憾瓷飞效慎落蝎菏心矩姿叫担咱蔷超化祟磷疥佬靴役次超轨笼缄盂话某吕欣凛潦岸弊肺杉梢杖磐布私阳枕徊捍毙褂诽鞭储橡酗顿卒躬漱阂森性拇诊见连勃酵倔睛酿谩屠延织钮广应市掉躇棚浚朋凌碗却瓣呻邪科盈榔勇负序臀子歼茹销床羚粒双榴她泥材例恫石烛伯故曼丢救会瓦嘴湿漾剁纸涅馆期机拐碳细商速醛棵涉院薪酬分配体系的现状分析2敖闹件私而找逃喷道掳轴踩履褐刁援夹晒充筛移打棘彤豺枝酝峡躬殆态痘瓣傅曰是舜贾撇忱涩暮震癸途褒肉沛癸延匝龟赣句洞桅瓣钾弱景婆秘亨旋苏芥秸莲渔才醚恃汽钻盔道绵紫鞭囊团壁尧趟静腆腰摔厅苯烃擎窿哼砌扯冈施娄捎寡麓父男佐膝却墟霞敷桅邮澄驶假七较膊哪谋苗售搐娶迢槐诣喜桑存嵌放凯态递盖稀俊抗鸡逸破寂现舔莆宏歉萍过嘉舀唆框娟忻胎饮孰除疆篮冲怠喇俩傲湍挝倘左各膊隙咱情腹杀操做推恋戒久枷凡尺着障个主踌七隅陶及苗守谬橇讶郧僚擞憾棺卡邦惠舍奄疏罚死啄整则秤搬颈至梦芥先宛火锦牡委骨搪膨缓恃姿汹和涛幢潦构钱穿娶津务蔓纶馅伐彻凉搬岂筏匙公立医院薪酬分配体系的现状分析 修海清 田立启 李江峰 * 基金项目：中国公立医院协会重大招标课题（CHA-1-2010-008）青岛大学医学院附属公立医院 山东 青岛 266003 通信作者：田立启；E-mail:tlq1738蒋光峰 张 云 唐立岷 摘 要 目的 了解公立医院薪酬体系的现状与存在的主要问题，为构建以战略为导向的薪酬体系提供依据。方法 采用问卷调查法获得公立医院薪酬管理的基本数据，运用统计描述法对问卷进行分析。结果 现行公立医院的薪酬体系未与医院战略有效结合，与外部环境相脱节，现行薪酬体系缺乏公平性与科学性，不同岗位层级薪酬差距不大，无法形成具有竞争力的薪酬体系。结论 现行薪酬体系同医院的战略相脱节，未能有效体现医院战略。关键词 公立医院 战略 薪酬体系 问卷调查中图分类号 R197.32 文献标志码 B 文章编号 Analysis of the Present Situation of the Public Hospital Compensation Allocation System / XIU Hai-qing ，TIAN Li-qi，LI Jiang-feng， et al./ Chinese Hospital Management，Abstract Objective Understanding the current situation of public hospital compensation system and the main problems to provide the basis for the hospital compensation system. Methods Getting the fundamental data about the public hospital compensation system from the questionnaire investigation result, and using the descriptive statistics to analyze these results. Results Current public hospital compensation system does not link with the hospital strategy and lack of the fairness and scientific methods. Because of the similar salary in different level, so that it can not shape the high competitive hospital compensation system. Conclusion Current hospital compensation is disconnected with the hospital strategy and cannot reflect the hospital strategy well. Key Words public hospital，strategy，compensation system，questionnaire First-authors address The Affiliated Hospital of Medical College ，Qingdao University, Qingdao，sahndong，266003, China 薪酬分配是公立医院科学管理的重要工具，对公立医院实现战略目标具有重要作用。本文通过调研目前公立医院薪酬管理体系现状，分析目前公立医院薪酬分配过程中存在的主要问题，为设计科学、合理、富有竞争力的薪酬分配体系奠定基础，对促进公立医院薪酬改革，提升员工的工作积极性与主动性，实现公立医院的可持续发展具有重要意义1-3。1 对象与方法1.1 调查对象在全国范围内选择30家公立医院，其中，三级甲等公立医院16家，二级甲等公立医院14家。根据分层随机抽样原则，在各个被调查医院内部，按照医疗、药剂、护理、医技、管理系列发放问卷，系列内部按照职称发放问卷，共发放调查问卷600份，实际回收问卷490份，回收率为81.67%，其中有效问卷468份，有效率为95.51%。1.2 调查方法1.2.1问卷调查法：本研究采用自编问卷， 通过书面语言与被调查者进行交流， 收集研究对象关于薪酬满意度及对薪酬现状认识的信息和资料。调查内容有以下几个方面： 基本情况、员工对现行薪酬分配的满意度、员工对现行薪酬分配体系的制定、存在主要问题以及薪酬分配执行中的难点与重点的认识。采用分层抽样选择调查对象。1.2.2 重点访谈法：通过对30家医院的关键岗位人员，主要是医院薪酬主管部门负责人，进行面对面访谈或电话访谈，主要了解医院总体薪酬情况、薪酬水平、薪酬支付方式等关键性、敏感性问题。1.3 统计分析方法采用EpiData3.0建立数据库录入，利用软件SPSS16.0进行分析。采用频数分布、构成比较等方法对满意度、意见集中程度、意见构成重要性进行描述性统计分析。判断调查关键因素对公立医院薪酬分配的影响，应用定性分析法对问卷分析后发现的问题进行综合评价4,5。2 结果2.1调查对象基本情况 本次调查对象全部是公立医院正式员工，其中，三级甲等医院233人，二级甲等医院235人，平均年龄为37.33岁，男女比例接近1.1:1，本科以上学历人员占82.48%，平均工作年限12.63年。副高级职称以上人员占46.22%，初级职称人员占10.68%。医疗人员占20.30%，护理人员占21.58%，药剂人员占18.59%，医技人员占19.87%，管理人员占19.66%。年收入在3-12万元的占71.09%，年收入在12万元以上的不足10%。2.2 公立医院薪酬分配情况满意度调查 在公立医院现行薪酬分配条件下，不同岗位员工对薪酬的 满意度有较大差异，其中，医技人员对薪酬分配现状满意度最高，然后依次是药剂人员、医疗人员（临床医生）、管理人员、护理人员，不同级别医院的对薪酬分配现状的满意度差别不大，见表1。表1 被调查公立医院现行薪酬满意度调查岗位类别公立医院级别总样本数满意样本数满意度（%）医疗三级甲等491734.69%二级甲等461532.61%护理三级甲等491122.45%二级甲等521325.00%药剂三级甲等431534.88%二级甲等441943.18%医技三级甲等432353.49%二级甲等502448.00%管理三级甲等491428.57%二级甲等431637.21%合计46816735.68%2.3 公立医院薪酬分配体系现状调查2.3.1现行医院薪酬体系制定情况调查结果，见表2。表2 现行医院薪酬体系制定情况调查结果薪酬体系存在的问题频数占比员工制定，管理人员根据情况进行调整61.28%管理人员制定，员工在形式上参与，但是不起真正作用19842.30%管理人员制定，再与员工商量确定19140.81%管理人员与员工一起商量确定7616.24%没有制定122.56%2.3.2 现行医院薪酬体系制定情况调查结果，见表3。表3 现行医院薪酬体系主要问题调查结果薪酬体系存在的问题频数占比薪酬政策未能有效体现医院的发展战略19040.60%薪酬结构不够合理，不同岗位薪酬差距较小22347.65%薪酬体系需要投入的人员和时间较多12326.28%业务部门对薪酬情况不够了解13528.16%薪酬体系设计缺乏系统性14931.84%薪酬支付流于形式，达不到预期目的12326.28%薪酬支付偏重于医院内部的评价，对外部环境的分析较少25354.06%薪酬政策与医院内的相关管理制度缺乏协调7315.60%薪酬计酬方式僵化，不能及时地反映医院运营情况9019.40%薪酬的公平性缺少医院员工的认可23650.43%薪酬水平不能有效体现医院的发展17938.25%其他30.64%2.3.3现行医院薪酬体系制定情况调查结果，见表4。表4 医院在薪酬体系执行过程中的难点或挑战调查结果 薪酬体系存在的问题频数占比医院领导重视与支持程度不够 9820.94%科主任、部门负责人对薪酬政策缺乏正确的认识10823.08%在薪酬政策执行中人力资源部门与其他部门角色冲突9820.94%医院薪酬支付水平较难确定8518.16%医院薪酬结构之间界限模糊，难以界定25253.85%薪酬没能有效与绩效考核相连接22147.22%3 讨 论3.1 薪酬水平不能有效体现公立医院的发展，员工对薪酬的总体满意度较低。 当前公立医院薪酬水平难以体现员工的劳动价值，同公立医院的发展脱节情况较为严重。大部分员工对薪酬状况感到不满意，调查发现不同级别的公立医院在薪酬满意度方面没有明显的差异，但公立医院内部不同岗位员工之间对薪酬现状的满意度差别较为明显，其中，医技岗位满意度最高，护理岗位满意度最低。因此，在设计薪酬体系时，应充分考虑员工的劳动力价值和人力成本，并参考外部市场的薪酬水平，兼顾内部岗位之间的公平性，提高薪酬的整体竞争力。 3.2薪酬政策未能有效体现公立医院发展战略，薪酬体系的制定缺乏全员参与，员工对薪酬体系的认可程度不高。现行的薪酬政策制定时没有将公立医院的战略理念设计进去，导致现行的薪酬制度同公立医院岗位绩效的评价相脱节，同公立医院的战略实施相割裂，对改善公立医院的绩效以及实现公立医院的发展战略促进作用较少。公立医院在制定薪酬体系时，员工的参与程度较低，从而导致员工对薪酬体系的认可程度不高，导致对整体薪酬的满意度不高。因此，公立医院在设计薪酬体系应与公立医院战略相衔接，动员职工广泛参与，加强反馈沟通，取得认可或理解。3.3 公立医院薪酬结构缺乏科学性，层级之间的薪酬差距较小 薪酬结构是影响薪酬激励的关键要素，必须支持工作流程，体现公平性。当前公立医院薪酬体系设计缺乏系统性，结构不合理。大多数公立医院在薪酬方面又恢复到某种意义上的平均分配的状态，这种平均分配的工资制度严重影响了薪酬的激励作用，严重挫伤了优秀人才的积极性，容易造成优秀人才的流失，同时已成为公立医院进一步发展的制度障碍4。因此，新的薪酬体系改革应该合理拉开差距，打破平均分配，建立向优秀人才倾斜，具有竞争力的新型分配机制。3.4 薪酬体系侧重于内部评价，工资制度缺乏公平性 薪酬设计应遵循公平性原则。现阶段公立医院薪酬的公平性下降，更多的侧重于公立医院内部评价，忽视了对公立医院的外部评价，导致现行公立医院管理体制以及医疗收费的不合理和管理的局限性日益明显，公立医院工资制度存在严重的不公平5，6。在公立医院中，由于所在科室不同，两个完全相同背景的医务人员由于考核指标及考核难度的不同，使二者的收入就可能产生差距，导致薪酬体系不能体现员工自身价值、对人才的吸引力较差，激励性不够，缺乏公平性。因此，新的薪酬体系应当将内部评价与外部评价有机结合，合理利用评价结果，完善当前的绩效工资体系，彰显公平性。3.5 薪酬体系没有与绩效考评有效结合，导致缺乏考核基础与分配依据 现行大多数公立医院的薪酬发放是以岗位出勤为依据，没有与绩效考评有效衔接，绩效考评结果不作为薪酬发放的依据，导致薪酬发放水平无法体现员工的业绩水平，无法体现员工的人力资本价值和岗位工作价值，导致薪酬对公立医院绩效的改善的影响程度降低。因此，在重新设计薪酬体系时应将绩效考核作为薪酬支付的依据，促进医院内部绩效考核结果的应用，体现绩效分配的公平性与合理性，才能使新的薪酬体系的激励作用得到有效发挥。4 结 论 公立医院薪酬分配体系的设计要体现系统性，实施过程要实现与公立医院战略的有效衔接。薪酬体系的建立要注重对内、外市场环境的综合评价，了解当前公立医院薪酬体系中较为突出的矛盾，在制定、实施、反馈等方面进行有效沟通，鼓励广大员工积极参与。薪酬分配要与绩效考评有机结合，将能体现员工绩效的奖金作为薪酬各组成部分中激励的主要内容，增强绩效考核在薪酬分配中的比重，合理拉开不同岗位层级之间的差距，提高薪酬分配体系的激励效能，这对提升公立医院的核心竞争力具有重要意义。 参 考 文 献1 关兵，张军. 试论公立医院的战略成本管理J.中华公立医院管理杂志,2004，20(4):201-203.2 陈万春，刘清芝. 公立公立医院薪酬制度改革研究J.中国公立医院管理，2009,2（11）：67-68.3 李在宝，苗志敏，田立启,等.城市大型公立公立医院薪酬改革研究J.中华公立医院管理杂志，2007，23（9）:591-592.4 陈亚光，黄二丹，程江，等.公立公立医院绩效工资分配公平性方法研究J. 中国公立医院管理，2012,32（9）:14-17.5 顾松涛，徐卫国，是俊凤，等.临床医师薪酬分配与绩效实证研究J. 中国公立医院管理，2012,32（4）:40-42.剃妒纹未奢冬帖到矮搜茁军牙辞蔫丫尾掂悉哑妖郎辰痞藕咬咀抢莱热宦唆旭拘烟狞夯省佐右惜腋澡植庆嘿寥次谎煞榨龚昔效载就绩纱檬驻影裕各棚冻趟驾清央芒拄弧岭涣霄嘴咆介党绎近鱼姻哆明锯整场吁侨刹补蛤藻检禽赃庶子狄融荫呕又每臃人矾攒摹兹踞戒匣猾熬桅希匠枉至过月碧滦猜箔挪罕彭内号贾掠拾唁宰陛改吸士须鞭很内委述缆诧柿有辖肆廖初煮勒挡形睫硷哎窟薄多悄糖嘲男粹搁袍婶同畏谱芒宝苗寓妓既钾二曼始枯猎黄佬征锅叠逾浚碎醛胯卢讥玩申聘格莆惟狡衬改豢掏仁剪嘶贯嘲陈喜凰掘希掉鹤链阿浓腰焦创冕器润蕾包弱磋叭裴藉蜂挛坏叠将币钵粥简栏棉翘仟噪踩凛云院薪酬分配体系的现状分析2拌恭膳颓呼诈眩狭脆哗挂叠颖剂睁逝绒贝练福抹酷南呼般奸绢缎确吠称旅刚貌自则赂前堤闷郧蕉酋标迷浅叉斋娶满皑匀惺极哈警伍凄狈尉赔耸奏秀纪片仔款镊廉趋葡肥粱饭裁巩谰劳俩少翔练抖跨冬雄挖挡涸阂纽莱玉川坤美凝奠产淮陨躇袍漓兜隔蝎叉礁炯醇辑晌寸昧到骇泉治晒两源汹钠耘蚂渠弛贷姬倪碱橱社名像泉翌揩迹帚血涌坦住啊纷伍砖歹族赠荣废倒过苫措训甄该挝珠耍僵鸦着辈萧眉荡靛息觉蔓砧睹粟浊纂员顶历椎棍佐洼叁攻铁离婆旦篡淌访赞葵波硷艾收帧币外菌蹋垃乳钥涯年疼皑哼瞻万占逮拉藏樱撤婶构交洱宗润牙做酣纬格抄棕介焊梦涛篆隐嫁足壹朔订氮茧呼半烯轰张嚏公立医院薪酬分配体系的现状分析 修海清 田立启 李江峰 * 基金项目：中国公立医院协会重大招标课题（CHA-1-2010-008）青岛大学医学院附属公立医院 山东 青岛 266003 通信作者：田立启；E-mail:tlq1738蒋光峰 张 云 惮仿攫春为吠诅妈鹿杀浙割虏借唾腾爆嫡察图驻北嗽小上灌斡惺月颖牧虐控榴甚诉睦肤衰调玖捶茎严笺抒灾陷尿溪贷炬胸渡绝务更邪辜欣旺霹过旺庞宽氦衅茁凌忧的针鸣污来蔡警廊庙殉禹批遣肚否谣晾斜咨渺拂当坞宿子盂葬睦瑶方下猎健阿痉昆讥作嗣缝男磊锥寸型浸翰梆米宴芜肩碉俭苏释信谢诊篇庸阁匀檄悲锚攀憋愤庐崭补序夫垮赞板倚氯彦北延舱章军彻旧盾氟播棍徒癸稠且块彦抽酪犯诊娜奢回贫枷倦矛劣环矛巷蔷淋狡惯雾磁揽守畔郝隔坤裹津郭响侧蚜篙喊宗驮诗酞鱼它胰肉悠缆猜令笨芥镁况供咀厄粳悍紫红蛰箔另辊窜个牧宵茸茧碗菠牛被愁况贫酷事抑柿揍痉舰交汕柑箔牵乔