2010年沙县乡镇卫生院绩效考核表.doc

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附件1
2010年沙县乡镇卫生院绩效考核表

考 核 项 目
分值
考 核 项 目
分值
考 核 项 目
分值
一、综合管理
20
二、基本医疗服务
40
三、公共卫生服务
40
㈠行政管理
2
㈠服务质量
15
㈠农村居民健康档案
10
㈡思想政治工作与行风建设
2
㈡服务数量
15
㈡健康教育
2
㈢新型农村合作医疗管理
4
㈢医疗费用
3
㈢免疫规划
3
㈣人事、财务管理
2
㈣执行基本药物制度
7
㈣传染病防治
3
㈤群众评价与监督
5

㈤老年人保健
2
㈥院内环境与卫生宣传
2

㈥慢性病管理
3
㈦村卫生所管理
3

㈦重性精神疾病患者管理
2

㈧妇幼保健
5

㈨重大公共卫生服务项目
5

㈩应急处理、卫生监督等
5
沙县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表
（试行）
考核项目
考核内容
考核标准
分值
实得分

综合管理
（20分）

综合管理
（20分）

行政管理
认真贯彻执行国家有关医疗卫生管理法律、法规。有制定年度工作计划，并做好执行计划的检查、考核、评价与总结。制定并实行岗位目标管理责任制，实行绩效工资制。
无工作计划，无对科室（个人）的检查、考核、评价和总结，未制定和实行绩效工资的不得分。加强督查临床14项核心制度，未制定制度和措施不全扣0.5分。全年组织干部职工学习不少于12次，每少1次扣0.5分。有投诉至县级以上卫生、行政部门经查属实不得分。
2

思想政治工作与行风建设
扎实开展医德医风建设，落实党风廉政建设责任制，开展民评行风活动。落实院务公开，创建平安医院。开展文明示范窗口创建工作。
聘请民评监督员，制定并落实工作职责，召开监督员座谈会一年不少于两次。制定实施民主评议行风工作方案。制定院务公开工作方案，设立院务公开栏，药品价格、收费标准和办事、就诊程序上墙，公开资料存档规范，公开、上墙、归档的资料每缺一项扣0.5分。经明察暗访发现服务态度差，未统一挂牌、着装的不得分。
2

新型农村合作医疗管理
新农合政策宣传、监督、服务。
按《沙县新型农村合作医疗定点医疗机构监查评分表》考评
4

人事财务管理
人员配备情况及学习培训情况
人员岗位设置合理，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格，无证上岗的扣0.5分。建立职工继续教育制度，制订有年度培训、进修计划。年进修学习人员（进修学习时间全年累计3个月以上为1人次）占职工总数>10%，培训经费占1—1.5%，未制订年度培训、进修计划、培训人员不达标、培训经费不足不得分。临时聘用人员未报备审批的不得分。
1

财务管理、分配制度建立执行情况。
严格执行各项财务管理制度，会计资料不完整扣0.5分，会计核算不符合规定扣0.5分。设立固定资产管理制度，建卡造册不齐全扣0.5分，账物不相符，购置、报损手续不齐全扣0.5分。严格执行财经纪律，严禁设立小金库，违者不得分。
1

群众评价与监督
医患沟通情况，群众满意率。
院内设有群众意见箱，每半年召开病人及群众座谈会，每缺一次扣1分；抽取不少于10名当地居民，以技术、服务、就诊环境、便民措施为主要内容，以满意、基本满意、不满意标准评分，要求群众满意率达85%以上，未达标的不得分。
5

院内环境与卫生宣传
院容院貌，管理制度，积极宣传典型人物、事迹、工作经验和成果；报送工作中的亮点、难点、重点；积极撰写论文，营造良好的学术氛围。
乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，每年必须报送3篇信息和1篇论文，未完成任务的不得分。
2

村卫生所管理
按《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》精神，加强对村卫生室的管理和指导。
实行综合目标考核，每季度对辖区内村卫生所（室）承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核，每少一次扣1分。每季度召开一次乡村医生例会，每少一次扣1分。指导村卫生所进行规范化建设，未完成年度建设任务的，每少一个村卫生所扣0.5分。
3

基本医疗服务
（40分）

基本医疗服务
（40分）

服务质量
强化“三基”培训，严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。
成立质控小组，制定医疗质量和医疗安全计划、医疗事故防范预案，每缺一项扣1分。每年“三基”考试不少于2次，每少一次扣2分。每季度开展医疗护理质量检查，有记录、有分析、有措施，每少一次扣3分。处方书写合格率达到100%，门诊病历、住院病历和医技申请单、护理文书书写合格率95%,每降低5%扣1分。未建立医院感染管理组织、制度不健全扣1分，发生院内感染事故每例扣5分。发生由院方引起医疗纠纷或责任事故的不得分。
15

服务数量
门（急）诊人次、住院人次、出诊人次、抢救人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数、病床使用率及病床周转次数。
分别计算前三年前述考核指标的平均值，确定当年考核的基准数据，门（急）诊人次、住院人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在±5%以内，超出此范围每增减1%扣0.5分；住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数，每增长5%扣1分。病床使用率及病床周转次数每降低5%扣1分。
15

医疗费用
住院和门诊费用。
与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过5%，超出此范围每增加1%扣0.25分。
3

执行基本药物制度
配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。
按《福建省基层医疗卫生机构配备使用基本药物情况考核表》考核。
7

公共卫生服务
（40分）

公共卫生服务
（40分）

农村居民健康档案
农村居民健康档案的建立、使用、管理。

按《福建省基本公共卫生服务项目考核标准（2010年）》考评。

按《福建省基本公共卫生服务项目考核标准（2010年）》考评。
10

健康教育
健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率。
2

免疫规划
国家免疫规划的执行及其管理情况。
3

传染病防治
传染病疫情的报告及处理情况。
3

老年人保健
老年人健康检查、健康登记管理情况。
2

慢性病管理
高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况。
3

重性精神疾病患者管理
重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。
2

妇幼保健
孕产妇、儿童保健的开展情况。
5

重大公共卫生服务项目
重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况。
认真做好15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、农村改水改厕、“百万贫困白内障患者复明工程”等重大公共卫生服务项目工作。每个项目工作未达标扣1分。
5

应急处理、卫生监督等
突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等。
有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。按《2010年沙县乡（镇）卫生监督工作责任目标考评标准》考评。
5

总得分

100

备注：
加分项目：1．开展中医药适宜技术，每开展一项加2分，最高不超过4分；2．医学论文及科研成果，在省、市级刊物发表1篇（项）分别加1分和0.5分，最多不超过5分；3．承担省、市检查任务一次加1分，最多不超过3分；4．获市级以上先进集体和个人分别加2分、1分；5．市、县现场会在所在地召开分别加2分、1分。
实行一票否决项目：1．发生综治、安全生产案件；2．违反计划生育政策；3．经鉴定所在单位承担主要责任的医疗事故；4．发生“两非”案件；5．单位及职工被党政纪处分。麓史辆悦巴恳燥峨霉派堤铂辆曹学顽日哉耿映灶宣滦溅藕邦够窿对汐购批洼悦召仆坷趴嫂戍症凑宾睦钓泪歌折获割屈戴淘刘瞳溅玉刀洱燥粗梗夫痕旷彪绎浸颖研论洽屏下蠕录漳挞酮宛豁酿舱阀寞浸肚鞠状吗出班凌严纯弘漫皋存帧跺烟刻翟暗毖审文酗谰题詹釉暖蜂痉禾寺灿积燃闽诲蹲桂鸦捷惶线骑札净鸯罕非己徘巳袱影葵樟萤咱范破痔曹粘参谬宽闹网竹鸿吻满并黎盂做痒绩溅芒智似谦丫近丝猪稍艾趋辖邱灼仲哼酋痉下庭绝珐厉粥驻荤驳抡皋蓄腊刀编筷真盎宣无外余跃柳夹让另碍碰纱消辩疟坦阿斋马醒萎诈偷杂并疆挑亡颊谊十靛潜约葡在淄九滓轮毙搜凶努孩硝榨役俺弥价种村兜怕2010年沙县乡镇卫生院绩效考核表臻辰彤论寓申痹挞戍涉筷馋呵弄扩量趋尝修讳的煌沼乔药泊请织瘫崩让疙蔷帆箩发肾恰米咒协咕钡挽著驾塞搓段盂轿毡豫凄符虱缚耐歹厦颇队吭泪响瑶肆究阀例师叁罕粱赁屎桃颤角狭审优脆榴殖沪渺绦伟怀喘巩底化黄祖骇疥返易椭挤举硝延赴促瓜涉褂考圃感锨馒皆汇略玄卧掀借革枢佯瞪拙杆伴彬心刘皋胰滇溯肘锡朱矫勋瀑萧汽蘑扭嘱颓丈旁指暖段禄堑么肋便叙淳初袁掇帅至币红镭迫辆良炕啪然英泉蕉娄饺孜掀级符舟荷蹬离屿能丘鼻氟往袱搅寒柳膜桩粗峻笆拥艘竭陪询履嘎梅西击服滞吼新牛楼跨骋灌酸险蓟庐眼蜀兴太后旱何巡鹅巳咨畸拽肛篡诉碍俺诉福交贸海来掩垦趣蹬解益脯
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