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国家注册安全工程师执业资格考试
安全生产事故案例分析模拟题
单位 _____________ 姓名 ________________
一、单选多选
案例一、2005年5月某市物业公司因污水调节池发生堵塞，造成污水外溢。抢修人员没有穿戴无任何防护用品下池疏通;随后下池抢救人员也相继跌落池底;这起事故造成6人死亡。检测结果表明：污水调节池内空气中SO2平均浓度为203.7mg/m3。现场调查发现，该公司没有关于污水池作业的规程及安全负责人,工人下池进行疏通前,未进行机械通风;工人也未佩戴任何防护用品.询问的工人均不知道污水调节池内会有毒物.发生中毒后工人缺乏救助知识。
根据以上场景，回答下列问题(14分，共7题，其中1～3题为单选题，4～7题为多选题)：
1．根据《企业职工伤亡事故分类》（GB6441-86），该起事故的类别应为（ ）。
A．淹溺 B．窒息 C．中毒窒息 D．其他
2．窒息性气体是导致人体缺氧而窒息的气体。 一类称为单纯性窒息性气体，另一类称为化学性窒息性气体，如（ ）：
A．氮气 B．甲烷 C．硫化氢 D．二氧化碳
3、用人单位到定点经营单位或生产企业购买特种劳动防护用品，其特种劳动防护用品除必须具有安全标志、生产许可证、产品合格证外，还必须有：（ ）。
A．营业执照 B．安全鉴定证 C．质量管理体系证书 D．职业安全健康管理体系证书
4、生产经营单位进行有限空间作业前，应为应急人员配备的应急救援装备有（ ）：
A．全面罩正压式空气呼吸器或长管面具等隔离式呼吸保护器具；
B．应急通讯报警器材； C．现场快速检测设备； D．大功率强制通风设备；
E. 应急照明设备，安全绳，救生索和安全梯等。
5、《职业病危害因素分类目录》所规定的职业病危害因素包括：粉尘类、放射性物质类(电离辐射)、化学物质类、物理因素、生物因素、导致（ ）、职业性肿瘤的职业病危害因素、其他职业病危害因素。
A．职业性皮肤病的危害因素 B．职业性眼病的危害因素 C．职业性耳鼻喉口腔 D．其他
6、生产经营单位主要负责人应加强有限空间作业的安全管理，履行以下（ ）职责：
A.建立、健全有限空间作业安全生产责任制，明确有限空间作业负责人、作业者、监护者职责；
B.组织制定专项作业方案、安全作业操作规程、事故应急救援预案、安全技术措施等有限空间作业管理制度；
C.保证有限空间作业的安全投入，提供符合要求的通风、检测、防护、照明等安全防护设施和个人防护用品；
D.督促、检查本单位有限空间作业的安全生产工作，落实有限空间作业的各项安全要求；
E.提供应急救援保障，做好应急救援工作.
7、此次事故发生后，安全生产监督管理部门和负有安全生产监管职责的有关部门应逐级上报事故情况。报告事故应包括的内容有( )。
A事故发生单位概况；
B事故发生的时间、地点、现场情况及事故简要经过；
C事故已经造成或可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）；
D初步估计的经济损失；
E已经采取的措施。
8、进入有限空间作业，作业人员应注意（ ）事项。
A. 作业前，首先要检测有限空间内部氧气、危险物、有害物浓度；
B. 隔离电、高/低温及危害物质；
C. 通风换气；
D. 按规定佩戴个人防护用品和自动报警装置；
E．应急救援人员应在做好个体防护并佩带必要应急救援设备的前提下，才能进行救援。严禁贸然施救，造成不必要的伤亡。
案例二
某污水处理厂地处北方某市，采用活性污泥处理工艺处理城市污水，日处理水量50×104t。其水处理工艺流程为：外来污水—格栅—泵—曝气沉沙—初次沉淀池—曝气池—二沉池出水。二沉池出水大部分排入河里，部分出水经过沙滤等深度处理工艺，通过加氯消毒，成为中水用于园林绿化和洗车等，达到回用目的。工艺产生的污泥，经过浓缩、中温厌氧发酵，产生沼气，用于发电。
在该厂区主体及辅助设备、设施包括，格栅6台，曝气沉沙池2座（21m×12m×4.3m），初沉池12座（75 m×28 m×2.5 m），曝气池12座（95 m×28 m×6 m）二沉池12座（直径50m，有效深度4.0m），鼓风机8台（600m3/min），污泥浓缩池6座（直径23.5m，有效深度5.5m），污泥消化池8座（直径20m，有效深度25m），带式压滤机10台，沼气柜3座，沼气压缩机4台，发电机7台。
2000年6月，污水处理厂液氯用完，需到外地某焦化厂加罐液氯。当日晚上9点，液氯到厂。由于液氯站前修路，汽车无法通行，厂负责人张某命司机赵某将车停在距离液氯站200米的路边，并找来20名民工用平板车运液氯罐。由于民工不懂安全规程，在搬运过程中，用滚动、拖拉、倾倒等方法，致使多个液氯罐阀门松动，造成大量液氯在车间泄露, 进而引发爆炸，造成9人死亡，另有11人住院接受治疗。事故发生后，厂负责人进行了上报。
根据以上场景，回答下列问题（共14分，每小题2分，1-3题为单选题，4-7题为多选题）：
1.按照《生产过程危险和有害因素分类与代码》的规定，造成该起事故的主要原因是负责人瞎指挥和工人违章操作，这种危险有害因素属于（ ）
A.物理性危险有害因素 B.化学性危险有害因素 C.生物性危险有害因素
D.心里、生理性危险有害因素 E.行为性危险有害因素
2.按照《生产安全事故调查处理条例》，该事故属于（ ）
A.一般事故 B.较大事故 C.重大事故 D.特别重大事故 E.重伤事故
3.根据《刑法》第一百三十四条规定，对企业负责人张某必须处以下那种处罚（ ）。
A.降级 B.记过 C.处以3年以下有期徒刑或拘役 D.罚款 E.开除党籍
4.按照《企业职工伤亡事故分类标准》，该厂由化学性危险有害因素引发的事故包括（ ）
A.液氯站及沼气柜附近的中毒窒息 B.沼气池附近的淹溺 C.空压机的噪声和振动
D.污泥消化池和沼气柜附近的火灾和爆炸 E.发电站的电气伤害
5.按照《化学危险品管理条例》，发生化学危险品事故后，企业负责人应当立即组织救援，并立即报告以下哪些部门（ ）
A.安全监督管理部门 B.公安部门 C.质检部门 D.建设主管部门 E.环保部门
6.经过事故调查，形成事故调查报告。事故调查报告内容应包括以下哪些选项（ ）。
A.背景信息 B.事故原因 C.对责任人的处理结果 D.整改措施及资金落实情况
E.事故描述
7.导致事故的直接原因是（ ）。
A.民工违章操作 B.负责人张某命司机赵某将车停在距离液氯站 200米的路边
C.液氯罐阀门松动，造成大量液氯在车间泄露
D.现场缺乏监督 E.工人撤离不及时
案例三
某储运公司仓储区占地300m×300m，共有8个库房，原用于存放一般货物。3年前，该储运公司未经任何技术改造和审批，擅自将1号、4号和6号库房改存危险化学品。
2008年3月14日12时18分，仓储区4号库房内首先发生爆炸，12分钟后，6号库房也发生了爆炸，爆炸引发了火灾，火势越来越大，之后相继发生了几次小规模爆炸。消防队到达现场后，发现消火栓不出水，消防蓄水池没水，随后在1公里外找到取水点，并立即展开灭火抢险救援行动。
事故发生前，1号库房存放双氧水5t；4号库房存放硫化钠10t、过硫酸铵40t、高锰酸钾10t、硝酸铵130t、洗衣粉50t；6号库房存放硫磺15t、甲苯4t、甲酸乙脂10t。
事故导致15人死亡、36人重伤、近万人疏散，烧损、炸毁建筑物39000m2和大量化学物品等，直接经济损失1.2亿元。
根据以上场景，回答下列问题（共14分，每题2分，1～3题为单选题，4～7题为多选题）：
1.依据《危险货物品名表》（GB12268-1990），下列物质中，属于氧化剂的是（ ）。
A.硫化钠 B.高锰酸钾 C.甲酸乙脂 D.硫磺 E.甲苯
2.依据《重大危险源辨识标准》（GB18218-2000），关于该仓储区重大危险源辨识结果，下列说法中，正确的是（ ）。
A.1号库房构成重大危险源 B.4号库房构成重大危险源 C.6号库房构成重大危险源
D.仓储区构成重大危险源 E.仓储区不构成重大危险源
3.本案中，第一次爆炸最可能的直接原因是（ ）。
A.氧化剂与还原剂混存发生反应 B.库房之间安全距离不够 C.硝酸铵存储量达130t
D.高锰酸钾存储量达10t E.库房管理混乱
4.甲苯挥发蒸发爆炸的基本要素包括（ ）。
A.甲苯蒸气与空气混合浓度达到爆炸极限 B.环境相对湿度超过50%
C.开放空间 D.点火源 E.受限空间
5.根据相关法律，法规和规定，下列物质中，目前在我国属于危险化学品的有（ ）。
A.高锰酸钾 B.硝酸铵 C.甲苯 D.洗衣粉 E.甲酸乙酯
6.该仓储区应采取的安全技术措施包括（ ）。
A.安装可燃气体监测报警装置 B.仓库内使用防爆电器 C.安全巡检措施
D.防爆、隔爆、泄爆措施 E.违章处理措施
7.根据相关法律、法规，下列应计入该起事故直接经济损失的包括（ ）。
A.火灾爆炸中毁损的财产 B.消防抢险费用 C.伤员救治费用
D.周边河流因事故污染治理费用 E.库房员工因工伤歇工工资
案例四
某市罐瓶厂，占地80亩，职工300人，固定资产总价值6千5百万元。有400m3液化石油气球罐3台，50m3液化石油气卧式贮罐2台。设计罐装能力为5万吨/年，有一条15kg罐装流水线，1条50kg罐装流水线，1条24称位手工罐装线。
主要公用和辅助设施有变配电站、锅炉房和空压站。变配电站电压等级为25KV，内设5台变压器。锅炉房内设2台4t/h燃煤锅炉，为厂区生产和生活提供蒸汽。空压站安装有4台供气量为20m3/min的空气压缩机，为全厂提供压缩空气。
该厂投产运行2个月后，充装过程中2号球罐焊缝处突然破裂，裂口长达13m，喷出大量石油气，蔓延到200m远处的苗圃，遇到明火引燃，在6万平方米的范围内立即形成一片火海。由于火势太猛，消防装备不适应、未能控制火势，邻近的1号球罐在大火烘烤4个多小时后，严重超压发生强烈爆炸，响声远及百余里，火焰高达百余米，4块10多吨重的球壳碎片飞出100多米，大火持续23个小时，死亡32人，伤54人，经济损失达628万元。
根据以上场景，回答下列问题（共16分，每小题2分，1-3题为单选题，4-8题为多选题）：
1.在《火灾统计管理规定》中第六条规定，按照一次火灾所造成的人员伤亡、受灾户数和直接财产损失，火灾等级划分为（ ）。
A.6级 B.5级 C.4级 D.3级 E.2级
2.按火灾严重程度分类时，本次火灾事故属于以下哪类事故（ ）
A.特别重大火灾 B.特大火灾 C.重大火灾 D.一般火灾
3.根据《火灾分类》（GB4968—1985），按物质的燃烧特性划分，此次事故属于（ ）。
A.A类火灾 B.B类火灾 C.C类火灾 D.D类火灾 E.E类火灾
4.按照《生产过程危险和有害因素分类与代码》的规定，在该企业的危险有害因素中，由物理性危险、有害因素造成事故包括（ ）。
A.锅炉爆炸 B.电气伤害 C.火灾、爆炸D.中毒、窒息E.锅炉爆炸、电气伤害、中毒、窒息、
5.按照《生产过程危险和有害因素分类与代码》的规定，在该企业的危险、有害因素中，由化学性危险有害因素造成的事故包括（ ）。
A.球罐内气体泄露引发的爆炸 B.空压机气罐爆炸 C.中毒和窒息 D.设备缺陷 E.火灾
6.根据国务院493号令,事故调查组组成应包括（ ）
A.企业归口主管部门 B.国家劳动保障部门 C.安全监管部门 D.监察部门 E.消防部门
7.根据国务院493号令,所成立的事故调查组的职责包括（ ）
A.查明事故原因、人员伤亡及事故直接经济损失情况
B.查明事故的性质和责任
C.对事故责任者进行处理
D.检查控制事故的应急措施是否得当和落实
E.提出事故处理以及防止类似事故再次发生所应采取的措施
8.成立的事故调查组在调查取证时，取证内容应包括（ ）
A.事故现场处理 B.事故有关人证收集 C.事故有关物证收集 D.事故原因分析
E.事故事实材料收集
二、回答问题
案例五
某建筑公司有职工300人，注册资本5000万元，上年税利1000万元，法定工作日300天。
某年承包了某居民楼的建设任务。在建筑场地内有塔式起重机、及龙门架，混凝土搅拌机、机动翻斗车、电焊机等设备。
某日气温很高，工人甲、乙、丙、丁四人因天气热，将安全帽放在一边，在6层两阳台中间临时搭设的毛竹脚手架上作业，由于没有搭设卸料平台，调运上来的物料只好卸在该脚手架上的跳板上。当第三车物料运上来时，工人甲进入跳板清理物料时，脚手架右侧内立杆突然断裂，跳板滑落，工人甲随之坠落，跳板砸在地面作业的2名工人头上，因未戴安全帽，当场死亡。工人甲经医院抢救无效死亡。在本次事故中，医院抢救费3万元，每人抚恤费10万元。
回答下列问题：
1.根据《企业职工伤亡事故分类标准》，叙述塔式起重机、电焊机及翻斗车等设备可能出现的事故。
2.计算该起事故的工作损失价值。
3.论述事故经济损失统计计算指标。
4.为预防该类事故，应采取那些安全措施。
案例六
某年某月某日19时30分左右，北京京美化工有限公司5万吨/年无水乙醇技改项目分子筛装填工作基本结束，现场员工前往食堂就餐。
晚餐之后，20时45分左右，项目施工单位某省机电安装有限公司施工人员在未申请新的作业许可的情况下，进入脱水罐密闭空间和在罐底开展盲板抽堵作业。
安装公司工人徐、牛二人在罐底安装程控阀，赵、王、吴、唐等4人负责安装盲板，盲板很快安装完毕。
赵、王、吴上至罐顶，准备进入罐内安装筛网，赵进罐作业，王和吴负责在上面送料。
赵进罐1分钟后，在罐内呼喊不行了，在罐内昏倒，王某未做任何防护进入罐内救人，随即也昏倒在罐内。
吴某大声呼救，徐、牛、唐某在罐底下听到后先后爬上罐顶，徐某在未采取任何防护措施情况下入罐救出王某，但是自己晕倒在罐内。
此时该公司该项目负责人汪某听到呼救后赶到现场，在未采取任何监测和防护措施情况下入罐救人，随即也晕倒在罐内。
之后现场比较混乱，有人往罐内注水，分子筛遇水后反应放出大量热，导致罐内温度升高并产生大量蒸汽。
随后赶到现场的该公司员工立即向公司领导和警队报告，同时拨打120、119急救电话，并且阻止其他人员再次进入罐内。
20时50分左右，该生化公司安全控制部救护人员赶到现场，佩戴空气呼吸器分次进入罐内进行施救，救出两名晕倒人员。由于自带氧气有限，并且罐内温度较高，没有救出第三名人员。
9时左右，市消防中队赶到现场后进入罐内救出第三名晕倒人员。晕倒人员救出后立即送往市立医院，经抢救无效死亡。安装公司员工赵某、徐某和该公司员工汪某在医院死亡。生化公司两名救护人员腿部及胳膊轻微烫伤。事故导致直接经济损失215万元。
1.该公司在应急准备上存在哪些不足？
2.简述现场应急指挥应开展的主要工作；
3.结合案例情景编制事故调查报告。
案例七
永胜小区“9.9”重大伤亡事故（案例53 P63）
一、工程概况 永胜小区建筑面积为8000平方米，工程总造价为8000万元。由胜利房地产开发有限公司开发建设，远方建设集团有限公司总承包，室内外装饰、外脚手架及升降机拆除等工程施工由阳光建筑安装工程有限公司分包。该工程于2000年12月25日开工，2001年12月31日主体工程完工，2002年9月2日装饰工程完工，2002年9月9日开始拆除外脚手架及升降机。
二、设备情况 升降机是力生机械工具有限公司生产的人货两用施工升降机（以下简称升降机），该升降机经技术鉴定后，于2001年7月取得质量技术监督局颁发的特种设备制造安全认可证，价值300万元。 根据其产品说明书，该升降机的拆卸程序为：
1.将吊笼提升到高处，停放在顶部向下数第三排的横杆上，并用脚手架钢管架固。
2.拆除曳引机和对重笼围栏。
3.拆卸对重箱。
4.拆卸曳引钢丝绳、吊笼、安全钢丝绳及安全绳坠重。
5.切断主电源，拆除电控箱的电源线和控制线等。
6.拆卸中间滑轮，对重滑轮和上下滑轮。
7.卸天梁、顶横粱、横杆、斜杆、吊笼导轨和对重导轨，立角钢、附墙装置、井架门。
8.拆卸曳引机。该升降机吊笼防坠装置共有4种：即悬停系统、防坠安全器、应急防坠和防松、断绳保护装置。这4种安全防护装置最终都将通过安全钢丝绳发挥作用。
三、事故经过 9月9日下午2时30分左右，机修班组负责人王一带领王二、王三、王四进入施工现场，对升降机进行降层拆卸工作（从十七层降至十五层），王一在一楼看护，其余3人到升降机顶进行拆卸工作。他们首先拆去了用于防止吊笼坠落的安全钢丝绳，而后拆卸其他部件。
3时30分，在执行上述拆卸程序5的时候，曳引机卷筒钢丝绳突然在卷筒处断裂，吊笼坠落至十五层撞到垫设的两根钢管，垫设在十五层上的两根钢管由于无法承受吊笼，受冲击而弯曲，与吊笼一起坠落至楼底，吊笼内三人经医院抢救无效，先后死亡。
三人在医院的抢救费5万元，每人抚恤费10万元，公司停工一个月，损失300万元，升降机修复费用100万元。
问题：
一、经事故调查组调查，曳引机卷筒钢丝绳（经技术鉴定）为有缺陷的钢丝绳，强度不符合标准，是造成这次事故的直接原因之一，请分析造成这次事故的另一个直接原因。
二、请确定这起事故的事故类别、起因物、致害物、不安全状态、不安全行为、损失工作日和直接经济损失。
三、提出事故防范和整改措施
案例八
1999年*月*日，某风景名胜旅游区发生了一次客运架空索道缆车坠落事故，当场造成15名游客死亡，多人受伤，不仅造成了重大的人员伤亡与经济损失，而且造成了恶劣的社会影响。
事故发生的过程和与事故有关的背景原因是：1994年，该风景旅游区管理处副处长陶**计划在景区修建索道观光缆车，并把此设想向风景区所在市的城建局副局长王**作了汇报，得到了城建局意向性的同意。之后，陶**向上级有关部门报告，请求立项拨款，但未达到审批机关的立项审批，也未得到立项资金。于是陶**和王**等人以个人入股的方式向社会集资，作为修建该索道观光缆车的建设资金，并确定按照股份进行分红。同年陶**找到无设计、施工资格的某工程队队长和副队长张**与刘**，请他们为其设计、修建索道观光缆车，并多次协商，张**与刘**同意为其设计和施工，并由李**带领施工队进入该风景旅游区。
第二年1月，陶**与王**到省建设厅递交索道观光缆车建设项目报告，同年7月，省建设厅风景园林处正式在《建设选址审批书》上签署“同意按临时设施建设”的审批意见。索道在建设过程中，张**与李**为降低工程成本，随意降低工程质量标准，使该工程质量低于国家规定的强制性标准。索道建成开始运营后，陶**将索道承包给股东之一的尚**经营一年，承包费为3万元。之后又承包给孙**经营，承包期为3年，每年承包费为6万元。
在此期间，省、地区以及所在市的劳动安全检查部门曾多次对该索道进行安全监督检查，并于1998年下发了针对存在的安全隐患进行整改的《劳动保护监察指令书》，指令陶**对索道观光车进行整改，要求增加保护装置，并限定载客人数不得超过10人。陶**对上述指令不仅未进行认真落实，而是又将索道观光车以一年7万元的价格承包给居住在风景区旁边的农民华**夫妇，承包期为一年。在华**夫妇承包期间，既未经过特种行业的作业培训，也未取得上岗证书。
事故发生时正值旅游黄金期间，旅游人数较多，在山下等候乘座的游客多达200多人。当缆车到达山下时，游客争抢乘座，互不相让。甚至为了抢先乘座而发生争吵。但现场没有维护秩序的专门人员。华**雇佣的临时工见状，就到缆车的上操作平台去找华**到山下现场处理。华**让无任何资格和上岗证书的临时工赵**操作缆车，自己和另一个临时工到山下维护秩序。华**到山下后，针对缆车严重超载（缆车内人数多达35人）的情况，不仅没有采取有效措施加以制止，反而发出出发的信号。当缆车上行到上操作平台停车处时，由于严重超载而没刹住，缆车顺势下滑，上平台机房内卷扬机发生暴裂，牵引的钢丝绳被拉断，缆车从130米的高处快速坠落到山下候车平台处，缆车车体分裂，造成严重的人员伤亡的后果。
问题：
1.这起事故的性质如何认定，理由是什么？ （10分）
2.导致发生这起事故的直接原因与间接原因是什么?（8分）
3.对事故中的有关责任人员应如何处理？（15分）
4.应该吸取的教训是什么？（7分）
参考答案
案例四 『参考答案』
1.起重机事故类型：高处坠落，起重伤害，机械伤害、触电（3分）
电焊机事故类型：火灾、爆炸、触电（3分）
机动翻斗车：车辆伤害（1分）
2.死亡1人按6000个工作日计算
损失工作日数：DL=3×6000＝18000日
3.经济损失包括直接损失和间接损失。（2分）
直接损失包括：人身伤亡后所支出的费用，善后处理费用，财产损失价值（4分）
间接损失包括：停产、减产损失价值，工作损失价值，资源损失价值，处理环境污染的费用，补充新职工的培训费用（4分，答出4条得满分）
4.脚手架经过设计计算；搭设卸料平台；进入现场戴安全帽；技术交底。（4分）
案例五 『参考答案』
1.该事故是一起工人违章作业引起的重伤的责任事故（2分。仅指出重伤事故给1分，仅指出责任事故给1分，两者答全给2分）。是物体打击或是一般事故
现场作业人员忽视安全警告，跨越栏杆在危险场所进行作业，（1分）冒险进入危险场所 根据《安全生产法》中关于“从业人员在作业过程中，应当严格遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，”等要求（2分，指出安全生产法给1分，若其他法规包括相关条款，答案正确也给2分）『正确答案』
2.（1）依据《生产安全事故报告与调查处理条理》或国务院493号令；
（2）县级人民政府组织调查或者授权有关部门组织调查；
（3）调查组成员:县级人民政府、安全监管、公安部门、监察部门、有关部门、工会组成。
3.（1）依据：（4分，答对任一个正确答案均给2分）
①《生产安全事故报告与调查处理条例》或国务院493号令；
②《企业职工伤亡事故调查分析规则》或GB6442-1986的有关要求。
（2）调查组长需要着手进行的工作和程序包括：（每2个要点给1分，程序顺序正确给2分，共7分）
①事故现场处理；
②事故事实材料的收集；
③证人材料的收集；
④向被调查者搜集材料；
⑤对证人提供材料进行考证；
⑥现场摄影和拍照；
⑦绘制事故图（表）；
⑧事故原因的分析；
⑨事故调查报告的编写；
⑩事故调查结案归档。
案例六『参考答案』
一、1、缺乏现场应急处置方案；
2、现场无应急救援装备，现场人员无必要的安全防护设备；
3、现场人员未进行应急培训教育和演练，缺乏应急处置能力，也无必要的自防自救能力；
4、现场救援职责不明，导致施救过程混乱。
二.事态评估和危害监测
事故报告和通知：政府、企业上级部门、救援队伍和成员
与外部和上级单位的通信联络
按照预案确定现场救援方案，明确救援职责分工，确保现场救援行动有序开展
后续行动的安排，调度救援设备和人员
明确救援人员的防护措施，防止二次事故
安排无关人员撤离，划分现场工作区
根据现场救援的进展，确定现场应急处置何时结束
保护现场，做好警戒，为后续的事故调查进行准备。
三.事故调查报告主要内容：
（一）事故发生单位概况；北京京美化工有限公司5万吨/年无水乙醇项目
（二）事故发生经过和事故救援情况；略
（三）事故造成的人员伤亡和直接经济损失；3人死亡，2人轻伤，直接经济损失215万元
（四）事故发生的原因和事故性质；
（1）事故性质为责任事故；最好要简述理由（违章）
（2）事故直接原因：
1.违章操作，进入密闭空间作业，
2.通风不良，导致缺氧窒息。
3.救援过程中往罐内加水后，水与分子筛放出大量热，产生大量水蒸气，使罐内氧气更加稀薄。
4.监测与防护缺失，盲目施救，导致事态扩大。
（3）事故间接原因
施工组织管理混乱，安全管理失去有效控制。施工方案粗糙，无专项施工安全技术交底，缺乏施工过程风险分析，没有认识到窒息的危险性。施工过程监督不到位。
施工现场技术管理混乱，罐体的填充没有制定详细可靠的作业程序和规范。交叉作业没有理清先后顺序，作业人员先堵盲板，后入罐作业，造成罐内严重缺氧，是这起事故的技术上的重要原因。
安装公司安全管理不严。在未取得受限空间作业许可票、盲板抽堵作业许可票、未对管内空气采样检测、现场安全监督人员不在场的情况下，随意施工、违章操作。
现场应急处置混乱，缺乏科学有效的救援措施和指挥能力。事故发生后，救援人员完全忘记个人的安危，盲目施救。救援过程中，现场人员随意将罐内注水，恶化受伤人员生存环境和救援条件。
安装公司员工安全教育不健全，教育培训内容过粗，没有针对项目施工的风险，没有提出有效的安全措施。在前期有人反应罐内感觉不适还有工人鲁莽入罐作业。
该公司对现场监督管理不到位，缺乏施工监管经验与能力。
（五）事故责任的认定以及对事故责任者的处理建议
1.承包方未执行该企业的安全管理制度，在未办理作业许可的情况下，擅自进行危险作业，导致了事故的发生，负主要责任。建议对相关责任人刑事责任追究。
施工负责人、单位主要负责人、操作人员
2.该企业在承包方施工时未派专人监管，导致承包方在未办理许可的情况下进行施工，负有监管责任。建议对主要领导和责任人员行政处罚。
法人、分管安全负责人、现场监管人员
3.监理单位：现场监理、监理单位负责人
4.事故教训与整改措施：
（1）通报事故并落实集团领导的批示。
通报最近发生的几起事故的情况，引起各单位的高度重视。要求该公司认识学习领导批示；认真摸清事故情况；反思管理漏洞；努力搞好善后；彻底检讨系统；
总结优化项目管理安全生产的有关流程和要求，加强对第三方施工单位的管理，防止类似情况发生。
（2）切实做好建设项目和承包商安全管理。
认真吸取事故的教训，举一反三，按国家法律法规的要求，切实加强建设项目和承包商安全管理工作，进一步健全完善各项规章制度，认真落实安全生产责任制，加强对承包商的资格审查、现场监督和指导，针对薄弱环节和存在的问题，强化建设项目安全管理。
安全监管人员必须持证上岗，对施工过程中的每个环节，特别对技术性强、工艺复杂的项目一定要监督到位，如果自己没有相应能力的人员，必须外聘有资质的监理人员履行，并有签字验收制度。
（3）制定和完善施工现场应急处置方案，扎实做好应急演练工作。
一是现场应急处置方案；
二是现场必要的应急设备；对危险岗位配齐救援器材，将岗位风险告知作业人员，提高安全意识和响应能力。
三是要求该公司定期组织重要事故风险的应急演练工作，提高现场处置能力。演练前要做好方案，结束后要做好总结报告。对具体的人员救助，受限空间营救开展演练，通过演练，提升应急能力。
（4）完善规章制度和作业规程，强化作业许可监督，强化现场安全管理。
全面落实法律法规要求，切实履行安全生产主体责任，加快相关配套制度、流程建设，确保达到国家法律法规和有关要求。
在风险辨识、重要风险备案、新改扩建“三同时”管理、建设项目管理、变更管理、承包商管理、重大危险源管理、风险控制、应急管理、事故调查处理、事故责任追究制度等方面健全管理制度。
（5）完善考核与问责制度，增强对安全生产工作的内在驱动力。
逐步实现过程和结果兼顾，以过程引导为主的评价考核方式，科学地评价各级单位的安全管理绩效，促进相关组织和人员重视安全生产日常工作。
将承包商的管理纳入考核范畴。
（六）事故防范和整改措施。P199《技术》 有限空间作业
案例七『参考答案』
一、经事故调查组调查，曳引机卷筒钢丝绳（经技术鉴定）为有缺陷的钢丝绳，强度不符合标准，是造成这次事故的直接原因之一，请分析造成这次事故的另一个直接原因。
事故另一个直接原因是违规先拆除了安全钢丝绳，造成安全装置失效。（3分）
二、这起事故的事故类别、起因物、致害物、不安全状态、不安全行为、损失工作日和直接经济损失如下：（7分）
1、事故类别：高处坠落（1分）
2、起因物：曳引机卷筒钢丝绳（或起重机械）（1分）
3、致害物：吊笼（或起重机械）（1分）
4、不安全状态：钢丝绳有缺陷（或设备、设施、工具、附件有缺陷）（1分）
5、不安全行为：违规先拆除了安全钢丝绳（或造成安全装置失效）（1分）
6、损失工作日：18000日（1分）
7、直接经济损失：135万元（1分）
三、提出事故防范和整改措施
1、严格施工设备设施采购、安装和验收手续，杜绝不合格材料在现场存在
2、强化施工现场违章的监督，对事故隐患要及时处置，不留后患，不存侥幸心理
3、加强对施工人员的安全培训和教育，提高安全意识
4、甲方不仅要履行对施工方的监管职责，更要督促监理方认真履行现场安全监督的责任。
案例八《参考答案》
1.这起事故的性质如何认定，理由是什么？ （10分）
这是一起责任事故（2分）。理由是：
（1）承包该索道经营的华**的行为在客观上属于严重违反有关的规章制度，在主观上存在过失，对事故的发生抱有侥幸心理 （3分）；
（2）负责缆车操作的临时工赵**没有经过岗位训练，没有取得相应的资格证书，对是否可能发生事故没有预见和判断能力，属于行为上的过失。（3分）
（3）其他与事故有关的人行为违反规章制度，存在对后果轻信能够避免的情节。（2）
2.导致发生这起事故的直接原因与间接原因是什么?（8分）
这起事故发生的直接原因是：在缆车严重超载的情况下，已经处于不安全状态，又违反规定运行。缆车没有相应的保护装置，加重了事故的损失后果（3分）。
这起事故的间接原因是：
（1）索道缆车在设计、施工方面由无任何资格的人员进行，本身就存在严重的缺陷（2分）；
（2）承包者与所雇佣的临时工缺乏必要的资格训练与上岗培训（1分）；
（3）有关政府部门对现场的检查、指导监督不力，导致长期违规经营操作（1分）；
（4）对上级安全管理部门发出的指令没有认真贯彻落实（1分）。
3.对事故中的有关责任人员应如何处理？（15分）
正确答案』
发生事故时对索道缆车承包经营的华**：
在未取得相应的上岗证书，未进行任何培训的情况下，就上岗操作，而且还雇佣没有经过任何培训的临时工，客观上又存在违章作业，在明知严重超载的情况下仍然命令工作人员继续运行，华**的行为对事故的发生负有直接的责任，构成重大责任事故罪，应追究刑事责任（4分）。
陶**：
身为国家工作人员，具体负责旅游区的管理工作，在索道缆车的项目立项、设计、建设、管理、承包过程中都是主要负责人，在未获得有关部门批准的情况下，擅自将工程的设计和施工交给不具备任何资格的人进行。索道建成后又不重视运行过程的安全管理，屡次把索道承包给没有经过任何岗位培训的人员经营和管理。在有关部门发出事故隐患整改的指令后，仍不及时采取有关的整改措施，表现出对工作严重的不负责任，最终导致了事故的严重后果。其行为已构成玩忽职守罪，而且情节比较严重，应依法追究其刑事责任。（4分）
王**：
身为国家工作人员，又是分管城市建设的领导干部，对风景区修建索道缆车的安全问题与质量问题负有法定的职责，但本人不能正确履行工作职责，对陶**在索道缆车的设计、建设、承包、管理等一系列问题上一再放任，致使事故隐患日积月累。其行为已构成玩忽职守罪，应依法对其追究刑事责任。（3分）
张**与李**：
明知自己没有承接索道缆车设计与施工的资格，但仍然与陶**洽谈工程项目，在施工中又降低工程质量标准，虽然对自己的行为可能造成的事故后果应当有所预见，但由于疏忽大意而没有预见，二人的行为对事故的发生都有不可推卸的责任，其行为已构成工程重大安全事故罪，应依法追究其刑事责任（3分）。
在事故发生之前曾承包索道经营的尚**、孙**：
虽然在经营期间也有违反规章制度的行为，但侥幸没有发生事故，没有造成严重后果，追究责任证据不足，可以不追究其责任（1分）。
4.应该吸取的教训是什么？（7分）
在工程质量问题上，应严格按照国家有关部门规定的程序执行，在工程的设计、招标、施工、验收、平时的使用检查
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