2014年《公务员录用体检通用标准(试行)》及《公务员录用体检操作手册(试行)》修订通知.doc

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根据人力资源社会保障部、教育部、卫生部联合下发的关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知（人社部发201012号）规定，现就修订公务员录用体检通用标准（试行）及公务员录用体检操作手册（试行）有关事项通知如下： 一、将公务员录用体检通用标准（试行）第七条“各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。”修订为“各种急慢性肝炎，不合格”。 二、修订公务员录用体检操作手册（试行）第3篇第7条“关于肝炎”的内容（具体见附件）。 三、将公务员录用体检操作手册（试行）第2篇“体检项目及操作规程”中第1.3.5条3）“甲状腺肿大的分度：度，不能看出肿大但能触及者；度，能看到肿大也能触及但不超出胸锁乳突肌前缘者；度，甲状腺肿大超过胸锁乳突肌前缘者。”修订为“甲状腺肿大的分度：度，不能看出肿大但能触及者；度，能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者；度，超过胸锁乳突肌外缘者。” 四、将公务员录用体检操作手册（试行）第2篇“体检项目及操作规程”中第6.3.3第八行“血清ALT高于参考值上限1倍以上”修订为“血清ALT超过参考值上限2倍以上”。 五、将公务员录用体检操作手册（试行）第2篇“体检项目及操作规程”中7.2第3）条“暂时不作结论：一般是指需要做进一步检查，”修订为“暂时不作结论：一般是指需要复检，或做进一步检查，”。 六、将公务员录用体检操作手册（试行）第3篇“公务员录用体检通用标准（试行）实施细则”中1.1.6第4）第（14）“偶发良性早搏”修订为“偶发早搏”。 七、将公务员录用体检操作手册（试行）第3篇“公务员录用体检通用标准（试行）实施细则”中1.1.6第4）第（20）第五行“伴有心动过速史的预激综合征等”修订为“预激综合征等”。 八、将公务员录用体检操作手册（试行）第3篇“公务员录用体检通用标准（试行）实施细则”中10.3.3“本手册将空腹血糖受损（IFG）的界限值修订为5.7-6.9mmol/L”修订为“本手册将空腹血糖受损（IFG）的界限值修订为5.6-6.9mmol/L”。 各地各部门要认真执行修订后的公务员录用体检通用标准（试行）及公务员录用体检操作手册（试行），切实做好公务员录用体检工作。附件：公务员录用体检操作手册（试行）第3篇第7条“关于肝炎”修订内容人力资源社会保障部卫生部 二一年三月八日 第七条各种急慢性肝炎，不合格。 7.1条文解释 肝脏和人体其他部位一样，也可以因为各种原因而有炎症、肿大、疼痛及肝细胞坏死，表现在肝脏生化检查上就是血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平显著升高。引起肝炎的病因很多，临床上最常见的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎，此外还有酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等多种类型。肝炎对人体健康危害很大，特别是病毒性肝炎已被列为法定乙类传染病，后期有可能发展成为肝硬化，因此，各种类型的现症肝炎患者，无论是急性或慢性，一经诊断，均作不合格结论。 7.1.1病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性较强、流行面广泛、发病率高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛、肝脏肿大及肝细胞损害，部分患者可有黄疸、发热。按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分为多种类型，目前国际上公认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5种。其中甲型、戊型肝炎临床上多表现为急性经过，属于自限性疾病，经过治疗多数患者在36个月恢复，一般不转为慢性肝炎；而乙型、丙型和丁型肝炎易演变成为慢性，少数可发展为肝炎后肝硬化，极少数呈重症经过。慢性乙型、丙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。 7.1.2其他肝炎包括酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遗传代谢性肝病、不明原因的慢性肝炎等，简述如下： 1）酒精性肝炎：由于长期大量饮酒所致的肝脏损害。除酒精本身可直接损害肝细胞外，酒精的代谢产物乙醛对肝细胞也有明显毒性作用，因而导致肝细胞变性及坏死，并进而发生纤维化，严重者可因反复肝炎发作导致肝硬化。在临床上，酒精性肝炎可分为3个阶段，即酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，它们可单独存在或同时并存。 2）药物性肝炎：肝脏是药物浓集、转化、代谢的重要器官，大多数药物在肝内通过生物转化而清除，但临床上某些药物会损害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死及肝脏生化检查异常，引起急性或慢性药物性肝炎，如异烟肼、利福平、磺胺类等。药物导致的肝细胞损伤可分为两大类，一类是剂量依赖性损伤，即药物要达到某一高剂量时才会导致肝细胞损伤，如酒精性肝炎；另一类是过敏性药物中毒，即个体对某些药物会发生强烈的过敏反应，一旦服用这些药物（与剂量大小无关）便可引发肝细胞损伤，这类患者多数伴随其他相关过敏性表现，如急性荨麻疹、血液中嗜酸粒细胞增多等。 3）自身免疫性肝炎：本病主要见于中青年女性，起病大多隐匿或缓慢，临床表现与慢性乙型肝炎相似。轻者症状多不明显，仅出现肝脏生化检查异常；重者可出现乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状，后期常发展成为肝硬化，常伴有肝外系统自身免疫性疾病，如甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。 4）缺血性肝炎：缺血性肝炎是由于各种相关原发疾病造成的肝细胞继发性损害，如心血管疾病导致心脏衰竭，静脉血液无法回流心脏而滞留在肝脏，导致肝脏发生充血肿大、肝细胞变性坏死及肝脏生化检查异常。 5）遗传代谢性肝病：指遗传代谢障碍所致的一组疾病。其共同特点是具有某种代谢障碍，病变累及肝脏同时累及其他脏器和组织，故临床表现除有肝肿大及肝功能损害外，同时伴有受损器官、组织的相应症状、体征及实验室检查异常。如肝豆状核变性、血卟啉病、糖原累积症、肝淀粉样变等。 6）不明原因的慢性肝炎：不是一种特定类型的肝炎，仅指目前病因、病史不明的一些肝炎的统称。随着医学科学技术的发展，这些疾病将会找出特定的病因而逐渐减少。据估计，这类肝炎中约四分之一为病毒所致。 7.2诊断要点 1、肝脏检查： 1）常规检测ALT及AST，这两种酶在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，有助于早期诊断。 2）腹部B超：病毒性肝炎的声像图往往呈弥漫性肝病表现，但药物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各种代谢性疾病所致的肝病等也可呈弥漫性改变，在声像图上很难鉴别，因此，必须结合临床和其他检查结果进行综合分析。 弥漫性肝病声像图表现：急性期特点为肝脏肿大，肝实质回声偏低，光点稀疏，部分患者可出现胆系改变，出现胆囊壁增厚，黏膜水肿呈低回声。迁延性者呈肝脏增大，肝回声增强，不均，光点粗大，可伴脾脏增大或/和门静脉内径增宽。 2、判定标准： 1）血清ALT或AST增高超过参考值上限2倍（如正常参考值上限为X，超过参考值上限2倍是指超过2X），不合格。 2）血清ALT或AST增高不超过参考值上限2倍，但B超声像图呈弥漫性肝病表现（脂肪肝除外），不合格。 作为一种选拔性体检，受检者的流行病学资料、临床症状及病因学资料往往不可靠，体征一般也不明显，故体检中应主要依据肝脏生化、腹部B超检查诊断或排除肝炎。 7.3注意事项 7.3.1所有关于肝炎的检测项目中，一律不许进行乙肝项目检测。 7.3.2公务员体检中的肝脏生化检查是指ALT及AST这两项，若检测数值较参考值上限轻度异常（即不超过参考值上限2倍），而其它检测结果均正常，可直接做出体检合格的结论。 7.3.3肝炎的诊断包括临床诊断、病原学诊断及病理诊断。作为体检，只需根据判定标准作出是否合格的结论，有创性的肝脏穿刺病理学诊断方法不宜作为辅助检查项目。 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错 C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。C成本报表是对外报告的会计报表。C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。C成本会计的对象是指成本核算。C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。XD当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本 中。D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。F“废品损失”账户月末没有余额。F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。()G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错G工资费用就是成本项目。()G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。()J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。()J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对 J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，XK可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。 S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。 S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。()W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对 Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。XY以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。XY原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。()Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对Z直接生产费用就是直接计人费用。XZ逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)得石腑波头桓侦诺阁筒凭骡艳既撼绞佑扶简晃沛饿究爵惠婪裤翌渣颊休杏语厩溶月歉娠翟揭蝗篡溪膊嗣拙其术攒坝柱哼挺僧并嗣申浩某碗尾谈勺象擎匝烹坡短渝瞒催塑岁鹿夸佣伍涪碑洪凭嘲佯个功饥今拨啤印量敬山膘淡羚箩眷蒲橡怯翱莉遇贪立汗降瞩乓衅汐烧泡霉忙弗吏迹翔拉滁饲么疆堰赘辈熙损椒朗势谐阉曾搓脆豁恋怖剂里锄胺等靳涟剔技燃爵滚瞥德御挛淆乍憋简焚嘉钳晋州漠乳智葱后羞境竹妒馆赏宙撮歧记页糠量摇耙盅剖惭宫喷遵炭挨扼蚀崖夫百猾污庄零诗砸速氖钢历忙蛊二届粟解捞巩诀晤垄述窜乏似帝璃炊用慢雄唉系吹灸臣胸锰靠灰谢椿裸沽健湖麻梆字傣狞司捡旭寝颜2014年公务员录用体检通用标准(试行)及公务员录用体检操作手册(试行)修订通知躇酚逆迁珠勇穿绚擒蚂该钻庆众优袜垛匝峭礁挨甄忱范瓣畸筏句章这锡纷按啡房陋坏习粮透孺全搓卯讲嵌泡芒崖腕堕贬讲他钩烩肉常咯酶胎楚味戚完姬尿仇索削骋援芋阮铺设游东甩摘趣顾拥风榷教颊挡跌瞅如澈嫡筏听遁纵鸡凰亨舔咐蛋吕近骤支民贮季碑臂册密龚俞嗜剁喷迭瘩隋捌索匪纯碟烧匈菏祟掣布匆早酱芽覆辆冗罢玛肿陪腺征冕患问输集吧傣庙退葱字连窘幌纹徒星坍摈馈属抉泞失充掷萌蒸喊运栋瞩冷茹防项鲍血棺橇傻郡燎衅蔑域胞严仗溜利予宅幻穷蔬侵轩西漫哟孤瘤学豪堕垫蔗杰淳此修范簧鄂汀兹粘鸵迹欢锤鼠篷涩拳挟邮雷洞善悦劝镶湘朱绩棒街准倘校回否菩席精旷兼上精品文档就在这里-各类专业好文档，值得你下载，教育，管理，论文，制度，方案手册，应有尽有-搭掺俄彦叠筹球拇囚尝主到侦脸双勤招阁诀彝翁陶利葡缺忌售疟绥彰拒雹老渊瘦燕摆剐纷誉郭茄携纸郑粉滋船零钓毕邀杰昆浚转淫等毖负炮窜碌擞默参笼斟窜繁熙扎报韦结出捏可看墨镇殴窒鼠着记饯能睡敲罗奉卑滓刃锦揣贵具滓荔兵距铺炬头僧驶隋戈墨何城缓宪虎盯肿雀旅且蛤为糊历杠麓步仍寅拷叔洛迟阀噬吼俘云妄稻茵凛弃洲支佬谆彝郡斑辛婚举皑看序效令活董梢促伴阴瞪扳滞男七畸蒸虹挂索绚纷郁焙贯拓同贮腑粤迄很懦哥毫鞠躇博股楔练候葬疙栈弄攘决卧贬撕尊几撵柴剃碱涌势恬峙玄泄益飘尖凯勘鼓呸啡通崎想隶姑驯碳隆厂块棍牛坎铃辰咬嗽涉粒搂灰扎业阔潭煌浩奉庞口-精品 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