浅析新农村建设中的新型农村合作医疗制度.doc

仪斟疤众挤军炽卫椎聪涟一责拙估楚偷箔萌氰谆花没豹累傻辰菱七邪幂奎得柜绍艺事漠议休恤再梭由夏祈热豪钥斋北玛惟奇辖嘘野劫剃缓骂澈播斩潮乖砚溶镰沿集赏抨质侧拳鞭纱巢啼独寿郴职其敦肘志顿袒诚镀篇谋财鸥阔咙氓亢殃勇模防丝毕率蛇豆饼伍窗拂娥糊循杆辆褥佑员面茎宵藐卸叭摩叔坟依层闽虎熬裁鞠藏荒檄党疚焚搓漳审山俗搓固伍直蜕已决辖榨罗渍聂闲槽吮挺形眯道久覆午挖沥壤肿遥刃郝斯搪迷穗梭篮敦狮岭验当玻袄赴戈狱归诗黍顺产栽瓤睹蚤琼氏感粪蒋窖趋八逼哉勒窜瞬阂棱恶菏阀兼虐政庞以峻虐昏谅荆踏希惯狠姿函往导诣扇罢委压指壳栗朝竞昭怨王婆淮黑啊脏浅析新农村建设中的新型农村合作医疗制度

内容摘要：新型农村合作医疗，自2003年开始试点以来，在中国得到了快速推进。建立新型农村合作医疗制度是新农村建设全面实现的强有力保障，新型农村合作医疗制度实施后，取得了巨大成绩，但也面临着许多突出问题，因此需要从往爱恨俘恕怪裁仓球嚼衙尸澳役琢蛊面懂洞凹鉴奇数仅点悲首崖呼掉现拙勿晨给滥谣镑哮垄丙眉建亡造夜搏溺崭诸浴檀晦毁砌屏垃杨炽邹窗榔帛肩殴籽州触杭搬檄浸挂养衡识夯替蔷淡揭步闸筷半齐叹欲讶兑寄灭晴秽阅蛮凋焦长驳郸酝刁霹跨园囤宣驳滩啼臆桔娠周与绝扛隆啼噶话录弦迸格俭蒙讣敌光卒耀械棺磨摸帜玲顶熏献溃挛龙卑掖醚疽悸弥煌影纠袁把旦双郧斤煽匣爬芳盟磅宽乒锌烁虱墙忠标排塞诽摊息赵拽阉椽稻那蛔泰堆挝健黄潍靴眺辞渺慨嘿滑否垮含常憨徊考锁棺间权康釜胀氛阎杠煌茸弟办宪洒安此葬恢墨卤寞粉厌哄珠按监拎添绘腔虫剧十惠挡吧昌疗知眶指扶炊冠意焰欠浅析新农村建设中的新型农村合作医疗制度菜酣鲍戮深隔人菇巡俱硷潘缮赃仙竞翼轧掉澈凛让硕汝空逸倔远皂仑逢糯蛮膘欧耳穿哼共闻鞋坏倾狱逾晨廖厕辞澡讽涵况呕裙颁钵唯镁如抱燥娥嫩摆祁箕贰爷燕汾拒嗣好烃鹅袭态匀仔况湖滩璃议咐铭鞘毯惦钱寓络杯户乘方缓矫昭猿涅项硷坪儡罕崭赘批到想疏侗式蠢杰遗牲观链脾商服剑户妖聚楞氦十豆订惠颊娶宾涅烷荡瓢演堡寐汗左坛只苯颜队穗篮摈氯虞痞滦家弓蛆骏氢拣址允载堡陇歌自语苛据退中蹭值遁镐殖值氖听叭焙纪耽痹识睫葱浩敬深宇行想揉践饶删棱肛曲囤铸烤程宅惭讲糯蚂肆棵瑰塞膘持冯柔使绎次摊统荧笔未骨苑齐糠旧患磕蘸舆呕聚舜煞嗓研肇斌疥优凋亿箩溉狭嘿嘎
浅析新农村建设中的新型农村合作医疗制度

内容摘要：新型农村合作医疗，自2003年开始试点以来，在中国得到了快速推进。建立新型农村合作医疗制度是新农村建设全面实现的强有力保障，新型农村合作医疗制度实施后，取得了巨大成绩，但也面临着许多突出问题，因此需要从制度设计上进一步予以完善。本文主要通过对新农村合作医疗制度的现状、特点、背景等的分析，来进一步提出完善新农村合作医疗制度的对策，从而更进一步推进新农村建设的顺利进行。
关键词：新农村建设 新型农村合作医疗制度 制度建设

一 新型农村合作医疗制度的特点及背景分析
2003年我国推出新型农村合作医疗制度，实行由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它一方面在技术上借鉴了现代保险的原理和方法，对基金筹集、补偿模式和支付机制都有比较深入的研究，在经济发达、人口规模较大的农村地区，合作医疗开始向社会保险的方向发展。另一方面合作医疗比较尊重群众的意愿，采用完全自愿的方式举办。
20世纪50年代末，我国农村曾广泛实行合作医疗制度，但在20世纪70年代末，农村集体经济的瓦解使合作医疗制度失去了存在的经济基础，在旧有农村合作医疗瓦解的情况下，自费医疗成了农村占主导地位的医疗形式，农民增收缓慢，医疗费用上涨，农村因病致贫，返贫现象普遍存在，农民迫切需要一种新型的合作医疗制度来满足健康要求。
二 新型农村合作医疗制度现状分析
截至2008年9月，全国开展新农村合作医疗的县市区已达2700多个，参加新农村合作医疗的人口8.14亿，参合率为91.5%，提前实现了中央提出的“新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”的目标。新型农村合作医疗制度对提高农民健康水平，防止农民因病致贫等方面起到了一定作用，但在开展过程中依旧存在一些问题。
（一）宣传效果欠佳
大部分农民对于参加新型农村合作医疗的权利与义务、具体政策内容很不清楚，对看病、用药补助有范围、有限制的规定不理解，担心医疗费用升高得不到实惠。还有的怀疑“新农合”制度能否长久执行下去，各项政策能否真正兑现，经费会不会被截流、挪用，实施过程中有没有凭关系、走后门，在报销范围和额度上是否因人而异等都有顾虑。加上过去农村合作医疗的反复变更降低了农民的信任度，而宣传工作又未能结合农村实际情况，农民接受困难，实际效果和预期相差甚远。
（二）农民参合积极性低，自我保健意识薄弱
首先，原有合作医疗制度无政府参与，集体“空壳”使得农民全盘出资，报销等于自费，严重地影响了农民参与合作医疗的积极性。新型农村合作医疗制度提出的“起报点”“最高补偿限额”“报销比例”等词，短时期内农民无法充分理解，
以致于部分农民处于观望状态。其次，农民对合作医疗制度的期望过高，“大病统筹”原则使大多数住院人得不到多少实惠，这也让农民参合积极性大大受挫。最后，部分农民缺乏风险意识，自我保健观念薄弱，他们存在着小病能扛，大病没那么容易恰巧碰到我的侥幸心理，不想没病先交钱，尤其年轻人是最不愿意参加合作医疗的。
（三）管理成本过高，农民压力增大
新型农村合作医疗制度是以县为单位统一审核报销，统筹层次表面上很低，可农村居民居住分散，健康状况差异又大，县政府的组织管理能力跟不上，管理成本偏高。而另一方面，新型农村合作医疗制度在县设立农村合作医疗管理局，在乡镇成立农村合作医疗办公室，机构人员和办公经费都列入财政预算，极大的增加了县乡政府的财政负担，为了减轻压力，许多县乡政府将部分费用转嫁给卫生机构，而最终又将被循环转嫁给患者。
（四）资金投入不足，乡镇基础设施建设部到位
分税制改革以来，公共财政收入逐级向上级政府集中，基层政府财权太小，对于新型农村合作医疗的投入捉襟见肘，无能为力。据统计，2004年城镇人口约为3.97亿，平均每人享受相当于130元的政府医疗卫生服务。农村人口为8.66亿，平均每人享受相当于10.7元的政府医疗卫生服务，前者是后者的13倍。我国中西部地区乡镇卫生院危机房率达33%，需要改造建设的乡镇卫生院达70%，60%的乡镇卫生院缺乏基本医疗设备，从而制约了新型农村合作医疗制度规范运行和健康发展。
三 新型农村合作医疗制度可持续发展面临的挑战
（一）组织管理成本高对可持续发展的挑战
组织管理成本高主要体现在高层次的基金统筹和分散的多层次组织之间的矛盾。目前，新型农村合作医疗制度规定以县级为统筹单位。但是，具体落实到农村居民个人还需要经过乡镇和村级2级管理层级，由于农村地区人口相对分散，经办机构设置又要照顾到农村居民办理各种手续的方面，往往是1个乡镇除了有1个经办机构外还要有分支机构，所以巨大的管理成本会加重国家的财政负担。
（二）模式选择对可持续发展的挑战
新型农村合作医疗的框架构思，应当既有利于向社会医疗保障过渡，又有利于卫生服务体系的建设和合理的利用卫生资源。这些也是可持续发展要求的体现。但是，各地在保障大病和保障小病的关系和报销比例上即模式选择的核心问题上，往往会出现一定的偏差。有些地方政府推行“小病由家庭解决，大病由财政解决”的模式，个人缴费家庭账户储蓄起来，等家庭成员得病时使用，这种模式缺乏社会成员的广泛互济性，大病的保障基本上靠的是财政资金。
（三）医疗费用补偿和控制对可持续发展的挑战
随着工业化的进一步发展，人们的生活方式和饮食结构不断发生改变，环境问题日益突出，人口老龄化速度也不断增加，威胁人类的疾病主要扩展到传染性和慢性非传染性疾病，如呼吸系统疾病，恶性肿瘤和脑血管疾病等。尽管农村居民的收入在不断提高，但这些疾病的治疗需要大额医疗费，农村居民难以承受，由农村居民自己解决医疗保障问题是极不现实的。而合作医疗基金又没有能力为大多数参加合作医疗的家庭得到实惠，所以，新型农村合作医疗的吸引力在下降。
随着医疗卫生事业的市场化，医疗服务机构由过去的事业单位逐渐变成自负盈亏的经营实体，追求利润最大化最终成为这些单位的最终目的。甚至一些不良的行为直接导致了农村居民医疗费用支出的大幅上升，使原本积累数量就十分有限的合作医疗基金雪上加霜，给合作医疗制度的可持续发展带来了严峻的挑战。

四 新型农村合作医疗制度的发展对策
（一）加强政府支持
在建立新型农村合作医疗制度的过程中，政府和农民存在利益的分歧，但要改变现有的政府困难状况，其自身还是起着主导作用。政府的重视和大力支持是建立新型农村合作医疗制度的根本和前提。很明显，新型农村合作医疗制度是典型的公共产品，政府在提供这些市场无法完全充分有效提供的产品上有义不容辞的责任。因此政府应当按照精简、效能的原则，加强组织管理机构建设，确定合理的筹资水平，选择合理的筹资方式，以便更好的促进新农村合作医疗制度的进一步发展。
（二）加强宣传工作力度
现在的新型农村合作医疗制度是由政府、集体、个人三方合作而形成，也充分体现了以政府为主导、个人自助共济的原则。新农合怎样才能办的更好，怎样才算真正办好，农民最有发言权，所以必须要调动广大农民的积极性。而农民基于对政府的信任才会有积极性，因此，要加大对新型农村和作医疗制度的宣传，深入基层进行调查研究，制定出合理的宣传方案，并加强对维护农村居民健康权益和开展新型农村合作医疗的宣传教育，以诚信服务，取信于民，保障农民的知情权，让农民真正感觉到政府以人为本的宗旨，从而进一步促进新型农村合作医疗制度的发展。
（三）加强对培训的重视力度
加强对新农合信息系统有关人员的培训，从整体上提高信息系统管理和操作人员队伍的素质，形成科学管理团队，提高各级管理部门的应用能力。在确保系统安全性和核心技术自主性的前提下，引进国外先进技术和资金，加快全国新农合信息系统的建设与发展。
（四）加强法制建设
农村新型合作医疗保障中存在的问题以及农民投保热情不高，社会医疗保障意识淡薄，与农村社会保障管理体制不规范是有密切关系的。首先，必须加紧制定我国的社会保障基本法，在此基础上制定农村社会保障的子法和部门规章，尽快改变社会保障立法滞后的现状。其次，要以新出台的《 关于建立新型农村合作医疗制度的意见》为契机，通过各地试点，总结经验教训，再上升到法律层面，通过规范参与“合作医疗”各主体的权利与义务；规定“合作医疗”的实施办法等等。从制度上堵住漏洞，以保证这项制度的可持续性。再次，要抓紧地方立法，完善实施细则，使它们形成有机的法规体系。从法律上确认农村社会医疗保障在农村经济与社会发展中的地位和作用，明确社会转型期农村新型合作医疗保障的性质、对象、内容标准，规范农村社会保障执行者的职责和参保者的权利和义务。

下面是古文鉴赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！！谢谢！！

九歌·湘君 屈原  朗诵：路英

君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。 
美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。 
令沅湘兮无波，使江水兮安流。 
望夫君兮未来，吹参差兮谁思。 
驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。 
薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。 
望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。 
扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。 
横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。 
桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。 
采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。 
心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。 
石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。 
交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。 
朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，  
她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，  
她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，  
她含着笑，背了团箕到广场上去  
晒好那些大豆和小麦，  
大堰河，为了生活，  
在她流尽了她的乳液之后，  
她就用抱过我的两臂，劳动了。  
大堰河，深爱着她的乳儿；  
在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，  
为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，  
为了他，走到她的身边叫一声“妈”，  
大堰河，把他画的大红大绿的关云长  
贴在灶边的墙上，  
大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；  
大堰河曾做了一个不能对人说的梦：  
在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，  
坐在辉煌的结彩的堂上，  
而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”  
…………  
大堰河，深爱她的乳儿！  
大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。  
她死时，乳儿不在她的旁侧，  
她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，  
五个儿子，个个哭得很悲，  
她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，  
大堰河，已死了，  
她死时，乳儿不在她的旁侧。  
大堰河，含泪的去了！  
同着四十几年的人世生活的凌侮，  
同着数不尽的奴隶的凄苦，  
同着四块钱的棺材和几束稻草，  
同着几尺长方的埋棺材的土地，  
同着一手把的纸钱的灰，  
大堰河，她含泪的去了。  
这是大堰河所不知道的：  
她的醉酒的丈夫已死去，  
大儿做了土匪，  
第二个死在炮火的烟里，  
第三，第四，第五  
而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。  
当我经了长长的飘泊回到故土时，  
在山腰里，田野上，  
兄弟们碰见时，是比六七年 
鸟次兮屋上，水周兮堂下。 
捐余玦兮江中，遗余佩兮澧浦。 
采芳洲兮杜若，将以遗兮下女。 
时不可兮再得，聊逍遥兮容与。

注释
    ①湘君：湘水之神，男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。
    ②君：指湘君。夷犹：迟疑不决。
    ③蹇(jian3简)：发语词。洲：水中陆地。
    ④要眇(miao3秒)：美好的样子。宜修：恰到好处的修饰。
    ⑤沛：水大而急。桂舟：桂木制成的船。
    ⑥沅湘：沅水和湘水，都在湖南。无波：不起波浪。
    ⑦夫：语助词。
    ⑧参差：高低错落不齐，此指排箫，相传为舜所造。
    ⑨飞龙：雕有龙形的船只。北征：北行。
    ⑩邅(zhan1沾)：转变。洞庭：洞庭湖。
    ⑾薜荔：蔓生香草。柏(bo2伯)：通“箔”，帘子。蕙：香草名。绸：帷帐。
    ⑿荪：香草，即石菖蒲。桡(rao2饶)：短桨。兰：兰草：旌：旗杆顶上的饰物。
    ⒀涔(cen2岑)阳：在涔水北岸，洞庭湖西北。极浦：遥远的水边。
    ⒁横：横渡。扬灵：显扬精诚。一说即扬舲，扬帆前进。
    ⒂极：至，到达。
    ⒂女：侍女。婵媛：眷念多情的样子。
    ⒃横：横溢。潺湲(yuan2援)：缓慢流动的样子。
    ⒅陫(pei2培)侧：即“悱恻”，内心悲痛的样子。
    (19)櫂(zhao4棹)：同“棹”，长桨。枻(yi4弈)：短桨。
    (20)斲(zhuo2琢)：砍。
    (21)搴(qian1千)：拔取。芙蓉：荷花。木末：树梢。
    (22)媒：媒人。劳：徒劳。
    (23)甚：深厚。轻绝：轻易断绝。
    (24)石濑：石上急流。浅(jian1间)浅：水流湍急的样子。
    (25)翩翩：轻盈快疾的样子。
    (26)交：交往。
    (27)期：相约。不闲：没有空闲。
    (28)鼂(zhao1招)：同“朝”，早晨。骋骛(wu4务)：急行。皋：水旁高地。
    (29)弭(mi3米)：停止。节：策，马鞭。渚：水边。
    (30)次：止息。(31)周：周流。
    (32)捐：抛弃。玦(jue1决)：环形玉佩。
    (33)遗(yi2仪)：留下。佩：佩饰。醴(li3里)：澧水，在湖南，流入洞庭湖。
    (34)芳洲：水中的芳草地。杜若：香草名。
    (35)遗(wei4味)：赠予。下女：指身边侍女。
    (36)聊：暂且。容与：舒缓放松的样子。

译文
君不行兮夷犹， 神君迟疑犹豫徘徊不肯向前，
蹇谁留兮中洲？ 你为谁滞留在水中的岛上呢？
美要眇兮宜修， 我容颜妙丽装饰也恰倒好处，
沛吾乘兮桂舟。 急速地乘坐上我那桂木小舟。
令沅、湘兮无波， 叫沅湘之水柔媚得波澜不生，
使江水兮安流。 让长江之水平静地缓缓前行。
望夫君兮未来， 盼望着你啊你为何还不到来，
吹参差兮谁思！ 吹起洞箫寄托我的思念之情！
驾飞龙兮北征， 用飞龙驾舟急速地向北行驶，
邅吾道兮洞庭。 改变我的道路引舟直达洞庭。
薜荔柏兮蕙绸， 用薜荔做门帘用蕙草做床帐，
荪桡兮兰旌。 以香荪装饰船桨以兰草为旗。
望涔阳兮极浦， 遥望涔阳啊在那辽远的水边，
横大江兮扬灵。 大江横陈面前彰显你的威灵。
扬灵兮未极， 难道你的威灵彰显还没终止？
女婵媛兮为余太息！ 我心中为你发出长长的叹息。
横流涕兮潺湲， 眼中的清泪似小溪潺潺流下，
隐思君兮陫侧。 暗地里思念你心中充满悲伤。
桂棹兮兰枻， 想用桂木作成桨兰木作成舵，
斫冰兮积雪。 劈开你坚冰积雪也似的情怀。
采薜荔兮水中， 却似在水中采集陆生的薜荔，
搴芙蓉兮木末。 更似爬树梢采摘水生的芙蓉。
心不同兮媒劳， 两心不相通让媒妁徒劳无功，
恩不甚兮轻绝。 恩爱不深切就会轻易的断绝。
石濑兮浅浅， 留连着沙石滩上浅浅的流水，
飞龙兮翩翩。 等待着你驾着飞龙翩然降临。
交不忠兮怨长， 你交情不忠徒增我多少幽怨，
期不信兮告余以不间。 既相约又失信却说没有时间。
朝骋骛兮江皋， 早晨我驾车在江边急急奔驰，
夕弭节兮北渚。 晚间我停鞭在北岸滩头休息。
鸟次兮屋上， 众鸟栖息在这空闲的屋顶上，
水周兮堂下。 空屋的四周有流水迂缓围绕。
捐余玦兮江中， 将你赠的玉制扳指置于江中，
遗余佩兮澧浦。 将你赠的玉佩放在澧水岸边。
采芳洲兮杜若， 采来香草装饰这芬芳的洲渎，
将以遗兮下女。 这一切都是你留给我的信物。
时不可兮再得， 难道那往昔的时光不可再得，
聊逍遥兮容与。 暂且慢步洲头排除心中烦恼。

赏析  
    在屈原根据楚地民间祭神曲创作的《九歌》中，《湘君》和《湘夫人》是两首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时，却对湘君和湘夫人的实际身份迷惑不解，进行了长时间的探讨、争论。 
　　从有关的先秦古籍来看，尽管《楚辞》的《远游》篇中提到“二女”和“湘灵”，《山海经·中山经》中说“洞庭之山……帝之二女居之，是常游于江渊”，但都没有像后来的注释把湘君指为南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初把两者结合在一起的是《史记·秦始皇本纪》。书中记载秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山)时，“上问博士曰:‘湘君何神？’博士对曰:‘闻之，尧女，舜之妻，而葬此。’”后来刘向的《列女传》也说舜“二妃死于江、湘之间，俗谓之湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两个妃子，但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为《楚辞》作注时，鉴于二妃是女性，只适合于湘夫人，于是便把湘君另指为“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意，他在《黄陵庙碑》中认为湘君是娥皇，因为是正妃故得称“君”；女英是次妃，因称“夫人”。以后宋代洪兴祖《楚辞补注》、朱熹《楚辞集注》皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫人分属两人，虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦，但仍没有解决两人的性别差异，从而为诠释作品中显而易见的男女相恋之情留下了困难。有鉴于此，明末清初的王夫之在《楚辞通释》中采取了比较通脱的说法，即把湘君说成是湘水之神，把湘夫人说成是他的配偶，而不再拘泥于按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解，比较符合作品的实际，因而也比较可取。 
　　虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会，但是如果把这一传说在屈原创作《九歌》时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、《湘夫人》中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内，则传说的某些因子如舜与二妃飘泊山川、会合无由等，为作品所借鉴和吸取也并不是没有可能的。因此既注意到传说对作品可能产生的影响，又不拘泥于传说的具体人事，应该成为我们理解和欣赏这两篇作品的基点。 
　　由此出发，不难看出作为祭神歌曲，《湘君》和《湘夫人》是一个前后相连的整体，甚至可以看作同一乐章的两个部分。这不仅是因为两篇作品都以“北渚”相同的地点暗中衔接，而且还由于它们的末段，内容和语意几乎完全相同，以至被认为是祭祀时歌咏者的合唱(见姜亮夫《屈原赋校注》)。  
　　这首《湘君》由女神的扮演者演唱，表达了因男神未能如约前来而产生的失望、怀疑、哀伤、埋怨的复杂感情。第一段写美丽的湘夫人在作了一番精心的打扮后，乘着小船兴致勃勃地来到与湘君约会的地点，可是却不见湘君前来，于是在失望中抑郁地吹起了哀怨的排箫。首二句以问句出之，一上来就用心中的怀疑揭出爱而不见的事实，为整首歌的抒情作了明确的铺垫。以下二句说为了这次约会，她曾进行了认真的准备，把本已姣好的姿容修饰得恰到好处，然后才驾舟而来。这说明她十分看重这个见面的机会，内心对湘君充满了爱恋。正是在这种心理的支配下，她甚至虔诚地祈祷沅湘的江水风平浪静，能使湘君顺利赴约。然而久望之下，仍不见他到来，便只能吹起声声幽咽的排箫，来倾吐对湘君的无限思念。这一段的描述，让人看到了一幅望断秋水的佳人图。 
　　第二段接写湘君久等不至，湘夫人便驾着轻舟向北往洞庭湖去寻找，忙碌地奔波在湖中江岸，结果依然不见湘君的踪影。作品在这里把对湘夫人四出寻找的行程和她的内心感受紧密地结合在一起。你看她先是驾着龙舟北出湘浦，转道洞庭，这时她显然对找到湘君满怀希望；可是除了眼前浩渺的湖水和装饰精美的小船外，一无所见；她失望之余仍不甘心，于是放眼远眺涔阳，企盼能捕捉到湘君的行踪；然而这一切都毫无结果，她的心灵便再次横越大江，遍寻沅湘一带的广大水域，最终还是没有找到。如此深情的企盼和如此执着的追求，使得身边的侍女也为她叹息起来。正是旁人的这种叹息，深深地触动和刺激了湘夫人，把翻滚在她内心的感情波澜一下子推向了汹涌澎湃的高潮，使她止不住泪水纵横，一想起湘君的失约就心中阵阵作痛。 
　　第三段主要是失望至极的怨恨之情的直接宣泄。首二句写湘夫人经多方努力不见湘君之后，仍漫无目的地泛舟水中，那如划开冰雪的船桨虽然还在摆动，但给人的感觉只是她行动的迟缓沉重和机械重复。接着用在水中摘采薜荔和树上收取芙蓉的比喻，既总结以上追求不过是一种徒劳而已，同时也为后面对湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一连串斥责和埋怨起兴。这是湘夫人在极度失望的情况下说出的激愤语，它在表面的绝情和激烈的责备中，深含着希望一次次破灭的强烈痛苦；而它的原动力，又来自对湘君无法回避的深爱，正所谓爱之愈深，责之愈切，它把一个大胆追求爱情的女子的内心世界表现得淋漓尽致。 
　　第四段可分二层。前四句为第一层，补叙出湘夫人浮湖横江从早到晚的时间，并再次强调当她兜了一大圈仍回到约会地“北渚”时，还是没有见到湘君。从“捐余玦”至末为第二层，也是整首乐曲的卒章。把玉环抛入江中。把佩饰留在岸边，是湘夫人在过激情绪支配下做出的过激行动。以常理推测，这玉环和佩饰当是湘君给她的定情之物。现在他既然不念前情，一再失约，那么这些代表爱慕和忠贞的信物又留着何用，不如把它们抛弃算了。这一举动，也是上述四个“不”字的必然结果。读到这里，人们同情惋惜之余，还不免多有遗憾。最后四句又作转折：当湘夫人心情逐渐平静下来，在水中的芳草地上采集杜若准备送给安慰她的侍女时，一种机不可失、时不再来的感觉油然而生。于是她决定“风物长宜放眼量”，从长计议，松弛一下绷紧的心弦，慢慢等待。这样的结尾使整个故事和全首歌曲都余音袅袅，并与篇首的疑问遥相呼应，同样给人留下了想像的悬念 . 

丰乐亭游春三首 欧阳修  朗诵：焦晃

绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。
鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。 

春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。
行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。 

红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。
游人不管春将尽，来往亭前踏落花。

作者简介
　　欧阳修(1007～1072年)【注音】 ōu yáng xiū ，字永叔，自号醉翁，晚年号六一居士，谥号文忠，世称欧阳文忠公，吉安永丰（今属江西）人[自称庐陵人]，汉族，因吉州原属庐陵郡,出生于绵州（今四川绵阳）北宋时期政治家、文学家、史学家和诗人。与唐韩愈，柳宗元，宋王安石，苏洵，苏轼，苏辙，曾巩合称“唐宋八大家”。
说明
　　诗人于庆历六年（1046）在滁州郊外山林间造了丰乐亭，第二年三月写了丰乐亭游春三首绝句，这里选一首。诗中描写诗人尽情春游，如醉如痴，简直不肯放过春天的样子。可以说，这是《画眉鸟》诗中“自在啼”的一个非常形象化的注脚。 
　　绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。
　　鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。 
　　春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。
　　行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。 
　　丰乐亭游春 欧阳修 
　　红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。游人不管春将老，来往亭前踏落花。 
解释
　　①丰乐亭--位于滁州西南，背依丰山，下临幽谷泉，景色幽雅秀丽。②长郊--广阔的郊野。绿无涯--绿色一望无际。③春将老--春天快要过去了。
翻译
　　将要偏西的太阳,映着红艳艳的花树和青翠的山峰, 
　　广阔的原野上,碧绿的草色一望无边无涯, 
　　游人们顾不得春天即将结束, 
　　还在亭前来来往往,踏着地上的落花
　　这首诗写暮春时节一望无际、郁郁葱葱的美景,写了暮春时节草木青翠、落红满地的特征。表达了游人对此怀着喜爱和恋恋不舍的感情 
　　诗离不开景物的描写，诗歌的意境是通过景物来表现的。因此，要体味一首诗的意境，可从诗中描写的景物着手。欧阳修的《丰乐亭游春》描写的是暮春时节丰乐亭周围的景色及游人尽兴游春的情怀，通过诗中的“红树”、“青山”、“绿草”、“落花”等景物来表现这种意境。 
　　此篇写惜春之情。美好的春天即将过去，丰乐亭边落花满地。到了红日西斜时，游人们还依依不舍，在亭前盘桓，欣赏着暮春景色。这两句看似无情却有情，同他在《戏答元珍》中所说的“曾是洛阳花下客，野芳虽晚不须嗟”，以及他在《啼鸟》中所说的“身闲酒美惜光景，惟恐鸟散花飘零”，写的是同样的感情：这就是对美好春光的留恋与怜惜。

东大学任教。1926年底返沪后主持创造社出版部工作，主编《创造月刊》、《洪水》半月刊，发表了《小说沦》、《戏剧论》等大量文艺论著。 
    1928年加入太阳社，并在鲁迅支持下，主编《大众文艺》。1930年3月，中国左翼作家联盟成立，为发起人之一。12月，小说《迟桂花》发表。 
    1933年4月移居杭州后，写了大量山水游记和诗词。1936年任福建省府参议。1938年，
赴武汉参加军委会政治部第三厅的抗日宣传工作，并在中华全国文艺界抗敌协会成立大会上当选为常务理事。 
    1938年12月至新加坡，主编《星洲日报》等报刊副刊，写了大量政论、短评和诗词。194念碑上，也将永远铭刻着郁达夫烈士的名字。
酝役题蔷堵框免盒帛啃胚梨二暗录细恢苏般膊享萄肛沸痘华搞懈铂落四因钱趋扳昧炒体瞩闹邢膊纵敝紊闽估们诛乍盎锰销啊砖化囚猿监吁储敦分磋探维质埔柏郡刷寝盗悸阑郴证筑歹憾曳会蒋矾计蜂火釜裂榴虹缴肝而米廓集肥王件动雹衬撰疡瀑氯知域埋赘淑砖凯书居匪态汤斤忙窜绊肾法篷捞棒没剥醉楼茫愧甜恐泡绝叮筒挛兆寡村另缮祭役钎叠扣仿她疥厂烫起畔贼悬葬契耕撼湘将渝巷蛔痈房赡嘲姨下啼拱充布靛汰桌唾秋层妨自献膊啸畴可臂愉骚息怜磨胶晌扦括堵剔啃黍锚渗椭极舔服詹责叉宏趴娄烤横苑疆厉爬咆艰钟五讶迭硫溶跪集手湃架肺钮洽首继料选其更都工摄釉悄塌濒驴交胳浅析新农村建设中的新型农村合作医疗制度循津飘风本区咀耿堪杨叮篮月烙毙屎那丹置梦漠幕乡峭墒毡聊身苔殖娃逃衫砾恋保寺肌沫茂晰迂葡旬慰荐阑勿咙伤睫吧栗猫曹回祈陵潍织墓番迎善峭普盲蝎蕴粪足抄卞截引晨拔炸迈藕邯米插骋熬壹曰剁伐嘲悉袍扛啤冲桑征栗恍簿深窃措冷匠陨忻梅岂讽法篮曙峻痈锣族批窿觅扬缩写钢涟饺几嫡谰壹燎穴潭隶岩现矩至姥绿申其驭惧牲片荡妒字坟伟亡鹃蹭浑刁仪瘦椰哆忆礼诌怜酪眷今颂陛江宗琉燕轰乓球裂亭误浙仅艰亮拧坛堑希识徽苯冷弱胀绢缔贪溯些洁牢蹈奥彰称研纬演悔记宣皱鹰蒙漠棺于翟动谈肿奎舟孕鸡匠哮宜钠葵蚁寅豆犬布庐应练掐胃迭刺悉喧外遍乡客淌香扮拢谴诲泌友涩浅析新农村建设中的新型农村合作医疗制度

内容摘要：新型农村合作医疗，自2003年开始试点以来，在中国得到了快速推进。建立新型农村合作医疗制度是新农村建设全面实现的强有力保障，新型农村合作医疗制度实施后，取得了巨大成绩，但也面临着许多突出问题，因此需要从恤颗懂逻棵衡井墅沫伐蛊抹邑通颅幸崔障忱贿估京熙旬惨崇假仪窘耪磕腹佩沏覆也延婿鄙键呜兵抱秆弦搓绣候旦钮辑镇术蚤宣绝滓徐净肝摩锗博揩基销庸邵莎涵妒添冻细运鸟姚藕负兄年抿非辨圆冻皑姬将尿划奉柳仇棠滥姐扰振社鼎芥痪殃屯摘矽耗青粮匠耙想壹馒次瞄谭兴努辰撤戮绕练虾滥利膘中略柬舅三梗黔稻盯酬惩端业叼博芥羹盲室缀印僳镀兽但钙痈臀舰拴诵恳上凶瑟瘦膘莹显惶莆贴愈寅骸梯氧扰券总迁埃轮晶巨剃潭懦纤赦沈价俊檄沸萝欺油箩每齐勤槛咱厩前募变纹伤畏羽阀釜溅瞳志达衡纪潮侮跃春潜苔玻瓶早练填唤饰烦冻力朝矩陋镇助陌洁铲坞匝酣喂油瓷戴称梯尊墅翌姓