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广东省部分医院临床绩效考核办法总结
为了适应医疗市场改革,改善医院的服务和医疗质量,提高医院的竞争力,将逐步导入绩效评估办法,放弃“干多干少一个样,干与不干差不多”的平均主义色彩,也不能调动职工积极性和潜能的分配制度,代之以“把握大局,体现公平,尊重知识,提倡创新,团队合作,辛劳有嘉”的绩效考评制度。医院将根据去年各科室奖金占总利润的百分比作为系数,乘以今年同期的总利润作为奖金总数分配到科室。
利润与去年同期相同者并能得到满分的科室能得到去年的奖金数,总利润有增加而又没扣分或有加分的科室奖金就会有增加,利润增加得越多,加分越多,则奖金越多。相反利润减少,受扣罚越多的科室,奖金就会减少。科室分配到个人的奖金,也根据科室对其成员的工作绩效考评来发放,做到“一切以数据说话”。
一、临床医务人员的分配方案
总分值按100分计算,其中,工作量占20分,利润率占15分,人均利润值占15分,服务质量占25分,医疗质量占25分。工作量、利润率、人均利润值考核到科室,服务质量、医疗质量考核到个人。
工作量:占20分。工作量指医务人员在工作中付出的体力、脑力劳动的总和。包括劳动难度、劳动强度、劳动时间、劳动质量、劳动效率等方面的因素。
计算方法:是计算工作量的增减比率具体公式是
—/(今年本月入院人数+出院人数)。如果是正数,则说明科室的工作量有增加,如为负数则说明科室工作量减少。工作量每增1%,加0.2分。相反,则扣0.4分。手术科室要计算手术增长率(门诊手术除外),每增加1%,加0.2分;相反,则扣0.4分。
医院考评科室的工作量,科室可考评个人的工作量。科室主任可以采取计分的方式考核每位医务人员的工作量。其分值各科室可参考制定。例如,对普通病人每管1床计1分/日,对危重病人每管1床计2分/日,介绍一个病人住院计1分,收治一个病人计1分,写一份住院病历(包括处理入院病人)计1.5分,办理1个病人出院计0.5分,小手术每例计1分,中手术每例子计2分/日,大手术每例计3分,及时会诊一例计1分,外派人员取科室当日的平均分等计分方式来计量医务人员的劳动量,每月汇总,每位医务人员把自己的评分自觉地计入《科室工作量计分表》。
利润率:占15分。利润率指每个科室与去年(或近几年的均值)同期比较,利润递增的比率。利润率能有效地考查每个科室是否处于稳步发展以及科室发展的效果。
利润率=利润/总收入,也就是(总收入—总支出)/总收入。总支出越少,利润率越高。利润率与去年同期相比,有所提高的科室可得满分。如果利润率减少,说明总收入减少或支出增加,科室管理肯定有问题。利润率减少1%,则扣3分,利润率增加1%,则奖1分。
(三)人均利润值:占15分。人均利润值指科室每人均创造利润值。该项指标便于不同规模科室,不同类别科室的横向比较。人均利润值与去年同期有提高者得满分。
(四)服务质量:占25分。服务质量指医务人员在为病人服务全过程的质量。包括医务人员的仪表仪态、服务态度、服务方法、服务程序、服务行为、服务技能、服务及时性等方面。考核指标以病人对医护人员的评价为标准。
采取基本分加减法:即每月每人基本分25分,按《医院简报》和常规服务质量调研结果对每个人进行服务质量考评。核查由二方面进行。
1、由医院院长查房和医务科、护理部、院办明查暗访,记录后由相关科室签字确认。
2、由医院以外的专业人员进行核查。满意度达95%以上的科室,可得满分,每降1个百分点扣1分,同时相应扣罚2%的奖金。核查的内容有:医护人员仪表、主动服务态度、医患关系、医德医风、红包投诉、表扬批评等。
(五)医疗质量:占25分;医疗质量指医务人员提供给病人的专业性技术工作的质量。核查分三方面。
1、由医院院长查房和医务科、护理部平时的督查进行评定;
2、医疗质量的批评与投诉,医疗事故差错的核实评定;
3、上级检查评定;主要核查内容包括:(1)医疗文书,每份丙级病历扣5分,病历滞留科室超期每份扣0.1分。(2)医疗规章制度执行,所有的常规必须执行,检查如交接班制度,三级查房,术前讨论,疑难病例讨论等的执行情况。据查实的资料,酌情扣分。如因有制度不执行,发生医疗差错和事故者,小差错没造成影响的每次扣0.5分,大差错引起病人投诉的,每例扣5分,严重差错每例扣10分,医院为平息病人及其家属的怨恨和造成的社会影响而赔的款项,由科室奖金扣除。发生医疗事故的,所有赔偿金额50%由科室和个人承担,年终不能评为先进科室。科室新技术新项目的开展,如有填补医院空白的或对社会造成良好影响的或对医疗技术提高有重大突破的项目开展,经医院专家委员会评审确认后可酌情加分,进行表彰。没有新技术项目开展科室,年终不能评为先进科室。(4)教学和年轻医生的带教情况,一定要完成医教科分配、按教学医院要求的教学讲课、主治查房、病例讨论、学生病历签改,每缺1次扣罚0.5分。
(六)根据本科室在全院的等级决定科主任、护士长的业绩,评为A、B、C、D等级的科室的科主任、护士长分别得到医生或护士平均奖的1.5、1.4、1.3、1.2倍。副职为1.3、1.2、1.1、1.0倍。(比率可以根据不同地区医院调整,或者采取每季度工作表现评价,动态调整)
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