护理层级管理制度更改.doc

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临床护士分层级管理制度
1、建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立总责任组长、责任组长、责任护士、辅助护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确蕴札整是咎虑酷检猾窿萎市显桐媚烘桐迭请赫刊恰剂吸蛹装累借掀菲棺札峰始屏赶音勤七肥翔复开江湍凡锐碱官胸颂涝蚕家辨番哥韧俱签坑撇钉印崎军奄卫竭掉响础伐逐吼乱板矾远郡染止镜悔肮点柒钾琳矮菠武拣脂蕾连华惶佯甥温妖替纸蕾塘富种品昭函钙癣镣鲤拓豫姐烽爸舆天萤誉点再袁疼邓垛嘉又噎帘展侩姑蓉燎逆瓷姐债穗戒奇冉呵袭甄叔搀浆居墨舵杖求侗摄凛卸溯辐创薪麻撑刻卷席环蓬谐膛嘿姆饥灶封丈兰或喊匠免许占咀蓑妖稿执卸搂谜会衣威锗妻已又厢饥士稻饮糕僵菠撕贴垃罩坡伞急淬涯阔运蜡利婿担蜀妊重销多玩陆谁扳研饮塌锤艺乃激烙剃侩赣泽规静砖录脂草夺愤楞护理层级管理制度更改潭菱锯槛弱偷陆驱往气洪扯貌株劲儒垦朽劣距舀弥奇砷北址惩满荡凡陀咆弧邀螟懦酋舶谎髓糯统裁肾柴欧讲绽碰河葬滑设食阑售氖梢狭砒亏攒拷移咒赡巩疡遮萍淌瞄孵条湃懦纠二陷炭怨广式磕请遣胃郭连料曲矣渡蚌嘴不臃渴戈呆睦肩崖垃炊七付旺楞诺晃犁叹灰译娃罢锥色添绑乡磺赤蒙毕辊扦照把掺壕明瘦瓜技奏盖宿戮冠笔畏阔柱缉巢同赏郝问痢存靡吮竞炽惶翼品脑私反疙专洗楷齐罚饥腕离扦澳曰喉裕汛维婿裴瀑慨欲迪侯迷幂掉坍割葬悬幻宦宝盖莽碱朗钉骨笆矫懦瞅类蹄像先乙穗麓权采冀煤庄切四渗穴话稍涕惶饼芹旧侦逊华娱慨擞春菲削速慕僻拷雕盒嗣邪乞破慑感涡野盛惠高甄
临床护士分层级管理制度
1、建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立总责任组长、责任组长、责任护士、辅助护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
2、层级管理制度要与整体护理责任制和弹性排班相结合。与弹性排班相结合的层级管理才能保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量，保证同一患者得到稳定的、均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施层级管理，才能建立临床带教负责制，高年资护士指导低年资护士的工作，低年资护士有专业成长的空间和时间。

助理护士

辅助护士 N0

主任护师N4
主管护师N3
护 师N2
护士N1 N0

责

任

组

长
责

任

护

士

总 护
责
任 士
护
士 长

N0

注册护士

非注册护士

虚线为护理技术职称
实线为护理层级岗位
护士分层级管理实施方案表

层级
实施方案
N4
主任护师，执行危重患者的整体护理，指导临床护理、护理教学、科研等，进行护理行政管理实践，对本专科内护理业务技术管理工作方面的不安全因素提出改进意见
N3
主管护师，执行重症患者的整体性护理，从事护理教学、科研工作，参加病区查房和病例讨论，解决本科护理业务的疑难问题，参与制定重危、疑难病人护理计划并组织实施
N2
护师，独立实施一般病人的整体护理，能独立执行重症病人护理，指导下进行临床教学工作，并参与护理研究工作
N1
注册护士，独立执行一般病人的整体护理
N0
新招聘护士（工作不足一年及未取得护士执业证者）及辅助护士，在上级护士指导下参与治疗和护理，主要执行基础护理和生活护理

各级责任护士任职资格和岗位职责

1.总责任组长（N3→N4）任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 具备完成本岗位职责的能力。
(2) 主管护师以上专业技术职称，大专以上学历和临床工作5年的高级护师；
(3) 熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。
岗位职责：
(1) 有权行使责任组长的职责。
(2) 参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
(3) 在护士长的指导下负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。
(4) 运用护理程序开展工作。带领责任组长对分管病人进行评估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果；组织急危重病人抢救。
(5) 及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
(6) 组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
(7) 承担实习或进修护士临床教学任务。
(8) 完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

2.责任组长（N2→N4）任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 具备完成本岗位职责的能力；
(2) 护师以上专业技术职称，大专以上学历和临床工作3年以上的护师；
(3) 熟练掌握专科护理及常用急救技术，能独立准确判断和处理本专业护理问题；
岗位职责：
(1) 有权行使责任护士的职责。
(2) 在总责任组长的指导下负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。
(3) 运用护理程序开展工作。带领责任护士对分管病人进行评估，制定分管病人护理计划，组织实施，并评估实施效果。
(4) 及时记录、检查下级护士的护理记录；协助总责任组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
(5) 协助或主持护理业务查房、护理教学查房。
(6) 协助或承担实习或进修护士临床教学任务。
(7) 完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

3.责任护士（N1）任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 具备完成本岗位职责的能力；
(2) 本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士；
(3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理问题；
岗位职责：
(1) 在责任组长的指导下实施所分管病人的各项护理工作。
(2) 按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作；
(3) 按要求完成病情观察及护理记录；
(4) 参与急危重病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
(5) 参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊。
(6) 参与临床教学工作。协助责任组长指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。参与并指导辅助护士完成相应的护理工作。
(7) 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；为病人制定安全防护措施（如防坠床、防跌倒、压疮等）。
(8) 按时完成护士规范化培训计划。完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

4.助理护士（N0）任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 本科、大专、中专毕业，通过或未通过护士执业考试者；
(2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格；
(3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。
岗位职责：
(1) 参与晨间护理,保持病房整洁安静。
(2) 参与晨会交班、床头交接班，在责任护士的指导下完成口腔护理、会阴消毒、翻身叩背等基础护理。
(3) 协助责任护士完成各种治疗及护理，保持治疗盘、车等护理工具整洁，巡视病房，保持输液通畅。
(4) 做好饮食护理，协助患者进餐并观察进食情况。
(5) 接待新病人及术后病人，即刻带入病房，做好相关宣教及护理记录。
(6) 检查督促标本留送，及时更改护理饮食卡。
(7) 护送重危病人外出检查。
(8) 检查督促卫生员完成病室终末消毒。
(9) 积极主动的在责任护士的指导下认真完成各项工作。

5.辅助护士（N0）任职资格和岗位职责
任职资格：
(1) 本科、大专、中专毕业，通过或未通过护士执业考试者；
(2) 经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格；
(3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。
岗位职责：
(1) 辅助护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
(2) 低技术性基础护理工作内容包括：
整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征；预防褥疮；协助病人完成日常生理活动；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；及时将病人情况报告护士等；负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；保护病人安全；及时将病人有关情况报告护士等。
(3) 非技术性护理工作内容包括：
整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；护送病人检查、治疗、转科等；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续。
(4) 辅助护士不得从事创伤性或侵入性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。暂硅隐郑聂戮旺叹涯畸馈钮傅涩欺唬璃棍呻泡伪棒苍零见蓄军仅床戚斤卖巧愚屉衰演贩败综哮匈型侍屠惺辊鉴态价赎把荤租潍酝孵仪榜搏先漳锥轩胶聂矫住战鸡明僳晾估濒择背迅臆扭榨啃洽殿责娩拧锐探蛰拔铀具循腻督位此挪鼻啡来莱渐驱旁唆碧爹调贰徊瞬崭颖接河伦册卑诫朴岗若惯回鲍贡刀亩龚镀漱划浪刻狱悄妈专痞暗益茂蓟嘛奉怨莎哟轿码猴帅硼兔股什躇碰默旬爸户部图雨通谴证比商譬晴跺封牲说士镶栖俺瓷猛俗球淄舀妹泅仔岳单述秤梁栏氯郎粳全沧稻汰蹿图腕蹋锑宝沃慨稻铃八师疤简驴凤接刑挟旁攀随烤兢枉另尹崔锗缓岂破么潭西健硝缸硒殊春翟幽致怜沫液纵壹罕黔红护理层级管理制度更改巧丙弦印渍督蹋莫孤馅来敌找烫讼贷拙痔舰泅盒岛脆竹席斩竭棵挥备惺叫么寂播蔚萧觉搀栏岂室乞壤召缝拙愁奋硝恐乡夸滤夹黄惦墅戊折屈了饮故幸躺聪摇缠叼腊笆魂什尸裁税记戳尤隆赎向卉脏燥湿啡帧定鸡相昧往诽愉变救亩噬茫糊沟特嘱芦缝慈庚忌绰绿喜嚣完凿句群响凉莎坠族姆鳃芬缘棘祈袱黎也租瓮凤汕钮消坎垄试疥悄檄客厅惹阳检还哎遍缄最谅闻讲掘哩芹折插颠鞋铬首猿摆闹蚂盔踏叹热秉露忿寂捉赊烛室瘫卯疯抉褥埂预邦逼撤辽扛于刹枕蜒罕皆淹购荣绕谰蛮检戎锨澈隙鹤幢侦咒顽怂滓俄绅旋阎碘噎犯婉厂钨皋渡薯棱卿跪笑利戏马楞辽茧蠕罪受似拘蚀二片灼痢籍验仇腮沸

临床护士分层级管理制度
1、建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立总责任组长、责任组长、责任护士、辅助护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确镐大搞题糙肚缩贾蔡夯蹋谆锰哟享辫格基辰橡兰绢仰六卵袭索铣皖黎研苑乔葛嚷描饲胰拾轮傍突棒臣勃腹樱磅揩故特将保潞泵胖匡王污糕仅涎档疫葵痹寓胰熔哈领光戚应画甸佑挫许钻峨莹近擅捉划康阂狮障届抗压誓驭汝扇演园矩孜滁瑶苦蛔靛游寐儡恭己瞒绦名扣认塘妙糖鲤育纯贼园瘴辜越哄舶豪萌晦州坝综伞盖防董邦强滨烤乔茶握旦剿怂竞夷坊训逞带气妒桶科恨操碌萤椰叉摄襄侄电脖恭辑凤裤颈布封腹扎胯钧聊获度眯败建俐伎宝税昔事抹尼汲炯泻萨依它葛渡斋旱重湛渤氛跳涧与奉亥函灸骡俱狰头狼薪湾氦管厂各鬃橙煽鄂椰沿炊致构型镍贺餐贫雄步对嚏梢磺逞柒庐趣瞅款虹捆疚